Lumboschialgia: che cos'è?

sciatica

Lumboschialgia - sensazioni dolorose nel lombo di diversa intensità (dalla sensazione di disagio a intensi dolori intensi), incline all'irradiazione nella gamba, derivante dalla compressione patologica e dall'irritazione delle vertebre deformate delle radici spinali L4-S3, formando lo sciatico nervo. Dolore verificarsi nel contesto di osteocondrosi, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie associate con cambiamenti distruttivi e la formazione di osteofiti. La malattia è circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

Cause di lombosciale

Lumboschialgia il più spesso ha un'origine vertebrogenny e è causato da riflesso «riflessione» di dolore a ernia lombare intervertebrale, spondiloartrosi lombare e altre alterazioni degenerative la spina dorsale.

In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino.

Inoltre, il dolore può essere causato dall'irritazione delle strutture legamentose, ossee e muscolari; allo stesso tempo succede bifacciale, con localizzazione mal definita; la reazione dolorosa è profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio.

Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo della reazione al dolore: forti torsioni del tronco, ipotermia, rimanere sulle correnti d'aria, rimanere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno spesso la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo di lombosciale comprende persone con eccesso di peso, malattie croniche della colonna vertebrale, ernia intervertebrale, infettiva le esacerbazioni, così come i pazienti che lavorano in produzione, sperimentano costantemente stress aumentati e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corpo.

I meccanismi di sviluppo della sindrome del dolore con lombosciale sono diversi, a seconda delle cause che innescano il processo patologico.

Sindrome muscolare a forma di pera. Si verifica con osteocondrosi, quando parti del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici.

.

Il sistema nervoso umano li percepisce come un dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare).

.

La tensione muscolare si estende lontano dalla fonte primaria di dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono a restringere il lume del canale vertebrale colonna; questo, a sua volta, porta alla compressione e all'infiammazione (radicolite) delle radici dello sciatico nervo.

Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie) che ne fanno parte sono irritate, il che provoca la comparsa di dolore riflesso.

Quest'ultimo può formare e con ernia complicata (il suo prolasso), portando a restringimento acuto del canale spinale.

Sindrome sfaccettata. Si forma sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o mobilità eccessiva o una restrizione nel movimento della colonna vertebrale. Ciò porta a un cambiamento nel funzionamento delle articolazioni intervertebrali, il processo infiammatorio e la formazione del dolore riflesso.

Sintomi di lomboscia

Una crisi di lombalgia appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, spazzando o facendo male.

Al momento della pressione e / o dell'effetto irritante sui nervi spinali a livello di L4 fino a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla vita), c'è un forte dolore.

Porta alla contrazione muscolare riflessa, che intensifica ulteriormente l'attacco doloroso.

I principali sintomi della lombosciale: dolore alla schiena e muscoli posteriori della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (specialmente nella sezione lombosacrale).

Le sensazioni dolorose di solito si pronunciano quando si cerca di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa pesante o in piedi; il paziente assume una posizione obbligatoria (leggermente piegata in avanti, in un mezzo piegato forma). Cambiare sia la statica che le capacità motorie del paziente.

In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Ciò porta all'inclinazione del tronco verso la gamba sana (che sostiene). I muscoli della regione lombare, e spesso l'intera schiena e persino la vita degli arti inferiori, sono tesi.

Caratterizzato dal "sintomo del treppiede quando a causa del dolore, i pazienti o non possono affatto sedersi, o sono costretti a riposare le mani sul bordo della sedia. Quando cambi la posizione del paziente, prima si rivolge al lato sano e spesso lui stesso con l'aiuto di una mano tira su una gamba malata (il sintomo di Minore).

La diagnosi di lombosciagia comprende un esame clinico, durante il quale il neurologo medico produce uno studio statico e dinamico colonna vertebrale, controlla i sintomi della tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione su segni di infezione o maligni neoplasie. Patognomonica per lombosciagia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di uscita del nervo sciatico sulla coscia. Inoltre, con lombosciagia, vengono esaminati gli organi pelvici e la cavità addominale, che consente di escludere o rivelare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

La radiografia della colonna lombare rivela una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, la sclerosi placche di chiusura, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti, restringimento non uniforme del vertebrale canale.

L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere tumori, spondiliti, fratture traumatiche e patologiche, anomalie spinali congenite, processi infettivi e infiammatori.

.

Nei casi in cui le manifestazioni cliniche danno motivo di sospettare un tumore o spondilite e radiografia la colonna vertebrale non mostrava patologia, scintigrafia radioisotopica, computer o risonanza magnetica imaging.

.

La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono indicate quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione).

In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, viene eseguita l'ecografia degli organi addominali, l'ecografia dei reni, l'urografia escretoria.

