Sintomi di bronchite ostruttiva

Sintomi e trattamento della bronchite ostruttiva | Come trattare la bronchite ostruttiva

La bronchite è un'infiammazione dei bronchi. In molte persone, le malattie dell'apparato respiratorio sono accompagnate da un carattere broncocervuttivo. L'ostruzione in medicina significa blocco o costrizione. Un tipo di bronchite convenzionale è la forma ostruttiva della malattia, i cui sintomi e trattamenti considereremo oggi. Come trattare la bronchite ostruttiva, leggere più avanti nell'articolo.

Yandex. diretto

Macchina da taglio. Consegna in Russia!Macchina da tagliometallo GOST. Rata! Premerlo! Rata 0% CatalogPrezzi listContactsstanki48.ruAdres e telefono Nascondi l'annuncio Grazie L'annuncio è nascosto.

Trattamento della bronchite ostruttivaATSTS liquefa e mostra catarro, aiutando a liberarsi rapidamente di un colpo di tosse! Proprietà dell'ACCS Forme del rilascio della tosse delle malattie. Acclong. Ci sono controindicazioni. Parlate con il vostro medico. Nascondi annuncio Grazie L'annuncio è nascosto.

bronchite. efficientetrattamentoIl più nuovo dispositivo medico pertrattamentoa casa. Disponibile. La garanzia del risultato è abbreviata. Ci sono controindicazioni. Parlate con il vostro medico. Nascondi annuncio Grazie L'annuncio è nascosto.

I sintomi della bronchite ostruttiva

La malattia infiammatoria, che è accompagnata da ostruzione o restringimento dei bronchi, che causa la fuoriuscita del muco dai polmoni, è chiamata bronchite ostruttiva. Il segno principale della malattia è una tosse incessante con catarro giallastro-verdastro.

La tosse protegge il corpo dalle malattie batteriche. Solo più utile è una tosse umida, quando il muco liquido lascia facilmente i bronchi, facilitando il sistema respiratorio. La bronchite ostruttiva è molto difficile e può durare da una settimana a un mese. I sintomi clinici della bronchite ostruttiva includono:

1. forte tosse umida con scarico di opaco o con espettorato di sangue;

2. tosse secca "che abbaia" con fischi, parossistica e lunga;

3. a causa del muco accumulato, la respirazione diventa difficile e si manifesta dispnea;

4. la comparsa di respiro sibilante nei bronchi;

5. fischiettando quando si respira;

6. alta temperatura corporea (superiore a 3, gradi) per 3 giorni;

7. disagio, mal di gola;

8. dolore e sensazione di uno spasmo o di un nodo alla gola;

9. nella bronchite ostruttiva, il torace può anche gonfiarsi;

10. sentirsi stanco;

11. letargia;

12. febbre prolungata come sintomo di bronchite ostruttiva;

Segni diagnostici di bronchite ostruttiva

I seguenti risultati di bronchite sono indicati:

1. il test del sangue cambia, che indica la presenza di un'infezione virale;

2. a un roentgen di polmoni su uno sfondo di bronchite che fa dell'ostruzionismo: aumento di una trasparenza di contorni polmonari, allungamento di contorni polmonari, rinforzo di radici di polmoni;

3. ascoltando i polmoni con un'espirazione di aria, si sente un suono sibilante secco.

Le fasi di manifestazione di bronchite che fa dell'ostruzionismo

Oltre ai precedenti sintomi come debolezza, malessere generale, gonfiore della gola, naso che cola, segno precoce e primo di bronchite acuta è una tosse secca, protratta e dolorosa. Il quadro clinico della bronchite ostruttiva consiste di tre fasi:

1. fase di tosse secca;

2. fase di espettorazione dell'espettorato;

3. la fase di restauro della funzione bronchiale.

Trattamento della bronchite acuta ostruttiva

Il trattamento della malattia dovrebbe essere completo, mirato sia a combattere le infezioni che a ripristinare la pervietà dei bronchi.

Come trattare la bronchite acuta ostruttiva con i farmaci?

La soppressione dell'attività dei microbi con sintomi di bronchite ostruttiva è diretta principalmente all'uso di antibiotici e preparazioni di sulfonamide. Inoltre, nel complesso trattamento della bronchite ostruttiva, prescrivi l'assunzione di vitamine e farmaci che estendono i bronchi. Un buon effetto nei primi giorni della malattia può essere ottenuto applicando pediluvi caldi, cerotti di senape, lattine. Inoltre, l'uso di collezioni medicinali ed erbe si mostra bene. Nei primi giorni della malattia viene mostrato il riposo a letto. Il ricovero, di regola, non è effettuato, e il trattamento avviene a casa. Una condizione obbligatoria per gli adulti è un rifiuto totale di fumare almeno per la durata del trattamento.

Nel trattamento dei più importanti - eliminazione dello spasmo nei bronchi, diluizione dell'espettorato e sua rimozione verso l'esterno. Questo processo richiede molto tempo, perché in alcuni casi la causa della bronchite cronica è il fumo. E la prima cosa che devi fare è smettere di fumare. È anche necessario iniziare a prendere farmaci broncodilatatori che diluiscono perfettamente l'espettorato e contribuire al suo isolamento dai bronchi (droghe della mucosa sintetica), farmaci anti-infettivi. Inoltre, i farmaci immunostimolanti possono essere prescritti per il trattamento della bronchite ostruttiva per aumentare le forze protettive del corpo, gli esercizi di respirazione, il lavaggio nasofaringeo, l'inalazione. Quando la malattia assume una forma grave, prescrivere un trattamento antibiotico.

Come trattare la malattia nella fase di recupero?

Nella fase di recupero e recupero della funzione bronchiale, si raccomanda di impegnarsi attivamente nella terapia fisica, di ricevere massaggi e di eseguire una terapia riparatoria generale. Sono inoltre necessarie frequenti passeggiate all'aria aperta, attività fisica accettabile. Ovviamente, con un trattamento tempestivo, la bronchite acuta non entra nello stadio cronico e passa senza complicazioni. Soprattutto considerando il fatto che i farmaci moderni sono combattenti ad azione rapida! La ricezione tempestiva di farmaci e la corretta attuazione di tutte le raccomandazioni di un medico porteranno a una pronta guarigione.

Per ottenere risultati positivi nel trattamento della bronchite ostruttiva può essere con trattamento tempestivo in un istituto medico. Non un piccolo ruolo gioca nel trattamento della malattia e il desiderio del paziente, per questo è necessario condurre uno stile di vita sano.

Cause di bronchite ostruttiva

La bronchite ostruttiva è acuta e cronica. Le malattie croniche sono principalmente adulti malati e bambini con bronchite acuta (fumo passivo).

La causa principale della malattia è il fumo, l'alta concentrazione di gas e polveri nell'aria, oltre a patologie insufficienza alfa-1-antitrypinas con cui il processo infiammatorio si svolge nei polmoni (polmonite, ricorrente bronchiti). Nel 90% dei casi, l'inizio della malattia è la nicotina e un terzo dei pazienti con bronchite ostruttiva - mai fumato, ma erano fumatori passivi, grazie ai loro cari. I processi anormali nei polmoni nella forma cronica della malattia si sviluppano in molti anni e decenni e le conseguenze della malattia sono gravi per il trattamento.

La bronchite ostruttiva si verifica a causa di una malattia virale o infettiva, in forti fumatori, allergie (peli di animali, pittura, cespugli fioriti e alberi), l'ingestione di determinati alimenti, l'ipotermia, la bronchite acuta prolungata, la patologia degli organi ENT, nei bambini piccoli - in connessione con le ferite il parto.

Fattori provocatori di bronchite ostruttiva

1. Malattia del rinofaringe;

2. Infezioni virali acute;

3. Condizioni di lavoro sfavorevoli;

4. il fumo;

5. Ecologia;

6. Predisposizione genetica e molti altri fattori

AstroMeridian.ru

Bronchite ostruttiva

La bronchite è una malattia infiammatoria del sistema respiratorio, che si traduce in tosse, separazione dell'espettorato, mancanza di respiro e insufficienza respiratoria. bronchite sviluppa a causa di broncocostrizione derivanti da spasmo del gonfiore mucosa bronchiale e ostruzione del lume di muco delle vie aeree. Questo tipo di bronchite si sviluppa spesso come complicazione dell'influenza o infezione virale nei bambini dei primi anni di vita, ma anche gli adulti soffrono di questa malattia.

L'incidenza della malattia nei bambini piccoli è associata alle peculiarità della struttura anatomica dei bronchi - una stretta lume del tratto respiratorio, imperfezione dell'immunità dei bambini e frequenza di insorgenza di virus infezioni.

La bronchite ostruttiva è una malattia grave e pericolosa che può portare a complicanze e diventare causa di difficoltà respiratorie, specialmente nei bambini piccoli. I genitori possono sottovalutare la gravità delle condizioni del bambino e non prestano sufficiente attenzione al trattamento, spesso questo porta a un processo cronico o allo sviluppo di complicanze.

Cause e meccanismo dello sviluppo della malattia

La bronchite ostruttiva si sviluppa sullo sfondo di infezioni virali, il più delle volte questa malattia colpisce i bambini sotto i 3 anni, che hanno avuto un'infezione virale respiratoria acuta o influenza causata da infezione da PC, adenovirus, virus dell'influenza A o micoplasmico e clamidia infezione.

Quando leggibilità agente virale nelle vie aeree superiori sviluppa infiammazione della mucosa bronchiale, allocato mediatori infiammatori che provocano gonfiore della produzione mucosa ed espettorato. Broncocostrizione nei bambini è in gran parte dovuto al rigonfiamento delle pareti bronchiali e ostruzione di espettorato e spasmo bronchiale spesso causa l'ostruzione negli adulti.

Decorso acuto e cronico della malattia

La bronchite acuta ostruttiva - si verifica durante l'infanzia, si verifica sullo sfondo di una precedente infezione virale e con un trattamento adeguato, si svolge in poche settimane. Ecco perché è molto importante curare tutte le malattie fino alla fine, in modo che non diventi cronico.

Bronchite cronica ostruttiva - si sviluppa gradualmente, questa malattia colpisce soprattutto gli adulti, la causa del suo sviluppo sono cattive abitudini (bronchite fumatore), rischi professionali (quando si lavora con sostanze nocive o con la costante inalazione di polvere), fattori ambientali avversi ed ereditari predisposizione. La diagnosi di "bronchite cronica ostruttiva" è impostata nel caso in cui i sintomi della malattia - tosse con espettorato, diagnosticata nel paziente per 3 mesi all'anno per 2 anni, in assenza di altre malattie broncopolmonari.

I principali sintomi della malattia

La bronchite acuta ostruttiva e la riacutizzazione della bronchite cronica si manifestano in modo approssimativo - in uno sfondo di lieve indisposizione o infezione virale, il paziente presenta i seguenti sintomi:

1. Una grave tosse dolorosa è il sintomo principale della malattia, all'inizio una rara tosse secca si sviluppa a lungo attacchi atroci, che esauriscono notevolmente il paziente, non portano sollievo e causano dolore al petto. Questa tosse si intensifica durante la notte e impedisce al paziente di dormire tranquillamente.
2. Mancanza di respiro - la difficoltà con la bronchite si verifica durante l'espirazione, una persona inizia a boccheggiare, non può espirare tranquillamente a causa del restringimento del lume dei bronchi e dell'ostruzione del loro muco, questo provoca una progressiva stanchezza del paziente e porta allo sviluppo enfisema. I polmoni enfisemici sono eccessivamente tesi e polmoni pieni d'aria, se la bronchite ostruttiva è cronica, quindi il torace la cellula umana cambia gradualmente - diventa a forma di botte, le costole inferiori si allargano, si verificano insufficienza respiratoria ed enfisema la malattia.
3. Coryza - tranne che per difficoltà di respirazione nei bronchi, con bronchite, la respirazione nasale può essere disturbata, il che aggrava ulteriormente la situazione.
4. Aumento della temperatura corporea - con la bronchite la temperatura corporea può rimanere normale, ma più spesso è sui numeri 33-3 gradi.
5. Mal di testa, debolezza, cattiva salute - man mano che la malattia si sviluppa, le condizioni del paziente possono peggiorare notevolmente, la mancanza di aria, attacchi di tosse dolorosi, affaticamento costante dovuto a mancanza di respiro, mancanza di sonno - tutto ciò rende il malato debole e colpisce fortemente stato di salute.
6. Arrossamento della gola - bronchite infiamma anche le tonsille palatine e la parete posteriore della gola, ad eccezione di un colpo di tosse e naso che cola, il paziente può lamentare un mal di gola e l'incapacità di ingoiare qualsiasi cosa.

