In questo articolo imparerete l'essenza del aterosclerosi patologia degli arti inferiori, perché v'è una patologia. Chi è il più delle volte malato, come puoi diagnosticare e curare il disturbo.contenuti
di questo articolo: caratteristiche della malattia
- tre principali motivi patologia
- manifestazioni insidiose della malattia
- tre principali trattamento dei sintomi
- - come in modo efficace
- previsto pari a malattia
con aterosclerosi degli arti inferiori verificarsi formazione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie piedi di questi vasi, che si restringe la lorospazio. Le persone hanno più di 40 anni, più spesso uomini.
fasi iniziali della malattia umana disturbato un po ', si manifesta un dolore alle gambe quando espresso carichi. L'aterosclerosi più pesante, il dolore più pronunciata che dà fastidio anche a riposo.forme avanzate di cancrena delle estremità degli arti e la sua amputazione a livello dell'anca.
È impossibile guarire completamente l'aterosclerosi. Ma il trattamento medico e chirurgico moderna ristabilisce la pervietà delle arterie malate e supporta la circolazione del sangue negli arti inferiori al livello corretto.
Il chirurgo vascolare affronta questo problema più ampiamente. Principalmente è possibile contattare un chirurgo generale.malattia
dispone di vasi
arteriosa gamba forniscono sangue ossigenato e sostanze nutritive a tutti i tessuti degli arti inferiori. Responsabile di questo dell'aorta finale nella zona di biforcazione, iliaca, femorali, arterie poplitee di gambe e piedi.
Clicca sulla foto per ingrandirla Se sulle superfici interne delle pareti dei vasi di qualsiasi segmento del letto arterioso accumulare depositi di colesterolo - nel corso del tempo, questi depositi aumentano e diventano dense placche aterosclerotiche. Restringimento del lume dell'arteria, impediscono il libero flusso del sangue e rompere gambe circolazione sanguigna. Tale malattia è chiamata aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Come
vari vasi
caratteristiche principali di questa patologia: arterie
- perdono elasticità e diventano compattati a causa di depositi di infiammazione e di calcio.
- Come la proliferazione di placca, restringono il lume interno dei vasi sanguigni. Quando la placca raggiunto
- grandi dimensioni, la rottura avviene con danni allo strato interno delle arterie.
- al sito di lesione formata coaguli di sangue, che si restringe ulteriormente il lume vascolare.
Un altro nome per questa malattia - aterosclerosi degli arti inferiori. Il termine significa obliteranti - Narrows, soffitto - che riflette più pienamente l'essenza della malattia. Qual è il pericolo
cambia dell'arteria interessata placche aterosclerotiche non sono in grado di fornire i tessuti degli arti inferiori erano a diventare molto sangue. C'è una violazione della circolazione delle gambe - insufficienza arteriosa. Il suo pericolo è che la mancanza di ossigeno dei tessuti negativamente alterare il metabolismo in loro, viola la struttura e le capacità funzionali. Atrofia( ridotto, più sottile) la pelle, i muscoli, le ossa e le articolazioni dei piedi, che viola la possibilità di camminare.disturbi circolatori critici - disturbi trofici in forma di ulcere, ferite, necrosi( gangrena) delle dita delle mani, dei piedi, o interi arti.
tre motivi principali malattie
hanno aterosclerosi degli arti inferiori in tutte le tre ragioni principali: la durata
- ( anni) aumento del colesterolo nel sangue( totale e LDL).
- Predisposizione genetica( se la malattia era con parenti stretti).