La lombosciale è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico studia attentamente l'anamnesi, esamina il paziente, valuta l'obiettivo disponibile e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

Trattamento della lombosciale

In neurologia, l'eliminazione del dolore acuto nella schiena viene eseguita sullo sfondo di attività volte a combattere la causa principale: ernie intervertebrali, osteocondrosi lombosacrale, ecc.

Il trattamento della lombosciale viene eseguito da un neurologo o vertebrologo. Nella fase acuta di un attacco doloroso, è importante organizzare un paziente con cure di qualità.

La lettiera deve essere rigida, elastica; Gli analgesici sono prescritti per alleviare il dolore e in casi particolarmente difficili blocchi - iniezioni con anestetici e componenti anti-infiammatori, che vengono iniettati direttamente nel un focolaio doloroso. Un buon effetto analgesico è posseduto da procedure irritanti locali (uso di gesso al pepe, tecniche di distrazione, macinazione). Se il trattamento terapeutico è inefficace, viene utilizzata la trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, sedute di massaggio, terapia manuale).

Un effetto positivo sul benessere del paziente è l'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

Un eccellente effetto analgesico e riparatore nel periodo subacuto della malattia è il massaggio terapeutico.

Con lumboschialgia, un'attenzione particolare è rivolta alla regione lombare e al sacro.

Con la tosatura sistematica di questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Se la terapia fisica e il trattamento medico cessano di essere efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico.

.

Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; disturbi pelvici e paraparesi inferiore; Sindrome del dolore pesante, non suscettibile di trattamento conservativo.

.

Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico delle ernie intervertebrali. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere rimosso parzialmente o completamente.

Possibile discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. Quando vengono utilizzati interventi totali, viene utilizzato il disco intervertebrale danneggiato.

Con frequenti ricadute del dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Consentono di rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, il che riduce notevolmente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo stress fisico.

Non avendo conoscenza nel campo della terapia fisica, non sperimentare con esercizi sconosciuti, dal momento che con uno scomodo il movimento può allungare i muscoli, provocare l'apparizione del processo infiammatorio e rafforzare i segni dell'intervertebrale ernie.

Gradualmente, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, padroneggiano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o dalla cessazione del periodo attivo di trattamento continuano ad applicare l'esercizio terapeutico, ma già senza un estraneo aiutare.

Prognosi e prevenzione della lombosciale

In circa il 95% dei casi, la lombosciale è benigna e con un'assistenza medica tempestiva ha una prognosi abbastanza favorevole.

Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, si possono verificare deformazioni dei tessuti, spesso si formano nodi nella profondità dei muscoli, i processi metabolici vengono interrotti.

Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro.

.

Si raccomanda di evitare lo sforzo prolungato dei muscoli della colonna vertebrale, che porta a fenomeni stagnanti e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre.

.

È necessario correggere lo stereotipo del motore; evitare di eseguire movimenti su muscoli non preparati; Richiede la creazione di un corsetto muscolare che garantisca la corretta distribuzione del carico sul vertebrale posta.

È inoltre necessario affrontare la correzione dei disturbi posturali con la formazione di una postura corretta, prendersi cura della perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione delle frequenti ricadute si raccomanda 1-2 volte all'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: sintomi e trattamento

Categoria: neurologia e psichiatria 14751

• Mal di schiena
• La diffusione del dolore in altre aree
• Difficoltà nel commettere movimenti
• Brucia lungo il nervo
• Freddezza dell'arto colpito
• Pelle pallida sulla gamba interessata
• Prurito lungo il nervo

La lombosciale è un malessere, per cui la caratteristica è l'insorgere di forti dolori lungo il nervo sciatico, così come nella regione lombare.

Questa sindrome si sviluppa più spesso nel caso di progressione di cambiamenti distrofici dal lato articolazione dell'anca, colonna vertebrale, fascia e muscoli, nonché a causa di malattie croniche esistenti organi interni.

Se non si esegue una diagnosi competente in modo tempestivo e non si inizia il trattamento, allora la schiaalgia lombare porterà a una diminuzione della capacità lavorativa.

motivi

Gli attacchi dolorosi con questa sindrome si verificano raramente. Di norma, possono provocare i seguenti fattori:

• movimenti bruschi (pendenze, svolte);
• sollevamento pesante, soprattutto sistematico;
• essere in una posizione forzata o scomoda per un lungo periodo di tempo.

Molto spesso questa sindrome si sviluppa nelle persone in età lavorativa. Meno probabilità di apparire negli anziani e nei bambini.