La bronchite cronica, anche durante un'esacerbazione, non può dare un quadro clinico così brillante, il più delle volte i pazienti ne soffrono da una tosse secca o umida costante, periodicamente hanno mancanza di respiro e una carenza d'aria e un deterioramento generale Stato. Ma poiché la bronchite cronica può durare per anni, la persona non presta più attenzione a tali sintomi e dà per scontata una tosse e un dolore al petto costanti.

E invece di condurre un trattamento a tutti gli efetti e scoprire quali fattori provocano una riacutizzazione, tali pazienti cercare di mitigare i sintomi della malattia, senza preoccuparsi di ciò che provoca lo sviluppo di insufficienza respiratoria. Quindi non aspettare che la malattia si trasformi in una forma più grave, prendi tutte le misure per sbarazzarti di questa malattia e migliorare il tuo corpo.

Principi di trattamento della bronchite ostruttiva

Il trattamento di bronchite che fa dell'ostruzionismo sia in bambini sia in adulti deve essere necessariamente complesso, è necessario usare parecchi metodi di trattamento. Buoni risultati si ottengono con l'uso simultaneo di antibiotici, mucolitici, espettoranti, fisioterapia, massaggi e medicina tradizionale.

Il trattamento della bronchite ostruttiva nei bambini richiederà molte cure e sforzi da parte dei genitori. Se il bambino è stato esposto a tale diagnosi, in nessun caso non può iniziare il trattamento da solo o sperare di ottenere assumendo antibiotici e antipiretici. Il trattamento complesso include tutte le procedure necessarie e viene eseguito fino a quando tutti i segni della malattia scompaiono. Il trattamento della bronchite ostruttiva dovrebbe nominare un medico, non cercare di affrontare la malattia, soprattutto nei bambini piccoli, può portare a gravi complicazioni.

1. Regime di riposo a letto: il bambino dovrebbe sempre stare a letto ed evitare qualsiasi sforzo fisico.
2. Un'abbondante bevanda calda e un cibo leggero e nutriente - è necessario fornire al bambino molta bevanda alcalina calda, questo lo aiuterà ad ammorbidire la gola e compensare le riserve di umidità nel corpo. Il cibo durante la malattia dovrebbe essere leggero e nutriente, se il paziente non ha appetito, è meglio non costringerlo a mangiare, ma offrire frutta e verdura fresca o prodotti caseari.
3. Terapia antibiotica - nonostante il fatto che la causa più comune di infezione siano i virus, non è necessario Per rifiutare l'applicazione di antibiotici, il rischio di sviluppo di complicanze batteriche su uno sfondo ostruzione. Quando si assumono antibiotici, non bisogna dimenticare che violano la microflora intestinale, contemporaneamente a gli antibiotici devono prendere linex, hilak-forte, bifidobatteri o altri farmaci per combattere una dysbacteriosis.
4. Mucolitici ed espettoranti - per diluire l'accumulo di espettorato nei bronchi e assicurare la sua rimozione da esso, si raccomanda di condurre inalazioni di vapore con soluzioni alcaline. È inoltre possibile utilizzare aerosol che aiutano ad ammorbidire la gola e l'espettorato diluito - è particolarmente conveniente usare l'inalazione di aerosol nei bambini piccoli. espettoranti ricezione anche necessari fondi - alla radice di liquirizia, marshmallow, Ipecac, soluzione Thermopsis, la raccolta di pettorale, bronholitin, mukaltin e altri.
5. Dobbiamo cercare di sbarazzarsi di muco e sciacquare i passaggi nasali - con accumulo di muco nominare sua aspirazione dei passaggi nasali con una gomma una pera o una pompa elettrica, questo è di grande importanza nel trattamento dei bambini dei primi anni di vita che non sanno ancora come pulirsi il naso e non permettono il risciacquo gola. Per lavare il rinofaringe nei bambini più grandi, si possono usare soluzioni saline, Borjomi e impianti di lavaggio.
6. Per ridurre il comune raffreddore, è possibile utilizzare vasocostrittori adatti all'età del bambino. Per i bambini si consiglia di utilizzare Aquamaris - gocce contenenti solo un po 'di sale o nazivin per i bambini di età superiore a 1 anno, tutti questi farmaci non possono essere utilizzati più di 2-3 volte al giorno e non più di 3 giorni di fila.
7. Esercizi di respirazione e massaggio - aiutano a ripristinare la normale funzione di respirazione e drenaggio dei bronchi. Qualsiasi persona può fare il solito massaggio vibrante, è sufficiente battere dolorosamente le costole del palmo lungo la schiena e il torace, più volte al giorno, per ottenere l'effetto della vibrazione. Ma molto più beneficio sarà con un massaggio professionale, un massaggio di grande valore per il trattamento di bambini piccoli che hanno un deflusso l'espettorato è molto difficile, in questo caso è necessario cercare l'aiuto di massaggiatori professionisti specializzati in bambini massaggio.

Metodi tradizionali di trattamento

Per il trattamento della bronchite, la medicina popolare offre le seguenti ricette:

1. inalazione - con foglie di eucalipto (2 cucchiaini a 0, 5 tazze di acqua bollente), raccolta (30 c camomilla e sambuco mescolati con 25 g di fiori di tiglio e menta piperita.
2. Per facilitare la partenza della flemma, viene utilizzato succo di mirtillo mescolato con miele in proporzioni uguali.
3. Trattamento di bronchite con l'aiuto di grasso - sciogliere il grasso fresco, meglio l'interno, a fuoco lento e bere caldo 1-2 cucchiai 5-6 volte al giorno.
4. Comprimi olio con miele - prendi 1 cucchiaio di olio e miele, scalda a bagnomaria e distribuisci un composto di petto e schiena. Comprime fanno ogni giorno fino alla fine del corso del trattamento.

Misure preventive

Prevenire la malattia è molto più facile rispetto al trattamento delle conseguenze:

1. Aumento dell'immunità - l'assunzione di vitamine, la presenza costante nel menu di verdure fresche e frutta,
2. Indurimento - aiuta ad evitare infezioni virali e raffreddori,
3. Trattamento tempestivo di ARVI e altre infezioni.
4. Camminare all'aria aperta e allenamento fisico.

Bronchite ostruttiva - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

Bronchite nei bambini: bronchite acuta, ostruttiva, sintomi, trattamento

La bronchite nei bambini si verifica più spesso sotto forma di complicazioni sullo sfondo di infezione virale respiratoria acuta, influenza o grave raffreddore, ipotermia. fattori aggravanti nello sviluppo di bronchite sono temperature estreme stagionali, soprattutto durante la stagione delle piogge con umidità elevata, per cui la malattia di solito si verifica in autunno o primavera.

Nella forma, tutte le bronchiti nei bambini sono suddivise in: acuta, prolungata e ricorrente.

Per ragioni di accadimento, dipende dal patogeno dell'infiammazione ed è suddiviso in:

• Virale - influenza, adenovirus, parainfluenza
• Batterico - può essere acuto e ostruttivo (l'agente eziologico è streptococco, stafilococco, moraxelly, asta emofilica, nonché micoplasma e clamidia)
• Allergico, ostruttivo, asmatico - deriva da fattori chimici o fisici irritanti, come prodotti chimici domestici, polvere domestica (leggi sui sintomi di allergia alla polvere), peli di animali, polline delle piante e altri

Bronchite in un bambino fino a un anno - sintomi e trattamento

I bambini allattati al seno e che non hanno contatti con bambini e adulti malati non devono avere malattie respiratorie. Tuttavia, se il bambino è nato prematuro, ha malformazioni congenite degli organi respiratori e di altre malattie, così come nella famiglia ci sono bambini in età prescolare che frequentano asili e spesso malati - lo sviluppo di bronchite in un bambino fino a un anno è possibile dal seguente motivi:

• più stretto dell'adulto, bronchi, una mucosa più secca e vulnerabile delle vie respiratorie
• malformazioni congenite esistenti
• dopo un'infezione virale o batterica
• la presenza di sensibilità individuale a stimoli chimici e fisici - un'allergia a qualsiasi cosa.

I sintomi più basilari dello sviluppo della bronchite sono una tosse secca grave, parossistica, accompagnata da difficoltà respiratorie, mancanza di respiro. A poco a poco, la tosse diventa umida, ma il muco, l'espettorato durante la bronchite in un bambino fino a un anno significativo ostacola la respirazione, la normale funzione polmonare è interrotta, dal momento che le vie respiratorie nell'infanzia stretto. La bronchite nei bambini fino a un anno e anche fino a 3-4 anni è più spesso la seguente:

• Bronchite acuta semplice
• Bronchite ostruttiva
• bronchiolite

Sulla bronchite acuta e ostruttiva, ci soffermeremo più in dettaglio di seguito. E ora consideriamo il più comune nei bambini al di sotto di un annobronchiolite.

Bronchite nei bambini sotto un anno di età - bronchiolite

Questa bronchite colpisce sia i bronchi sia i bronchioli, si sviluppa più spesso sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, virus influenzali con la successiva riproduzione di pneumococchi (e così via. streptococchi). In caso di inalazione di aria gelida o forti concentrazioni di vari gas, la bronchiolite può svilupparsi come una malattia indipendente. Il pericolo di tale bronchite è una sindrome bronco-ostruttiva pronunciata con lo sviluppo di insufficienza respiratoria a volte anche acuta:

• Caratterizzato da attacchi di tosse secca, dispnea pronunciata forma mista o espiratoria con sindromi di gonfiore delle ali naso, con il coinvolgimento dei muscoli ancillari, il trascinamento degli spazi intercostali del torace, il pallore della pelle, cianosi.
• Il bambino ha la bocca secca, senza lacrime quando piange.
• Il bambino mangia meno e beve del solito, rispettivamente, e la sua minzione è più rara.
• Aumento della temperatura corporea, ma a differenza della polmonite, è meno pronunciato (vedi. se è necessario abbassare la temperatura).
• Mancanza di respiro a 60-80 respiri al minuto, mentre la respirazione è grugnita, superficiale.
• Su entrambi i lati si sentono suoni diffusi bagnati che squillano finemente e rantoli crepitanti.
• I sintomi di intossicazione nella bronchiolite nei bambini non sono espressi.
• La radiografia è determinata dalla nitida trasparenza del tessuto polmonare, dalla variegazione del pattern, dalla posizione orizzontale delle costole, dall'assenza di alterazioni infiltrative nei polmoni.
• Se all'inizio c'era una semplice bronchite, allora l'attaccamento alla bronchiolite dopo un po 'si manifesta con un acuto deterioramento della condizione generale del bambino, la tosse diventa più doloroso e intenso, con scarsa espettorazione.
• I bambini sono generalmente molto irrequieti, lunatici, eccitati.
• L'analisi del sangue può essere leggermente modificata, sono possibili una leggera leucocitosi e un aumento della VES.
• Di solito, la bronchiolite nei bambini fino a un anno ha una durata prolungata fino a 1, mesi.
• Le cause della bronchiolite acuta nei bambini sono simili alle cause dello sviluppo della bronchite ostruttiva nei bambini di età superiore ai 2-4 anni. Il sistema immunitario locale delle vie respiratorie nei bambini sotto i 2 anni è debole, la protezione contro i virus non è sufficiente, quindi facilmente penetrano in profondità nei bronchioli e nei piccoli bronchi.