- Disturbi metabolici( principalmente grassi).
che spesso mal
maggior parte dei casi la malattia si verifica in persone a rischio. Include le persone:
- obeso;
- affetti da diabete;
- soffre di ipertensione;
- che abusa di cibi grassi e caffè forte;Fumatori
- ;
- piedi superrifrigeranti costanti;
- che soffre di processi infiammatori nelle arterie delle gambe( arterite);Uomini
- dopo i 40 anni.
estremità inferiori manifestazioni insidioso
dell'aterosclerosi sé non si manifestano finché la causa del più o meno accentuata restringimento delle arterie, la circolazione del sangue nei tessuti .Questa è l'insidia della malattia. Aterosclerosi dei vasi delle gambe e quindi chiamati obliterante aterosclerosi, che se il paziente ha già i sintomi tipici, che indica la presenza di restringimento o completa sovrapposizione delle arterie.
Un altro punto dell'insidiosità della malattia è l'incapacità di prevedere il decorso e i sintomi. Circa il 20% dei pazienti di età superiore ai 65 anni con un abbastanza pronunciati placche aterosclerotiche non fanno alcun reclamo che sarebbe parlato aterosclerosi. Allo stesso tempo, il 25-30% delle malattie è immediatamente manifestata complicanze acute, minacciando cancrena arti( necrosi).Intensità
dei sintomi dipende dalla presenza di collaterali - nuovi vasi, che si formano in risposta insufficiente apporto di sangue. Sono piccoli, ma sono in grado di soddisfare i bisogni dei tessuti nei nutrienti in condizioni di fame di ossigeno. I collaterali più sviluppati, i meno manifestati hanno persino avviato l'aterosclerosi.
persone che soffrono di per anni, disturbi circolatori sono meno pronunciata rispetto ai pazienti con processo aterosclerotico rapidamente progressiva, in quanto hanno il tempo di formare flusso collaterale. In questo senso, la sconfitta delle grandi arterie è meno pericolosa di quelle piccole. Nel secondo caso, i collaterali non possono semplicemente formarsi.
tre principali sintomi
sospette lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori consentono tali sintomi: dolore
- e sensazione di freddo nei piedi,
- claudicatio intermittens e la gamba debolezza,
- disturbi trofici.
1. Dolore e altre sensazioni
localizzazione tipica del dolore nei disturbi della circolazione sanguigna degli arti inferiori a causa di aterosclerosi - i muscoli del polpaccio degli stinchi. Ciò è dovuto al fatto che hanno il carico maggiore e il numero di arterie è minimo. Pertanto, l'ostruzione di qualsiasi imbarcazione causa dolore alle gambe. Nelle fasi iniziali, appare solo con carichi pesanti( corsa, camminata lunga), accompagnato da una sensazione di freddezza, piedi freddi.
Quando l'aterosclerosi raggiunge una proliferazione critica malato cominciare a non solo la parte inferiore della gamba, ma il piede. Questi dolori sono permanenti, sono così forti che non sono nemmeno decollati con antidolorifici. La caratteristica della loro presenza non è solo con carichi, ma anche a riposo.
2. claudicatio intermittente degli arti inferiori
obbligatoria criterio di aterosclerosi - claudicatio intermittens. Questo sintomo riflette il grado di compromissione della capacità funzionale dei muscoli delle gambe - i pazienti riferiscono una grave debolezza delle gambe, accompagnato da dolore quando si cammina a distanze diverse( da 1 km fino a 20-30 m).Avendo percorso una certa distanza, una persona deve fermarsi e riposare per diversi minuti mentre i muscoli riposano. Dopo di che continua a camminare fino al prossimo attacco di debolezza delle gambe. Questo fenomeno è chiamato claudicatio intermittente. Disturbi
3. trofiche violazione
del tessuto struttura di punta causata da aterosclerosi e insufficienza arteriosa, chiamato disturbi trofici. Esse si applicano a:
- pelle dei piedi - diventa pallida, fredda, peggiorando la crescita dei capelli;muscoli
- di gambe e le cosce - diventano sottili, ridurre il volume e il peso( gipotrofiruyutsya);
- complessi pelle tessuto, tessuto sottocutaneo, fascia, ossa - ci sono ulcere trofiche( ferite aperte) in diverse dimensioni( da 1 cm a difetti circolari su tutta la gamba), oscuranti, necrosi( gangrena) della punta, parte o tutto il piede e la gambae l'intero arto. Il grado di aterosclerosi
Separazione
di aterosclerosi degli arti inferiori nella misura riflette la gravità di alterazioni patologiche nei tessuti. Più alto è il livello, più gravi i sintomi.