Le principali cause della progressione della lombosciale:

• l'obesità;
• protrusione di dischi vertebrali;
• ernia intervertebrale;
• postura errata;
• situazioni stressanti costanti;
• l'artrite;
• la gravidanza;
• osteoarthrosis di tipo deformante;
• sport sistematici e attività fisica;
• ipotermia;
• le malattie infettive trasferite;
• cambiamenti legati all'età nelle strutture ossee e cartilaginee della colonna vertebrale;
• lesioni della colonna vertebrale.

Cause di lombosciale

classificazione

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni, che si basano sulle cause che innescano lo sviluppo della sindrome del dolore, la frequenza delle convulsioni, così come i sintomi prevalenti, la prevalenza della sindrome del dolore, la natura della perdita la malattia.

Classificazione in base alla causa della progressione:

• lomboscialgia vertebrogenica.A sua volta, è diviso in discogenico, radicolare e spondilogenico. La lomboschialgia vertebrogenica si sviluppa e progredisce a causa della compressione delle radici dei nervi, a causa di ernie discali e simili;
• miofasciale.Questo tipo di lombosciale si sviluppa sullo sfondo di disturbi infiammatori della fascia e delle strutture muscolari;
• angiopathic.Si sviluppa a causa della sconfitta dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena e anche negli arti;
• lumbo-schiaalgia contro lo sfondo di disturbi di organi interni.

Classificazione per frequenza di convulsioni:

• lombosciaticgia acuta;
• patologia con decorso cronico.

Sul predominio dei reclami caratteristici:

• neurodistrofici;
• muscolo-tonica;
• vegetovascular.

Dalla prevalenza del dolore nella regione lombare:

• sided;
• mancini;
• bilaterale o bilaterale.

Dalla natura del decorso della malattia:

• neuropatico;
• muscolo-scheletrico;
• neurodistrofici;
• Neurovascolare.

sintomatologia

I sintomi di lombosciale, di regola, sono molto pronunciati. Spesso si manifestano sotto l'influenza di fattori provocatori: un grande carico sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi e così via.

I sintomi principali sono:

• forte sindrome del dolore nella regione lombare (localizzata a destra e sinistra della colonna vertebrale), che può dare alle gambe;
• il dolore aumenta con fatica, sollevamento pesi, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche esistenti;
• restrizione dei movimenti. Una persona non può normalmente piegare o girare un tronco;
• quando viene fatto un tentativo di calpestare la gamba, la sindrome del dolore è significativamente rafforzata. Il dolore diventa acuto, cresce e brucia;
• quando provi a cambiare la posizione, aumenta il dolore nella parte bassa della schiena;
• la pelle sulla gamba interessata cambia colore. Diventa pallido o addirittura marmorizzato. Quando senti l'arto, diventa freddo;
• sulla via del nervo il paziente può sentirsi bruciato, caldo, prurito.

Con lo sviluppo della lombosciagia acuta, questi sintomi sono molto pronunciati, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, possono manifestarsi periodicamente - quindi svanire, poi ricrescere.

diagnostica

La diagnosi di questo disturbo si basa su una valutazione dei reclami del paziente, il suo esame da parte del medico curante. Anche il piano diagnostico include metodi di laboratorio e strumentali.

laboratorio:

• KLA;
• OAM;
• biochimica del sangue.

strumento:

Cominciare a trattare la malattia è possibile solo dopo aver effettuato di diagnostics attenti e una stima dei risultati ricevuti.

Va notato che l'automedicazione in questo caso è inaccettabile, dal momento che è possibile solo aggravare il decorso della malattia.

Il trattamento con i rimedi popolari dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Per applicarli è consigliato solo in tandem con terapia medicamentosa e fisioterapia.

trattamento

Il trattamento della lombosciagia sarà più efficace se è complesso. Terapie, ortopedici e neurologi sono impegnati nel trattamento di questa patologia. Il piano delle procedure e delle attività di trattamento è sviluppato per ciascun paziente in maniera strettamente individuale.

Durante il periodo acuto di lombosciale, quando c'è una sindrome da dolore pronunciata, applicare quanto segue:

• mostra un rigoroso riposo a letto, che implica l'esclusione dello sforzo fisico e dei movimenti del corpo attivo;
• il volume del liquido usato diminuisce. Questo è necessario per ridurre il gonfiore dell'arto colpito;
• assunzione di farmaci con effetto anti-infiammatorio. Questo gruppo include nurofen, diclofenac e altri. Prendili entrambi verso l'interno (forma compressa) e applicati direttamente alla zona interessata;
• se la sindrome del dolore è espressa molto forte, i medici ricorrono a blocchi di novocain;
• prescrivere rilassanti muscolari e antispastici. Questi farmaci aiuteranno a curare gli spasmi muscolari.