Trattamento della bronchiolite nei bambini

A casa, non puoi curare la bronchiolite. Quando si verifica una bronchiolite, al bambino viene di solito mostrato il ricovero in ospedale, in modo che il bambino sia sotto la supervisione dei medici. Nei pediatri dell'ospedale, i pneumologi stabiliranno una diagnosi accurata e prescriveranno un trattamento appropriato. Cosa dovrebbe fare mia madre prima che arrivi l'ambulanza?

Puoi solo alleviare i sintomi del raffreddore - creare aria confortevole nella stanza, accendere l'umidificatore, purificatore d'aria.

Se non c'è temperatura elevata nel bambino, puoi facilitare la respirazione con creme e unguenti riscaldanti, distribuire le gambe, i polpacci. Solo con questo è necessario essere cauti se il bambino non ha avuto alcuna manifestazione allergica prima, quindi aiuta molto se un bambino allergico, unguenti di riscaldamento dovrebbe essere escluso.

Per tossire più morbido, puoi fare l'inalazione di vapore, sopra una pentola bollente con una soluzione salina debole, tenere il bambino tra le braccia. O siediti al tavolo e copri con un asciugamano sopra una tazza di soluzione medica calda.

Cerca di forzare il bambino a bere di più per evitare la disidratazione, se il bambino rifiuta il seno o la miscela, dona al bambino solo acqua pura.

In ospedale per alleviare i segni di insufficienza respiratoria, al bambino vengono date inalazioni con broncodilatatori e viene lasciato respirare ossigeno. Inoltre, a discrezione del medico, viene selezionato un antibiotico - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. È possibile usare vari farmaci con interferone. Necessariamente prescrivere antistaminici per la rimozione di edema nel sito di infiammazione e una possibile reazione allergica al trattamento. Se si osservano sintomi di disidratazione, viene eseguita la necessaria terapia di reidratazione.

Bronchite acuta nei bambini - sintomi

La bronchite nei bambini è la forma più comune di malattia del tratto respiratorio. La bronchite acuta è un'infiammazione acuta della mucosa bronchiale senza sintomi di infiammazione del tessuto polmonare. Bronchite semplice nei bambini nel 20% di una malattia batterica auto-contenuta, 80% - o in un programma di virus (Coxsackie virus, adenovirus, influenza, parainfluenza) o come complicazione batterica dopo questi virali infezioni.

I sintomi clinici della bronchite nei bambini sono i seguenti:

In primo luogo, il bambino ha debolezza generale, malessere, mal di testa, mancanza di appetito, poi c'è una tosse secca o tosse con espettorato, la cui intensità è in rapido aumento, mentre l'ascolto determina la diffusione secca o variamente umida dispnea. A volte ci può essere una tosse che abbaia in un bambino il cui trattamento è leggermente diverso.

Nei primi 2 giorni, la temperatura sale a 38 ° C, ma con una forma leggera, la temperatura può essere 37-3 ,.

Dopo 6-7 giorni, una tosse secca si trasforma in un umido, espettorazione e allevia il bambino è un buon segno che il corpo fa fronte con l'infezione e il virus.

In media, la durata della bronchite acuta nei bambini è di 7-21 giorni, ma la natura della malattia, la gravità dell'infiammazione il processo dipende dall'età del bambino, dalla forza del suo sistema immunitario, dalla presenza concomitante di cronica e sistemica malattie. In caso di trattamento inadeguato o prematuro, la bronchite acuta può portare ad un'aggiunta - bronchiolite, polmonite.

A volte dopo l'influenza, per qualche tempo, le condizioni del bambino migliorano, e poi un forte deterioramento, un aumento della temperatura, un aumento della tosse - questo è dovuto all'indebolimento del sistema immunitario nella lotta contro il virus e all'attaccamento di un'infezione batterica, in questo caso è dimostrato antibiotico.

Quando micoplasmi o adenovirus bronchite acuta nei bambini, i sintomi di intossicazione quali - febbre, mal di testa, brividi, perdita di appetito, possono essere di circa una settimana. La bronchite solitamente acuta è bilaterale, tuttavia, con la micoplasma la bronchite è più spesso unilaterale, a volte associata a congiuntivite.

Bronchite acuta nei bambini - trattamento

Molto spesso, la durata della bronchite acuta nei bambini, il cui trattamento è corretto e effettuato in tempo, non dovrebbe essere più di 14 giorni, tuttavia, nei neonati, la tosse può persistere fino a un mese, così come nei bambini più grandi con atipico-micoplasmico bronchite. Se improvvisamente la bronchite nel bambino è in ritardo, è necessario escludere un numero di malattie:

• aspirazione del cibo
• polmonite
• fibrosi cistica
• corpo estraneo in bronchi
• infezione da tubercolosi

Un pediatra prescrive un pacchetto completo di trattamento. Oltre a implementare tutte le raccomandazioni del medico, è necessario fornire al bambino un'alimentazione speciale e un'assistenza di qualità. È desiderabile creare nella stanza l'umidità e la purezza ottimali, per questo scopo è conveniente usare un umidificatore e purificatore d'aria, spesso arieggiare la stanza e condurre la pulizia quotidiana umida nella stanza in cui bambino. E anche:

• Bevanda abbondante

Garantire un'abbondante ricezione di liquidi in una forma calda. Per ammorbidire la tosse, latte caldo con burro o acqua minerale Borjomi aiuta, può essere sostituito con miele.

• Alta temperatura

Con la febbre, la temperatura appena sopra 38 ° C dovrebbe prendere gli antipiretici - il paracetamolo è sciroppato.

• antibiotici

Gli antibiotici per la bronchite nei bambini, se consigliati da un medico, devono essere somministrati rigorosamente entro l'ora. Se assumere farmaci antibatterici è necessario 3 volte al giorno, questo non significa che devi bere da colazione, pranzo e cena, e questo significa che la loro ricezione dovrebbe essere 24/3 = 8, ogni 8 ore, se 1 volta al giorno, quindi darlo solo allo stesso tempo, ad esempio alle 9 in punto mattina. 11 regole: come prendere gli antibiotici correttamente.

• Medicina per la tosse

Con una tosse secca, al bambino possono essere somministrati farmaci antitosse come prescritto dal medico, e quando diventa umido andare su espettoranti. Con una tosse secca, i mezzi possono essere combinati (Sinekod). Se la tosse è umida, mostra espettoranti - Mukaltin bromexina, Gedeliks sciroppo alteynogo, Thermopsis infuso di erbe o di estratto secco, Bronhikum, Evkabal, dormiva tasse di cura.

• inalazione

L'inalazione di bronchite nei bambini, i cui sintomi sono molto pronunciati, è ben assistita dall'inalazione convenzionale bicarbonato di sodio, chiamato sopra pentole calde, inalazione di bicarbonato di sodio utilizzando un nebulizzatore, inalatore.

• Per i bambini

Per i piccoli e i bambini che non sanno come chiarirsi, i dottori consigliano di trasformare il bambino più spesso da una parte all'altra. In questo caso, l'espettorato viene spostato verso il basso, irritando la parete bronchiale, questo porta alla tosse riflessa.

• deviare i fondi

Per i bambini più grandi, lattine, mostarde, pediluvi caldi, aiutano ancora, e se il bambino ha una forte immunità, tali procedure aiuteranno a evitare l'assunzione di antibiotici. Puoi sollevare le gambe del tuo bambino dopo 1 anno e anche strofinarle con agenti riscaldanti - unguenti alla trementina, Barsukor, Pulmax baby, ecc., Ma solo nel caso in cui non ci sia temperatura elevata, dopo lo sfregamento, riscaldare i piedi e avvolgere bambino. Tuttavia, in caso di bronchite allergica in un bambino, non si può usare né la senape né gli unguenti per il riscaldamento, poiché la composizione di unguenti e senape può peggiorare le condizioni del bambino.

• impacchi

Quando la bronchite nei bambini, il trattamento è aiutato da compresse da olio caldo. Olio di girasole caldo a 40 ° C e inumidirli con una garza piegata più volte. Questo impacco dovrebbe essere imposto solo sul lato destro e sul retro del bambino, dall'alto metti un sacchetto di plastica e uno strato di cotone idrofilo, fascia il bambino più volte. Vesti vestiti caldi, fai questa procedura per la notte, se non c'è temperatura nel bambino.

• Rimedi popolari

Vecchio modo popolare - succo di ravanello con miele, succo di cavolo, succo di rapa - a ciascuno di questi succhi dovrebbe essere dato 1 cucchiaino 4 volte al giorno. Puoi dare e succo di mirtillo, mescolandolo con miele in un rapporto di 3/1, un cucchiaio 3 volte al giorno.

• massaggio

La prima settimana è ben aiutata dal massaggio al torace, i bambini più grandi sarebbero bravi a eseguire esercizi di respirazione.

Fisioterapia con bronchite

Nei bambini, queste procedure sono prescritte e condotte solo a discrezione del medico, questi sono metodi di fisioterapia che contribuire a una ripresa più rapida, perché hanno un effetto anti-infiammatorio, tuttavia, non possono essere eseguiti più spesso 2 una volta all'anno:

• Irradiazione ultravioletta del torace
• Fango, applicazioni di paraffina sul torace e tra le scapole
• Induttometria sulle stesse aree
• Elettroforesi con calcio
• SOLLUX SUL SENO
• Aeronizzazione da parte dell'idroionizzatore delle vie respiratorie con soluzioni di camomilla, antibiotici.

Prevenzione della bronchite acuta nei bambini:

Non permettere un naso che cola prolungato in un bambino, il trattamento tempestivo di qualsiasi freddo e contagioso le malattie saranno la migliore prevenzione contro la penetrazione dell'infezione nel tratto respiratorio inferiore. modo.

Camminando all'aria aperta nel parco, giocando al cottage, esercizio fisico nella natura, temperamento, assunzione giornaliera di vitamine naturali in frutta e verdura, e non in compresse - la strada per la salute del tuo bambino.

La bronchite ostruttiva nei bambini - sintomi

Nei bambini piccoli, in genere fino a 3-4 anni di bronchite acuta possono essere accompagnati da una sindrome ostruttiva - questa è una bronchite acuta ostruttiva. Nei bambini, i sintomi di tale bronchite iniziano più spesso dopo infezioni virali o manifestazioni allergiche sullo stimolo.

I sintomi principali della bronchite ostruttiva:

• Alito lungo e acuto con fischio
• Tossire con attacchi, prima di vomitare, debilitante
• Durante l'inalazione, gli spazi intercostali vengono aspirati e il torace è gonfio di respiro

Nella bronchite allergica ostruttiva, i bambini non hanno una temperatura, si inizia a causa di una reazione allergica al più forte irritante per il bambino, e i genitori possono spesso ricordate che di recente hanno comprato qualcosa per il bambino - un cuscino in piuma o una coperta fatta di lana di cammello o di pecora, a casa di colore respirato dalla riparazione o andato a visitare, dove c'è cat.

Nella bronchite ostruttiva nei bambini, i sintomi possono iniziare il 3 ° -4 ° giorno di influenza o ARVI, e possono anche essere causati da altri batteri, che si manifesta nella comparsa di dispnea espiratoria - un aumento della frequenza respiratoria a 60 al minuto, si notano anche difficoltà quando inalato.

