Porta vena del fegato e sua patologia

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Porta di Vienna del fegato( BB portale di Vienna) è un grande tronco, che riceve il sangue dalla milza, intestinoe stomacoQuindi si sposta al fegato. L'organo assicura la purificazione del sangue, e di nuovo entra nel corso generale. Sistema portale portale

La struttura anatomica della vena porta è complessa. Il tronco ha un numero di rami per le venule e altri canali del sangue di diametro diverso. Il sistema portale è un altro cerchio del flusso sanguigno, il cui scopo è quello di purificare il plasma sanguigno dai prodotti di decadimento e componenti tossici. Molte malattie


riflette sul cambiamento del flusso sanguigno nella vena porta

ridimensionare la vena porta in grado di diagnosticare alcune malattie. La sua lunghezza normale è 6-8 cm, e il diametro - non più di 1,5 cm

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Possibile patologia

Il portale più comune vena seguenti patologie: trombosi

  • ; .Ipertensione portale
  • ;Trasformazione cavernosa
  • ;
  • è pylephlebitis. BB

trombosi trombosi della vena porta rappresenta patologia grave in cui suo lume formata coaguli ostacolano il deflusso dopo purificazione. In assenza di trattamento, viene diagnosticato un aumento della pressione vascolare. Di conseguenza, si sviluppa l'ipertensione portale.

I motivi principali per la formazione della patologia sono solitamente: cirrosi

  • del fegato;
  • neoplasie maligne del tratto gastrointestinale;
  • Infiammazione della vena ombelicale durante il posizionamento dei cateteri nei neonati;Infiammazione
  • del sistema digestivo;Trauma
  • e chirurgia della milza, fegato, cistifellea;Disturbo emorragico
  • ;Infezione
  • .

cause rare di trombosi includono: il periodo di gestazione, l'uso prolungato di contraccettivi orali. I sintomi della malattia sono: un forte dolore, nausea, vomito finale, dispepsia, aumento della temperatura corporea, emorroidario sanguinamento( a volte).Per

forme croniche progressive di trombosi - disponibile pervietà parziale della vena porta - i seguenti sintomi caratteristici accumulo di liquido nella cavità addominale e delle dimensioni della milza, dolore / sensazione di pesantezza nella regione sottocostale sinistra, vene dell'esofago, che aumenta il rischio di sanguinamento.


Echogram - uno dei metodi di ricerca applicata

principale metodo di diagnosi di trombosi - realizzare studi ecografici. Il monitor è definito come un trombo iperecogeni( densa) formare, riempire e lume venoso e ramo. I trombi di piccole dimensioni vengono rilevati durante l'ecografia endoscopica. I metodi di CT e MRI ci permettono di identificare le cause esatte della patologia e identificare patologie associate.

Importante! La dopplerometria mostra la completa assenza di flusso sanguigno nella zona di formazione del trombo.

Cavernous trasformazione

patologia sviluppa nella forma congenita di vene - ambito, completa assenza parziale /.In questo caso, un cavernoma si trova nella regione della vena porta.È un sacco di piccoli capillari, in una certa misura, compensare violazione della circolazione del sistema portale.

Cavernous trasformazione identificati durante l'infanzia, è un segno di malattie congenite del sistema vascolare della struttura del fegato. Negli adulti, la formazione cavernosa indica lo sviluppo di ipertensione portale, provocata da epatite o cirrosi. Sindrome

dell'ipertensione portale

L'ipertensione portale

è una condizione patologica caratterizzata da un aumento della pressione nel sistema portale. Causa la formazione di coaguli di sangue. La norma fisiologica di pressione nella vena porta non è superiore a 10 mm Hg. Art. Un aumento di questo indicatore di 2 o più unità è la ragione per diagnosticare l'ipertensione portale.

I fattori patologici provocanti diventano:

Sintomi e trattamento delle cirrosi
  • di malattie del fegato;Trombosi di
  • di vene epatiche;Epatite
  • di varia origine;
  • grave patologia cardiaca;Disturbi di
  • dei processi metabolici;Coaguli di sangue
  • delle vene spleniche e della vena porta.

Il quadro clinico dell'ipertensione portale è il seguente: sintomi dispeptici;pesantezza nella regione dell'ipocondrio sinistro, ittero, perdita di peso, debolezza generale.

Un segno caratteristico della sindrome è un aumento del volume della milza. La causa è la congestione venosa. Il sangue non può lasciare il corpo a causa di un blocco della milza venosa. Oltre alla splenomegalia, vi è un accumulo di liquidi nella cavità addominale e vene varicose nella parte inferiore dell'esofago.


La diagnosi a ultrasuoni permette di differenziare la patologia di

Nel corso dell'esame ecografico, fegato e milza ingrossati, l'accumulo di liquidi è rivelato. Le dimensioni della vena porta e del flusso sanguigno vengono valutate usando la dopplerografia. L'ipertensione portale è caratterizzata da un aumento del suo diametro, così come un allargamento delle vene mesenteriche e spleniche superiori.

Pileflebitis

Tra i processi infiammatori, infiammazione purulenta della vena porta - pylephlebitis - prende il posto di guida. Il fattore che provoca è spesso appendicite acuta. In assenza di trattamento, la necrosi del tessuto epatico si conclude, causando la morte di una persona.