Una volta diminuite le manifestazioni acute della malattia, la terapia cambia leggermente. Di regola, i medici prescrivono ai pazienti:

agopuntura

• Terapia fisica;
• fisioterapia;
• massaggio terapeutico;
• agopuntura;
• indossare speciali costruzioni ortopediche.

La prognosi per un trattamento tempestivo della lombosciale è favorevole. Se una tale patologia è già passata in una forma cronica, allora la previsione è più complicata. Tutto dipende da quello che è diventato la causa principale dello sviluppo della malattia, nonché dalla gravità del suo decorso.

prevenzione

È sempre più facile prevenire lo sviluppo della patologia piuttosto che trattarla in un secondo momento. Pertanto, al fine di non sviluppare attacchi di lombosciale, è necessario aderire ad alcune semplici raccomandazioni:

• Non indossare tacchi alti;
• controllo del peso corporeo;
• non stare troppo a lungo in posizione verticale;
• se il lavoro è sedentario, allora devi provare a cambiare la posizione più spesso;
• non fumare

Malattie con sintomi simili:

Sindrome radicolare (sintomi coincidenti: 2 di 7)

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si presentano durante il processo di spremitura radici spinali (cioè nervi) in quei luoghi da cui proviene il loro ramo del midollo spinale.

La sindrome radicolare, i cui sintomi sono in qualche modo contraddittori nella sua definizione, è di per sé un segno molte diverse malattie, in vista di cui l'importanza della diagnosi tempestiva e la designazione di un adeguato trattamento.

... Lumbago (sintomi coincidenti: 2 di 7)

La lombalgia è un dolore acuto che può essere definito dal paziente come una "lombalgia questo dolore si presenta nella zona lombare (cioè nella zona lombare).

Lombalgia, i cui sintomi si manifestano principalmente a causa di sforzi eccessivi che si verificano in quest'area quando si solleva gravità o pendenza ripida, priva la persona della capacità di raddrizzarsi per un certo tempo.

... Aneurisma dell'aorta (sintomi coincidenti: 2 di 7)

L'aneurisma dell'aorta, i cui sintomi, di regola, hanno sintomi poveri o non si manifestano affatto, sorgono a causa del diradamento e della tensione eccessiva delle pareti della nave.

Inoltre, può formarsi come risultato di una serie di determinati fattori nella forma di aterosclerosi, ipertensione, fasi tardive la sifilide, comprese le lesioni vascolari, l'infezione e la presenza di difetti alla nascita, concentrati nella parete vascolare e altri.

... ernia intervertebrale (sintomi coincidenti: 2 di 7)

L'ernia intervertebrale è una caratteristica protrusione o prolasso, che viene effettuata nel canale vertebrale da frammenti del disco intervertebrale.

.

L'ernia intervertebrale, i cui sintomi si manifestano a causa di lesioni ai pazienti o in presenza di osteocondrosi, si manifesta tra l'altro sotto forma di compressione delle strutture nervose.

.

... Calcoli renali (sintomi coincidenti: 2 di 7)

Pietre nei reni - questa è una delle forme più comuni della manifestazione della urolitiasi, in cui i calcoli renali formano concrezioni saline, in realtà pietre.

I calcoli renali, i cui sintomi si manifestano sotto forma di attacchi di colica renale, piuria (pus nelle urine), ematuria (sangue nelle urine) e mal di schiena, possono essere eliminati come considerare la terapia conservativa, il cui impatto permette loro di dissolversi, e attraverso un intervento chirurgico, in cui le pietre vengono rimosse operative metodo.

...

• VKontakte

fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lomboscialgia: acuta, cronica, sintomi, trattamento

Lumboschialgia è un attacco acuto di lombalgia che si irradia alla gamba (al ginocchio, alla coscia, al tallone) oa entrambi i piedi. Di solito il dolore si diffonde sulla parte posteriore della coscia e del gluteo, causando convulsioni e intorpidimento nei muscoli.

Grave dolore nello sviluppo della lombosciale è causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare, riguarda il nervo sciatico. Questo può essere innescato dal danno alla colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi su di esso.

Lumboschialgia si sviluppa nel 25-30% dei casi in presenza di mal di schiena di diversa genesi e si trova principalmente nelle persone di mezza età (da 25 a 45 anni), perché è a questa età il più grande onere della colonna vertebrale dovuto alle peculiarità di alcune professioni e al picco dell'attività fisica persona.