Il bambino inizia a respirare affannoso, rumoroso, in particolare un'espirazione respiro affannoso, che viene sentito da persone vicino al bambino. Il torace è come gonfiato, cioè le costole sono disposte orizzontalmente. La tosse è secca, invadente, attacchi, si alza improvvisamente, non porta sollievo e si intensifica durante la notte.

Se questa malattia si sviluppa non dopo ARI, allora la temperatura nei primi giorni non è aumentata.
Mal di testa, debolezza e nausea sono molto rari.

Durante l'ascolto ci sono sibili respiratori nei polmoni.

I raggi X hanno rivelato maggiore trasparenza, aumento del pattern polmonare, in assenza di alterazioni infiltrative nei polmoni.

L'analisi del sangue come infezione virale - linfocitosi, leucopenia. ESR accelerato, se bronchite allergica in un bambino, poi eosinofilia.

La bronchite quasi sempre che fa dell'ostruzionismo è associata a un'infezione di virus o mycoplasmal, le ricadute di bronchite che fa dell'ostruzionismo in bambini il più spesso si fermano spontaneamente da 4 anni.
Se i bronchioli e i piccoli bronchi sono colpiti, allora questa è una bronchiolite acuta.

La bronchite ostruttiva nei bambini differisce dagli attacchi di asma, in quanto l'ostruzione si sviluppa lentamente, e con l'asma il bambino inizia improvvisamente a soffocare. Anche se i primi attacchi di asma bronchiale nei bambini iniziano anche durante ARVI. Se l'ostruzione si verifica più volte all'anno, è un segnale che il bambino è a rischio per lo sviluppo di asma bronchiale in futuro.

La bronchite ostruttiva in un bambino può essere dovuta al fumo passivo, può essere distinta da una forte tosse con un fischio al mattino, mentre le condizioni del bambino sono abbastanza soddisfacenti. L'ostruzione con allergie si verifica quando il contatto con un allergene e di recente diventa molto frequente manifestazione nei bambini inclini alle allergie, tali bronchiti sono ricorrenti e minacciate di sviluppo asma bronchiale.

Bronchite allergica e ostruttiva nei bambini - trattamento

ricovero

Nella bronchite ostruttiva nei bambini fino a un anno o 2 anni, il trattamento deve essere eseguito in un ospedale sotto la supervisione di un pediatra, in altri casi a discrezione del medico e dei genitori. Il trattamento è fatto meglio in un ospedale se:

• Oltre all'ostruzione nel bambino, i sintomi di intossicazione sono diminuzione dell'appetito, febbre, nausea, debolezza generale.
• Segni di insufficienza respiratoria Questa è mancanza di respiro, quando la frequenza della respirazione aumenta del 10% rispetto alla norma di età, il conteggio è fatto meglio di notte, e non durante i giochi o il pianto. Nei bambini di età inferiore a 6 mesi, la frequenza respiratoria non deve superare i 60 al minuto, 6-12 mesi - 50 respiri, 1-5 anni, 40 respiri. L'acrocianosi è un segno di insufficienza respiratoria, manifestata dal triangolo nasolabiale cianotico, le unghie, cioè il corpo manifesta deficit di ossigeno.
• Non è raro che la bronchite ostruttiva nei bambini copra la polmonite, quindi se il medico sospetta una polmonite da ricovero non può essere negata.

broncodilatatori

Bronchiolithics estendono i bronchi, quindi sono progettati per alleviare l'ostruzione. Ad oggi, sono presentati in varie forme nell'industria farmaceutica:

• Sotto forma di sciroppi (Salmeterolo, Clenbuterolo, Ascoril), che sono convenienti per i bambini piccoli, il loro svantaggio è lo sviluppo di tremori e palpitazioni.
• Nella forma di soluzioni per inalazione (vedi. Berodual per inalazione) - questo è il modo più conveniente per i bambini piccoli, allevare un medicinale la soluzione con una soluzione fisica, l'inalazione 2-3 volte al giorno, dopo miglioramento, è possibile usare solo di notte. La molteplicità e il dosaggio, così come il corso del trattamento sono determinati solo dal pediatra.
• Inalatori-aerosol possono essere usati solo per i bambini più grandi (Berodual, Salbutamol).
• Tali forme compresse di broncodilatatori, come la teofillina (Teopec, Euphyllin), non sono indicate per la terapia di bambini con bronchite ostruttiva, hanno effetti collaterali più pronunciati, sono più tossici di quelli locali forme di inalazione.

antispastici

Può essere usato per ridurre gli spasmi bronchiali. Questa è papaverina o Drotaverina, No-shpa. Il loro ricevimento può esser effettuato con l'aiuto di un inalatore, oralmente nella forma di targhe o endovenosamente in un ospedale.

Mezzi per la tosse

Per espettorare meglio, vengono usati vari farmaci mucoregolatori, aiutano a diluire l'espettorato e ad accelerarne l'escrezione:

• Questi sono preparati con il principio attivo ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Questi fondi non devono assumere più di 10 giorni, è meglio usarli in forma di inalazione, e preparati karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Dopo che la tosse si è bagnata, le crisi sono diventate meno intense, l'espettorato si è liquefatto, ma se ne va male, l'ambroxolo deve essere cambiato in espettoranti per la tosse per i bambini, che dovrebbe essere dato non più di 5-10 giorni, includono Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (cfr. Herbion da una tosse secca e umida), Tussin, Bronchipret, allattamento al seno, .
• I farmaci contenenti codeina per i bambini non dovrebbero essere assunti se il bambino ha una tosse ossessiva simile a una crisi convulsiva, la nomina di un dottore può essere usata Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (con cautela nell'infanzia), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - promuove sia la rimozione di ostruzione, sia la riduzione della produzione di espettorato, e inoltre possiede attività antinfiammatoria, viene applicata dai primi giorni della malattia, riduce i rischi di complicanze, controindicato nei bambini sotto i 2 anni.

Massaggio drenante

Per facilitare la partenza dell'espettorato, i genitori possono farsi massaggiare il bambino dalla zona del colletto, dal torace alla schiena. Massaggio particolarmente forte dovrebbe essere fatto per i muscoli della schiena lungo la colonna vertebrale. Utile per la bronchite ostruttiva nei bambini il massaggio posturale - cioè, l'efflorescenza della schiena del bambino al mattino, dovrebbe appendere il bambino dal letto capovolto (imbottendo il cuscino sotto la pancia) e picchiettando i palmi ripiegati nella barca 10-15 minuti. Per i bambini più grandi, con un massaggio, chiedere al bambino di fare un respiro profondo, e su un'espirazione, toccare. Esercizi utili e aggiuntivi come gonfiare palloncini, spegnere candele.

antistaminici

Gli antistaminici sono prescritti ai bambini in presenza di reazioni allergiche. Tali farmaci da allergie come Aerius sciroppo può essere somministrato ai bambini da 1 anno a sei mesi può utilizzare Claritin e Zyrtec, con 2 anni di sciroppi e gocce Tsetrin, Zodak, Parlazin (vedi. elenco di farmaci per le allergie). Tali antistaminici della 1a generazione come Suprastin e Tavegil sono usati meno spesso, solo per l'essiccazione con abbondante espettorato liquido.

Allergia o virus

Se l'ostruzione è causata da un'allergia o da un virus - gli antibiotici non possono essere usati e persino pericolosi (vedi. antibiotici per il raffreddore e le org). La nomina di antibiotici è possibile solo con la provata origine infettiva di bronchite nei bambini.

Quando sono indicati gli antibiotici

Il trattamento dell'ostruzione bronchiale con antibiotici non è indicato, solo se il bambino ha la febbre per 4 giorni, o c'è stato un secondo salto di temperatura a 39C dopo 4-5 giorni dopo l'insorgenza della malattia, accompagnato da grave intossicazione, grave tosse se con un trattamento adeguato, il bambino diventa improvvisamente apatico, lento, si rifiuta di mangiare, ha debolezza, nausea, mal di testa e persino vomito. In tali casi, l'uso di antibiotici è giustificato. Sono prescritti solo da un pediatra sulla base di un quadro clinico, la presenza di espettorato purulento (indicativo di bronchite batterica), cambiamenti infiammatori nell'analisi del sangue, così come altri segni di bronchite o polmonite batterica (respiro sibilante, raggi x segni).

Farmaci antivirali

La maggior parte dei medici raccomanda che per ARVI e l'influenza, prendere farmaci antivirali, per bambini candele Genferon, Viferon, e anche sotto forma di gocce Gripferon, interferone, assumere sciroppi di Orvire (remantadina), e dopo tre anni di età forme compresse come Kagocel e Arbidol, Cytovir 3. Ma vale la pena ricordare che se una storia di famiglia (parenti stretti) non v'è alcuna malattia autoimmune (sindrome di Sjogren, artrite reumatoide, lupus sistemico eritematoso, malattia di Graves la vitiligine, la sclerosi multipla, l'anemia perniciosa, diabete insulino-dipendente mellito, miastenia grave, uveite, morbo di Addison, biliare primaria cirrosi, epatite autoimmune, sclerodermia) prendere immunostimolanti (Kagocel, Citovir, Amiksin) non può, può causare il debutto di una malattia autoimmune in un bambino, non è possibile ora e in seguito (vedi. più farmaci antivirali per orvi).

Terapia ormonale

I farmaci ormonali, come Pulcicort, sono indicati solo in caso di perdite gravi o moderate bronchite ostruttiva (di solito con l'aiuto di un nebulizzatore) rapidamente bloccano l'ostruzione e l'infiammazione, loro nominare solo un dottore.

Cosa non fare

In bronchite ostruttiva nei bambini - trattamento sfregando e diffondendo il corpo del bambino con vari oli di riscaldamento (pomata Dr. Mohm, unguenti con medicinali piante, oli essenziali), l'uso di cerotti di senape è inaccettabile, dal momento che causano una reazione ancora più allergica e broncospasmo, soprattutto nei bambini piccoli fino a 3 anni. Anche categoricamente è impossibile effettuare inalazioni con bronchite con varie erbe medicinali e oli essenziali. È possibile utilizzare questi rimedi popolari solo per riscaldarsi: impacchi di calore con patate, sale, grano saraceno.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche nel periodo acuto sono controindicate, quando l'ostruzione è già stata interrotta, è possibile eseguire UHF, elettroforesi o laser.

Dieta ipoallergenica e bevanda abbondante

Qualsiasi bibita naturale - l'acqua minerale con latte, il tè, il brodo di un dogrose, è necessario bere al bambino il più spesso possibile. La dieta deve essere ipoallergenica, ma allo stesso tempo massimizzata vitaminizzata, ricca di proteine ​​e contenuto di grassi. Escludere dalla dieta del bambino tutto ciò che può causare una reazione allergica:

• agrumi, frutta rossa e arancione
• spezie acquistate, dolci, formaggi a base di latte, yogurt, bevande gassate, salsicce e salsicce - tutto ciò che contiene coloranti, aromi, conservanti e esaltatori di sapidità
• miele e altri prodotti di apicoltura
• pesce, allevato in allevamenti ittici, polli da carne, in quanto sono imbottiti con ormoni e antibiotici, che provoca allergie.

Quando ti prendi cura di un bambino, dovresti aerare quotidianamente, inumidire la stanza in cui si trova il bambino. Fa caldo nell'appartamento non dovrebbe essere, è meglio avere un'aria fresca, fresca e pulita. Dopo il recupero del bambino dovrebbe essere messo su un record di dispensario con un allergologo.

zdravotvet.ru

Bronchite ostruttiva cronica - Sintomi

Il quadro clinico della BPCO consiste in una diversa combinazione di diverse sindromi patologiche correlate.