| grado di dolore e la debolezza delle gambe quando si cammina disturbi | trofiche | |
|---|---|---|
| primo | solo nelle frenate, camminare più di 1 km | l'esterno gamba e del piede n cambiamento |
| secondo | 200-300 m fino a 1 km | pelle pallida, i capelli rotto la crescita |
| terzo | 50 a 200-300 m | malnutrizione, piaghe |
| quarto | meno di 50 m ed a riposo | cancrena di trattamento diti |
- quanto efficace
relativa aterosclerosi degli arti inferiori si riferiscono al chirurgo vascolare. Esso determinerà la quantità ottimale di indagini sulla base del loro piano di trattamento.programma standard diagnostico
comprende:
- ultrasuoni inferiori arterie degli arti( duplex scansione e Doppler);
- profilo lipidico studio( concentrazione di LDL e colesterolo);studio
- di coagulazione del sangue( coagulazione).
assegnato il metodo più affidabile se necessario - arteriografia degli arti inferiori.metodi diagnostici
arto inferiore arteriosclerosi conservatore terapia
Complex trattamento conservativo - mostrato completamente in tutti i pazienti, e per i pazienti che non possono essere eseguite chirurgia è l'unica opzione. Include: dieta
- priva di cibi grassi di origine animale, e di colesterolo. Ricco di omega-3( oli vegetali, pesce, verdure).
- dosaggio( moderato) esercizio per le gambe.
- trattamento per via endovenosa infusione( flebo, iniezioni) corsi per 2 settimane almeno 2 volte l'anno, gli agenti: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nicotinato, Vazaprostan.
- amministrazione sistematica o cronica di fondi specifici protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatina, atorvastatina.
- declino permanente nella coagulazione del sangue: Aterokard, clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.farmaci
per le navi aterosclerosi delle gambe recuperare pienamente dalla estremità inferiore aterosclerosi impossibile. davvero rallentare notevolmente il processo di formazione e la crescita delle placche di colesterolo, nonché per sostenere la circolazione del sangue nei tessuti, evitando alterazioni trofiche irreversibili. Quando
bisogno di un intervento chirurgico nel 50% di aterosclerosi e problema alterato la circolazione del sangue può essere curata con un intervento chirurgico. Ciò è possibile in lesioni segmentale di grandi arterie e conservazione del lume piccolo e medio calibro sotto l'area ristretta. Eseguire tale chirurgia:
- endoarteriectomia - rimuovere lo strato interno con una piccola porzione di una placca dell'arteria( circa 5 cm).Manovra
- - segmento sostituzione arterioso estesa( 10 a 50 cm) protesi artificiali( shunt).Lombare sympathectomy
- - gangli rimozione che supportano spasmo arterie( diminuzione).
- endovascolare chirurgia - introdurre nel lume degli stent - molle che si estendono e supportano la porzione ristretta lume.
Clicca sulla foto per ingrandire Le prestazioni di operazioni bene: nel 75-85% dei casi la circolazione è completamente restaurato da una media di 6-8 anni.la prognosi della malattia
prognosi per la vita in aterosclerosi degli arti inferiori è favorevole. Se la comparsa dei primi sintomi a contattare uno specialista, e seguire tutte le raccomandazioni mediche al 85-90%, è possibile evitare disturbi circolatori irreversibili.
esecuzione e la forma della malattia nel 90-95% rapida progressione finire con diverse in termini di cancrena e amputazione degli arti inferiori, così come la morte dei pazienti intossicati sul loro background.