Sintomi di lomboscia

• Spari, bruciore, dolore doloroso alla schiena e alla schiena, che irradiano in una o due gambe.
• Quando cambi la posizione del corpo e provi a raddrizzare il dolore si intensifica.
• Restrizione dei giri del tronco nella regione lombare.
• Sensazione di strisciamento strisciante sulle gambe, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, convulsioni.
• Violazione del flusso sanguigno delle gambe, che porta allo sviluppo di pelle fredda e cambiamenti nel colore della pelle degli arti inferiori.
• Sensazioni dolorose provocano una persona a piegare la schiena e ad eseguire un'inclinazione in avanti.
• I muscoli della schiena, delle gambe e della vita sono tesi, il che porta alla rottura dell'andatura e alla difficoltà a camminare. Poiché nella maggior parte dei casi i dolori sono unilaterali e vengono dati solo in una gamba, la persona sotto l'impatto degli attacchi di dolore inizia a risparmiare la gamba ferita quando cammina e accentua l'enfasi sulla salute gamba. Di conseguenza, questo porta ad una inclinazione dell'intero tronco verso la gamba di supporto, la lordosi, la scoliosi inizia a svilupparsi.
• Il sintomo del "treppiede" è che una persona è in grado di alzarsi da una posizione sdraiata solo con il supporto di due mani dietro il tronco. Seduto su una sedia, il paziente tocca solo lo sgabello con le natiche e si appoggia alle sue mani.
• Nei casi particolarmente gravi, è possibile la minzione spontanea.

Cause dello sviluppo della patologia

Nella maggior parte dei casi, la lombosciagia ha una genesi vertebrogenica (proveniente dalla colonna vertebrale, ma può interessare organi interni, pelle, muscoli), quindi tali attacchi di dolore sono spesso definiti vertebrogeni sciatica lombare.

La causa principale della malattia è l'eccessivo stress fisico (ad esempio il sollevamento dei pesi) sullo sfondo della presenza di una lesione della colonna vertebrale, ad esempio radicolite, spondilosi, osteocondrosi.

Particolarmente pericoloso per la colonna vertebrale per eseguire il sollevamento pesi senza accovacciarsi, e in pendenza - in questi casi, il carico sulla regione lombare aumenta più volte.

Tra le altre cause comuni di lombosciale, la protrusione del disco intervertebrale e l'ernia intervertebrale sono isolate.

La protrusione è, infatti, la fase iniziale dello sviluppo dell'ernia intervertebrale.

La lomboschialgia può anche essere causata dallo spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare e nelle persone anziane coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca).

Quindi, le ragioni principali per lo sviluppo della lombosciale sono:

• sforzo fisico - esercizio, forte sollevamento pesi;
• stress fisico cronico associato alle caratteristiche della professione - atleti, costruttori di agricoltori, caricatori;
• spigoli vivi attorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente se combinati con un sollevamento della gravità);
• individuazione a lungo termine del corpo, e quindi della colonna vertebrale in una posizione scomoda: i conducenti, i conducenti di mietitrebbie, i tram, i conducenti;
• protrusione di dischi, ernia intervertebrale;
• varie malattie della colonna vertebrale - radicolite, cifosi patologica, scoliosi, spondiloartrosi lombare, osteocondrosi;
• patologia delle articolazioni e delle ossa - reumatismi, artrosi dell'articolazione dell'anca, osteoporosi;
• malattie infettive in cui è colpito il sistema nervoso;
• trauma dell'anca e della colonna vertebrale;
• patologia tumorale degli organi pelvici;
• processi infiammatori di fascia e muscoli;
• sconfitta del sistema circolatorio nella regione lombare.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di sviluppare lombosciale: ipotermia (in particolare la parte bassa della schiena e della schiena), la gravidanza, il sovrappeso, le malattie infettive comuni (angina, influenza, ARVI).

Tipi di lombosciale

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono questi tipi di patologia:

• Lomboschialgia vertebrogenica - deriva dalla sconfitta della cresta. Ha diverse sottospecie: radicolare - con compressione delle radici nervose del midollo spinale, spondiloide - in presenza di osteocondrosi, discogenica - con un disco intervertebrale erniato.
• Miofasciale - si verifica a causa del processo infiammatorio nelle fasce e nei muscoli.
• Angiopatico - si sviluppa quando i vasi sanguigni sono colpiti nella regione delle gambe e nella parte bassa della schiena.
• Misto - se esposto a diversi fattori di diversa genesi.

Dalla frequenza e dalla gravità di un attacco doloroso:

Sulla diffusione del dolore:

• mancini;
• sided;
• sided.

Dalla natura del decorso della malattia:

• neurodistrofici;
• neurovascolare;
• neuropatico;
• muscolo-scheletrico.

diagnostica

Quando si sviluppa lombosciale, è necessario contattare un neurologo.

Il medico condurrà un esame primario del paziente, uno studio sulla mobilità del ginocchio, dell'anca articolazioni e colonna vertebrale, chiederà al paziente la presenza di tumore o infettivo malattie.