La BPCO è caratterizzata da una lenta progressione progressiva della malattia, motivo per cui la maggior parte dei pazienti si rivolge al medico in ritardo, all'età di 40-50 anni, quando c'è già abbastanza segni clinici espressi di infiammazione cronica dei bronchi e della sindrome ostruttiva bronchiale sotto forma di tosse, mancanza di respiro e ridotta tolleranza al fisico quotidiano carico.

indagini

Quando si interpellano, di regola, è possibile scoprire che l'aspetto di questi sintomi è preceduto dal fumo di sigaretta per almeno 15-20 anni e / o un impatto più o meno prolungato della produzione in questione pericoli. Spesso il paziente nota frequenti infezioni broncopolmonari (malattie "fredde infezioni virali, "Bronchite acuta ecc.), Così come malattie croniche di organi ENT o aggravanti ereditarietà.

Nella maggior parte dei casi è importante condurre una valutazione semiquantitativa di uno dei più importanti fattori di rischio per la BPCO - il fumo. A tal fine, viene conteggiato il cosiddetto indice di un fumatore. Per fare ciò, il numero medio di sigarette fumate al giorno è moltiplicato per il numero di mesi in un anno, vale a dire. alle 12. Se l'indice supera 160, fumare in questo paziente è considerato un serio fattore di rischio per la BPCO. Se l'indice supera 200, tale paziente dovrebbe essere classificato come un fumatore "malevolo".

Altri metodi di valutazione quantitativa del fumo sono suggeriti. Ad esempio, per determinare il numero totale di cosiddetti "pacchi / anni" di fumo, il numero medio di sigarette fumate al giorno è moltiplicato per il numero di anni durante i quali il paziente continua a fumare e dividere il risultato per 20 (il numero di sigarette nello standard pack). Se il numero di "pacchi / anni" raggiunge 10, il paziente è considerato un fumatore "incondizionato". Se questa cifra supera i 25 "pacchi / anni il paziente appartiene alla categoria dei fumatori "malevoli".

È molto importante scoprire in dettaglio il possibile impatto sul paziente di vari fattori ambientali avversi e della produzione La nocività, in particolare, la permanenza a lungo termine in terreni ecologicamente sfavorevoli, il lavoro in produzione dannosa, il contatto con la volatilità inquinanti, ecc.

Infine, non meno importante è l'informazione sulle malattie "fredde" frequenti, in primo luogo, infezioni virali respiratorie, che hanno un potente effetto dannoso sulla mucosa respiratoria e parenchima dei polmoni.

reclami

Il primo sintomo che compare nei pazienti con BPCO in giovane età, molto prima di chiedere aiuto medico, è un colpo di tosse con una piccola separazione dell'espettorato mucoso o mucopurulento, che per lungo tempo si alza solo al mattino ("tosse mattutina fumatore "). Proprio come nei pazienti con bronchite cronica non ostruttiva, la tosse è un meccanismo importante per liberare i bronchi dall'eccesso secrezione bronchiale, che si forma a causa di insufficienza del trasporto mucociliare, manifestata inizialmente solo in notte. La causa immediata della tosse è l'irritazione delle zone reflexogeniche della tosse localizzate nei punti di divisione dei grandi bronchi e nella regione della biforcazione della trachea.

Nel tempo, la tosse diventa "abituale" e preoccupa il paziente durante il giorno e specialmente di notte, quando i pazienti occupano una posizione orizzontale a letto. La tosse di solito si intensifica durante la stagione fredda e umida, quando si verificano le esacerbazioni più frequenti della BPCO. Di regola, tali esacerbazioni differiscono relativamente nei sintomi e si verificano con una temperatura corporea subfebrileale normale o leggermente elevata. Tuttavia, anche durante questo periodo, i pazienti hanno notato difficoltà respiratorie, dispnea, malessere generale, debolezza generale, affaticamento muscolare rapido, diminuzione dell'efficienza. La tosse si intensifica, diventa più permanente. L'espettorato diventa purulento, la sua quantità aumenta. La durata di tali esacerbazioni è in aumento e raggiunge 3-4 settimane, soprattutto se si sviluppano sullo sfondo di infezioni virali respiratorie.

Riacutizzazioni particolarmente gravi di bronchite cronica purulenta, che è caratterizzata da febbre, temperatura del corpo, marcata intossicazione e il laboratorio di infiammazione (leucocitosi, uno spostamento della formula del sangue a sinistra, un aumento della VES, un aumento del contenuto di proteine ​​del sangue nella fase acuta dell'infiammazione e ecc).

Le cause immediate di esacerbazione della bronchite cronica sono "supercooling infezioni virali, effetti massicci di sostanze irritanti volatili (ad esempio, fumo eccessivo o esposizione a inquinanti industriali o domestici), nonché gravi malattie intercorrenti, stanchezza fisica e et al.

Il secondo sintomo obbligatorio, caratteristico per quasi tutti i pazienti con BPCO, è la mancanza di respiro, che indica la formazione di sindrome ostruttiva bronchiale e lesione delle parti respiratorie dei polmoni.

Nella maggior parte dei casi nei pazienti con BPCO, la mancanza di respiro appare dopo diversi anni dall'inizio della malattia, cioè significativamente dopo la comparsa di tosse con catarro. Spesso vengono percepite le manifestazioni iniziali della sindrome ostruttiva e dell'insufficienza respiratoria pazienti solo come una piccola difficoltà nella respirazione, il comfort respiratorio derivante dal fisico carico. Inoltre, i pazienti durante questo periodo da soli non possono lamentarsi di mancanza di respiro o mancanza di respiro, e solo un'attenta analisi di tutte le sensazioni soggettive del paziente consente al medico di manifestare inizialmente le vie respiratorie fallimento.

In questi casi, i pazienti con BPCO possono osservare una diminuzione crescente della tolleranza all'esercizio, che si manifesta con una diminuzione intuitiva del ritmo del cammino, la necessità di fermarsi Per la ricreazione, ad esempio, quando si salgono le scale, ecc. Spesso, vi è una sensazione di spossatezza muscolare pronunciata durante l'esecuzione del solito esercizio per un dato paziente

Nel tempo, la difficoltà di respirare diventa sempre più specifica e gli stessi pazienti prestano attenzione a questo importante sintomo della malattia. Inoltre, la dispnea diventa la principale lamentela di un paziente con BPCO. Nello stadio espanso, la dispnea diventa espiratoria, intensificandosi con lo sforzo fisico e le esacerbazioni della bronchite cronica. L'inalazione di aria fredda, l'abbassamento della pressione atmosferica (alta montagna, voli aerei) causano anche un aumento della dispnea.

Infine, nei casi più gravi, la sindrome broncocervuttivo, manifestata da attacchi di tosse superficiale, a basse prestazioni, diagnostica e il cui valore prognostico è fondamentalmente diverso dalla tosse causata dall'insufficienza del trasporto mucociliare e dall'ipersecrezione muco. Gli attacchi sono spesso accompagnati da un breve aumento dei segni di insufficienza respiratoria ostruttiva - dispnea, cianosi, tachicardia e gonfiore delle vene cervicali, che può essere dovuto alla manifestazione di un collasso espiratorio precoce di piccoli bronchi. Come sapete, questo meccanismo di ostruzione bronchiale si basa su due ragioni principali:

1. Se il movimento dell'aria sui piccoli bronchi è difficile a causa della presenza di espettorato, edema della mucosa o broncospasmo durante l'espirazione aumento della pressione polmonare, che porta a un'ulteriore compressione di piccoli bronchi e un aumento ancora maggiore della loro resistenza al flusso l'aria. Il ruolo di questo meccanismo aumenta con gli attacchi di tosse ed enfisema dolorosi, inefficaci, accompagnati da una marcata diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare.
2. Il fenomeno di Bernoulli è il secondo meccanismo più importante del collasso espiratorio precoce dei bronchi nel restringerli. La somma della pressione atmosferica lungo l'asse longitudinale e la pressione laterale sulla parete bronchiale è costante. Con il normale lume bronchiale e una portata del flusso d'aria lineare relativamente piccola durante espirazione, la pressione laterale dell'aria sulla parete dei bronchi è abbastanza grande da impedirne l'invecchiamento precoce spadenie.

Con il restringimento dei bronchi e durante la tosse, la velocità lineare del flusso d'aria aumenta, e lateralmente la pressione diminuisce bruscamente, il che contribuisce al rapido collasso delle piccole vie aeree inizio di espirazione.

Pertanto, il segno più caratteristico della BPCO è la comparsa precoce di tosse con catarro e, solo dopo alcuni anni, l'attaccamento della dispnea espiratoria. Solo in rari casi, la dispnea può essere un sintomo manifestante della malattia che si verifica contemporaneamente con una tosse produttiva. Questa caratteristica dello sviluppo delle manifestazioni cliniche della BPCO è tipica per i pazienti soggetti a un'azione intensa simultanea diversi fattori di rischio, come il fumo nocivo in combinazione con il lavoro in produzione pericolosa nell'atmosfera di volatili inquinanti.

Esame fisico

Quando l'esame generale dei pazienti con BPCO nelle fasi iniziali della malattia, le differenze significative dalla norma, di regola, non mostrano. Con l'ulteriore progressione della malattia, la formazione di sindrome ostruttiva bronchiale e grave insufficienza respiratoria nei pazienti con BPCO, appare la cianosi. Come conseguenza dell'ipossiemia arteriosa, riduzione dell'ossiemoglobina e aumento della concentrazione di emoglobina ridotta in sangue che scorre dai polmoni, la cianosi di solito acquisisce un carattere diffuso e ha una particolare sfumatura grigiastra (grigio diffuso cianosi). Per lo più è evidente sul viso, nella metà superiore del tronco. La pelle è calda a questo contatto se non ci sono segni di scompenso cardiaco in pazienti con cuore polmonare cronico. Va ricordato che non esiste una correlazione diretta tra il grado di insufficienza respiratoria e la gravità della cianosi.

In presenza di concomitante bronchiectasia o bronchite cronica purulenta, in alcuni casi, durante l'esame, è possibile identificare un ispessimento delle falangi terminali delle dita sotto forma di bastoncini timpanici e sostituzione delle unghie sotto forma di occhiali da guardia (un sintomo di "bacchette" e "sentinelle") occhiali ").

Infine, lo sviluppo di cardiopatie polmonari croniche scompensate e insufficienza ventricolare destra può essere accompagnato dalla comparsa di edema periferico, nonché da cambiamenti la natura della cianosi - si mescola: su uno sfondo di colorazione diffusa della pelle, si rivela un più intenso bluore delle labbra, delle punte delle dita e simili. (Acrocianosi).

Praticamente tutti i pazienti con BPCO hanno un segno toracico enfisematoso quando esaminati. In casi tipici, si osserva:

• un aumento della dimensione trasversale e specialmente antero-posteriore del torace (in alcuni casi diventa "simile a una botte");
• "Collo corto" a causa del fatto che il torace è congelato al culmine dell'ispirazione;
• angolo epigastrico schierato (più di 90 °);
• levigatezza o rigonfiamento delle fosse sovraclaveari;
• maggiore direzione orizzontale delle costole e aumento degli spazi intercostali;
• aderenza delle lame al petto, ecc.

Il tremore della voce dovuto allo sviluppo dell'enfisema è indebolito, ma ugualmente nelle aree simmetriche del torace.

Le percussioni su tutta la superficie dei polmoni determinano il suono percussivo della scatola. I bordi inferiori dei polmoni sono spostati verso il basso e quelli superiori verso l'alto. L'escursione respiratoria del margine inferiore del polmone, normalmente 6-8 cm, è ridotta.