La malattia non ha una sintomatologia caratteristica. Il quadro clinico è il seguente:

  • forte febbre;brividi;
  • segni di avvelenamento;
  • grave dolore addominale;Emorragia interna
  • nella regione dell'esofago e / o dello stomaco;
  • ittero causato da danni al parenchima epatico.

Gli studi di laboratorio mostrano un aumento della concentrazione dei globuli bianchi, un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti. Un tale spostamento degli indici indica un'infiammazione purulenta acuta. Conferma che la diagnosi è possibile solo con l'aiuto di ultrasuoni, risonanza magnetica e TC.

Sintomi di patologie della vena porta e possibili complicanze

La malattia si manifesta in forma acuta e cronica, che influenza i sintomi attuali. Per la forma acuta dei seguenti sintomi sono tipici: lo sviluppo di forti dolori addominali, febbre fino a prestazioni significative, febbre, ingrossamento della milza il volume di nausea, vomito, diarrea.

Il sintomo si sviluppa simultaneamente, il che porta a un grave deterioramento delle condizioni generali Il decorso cronico della malattia è pericolosamente completo assenza di qualsiasi sintomatologia. La malattia viene diagnosticata completamente accidentalmente durante un esame ecografico pianificato.


meno trattamento adeguato non è escluso sviluppo di ischemia intestinale, con conseguente sua distruzione di tessuti derivanti da occlusione di vasi mesenterica

assenza sintomi patologici cause innescare meccanismi di compensazione. Per la protezione contro il dolore, nausea e altre manifestazioni, il corpo innesca processo di vasodilatazione - diametro crescente dell'arteria epatica e la formazione cavernoma.

Man mano che la condizione peggiora, il paziente sviluppa alcuni sintomi: debolezza, perdita di appetito. L'ipertensione portale portale è particolarmente pericolosa per una persona.È caratterizzato dallo sviluppo di ascite, un aumento delle vene sottocutanee situate sulla parete addominale anteriore, così come le vene varicose dell'esofago.

Lo stadio cronico della trombosi è caratterizzato dall'infiammazione della vena porta. I sintomi della condizione possono essere:

  • smussare il dolore incessante nell'addome;Temperatura subfebrilare a lunga tenuta
  • ;
  • allargamento del fegato e della milza.
Importante! Le vene varicose dell'esofago possono causare emorragie interne. Misure diagnostiche

La tecnica diagnostica di base, che consente di rilevare i cambiamenti nella vena porta, rimane l'ecografia. Lo studio può essere assegnato alle donne nella situazione, bambini e pazienti in età avanzata. L'ecografia Doppler, utilizzata in combinazione con gli ultrasuoni, aiuta a valutare la velocità e la direzione del flusso sanguigno. Normalmente, dovrebbe essere diretto verso l'organo.

Con lo sviluppo della trombosi nel lume del vaso, viene rilevata una formazione eterogenea iperecogena( densa).Può riempire l'intero lume della nave e sovrapporla solo parzialmente. Nel primo caso, il movimento del sangue si arresta completamente.


One patologie vascolari incontrate

fegato rivelato vascolare estensione lumen Con lo sviluppo della sindrome ipertensione portale. Inoltre, il medico rivela un ingrossamento del fegato, accumulo di liquidi. La dopplerografia mostrerà una diminuzione della velocità del flusso sanguigno.

Un cavernoma diventa un possibile segno di ipertensione portale. Il paziente è obbligato a prescrivere la condotta del FGD allo scopo di valutare le condizioni dell'anastomosi dell'esofago. Inoltre, possono essere raccomandati esofagoscopia e radiografia dell'esofago e dello stomaco.

Oltre ad un esame ecografico, è possibile utilizzare una tecnica di tomografia computerizzata con mezzo di contrasto. Il vantaggio dell'utilizzo di CT è la visualizzazione del parenchima epatico, dei linfonodi e di altre formazioni localizzate nelle immediate vicinanze.

L'angiografia è la tecnica più accurata per diagnosticare la trombosi della vena porta. La ricerca strumentale è completata da analisi del sangue. L'interesse clinico è rappresentato dai parametri dei leucociti, degli enzimi epatici, della bilirubina.

Trattamento della patologia

Il trattamento della malattia comporta un approccio integrato e include l'uso di farmaci, la chirurgia. La terapia medica comprende ricevere i seguenti mezzi: preparazioni

  • dal gruppo di anticoagulanti - previene la formazione di trombi e migliora pervietà vascolare;Trombolitici
  • : sciogliere i trombi esistenti, liberando il lume della vena porta. Formulazioni

assegna il medico curante, sulla base dei sintomi attuali

Se nessun risultato terapeutico scelto da terapie farmacologiche, una persona nominata trattamento chirurgico. Può essere eseguita angioplastica o trombolisi sovraepatica.

La principale complicazione del trattamento chirurgico è il sanguinamento dell'esofago e lo sviluppo dell'ischemia intestinale. Qualsiasi patologia della vena porta del fegato è una condizione grave che richiede un appuntamento adeguato allo stato della terapia.