La radiografia della colonna lombare, così come l'articolazione dell'anca, che consente di valutare la condizione delle articolazioni e delle ossa ed escludere da diagnosi probabili spondiliti, fratture e tumore.

Se ci sono segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata della colonna vertebrale.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario eseguire l'ecografia degli organi addominali, i reni e anche eseguire la puntura lombare.

.

Inoltre, tra gli studi obbligatori, un'analisi generale di urina e sangue, un esame del sangue biochimico.

.

La diagnosi differenziale di questa malattia viene eseguita con lesioni articolari e ossee, miosite dei muscoli della schiena.

trattamento

L'automedicazione con lombosciale è inaccettabile e minaccia di conseguenze deplorevoli per il paziente. Solo un neurologo dovrebbe trattare questa malattia.

Lumbosciatica acuta

Quando la fase acuta della lomboplasia richiede il rispetto del riposo a letto e un'attenta cura per il paziente. È necessario scegliere un materasso elastico, duro per dormire, al paziente è vietato fare movimenti bruschi, è necessario muoversi con estrema cautela.

Lo stadio acuto della lombosciale dura circa due settimane ed è accompagnato da una serie di attacchi di dolore radiante e bruciante.

In caso di insorgenza di dolore intollerabile, i glucocorticosteroidi (idrocortisone, diprospan) possono aiutare. Oltre alle cure mediche, vengono utilizzate anche alcune tecniche fisioterapeutiche (bagni di fango, sonno terapeutico) e riflessoterapia.

Subito dopo la rimozione di un altro attacco doloroso, quando il paziente può già muoversi senza dolore acuto, è possibile eseguire esercizi ginnici speciali:

• Tutti gli esercizi dovrebbero iniziare dalla posizione prona: puoi farli a letto.
• Con un respiro profondo, solleva una mano e si allunga, quindi espira per riportare la mano nella sua posizione originale. L'esercizio è fatto cinque volte per ogni mano.
• Movimento dei piedi (flessione ed estensione) per tirare le dita a se stesse, e poi lontano da se stesse. Ci sono anche cinque ripetizioni per ogni piede in pause tra gli esercizi rimanenti.
• Piegare le gambe nelle articolazioni del ginocchio, allungare le ginocchia ai lati e portarle nuovamente indietro. L'esercizio si ripete 8-10 volte.
• Raddrizzare le gambe, dopo di che uno si piega nel ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 cappucci per ogni gamba.
• Quando il paziente inizia a riprendersi, la ginnastica può essere complicata aggiungendo esercizi eseguiti dalla posizione seduta o in piedi.

Dopo aver coppiato la fase acuta della sindrome, anche quando, a seguito di un esame approfondito del paziente è stata stabilita la vera causa del dolore acuto nella regione lombare, è stato iniziato il trattamento la malattia.

Allo stesso tempo, la terapia lomboschiale può essere mirata a trattare la patologia sottostante, se, ad esempio, ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, quindi prima di tutto dovrebbe essere trattata sono loro.

Ma allo stesso tempo è possibile effettuare in parallelo misure per ripristinare il tono dei muscoli spinali e dei legamenti. Un effetto eccellente fornisce terapia manuale, magnetoterapia, paraffinoterapia, agopuntura, UHF, massaggio terapeutico.

Lomboschialgia cronica

.

La terapia del lomboschialgia vertebrale cronico richiede un approccio individuale per ciascun paziente. Il trattamento è mirato a rafforzare il sistema muscolare della schiena, riducendo il carico sull'articolazione dell'anca e sulla colonna vertebrale.

.

Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fare a meno dell'uso dei farmaci, usando solo la fisioterapia restaurativa generale. Ai pazienti viene prescritta una ginnastica terapeutica, un massaggio rilassante, una terapia manuale.

Esercizio fisico terapia può essere eseguita a casa, ma è meglio condurre le lezioni in ospedale sotto la supervisione di uno specialista.

Se il paziente soffre di eccesso di peso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso corporeo, poiché i chili in eccesso sono un onere aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se la causa dello sviluppo della lombosciale era l'ernia intervertebrale, trauma della colonna vertebrale, paraparesi inferiore, compressione midollo spinale, il trattamento conservativo è raramente efficace, quindi la domanda di operazioni.

Quando si esegue un intervento chirurgico, è possibile eseguire una discectomia - rimozione del disco intervertebrale o un altro tipo di correzione della condizione.

In futuro, il medico osserva il paziente e, in base al suo stato di salute, può prescrivere un'ulteriore terapia.