Con l'auscultazione, è più probabile che si verifichi una respirazione vescicolare indebolita, che acquisisce una tonalità particolarmente bassa (respiro di cotone), che è anche associato alla presenza di m enfisema polmonare. L'attenuazione di respiro, di regola, è espressa ugualmente su siti simmetrici dei polmoni. C'è anche un allungamento della fase di espirazione dovuto alla presenza di sindrome ostruttiva bronchiale (normalmente il rapporto di inalazione ed espirazione è 1 o 2). Nelle fasi iniziali dello sviluppo della BPCO, quando predominano i cambiamenti infiammatori nei bronchi e l'enfisema dei polmoni non è così pronunciato, i polmoni forti possono essere uditi sopra i campi polmonari.

Il segno auscultativo più caratteristico della bronchite cronica ostruttiva è il respiro sibilante sparso. La loro tonalità dipende dal calibro dei bronchi in cui si formano. Sibili secchi alti (acuti) indicano un restringimento significativo dei bronchi distali (piccoli) dovuto alla presenza di una grande quantità di espettorato viscoso, edema mucoso o spasmo di piccoli bronchi. I cryp si sentono meglio durante l'espirazione e cambiano quando si tossisce (la ciotola scompare o diminuisce). L'espirazione forzata, al contrario, porta all'intensificazione o all'apparizione di sibili acuti ad alto tono.

Il ronzio basso (basso) e il ronzio secco "ronzio" indicano una presenza di espettorato viscoso nei bronchi prossimali (grandi e medi).

In alcuni casi, relativamente rari, i pazienti con BPCO possono ascoltare umido e piccolo- e rantoli mid-bubble, che indicano la presenza di espettorato liquido nei bronchi o nella cavità, associato ai bronchi. In questi casi, molto spesso stiamo parlando della presenza di bronchiectasises.

Un importante fenomeno auscultatorio nei pazienti con bronchite cronica ostruttiva e BPCO è udibile a distanza a distanza. Di solito hanno il carattere di lunghi, prolungati, sibili acuti multi-tono, solitamente più pronunciati in espirazione.

Quando viene espressa la sindrome dell'ostruzione bronchiale, i rantoli remoti sono spesso udibili molto meglio dei sibili secchi svelati durante l'auscultazione toracica.

Nei pazienti con BPCO, è sempre importante valutare correttamente i dati fisici ottenuti durante lo studio sistema cardiovascolare, che può indicare la presenza di ipertensione arteriosa polmonare e cuore polmonare. Tra questi segni figurano lo shock cardiaco aumentato e diffuso e la pulsazione epigastrica, che indica la presenza di grave ipertrofia e dilatazione del ventricolo destro. Quando la percussione in questi casi, si trova di spostare bordo destro della relativa ottusità del cuore (dilatazione del ventricolo destro e atrio destro) e auscultazione facilitando il tono e morbido soffio sistolico di rigurgito tricuspidale, che si sviluppa, di solito in marcata dilatazione del ventricolo destro in pazienti con dekompepsirovannym polmonare cuore. Il rumore è spesso amplificato durante un'ispirazione profonda (Sintomo Rivero-Corvallo), perché durante questo periodo di respirazione il ciclo aumenta il flusso di sangue verso il cuore destro e, di conseguenza, il volume di sangue che rigurgita a destra atrio.

Nella malattia grave, accompagnata dalla formazione di ipertensione arteriosa polmonare e cardiopatia polmonare in pazienti con BPCO è possibile identificare un impulso paradossale - una diminuzione della pressione sanguigna sistolica durante una calma ispirazione profonda di più di 10 mm Hg. Art. Il meccanismo di questo fenomeno e il suo significato diagnostico sono descritti in dettaglio nel capitolo 13 del primo volume di questo manuale.

Va notato che la maggior parte di questi sintomi compaiono con lo sviluppo di segni pronunciati del cuore polmonare e insufficienza cardiaca cronica. Sensibilità del segno clinico più caratteristico di ipertrofia del ventricolo destro - rafforzata shock cardiaco e pulsazioni epigastriche - anche nei casi più gravi, non supera il 50-60%.

I segni più caratteristici della sindrome broncocostruttoria nei pazienti con BPCO sono:

• Dispnea, prevalentemente di natura espiratoria, che appare o si intensifica con lo sforzo fisico e la tosse.
• Attacchi di una tosse superficiale, a bassa produttività, in cui un piccolo numero di espettorato richiede un gran numero di colpi di tosse, la cui forza diminuisce marcatamente.
• Estensione della fase di espirazione con calma e soprattutto respirazione forzata.
• Enfisema secondario dei polmoni.
• Dispersi sibilanti secchi a tinte alte nei polmoni, uditi con respirazione calma o forzata, e anche rantoli a distanza.

Quindi, la bronchite cronica ostruttiva è una malattia che progredisce lentamente con un graduale aumento della gravità dei sintomi clinici e insorgenza obbligatoria in diversi stadi di progressione la malattia:

• sindrome da disturbi del trasporto mucociliare (tosse, espettorato);
• sindrome broncocervuttivo;
• insufficienza respiratoria secondo il tipo ostruttivo, accompagnata da ipossiemia arteriosa e quindi ipercapnia;
• ipertensione arteriosa polmonare;
• cuore polmonare cronico compensato e scompensato.

La possibilità di una diversa combinazione di manifestazioni cliniche di queste sindromi spiega la diversità del decorso clinico individuale della malattia.

Di importanza pratica sono diverse combinazioni di segni di bronchite cronica ed enfisema, a seconda del quale il fondo dei principali tipi clinici di XOBL sono isolati:

Il tipo enfisematoso (tipo A, "dispnea "rosa puffer" - "pink puffing") è caratterizzato da una significativa predominanza di morfologia e segni funzionali di enfisema, mentre i sintomi della bronchite cronica propriamente detta sono molto meno pronunciati. Il COPD di tipo enfisematoso si sviluppa più spesso in individui con costituzione astenica e peso corporeo ridotto. Aumento della ariosità dei polmoni è fornito dal meccanismo della valvola ("trappola d'aria"): durante l'inalazione, il flusso d'aria entra alveoli e all'inizio o nel mezzo dell'espirazione le piccole vie aeree sono chiuse a causa del collasso espiratorio di piccole bronchi. All'espirazione, quindi, la resistenza del tratto respiratorio al flusso d'aria aumenta sostanzialmente.

La presenza di grave, solitamente panacinar, enfisema dei polmoni e aumento della dilatabilità del tessuto polmonare, che non esercita significativa resistenza all'ispirazione, provoca un aumento significativo della ventilazione alveolare e un volume minuto respirazione. Pertanto, la respirazione a riposo, di regola, è rara e profonda (l'ipoventilazione è assente).

Pertanto, nei pazienti con BPCO di tipo enfisematoso, rimane un normale gradiente verticale di ventilazione e flusso sanguigno nei polmoni, quindi a riposo non vi sono violazioni significative delle relazioni di ventilazione-perfusione e, di conseguenza, disturbi dello scambio di gas e la normale composizione del gas il sangue.

Tuttavia, la capacità di diffusione dei polmoni e il volume di riserva della ventilazione sono nettamente ridotti a causa di una diminuzione della superficie totale della membrana alveolare-capillare e della riduzione di capillari e alveoli. In queste condizioni, il minimo carico fisico porta ad un'accelerazione del flusso sanguigno polmonare, mentre non si verifica un corrispondente aumento della diffusività dei polmoni e il volume della ventilazione. Di conseguenza, la PaO2 diminuisce, si sviluppa l'ipossiemia arteriosa e compare la dispnea. Pertanto, in pazienti con BPCO di tipo enfisematoso per lungo tempo, la mancanza di respiro appare solo con lo sforzo fisico.

La progressione della malattia e un'ulteriore diminuzione della capacità diffusiva dei polmoni è accompagnata dalla comparsa di dispnea a riposo. Ma anche in questa fase della malattia c'è una chiara dipendenza della manifestazione di dispnea sulla quantità di attività fisica.

In accordo con questa dinamica dei disturbi respiratori in pazienti con BPCO di tipo enfisematoso, è relativamente tardi formato un quadro dettagliato di insufficienza respiratoria, ipertensione arteriosa polmonare e polmonare cronica cuore. La tosse con un espettorato in questi pazienti, di solito si verifica dopo l'insorgenza di dispnea. Secondo Mitchell R.S., tutti i sintomi della BPCO si sviluppano 5-10 anni dopo rispetto al tipo bronchiale di BPCO.

La presenza di dispnea con sforzo fisico, dopo di che i pazienti "gonfiano" per un lungo periodo, gonfiandosi le guance, cercando intuitivamente un aumento pressione intrapolmonare, che riduce in qualche modo il fenomeno del collasso espiratorio precoce dei bronchi, nonché una prolungata assenza cianosi e segni del cuore polmonare è servito come base per il fatto che i pazienti con BPCO di tipo enfisematoso sono chiamati "rosa" palla ".

Il tipo di bronchite (tipo B, "blu bloater" - "edematoso cianotico") corrisponde generalmente alle manifestazioni sopra descritte di bronchite cronica ostruttiva in combinazione con enfisema polmonare centroacinario. Con questa variante del decorso della BPCO, a causa dell'ipersecrezione di muco, edema della mucosa e broncospasmo, c'è un aumento significativo della resistenza sia l'esalazione che l'ispirazione, che determina l'insorgenza di ipoventilazione generale e alveolare, principalmente nelle parti inferiori dei polmoni, un cambiamento gradiente verticale di ventilazione e inizio precoce delle violazioni delle relazioni di ventilazione-perfusione che portano alla comparsa di ipossiemia arteriosa e Mancanza di respiro Negli stadi successivi della malattia, a causa dell'affaticamento dei muscoli respiratori e dell'aumento dello spazio morto funzionale, aumentano i RaCO2 e si verifica l'ipercapia.

Nei pazienti con bronchite della BPCO, l'ipertensione arteriosa polmonare si sviluppa prima rispetto al tipo enfisematoso, compaiono segni di scompenso cardiaco polmonare cronico.

Nei polmoni si evidenziano segni auscultatori della sindrome ostruttiva bronchiale (respiro sibilante secco, espirazione espiratoria), cianosi, edema periferico e altri segni di insufficienza respiratoria e cuore polmonare cronico in relazione ai quali tali pazienti sono talvolta denominati "edematosi cianotici" bloater ").

Le due varianti cliniche descritte del decorso della malattia in forma pura sono rare, in particolare la BPCO di tipo enfisematoso. I praticanti spesso incontrano una versione mista del decorso della malattia.

Complicazioni di bronchite cronica ostruttiva

Le complicazioni più significative della bronchite cronica ostruttiva includono

• enfisema dei polmoni;
• insufficienza respiratoria (cronica, acuta, acuta sullo sfondo della cronica);
• bronchiectasie;
• ipertensione arteriosa polmonare secondaria;
• cuore polmonare (compensato e scompensato).

Dovrebbe prestare attenzione all'elevata incidenza di polmonite acuta in pazienti con bronchite cronica ostruttiva. Ciò è dovuto al blocco dell'espettorato viscoso dei bronchi, una violazione della loro funzione di drenaggio e una forte diminuzione della funzione del sistema di protezione broncopolmonare locale. A sua volta, la polmonite acuta, che può essere grave, aggrava le violazioni della pervietà bronchiale.

Una complicanza estremamente grave della bronchite cronica ostruttiva è l'insufficienza respiratoria acuta con lo sviluppo di acidosi respiratoria acuta. Lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria acuta è spesso dovuto all'influenza virale acuta, micoplasma o infezione batterica, meno frequente - tromboembolismo polmonare arterie, pneumotorace spontaneo, fattori iatrogeni (trattamento con beta-bloccanti, ipnotici, sedativi, narcotici che deprimono le vie respiratorie Centro).

Una delle complicanze più comuni e prognosticamente sfavorevoli della bronchite cronica ostruttiva a lungo termine è il cuore polmonare cronico.

Corrente e previsione

Il decorso della BPCO è caratterizzato da una progressione costante dell'ostruzione bronchiale e dell'insufficienza respiratoria. Se i soggetti sani non fumatori normali hanno un'età superiore ai 35-40 anni, il FEV1 diminuisce ogni anno a 25-30 ml, la percentuale Riduzione significativa di questo indice integrale di ventilazione polmonare nei pazienti con BPCO e nei fumatori sopra. Si ritiene che il declino annuale del FEV1 nei pazienti con BPCO sia di almeno 50 ml.

I principali fattori che determinano la prognosi sfavorevole nei pazienti con BPCO sono;

• età oltre 60 anni;
• una lunga storia di fumo e un gran numero di sigarette fumate al momento attuale;
• frequenti esacerbazioni della malattia;
• valori bassi di base e tassi di declino nel FEV1;
• formazione di ipertensione arteriosa polmonare e cuore polmonare cronico;
• presenza di gravi malattie concomitanti;
• sesso maschile;
• basso status sociale e livello culturale generale dei pazienti con BPCO.

Le cause più comuni di morte nei pazienti con BPCO sono l'insufficienza respiratoria acuta e l'insufficienza cardiaca cronica. Meno spesso i pazienti con BPCO muoiono per polmonite grave, pneumotorace, disturbi del ritmo cardiaco ed embolia polmonare.

È noto che circa i 2/3 dei pazienti con BPCO grave muoiono entro i primi 5 anni dopo i segni di scompenso della circolazione sanguigna sullo sfondo del cuore polmonare cronico formato. Secondo i dati della ricerca, durante 2 anni di osservazione, il% dei pazienti con BPCO con compensato e il 29% dei pazienti con cuore polmonare decompensato muore.

La nomina di una terapia adeguata e l'implementazione di misure preventive possono ridurre il tasso di accumulo di ostruzione bronchiale e migliorare la prognosi della malattia. Quindi, solo la cessazione del fumo dopo alcuni mesi può portare ad una significativa diminuzione del tasso di crescita del bronco ostruzione, soprattutto se è in gran parte dovuta a una componente reversibile dell'ostruzione, questo porta a un miglioramento della prognosi la malattia.

ilive.com.ua

Bronchite ostruttiva cronica - cause, sintomi e trattamento

La bronchite è la malattia più comune. Si verifica in adulti e bambini. La bronchite cronica ostruttiva non è solo una malattia infiammatoria dei bronchi, ma anche la presenza di danni alla mucosa bronchiale. Di conseguenza, il processo di corretta ventilazione dei bronchi viene interrotto.

In questo caso, si osservano spasmi e un'ostruzione all'espettorato. Si sviluppa come una malattia indipendente e si presenta come complicazioni dopo altre malattie come l'influenza, infezioni respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, infiammazione del rinofaringe, come il risultato dell'influenza di sostanze nocive nella produzione (lavoro con cemento, cadmio, silicio, nelle miniere di carbone, metallurgia), nonché cattive abitudini (fumo) e genetica dipendenza.

I sintomi della bronchite ostruttiva:

- Una tosse forte è il sintomo più comune di qualsiasi tipo di bronchite. Solitamente la tosse con bronchite produce un forte disagio per il paziente e lo induce a consultare immediatamente un medico.

- Oscillazioni tosse di intensità, fluttuazioni della temperatura corporea.

Tachicardia e pallore

- Una lunga esalazione sibilante, ansimante.

- Mancanza di respiro, che si presenta come un sintomo di bronchite anche al più basso sforzo fisico.

- Grave stanchezza. Questo sintomo si verifica bruscamente con l'inizio dello sviluppo della malattia. Allo stesso tempo la fatica del paziente esiste al minimo sforzo fisico.

Nel caso di bronchite cronica ostruttiva, si osserva la partecipazione all'atto di respirazione di muscolatura supplementare.

- La temperatura elevata caratterizza un periodo acuto di malattia. Quando la malattia raggiunge uno stadio cronico, l'immunità cade a tal punto che il corpo non reagisce al processo infiammatorio e la temperatura non aumenta.

Meccanismi chiave della malattia:

- Infiammazione non solo di bronchi medi e grandi, ma anche di quelli piccoli, inclusi gli alveoli.

- Sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva.

- Presenza di enfisema secondario diffuso dei polmoni.

- Ipossiemia e ipercapnia, come conseguenza della violazione dello scambio di gas e della ventilazione.

- Ipertensione arteriosa polmonare.

Diagnosi di bronchite ostruttiva

Per diagnosticare questa malattia, sono prescritti i seguenti studi:

- Esame delle urine e del sangue.

- LHC, che determina la presenza di un derivato proteico e proteico comune (fibrina, creatinina, aptoglobina, ecc.).

- IAK per la determinazione del contenuto ematico e della funzionalità dei linfociti T-B, complessi immunitari.

- Radiografia dei polmoni.

- Spirografia.

- Ecocardiografia.

- Analisi dell'espettorato totale e batteriologico.

Trattamento della bronchite ostruttiva

Come ogni altra grave malattia, la bronchite ostruttiva richiede un trattamento mirato. Se il paziente rifiuta il trattamento, la malattia può entrare in una forma cronica e dare un'infiammazione ai polmoni, promuovere lo sviluppo di asma.

Per il trattamento corretto, è necessaria una diagnosi chiara e adeguata correttamente diagnosticata. I moderni metodi di diagnosi aiutano il medico con precisione e nel più breve tempo possibile a diagnosticare la malattia, cioè l'assenza o la presenza di una forma ostruttiva di bronchite.

L'inizio del trattamento è caratterizzato da riposo a letto e riposo completo. Quando le condizioni del paziente migliorano, sono consentite le passeggiate e le normali mansioni domestiche.

Condizioni speciali per un trattamento adeguato:

- Eliminazione di una varietà di fattori che influenzano in modo aggressivo, come cosmetici, prodotti chimici domestici e aria inquinata.

- Rifiuto dal fumo. Tra i fumatori, circa l'80% dei pazienti soffre di bronchite ostruttiva.

- La corretta dieta, dieta, che promuoverà una pronta guarigione. Dovresti rinunciare a cibi fritti, speziati, grassi e salati. I più adatti sono i prodotti di latte acido, cereali e brodi. Tali prodotti forniranno al corpo la giusta quantità di calorie e non sovraccaricheranno.

Farmaci per il trattamento

Farmaci e procedure prescritte da un medico mirano ad alleviare i sintomi della malattia e un ostacolo obbligato al suo sviluppo. Di solito i medici prescrivono tali farmaci:

- Adenocettori (terbutalina o salbutamolo). Questi farmaci contribuiscono all'espansione degli alveoli bronchiali.

- Espettoranti e mucolitici, come Ambroxol o ATST. Un ottimo effetto ha farmaci a base di erbe, in particolare timo.

- I preparati sono antibatterici. I preparati di macrolidi più efficaci sono l'eritromicina, l'azitromicina e i farmaci del gruppo delle penicilline, come l'amoxicillina. Tali farmaci sono prescritti sotto forma di compresse, molto raramente sotto forma di iniezioni o inalazioni al fine di evitare complicazioni.

- Le inalazioni con erbe medicinali (menta piperita, camomilla, timo) e oli essenziali sono un ottimo modo per curare la bronchite ostruttiva.

- Gli antibiotici sono utilizzati in caso di forme gravi della malattia o quando non ci sono risultati positivi dal trattamento con altri metodi.

Metodi tradizionali di trattamento

I principali metodi utilizzati nella medicina non tradizionale sono la ricezione di fitopreparati e l'uso di varie compresse. Ad esempio, applica un impacco di burro e miele. In proporzioni uguali, gli ingredienti riscaldati sopra sono applicati sul petto e sulla schiena sotto forma di un normale impacco. Il corso del trattamento è di un mese.

L'esercizio terapeutico è anche usato in connessione con il fatto che negli adulti è difficile liberarsi dell'espettorato. Grazie agli esercizi fisici, il recupero è più veloce. Anche usato esercizi di respirazione, che migliorano il processo di ventilazione.

Questi metodi sono efficaci, ma più moderati, rispetto ai farmaci, ma hanno il diritto di esistere. In ogni caso, si dovrebbe essere cauti e non ricorrere all'automedicazione, dal momento che per diagnosticare la diagnosi corretta è necessario uno specialista con conoscenze specifiche e in grado di scegliere l'unico trattamento corretto dell'uno o dell'altro la malattia.

medportal.su

Bronchite ostruttiva: cause, sintomi, trattamento

Se una persona ha infiammazione bronchiale, la permeabilità delle vie respiratorie è completamente compromessa e, naturalmente, la capacità di respirare liberamente e in modo indipendente. Classificare questa malattia sotto forma di perdita - nella fase acuta e nella cronica.

I bambini più spesso acuti sono esposti a bronchite acuta, perché a 14 anni possono farlo più volte l'anno per tollerare malattie catarrali, influenza, varie infezioni virali sotto forma di rinovirus e adenovirus.

La forma cronica di bronchite ostruttiva colpisce gli adulti.

Perché sorge?

Ci sono diversi fattori che scatenano l'insorgenza della bronchite ostruttiva. Tra questi:

• Fumatori e cronici, che durano per diversi anni e persino decenni;
• ereditarietà;
• Patologia associata ad un deficit nel corpo antitripsina;
• Abitazione umana in condizioni ambientali avverse - aumento della radiazione di fondo, aria sporca, umidità, secchezza, brina nella regione;
• Condizioni di lavoro professionali dannose di una persona (ad esempio, lavora in una miniera, in un'impresa con l'industria pesante, nella metallurgia e lavora anche con silicio, cadmio, cemento).

sintomatologia

La bronchite nella maggior parte dei casi si sviluppa contro una malattia catarrale - ARVI. Nell'uomo, la temperatura corporea sale rapidamente, inizia a tremare, c'è una forte debolezza, una tosse. Inizialmente, la tosse è secca, lacerante dall'interno, poi arriva il sollievo quando la tosse si trasforma in bagnato.

Nella bronchite ostruttiva, appare la dispnea, che deriva da un aumento dell'accumulo di secrezioni nei bronchi. Il Bronchi si gonfia e, a causa di questo, una persona anche a distanza può sentire forti tinture nel petto e fischi.

Se parliamo della forma cronica della bronchite ostruttiva, i sintomi caratteristici sono assenti.

I fattori scatenanti della bronchite ostruttiva sono l'ipotermia permanente, le infezioni respiratorie acute e il raffreddore.

Reclami al dottore

I pazienti che sviluppano la bronchite ostruttiva lamentano:

• Mancanza di respiro;
• Una forte tosse straziante e tormentante;
• Abbondante produzione di espettorato, nel caso in cui la tosse sia bagnata;
• Dolore al petto che fa male al mattino.

La bronchite ostruttiva si manifesta molto lentamente. Inizialmente, una persona inizia a lamentarsi della mancanza di respiro, che si verifica anche con un leggero sforzo fisico. Sarai sorpreso, ma la mancanza di respiro può comparire 5-7 anni dopo che la persona ha iniziato a preoccuparsi di tossire.

Esacerbazione della malattia (bronchite ostruttiva) si verifica ogni volta che una persona si raffredda, si blocca. Ma, anche in questi casi, non tutti i medici possono determinare che espettorato purulento, mancanza di respiro, rapido deterioramento del benessere sono associati a bronchite ostruttiva. Solo quando una persona inizia a ammalarsi così spesso da essere sospettata da esperti malattie croniche, il paziente viene sottoposto ad analisi e un esame completo del tratto respiratorio superiore modi.

Il fatto che la malattia stia progredendo, puoi imparare da tali sintomi come... fischi nei polmoni durante la respirazione, mancanza di respiro, la comparsa di insufficienza respiratoria, che si manifesta in grave laurea.

Come trattare?