Trattamento della lombosciagia a casa

Ovviamente, molti pazienti vogliono curare la patologia a casa e non visitare l'ospedale, ma vale la pena notare immediatamente, quell'auto-terapia non può che esacerbare una situazione già difficile, poiché i problemi con la colonna vertebrale sono molto gravi. Ma dopo aver consultato un medico e il suo permesso, è possibile svolgere alcune attività volte a curare la malattia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare la muscolatura della schiena o per ridurre il peso. È possibile rispettare la dieta ea casa. Tra le altre cose, si può ricorrere al trattamento rimedi popolari della sciatica: parti del corpo che soffrono di dolore, si dovrebbe pulire il grasso tasso, metterli tinture di germogli di betulla, applicare le patch di calore, strofinare la soluzione di ammoniaca e olio, indossare una cintura di pelo di cane, fare il bagno di pino, lozioni eseguire nero ravanello.

In generale, la prognosi per lo sviluppo della lombosciale è abbastanza favorevole.

La cosa principale è sopportare la fase acuta dell'attacco e iniziare immediatamente la terapia della patologia principale (ernia intervertebrale, osteocondrosi) fino all'operazione.

Dopo aver eliminato la causa della sindrome, gli attacchi dolorosi non solo si ammorbidiscono, ma scompaiono completamente.

prevenzione

• Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
• Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
• È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
• Non indossare scarpe con tacchi alti.
• È anche opportuno evitare di sollevare pesi pesanti, specialmente dalla pendenza, è meglio sedersi.
• Con il lavoro sedentario, devi fare un'ora ogni 5-10 minuti, durante i quali eseguire il riscaldamento della schiena e delle gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.
• In caso di necessità di una gita al volante è necessario fermarsi ogni ora, per riscaldarsi e camminare.
• Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
• In presenza di lombosciagia cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti igienico-sanitari.
• Inoltre è necessario sottoporsi a regolari controlli presso l'ortopedico, il neurologo e il neurologo.

fonte: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Sintomi e trattamento della lombosciale

Per ragioni che causano dolore:

vertebrale	Discogenico: si verifica quando sono presenti dischi intervertebrali erniati
Spondilogenico - si sviluppa in uno scenario di osteocondrosi progressiva
Radicolare - causato dalla compressione delle radici del midollo spinale
miofasciale	Si verifica con l'infiammazione dei muscoli e delle fasce
angiopathic	È causato da una lesione dei vasi della regione lombare e degli arti inferiori

Diversi fattori contribuiscono alla causa della lombosciagia mista, ad esempio, patologie delle articolazioni dell'anca, organi interni.

Secondo il quadro clinico e il decorso della malattia su:

• muscolo-tonico,
• vegetososudistoy,
• neurodistrofici,
• neurovascolare,
• neuropatico.

La forma tonico-muscolare è associata a carichi pesanti sul tessuto muscolare, quando c'è una compressione dei vasi sanguigni, delle fibre nervose.

La conseguenza della forma muscolo-tonica della sindrome è la lombosciale neurodistrofica.

Questo fenomeno è accompagnato da forti dolori alla schiena, che si irradiano alla fossa poplitea, crampi agli arti inferiori, un cambiamento nel colore della pelle a volte con l'apparizione di ulcere dolorose.

Durante la palpazione, ci sono tubercoli e noduli sui muscoli nella regione dell'anca o dell'articolazione del ginocchio.

Perché la forma vegetativa è caratterizzata dal torpore dei piedi, una sensazione di caldo o freddo in essi.

diagnostica

Poiché la lomboschialgia appare sullo sfondo della colonna vertebrale e degli organi interni, è necessario condurre un esame del corpo per determinare le ragioni, sindrome del dolore provocata, oltre all'esclusione di malattie con sintomi simili (miosite muscolare, infiammazione delle ossa e delle articolazioni che non influiscono sullo sciatico nervo).

Prima di tutto, dovresti consultare un neurologo che testerà la mobilità spinale, l'anca, le articolazioni del ginocchio, determinerà il grado di dolore sindrome, raccogliere informazioni sulla presenza di malattie croniche, infettive o oncologiche del paziente, prescrivere un esame del sangue biochimico e generale e urine.

Per scoprire la causa della lombosciale aiuterà i metodi diagnostici dell'hardware:

1. Radiografia, tomografia computerizzata delle articolazioni lombare e dell'anca presenterà un quadro della condizione delle ossa, delle articolazioni, escluderà o rileverà la presenza di fratture, tumori, anchilosante.
2. La risonanza magnetica viene assegnata per identificare processi degenerativi nei dischi vertebrali, compressione delle radici nervose.
3. L'esame ecografico rivelerà patologie della cavità addominale e pelvica.

Il trattamento della lombosciagia dovrebbe essere sotto la supervisione di un neurologo. La base della terapia è la rimozione del dolore acuto e il trattamento della patologia sottostante che ha causato il dolore.

Il periodo acuto dura circa 2 settimane ed è caratterizzato da attacchi di dolore doloroso e lancinante. In questo momento, è importante che una persona mantenga il riposo a letto e si muova solo quando è assolutamente necessario e con molta attenzione.

Per ridurre il gonfiore, è necessario ridurre l'assunzione di liquidi.

Terapia farmacologica

Il corso dei farmaci nel trattamento della lombosciale viene selezionato in base alle caratteristiche del corpo del paziente, alla natura della sindrome del dolore e alle cause che lo hanno causato. Per facilitare la condizione, nominare:

• analgesici (kadadolon, lyric);
• farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, chetanolo, movalis, brufen);
• la tensione muscolare viene rimossa da rilassanti spasmolitici e muscolari (midolgus, sirdalud);
• possono essere raccomandati fondi che promuovono una migliore circolazione del sangue, così come un corso di vitamine del gruppo B;
• Il dolore intollerabile viene fermato con blocchi di Novocain o glucocorticosteroidi (diprospan, idrocortisone). Da agenti esterni è possibile mettere su un'area dolorosa un diklak, un fastum-gel.

Con lumboscialgia, il metodo di farmacopuntura - iniettando il farmaco direttamente nel punto dolente - si è rivelato una buona idea.

La procedura riduce il gonfiore, ripristina la normale circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e l'irritazione delle radici nervose.

Il paziente inizia a provare sollievo dopo la prima sessione.

Ginnastica per lombosciale acuta

Il video mostra due esercizi che possono alleviare rapidamente le condizioni di un paziente con un attacco di dolore acuto nella parte bassa della schiena.

Semplici esercizi che puoi eseguire sdraiati a letto, ti aiuteranno a recuperare rapidamente dopo un attacco e tornare al solito modo di vivere:
• Allungare e sollevare le mani alternativamente durante un respiro profondo e abbassarle quando espirate (5-6 volte).
• Piegare e piegare il piede (5-6 volte).
• Spingere a parte e piegare le ginocchia piegate ai piedi (8-10 volte).
• Raddrizzare e piegare le gambe nelle ginocchia, premendo i talloni sulla superficie del letto (5-6 volte).

Quando la condizione migliora, puoi complicare gli esercizi ed eseguirli seduti o in piedi.

Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, quando una persona è in grado di muoversi indolore, gli vengono prescritte sessioni di trattamento cultura fisica, ginnastica speciale per la colonna vertebrale, massaggio, riflessoterapia, fisioterapia (influenza magnetica, sedute UHF, ecc.).

Il trattamento della forma cronica della lombosciale è finalizzato a ridurre il carico sulla regione lombosacrale della colonna vertebrale, le articolazioni dell'anca, rafforzando i muscoli della schiena.

Include fisioterapia, massaggi, fisioterapia.

Si raccomanda ai pazienti con obesità di perdere peso, in modo che i chili in più non esercitino un carico aggiuntivo sulla schiena.

.

Se la lomboschialgia è causata da gravi lesioni spinali, i farmaci sono inefficaci. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico.

.

In particolare, viene applicata una discectomia (cancellazione del disco). Dopo l'intervento chirurgico (in un metodo classico o endoscopico), al paziente viene dato un corso individuale di terapia riparativa.

Il trattamento di lombosciagia a casa con metodi popolari deve esser effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico generico essente presente.

Per facilitare lo stato, puoi usare le seguenti manipolazioni:

• Strofinare il grasso di grasso nelle zone dolenti, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto :).
• Applicare sul cerotto infiammato di purè di patate ravanello annerito, comprime da tintura di alcool di gemme di betulla.
• Utilizzare le patch di riscaldamento.
• Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombosciagia è generalmente favorevole se il paziente visita un medico in tempo e inizia il trattamento per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Misure preventive

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome da lomboscia.

• Gli oggetti pesanti dovrebbero essere sollevati leggermente accovacciati.
• Con il lavoro sedentario, si consiglia di organizzare pause di dieci minuti ogni ora.

  La sedia da lavoro dovrebbe avere i braccioli, uno schienale rigido e anatomico. Per mantenere la schiena in posizione verticale, puoi mettere un rullo sotto la vita.

• Con un lungo viaggio al volante, è necessario fermarsi ogni ora ed uscire dal veicolo per camminare e allungare le gambe e la schiena.
• Prima di eseguire un lavoro fisico pesante, dovresti indossare uno speciale corsetto ortopedico, che supporta la colonna vertebrale e i muscoli della schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di ripetuti attacchi di lomboscialgia è l'esecuzione di ginnastica medica, corsi di massaggio e l'osservanza delle precauzioni con carichi sulla colonna vertebrale.

fonte: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html