Nella bronchite ostruttiva, prima di tutto, è necessario fornire una persona con una pervietà del tratto respiratorio superiore. Se la malattia è un bambino piccolo, allora in questo caso è necessario succhiare (finché il benessere non migliora) muco dal tratto respiratorio superiore con un palloncino speciale o in un ospedale - da elettrico pompare.

Per sputare più facilmente e più velocemente, i pazienti ricevono uno speciale massaggio vibrante.

Raccomandazioni generali per il trattamento

• Un'abbondante bevanda calda - tè, composte, infusi alle erbe, decotti;
• L'uso di medicinali medicinali, vale a dire - infusioni sulla base di radice di altha, thermopsis e anche piantaggine;
• Per rimuovere l'edema dei bronchi, è necessario effettuare periodicamente inalazioni aerosol speciali (sono venduti in farmacia);
• Se una persona ha espettorato con pus, allora il trattamento viene fatto esclusivamente con antibiotici.

È molto importante rafforzare l'immunità del paziente attraverso la terapia vitaminica. Vitamine, ancora una volta, possono essere acquistati in qualsiasi farmacia, e sarà Vitrum, la vitamina C, Complivit, così come tutte le altre vitamine del complesso.

Per i farmaci, dilata i bronchi, trasportare - Spiriva, Atrovent, fenoterolo, Ambrobene bromexina, Eufillin, Salbutol. Dopo l'applicazione, l'espettorato nei bronchi viene diluito ed esce dal tratto respiratorio superiore insieme a una tosse.

In nessun caso non dovrebbe impegnarsi nell'auto-medicazione, altrimenti può solo peggiorare il benessere di una persona.

Case history

"... quando mia figlia aveva 6 mesi, le fu diagnosticata una bronchite ostruttiva. Ma, credo che sia più colpa mia che dei dottori.

Come si è sviluppata la bronchite? Il bambino tossì i primi giorni e poi questa tosse si protrasse per diverse settimane. Il mio errore di genitore è stato che non ho nemmeno notato questo tosse, ho pensato che il bambino tossisse un po '. Mio figlio è stato allattato al seno, quindi, apparentemente ha più o meno sofferto questo periodo. Era a questo punto che dovevamo vedere un dottore, ma non lo facemmo.

Dopo 3 settimane, siamo andati dal medico, ma il dottore non ha diagnosticato la bronchite, ma con una comune tosse. Mia figlia ha respirato molto forte. Non potevo sopportarlo, ho chiamato un'ambulanza. Il dottore ci ha diagnosticato "bronchite ostruttiva". Trattamento: sostenere il corpo, in particolare - l'immunità farmaci Interferone, Viferon o Kipferon. Il nasopharynx veniva pulito ogni mezz'ora. Molto bene aiuta l'inalazione del nibulizzatore con l'aiuto di un muco, così come la soluzione salina. "

medportal.su

Cause e sintomi della bronchite ostruttiva

Tale malattia come la bronchite ostruttiva, i sintomi sono abbastanza specifici. Molti medici credono che questo tipo di bronchite non sia una malattia. Secondo questi medici, questo disturbo è di per sé un sintomo semplice.

L'essenza della malattia

In generale, la bronchite ostruttiva è una malattia infiammatoria che colpisce i bronchi. La principale differenza di questo tipo di bronchite è la violazione della pervietà aerea.

Una persona può subire una forma acuta o cronica della malattia. La forma acuta nella maggior parte dei casi appare nel periodo dell'infanzia. Ciò è dovuto al fatto che l'organismo dei bambini è più suscettibile agli attacchi di malattie infettive come la parainfluenza, adenovirus, influenza, rinovirus, ecc. Tuttavia, nei bambini, la malattia appare sempre solo sullo sfondo degli altri malattie.

Negli adulti, la maggior parte delle volte c'è la bronchite cronica ostruttiva, i cui sintomi appaiono sotto forma di segni indeboliti di forma acuta. Inoltre, negli adulti, la bronchite ostruttiva può progredire come una malattia indipendente.

Il processo infiammatorio con questa forma di bronchite è diffuso e colpisce principalmente i piccoli bronchi. In rari casi, i bronchi di medie dimensioni possono essere colpiti.I sintomi di bronchite ostruttiva caratterizzata dalla presenza di una grave mancanza di respiro, tosse con catarro frequente, grave distress respiratorio e respiro affannoso.

Vale la pena notare che la forma cronica di bronchite ostruttiva è inclusa nel gruppo delle malattie della BPCO. Questo gruppo comprende tutte le malattie di natura cronica e ostruttiva che interessano i polmoni. Inoltre, va detto che questa malattia è associata a spasmi bronchiali, che spesso compaiono nei malati. Se il disturbo non viene trattato per un lungo periodo, la malattia può progredire verso l'asma bronchiale.

Le cause della bronchite ostruttiva

Ci sono molti fattori che contribuiscono alla comparsa di questo tipo di bronchite. Tra questi, possiamo identificare i principali fattori, che includono i seguenti:

1. L'impatto periodico delle infezioni respiratorie, che includono le malattie del gruppo ARVI, tonsillite, influenza, malattie del gruppo ARD e altre malattie che appaiono sullo sfondo di un indebolimento del sistema immunitario sistema. Inoltre, adenovirus, micoplasmi e rinovirus possono contribuire alla comparsa di un disturbo.
2. Altre malattie polmonari non associate a un'infezione virale.
3. Fattori di produzione Ciò include condizioni sfavorevoli sul posto di lavoro, alloggi vicino a grandi fabbriche, ecc. Si può notare che cronico la forma della malattia appare spesso nelle persone che sono costantemente in contatto con vari tipi di componenti che influenzano negativamente le vie respiratorie modo. Tali sostanze includono polvere, gas, fumo, sostanze chimiche, ecc.
4. Predisposizione genetica. In generale, non ci sono prove che la bronchite sia trasmessa con mezzi genetici. Tuttavia, i casi sono stati osservati spesso quando anche i bambini di una persona malata sono stati esposti a bronchite.
5. Spesso, la malattia appare sullo sfondo dell'esposizione agli allergeni presenti nell'aria.
6. Alcuni sono fattori di rischio e fumo. Il fumo di tabacco influisce negativamente sui polmoni, irritandone la mucosa.

Sintomatologia della malattia

I medici diagnosticano la malattia in quei casi in cui, oltre all'infiammazione dei bronchi, c'è un'ostruzione bronchiale nel corpo umano. I segni della bronchite ostruttiva sono molto specifici e differiscono fortemente da altre varietà di questo disturbo. Quindi, la principale caratteristica distintiva della forma ostruttiva della malattia è una grave difficoltà sia nell'inalazione che nell'espirazione. Ciò è dovuto all'accumulo di muco e alla sua successiva congestione.

Con un'abbondante produzione di muco, inizia ad accumularsi e gradualmente si ispessisce. Di conseguenza, i tappi di muco iniziano a formarsi, il che influenza la riduzione della pervietà vascolare. In futuro, questo influenza la difficoltà del movimento aereo, che è la causa del respiro sibilante.

La tosse inizia ad aumentare di mattina e preoccupa una persona per tutto il giorno. A volte c'è un aumento della temperatura generale del corpo, che porta alla febbre. La presenza di febbre e febbre dipende dal catalizzatore della malattia caduta nel tratto respiratorio umano. L'espettorato è marcato, che è spesso di colore giallastro. La tosse può durare per diverse settimane e forse per un mese.

Si può notare che la malattia è molto più pesante nei bambini. Tuttavia, lo portano molto più facilmente e lo passano più velocemente. Quando si esegue un esame del sangue generale, non vengono rilevate anomalie. ESR leggermente aumentata. Con la radiografia, gonfiore polmonare, aumento del pattern polmonare e maggiore trasparenza del tessuto polmonare.

I sintomi della bronchite acuta ostruttiva

La forma acuta della malattia si verifica più spesso nei bambini sotto i 3 anni. La malattia ha esordio acuto e sintomi di tossicosi infettiva, oltre a ostruzione bronchiale. La tossicosi infettiva si manifesta sotto forma di temperatura corporea subfebrilare, forte mal di testa, debolezza e disturbi dispeptici. Il ruolo principale è assegnato ai disturbi respiratori. C'è una tosse secca che si bagnerà col tempo, con secrezione di escreato. La tosse preoccupa il paziente per tutto il giorno.

L'esacerbazione della tosse inizia al mattino, gradualmente attenuando verso sera. Tuttavia, di notte non va verso la fine, ma diventa semplicemente più debole. Al mattino, tossisce di nuovo con tutta la sua forza. Inoltre, l'attenzione è meritata e la dispnea, che non lascia una persona per un secondo. Ci sono seri problemi con la respirazione. Quindi, quando inspirate, i muscoli lavorano, che in situazioni normali non dovrebbero essere coinvolti nella respirazione. Ali della cavità nasale molto gonfiati, muscoli respiratori sono coinvolti cingolo scapolare, addominale e del collo.

Inoltre, si nota l'inalazione delle aree allungate del torace, come la fossa giugulare, l'area succlavia e le aree intermedie intercostali. All'espirazione, i fischi sono chiaramente udibili, così come il respiro sibilante.

Nelle situazioni ordinarie, la forma acuta di bronchite ostruttiva continua per dieci giorni o tre settimane. Nei casi in cui la malattia si fa sentire due o più volte l'anno, viene diagnosticata una forma recidivante di bronchite ostruttiva. Se la bronchite si fa sentire periodicamente per due o più anni, si nota una forma cronica della malattia.

Vale la pena ricordare che il trattamento di una forma acuta della malattia dovrebbe nominare un medico. In nessun caso dovresti provare a curare la malattia da solo. Con un trattamento impropriamente somministrato, esiste un'alta probabilità che la forma acuta degeneri rapidamente in uno cronico.

Sintomi di bronchite cronica ostruttiva

Nella bronchite ostruttiva, i sintomi di forma cronica sono tosse persistente e mancanza di respiro, che quasi mai lasciano il paziente. La tosse è leggermente umida, con una piccola quantità di espettorato, che aumenta in modo significativo con esacerbazione. Inoltre, durante il periodo di esacerbazioni cambia il carattere dell'espettorato, diventa purulento. Tosse accompagnata da continuo respiro sibilante. In casi estremamente rari, potrebbe esserci un periodo di emottisi, che appare sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa.

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di una forma cronica della malattia inizia con una tosse e solo allora la dispnea si unisce a essa. Tuttavia, ci sono stati casi in cui entrambi i sintomi si sono manifestati contemporaneamente.

La dispnea può manifestarsi in modi diversi. In alcuni casi, la mancanza d'aria appare quando si verifica attività fisica, mentre altri hanno gravi insufficienze respiratorie.

In generale, la gravità della dispnea dipende in larga misura dal grado della malattia stessa.

.

L'esacerbazione della malattia può verificarsi per vari motivi. Può manifestarsi in attività fisica, dopo l'esposizione ad alcuni allergeni del carattere aereo, sullo sfondo di qualsiasi malattie infettive, dopo aver assunto alcuni farmaci potenti, a causa del decompensation del diabete e eccetera

Nel periodo di riacutizzazioni, i sintomi principali si aggiungono all'insufficienza respiratoria, all'affaticamento, alla sudorazione, alla mialgia e alla condizione di subfebrilare.

Inoltre, i seguenti segni di bronchite cronica ostruttiva sono noti: espirazione prolungata, forte respiro affannoso e respiro affannoso, gonfiore delle vene del collo dovuto al lavoro dei suoi muscoli nel processo respiratorio, un cambiamento nell'unghia modulo. Inoltre, la comparsa di cianosi può verificarsi in caso di aumento dell'ipossia.

.

Il trattamento della forma cronica della malattia richiede un lungo periodo. L'intero processo di eliminazione della forma cronica o di alleviamento dei sintomi deve essere controllato dal medico curante.

respiratoria.ru

Articoli correlati