Pertussis היא מחלה בקטריאלית המועברת על ידי טיפות מוטסות מאדם חולה אחד בריא. חיידקים במהלך שיעול זבוב מתוך דרכי הנשימה של נגוע דרך חלל האף לחדור את רירית הסימפונות של אדם סמוך.שם הם מגרים את הקולטנים וגורמים לשיעול בלתי מרוסן, פשוטו כמשמעו הופכים להקאה.
חיסונים לשיעול צחיח מתחילים מגיל 3 חודשים, יחד עם חיסונים של דיפטריה וטטנוס - בדרך כלל משתמשים בחיסון DTP. מבין שלושת המרכיבים של החיסון לשחלת, קשה ביותר לשאת. וזה קורה לעתים קרובות כי ילדים מוחלשים או ילדים אשר בעבר היו ביטויים התגובות החיסון מחוסנים עם תרופה ADA כי אינו מכיל שעלת.
עם הזמן, החיסון נמסר מאפשר הפחתה של 80% בסיכון למחלה, ואם המחלה עדיין מתרחשת, המחלה מתקדמת בקלות רבה יותר.
סוכרת
מדוע מתעוררת שעלת, ומה זה? מחלה מידבקת, הידועה גם היא, המשפיעה על מערכת הנשימה ועל מערכת העצבים, והיא מלווה בהתקפים אופייניים של שיעול עווית. הסוכן הסיבתי של השיעול הוא בורד-ג'אנג (שיעול צועק), המועבר מן החולים לטיפה בריאה, עם שיעול.
מקלות עוברים יכולים להיות משלוש תת-סוגים עיקריים: סוג אגרסיבי וחמור של זיהום ראשון, וטוב יותר וחומרת מתונה - הסוג השני והשלישי של מוטות. עם זאת, בפיתוח של שיעול whooping, את גיל ומצב בריאותי קודם של הילד גם לשחק תפקיד חשוב.
תקופות מחלה:
- תקופת הדגירה היא 2-14 ימים,
- התקופה הראשונית או catarrhal הוא 2-14 ימים,
- תקופה של שיעול עווית - מ 1 חודש ויותר,
- התאוששות - 1-2 חודשים.
העוברים מועברים על ידי טיפות מוטסות, מתפשטות מן המארח שלה 2.5 מטרים לצדדים. באמצעות פריטים הטיפול, שרביט לא מועבר, ואת הרגישות שעלת הוא 70-100%, בהתאם למידת הצפיפות של הקבוצות ואת משך השהות בקבוצה. ערמונית יכולה להיות נגועה בכל גיל מהתקופה החדשה, במיוחד אצל ילדים עם העונה הקרה - מנובמבר עד מרץ, כאשר כמעט לא הולך ויושב בבית או בפנים גינה. שכיחות תחלואה היא בערך כל שלוש עד חמש שנים, שעלת הועבר נותן חסינות מתמשכת לכל החיים.
בגיל של עד השנה, שיעול חזק הוא מאוד קשה, שיעור התמותה גבוה - 50-60% מהחולים בקרב ילדים ללא מחלת ילדים. לאחר החיסון נגד שעלת, המחלה, אם היא מתפתחת, אז ממשיך לא כל כך בולט, ללא התקפים אופייניים.
תסמינים של שיעול
תקופת הדגירה של שיעול הוא 6-20 ימים (בדרך כלל 7 ימים). במקרה של שעלת אצל ילד, הסימפטום העיקרי הוא התקפים של שיעול עווית חמור, חוזרים על עצמם במשך זמן רב (ראה. צילום).
עם זאת, הסימנים הראשונים של שיעול צווחני אצל ילדים דומים לארי הרגיל: חולשה, ירידה בתיאבון, נזלת קלה, שיעול יבש נדיר, עלייה בטמפרטורה (בדרך כלל עד 37-3 מעלות, במקרים מסוימים - עד 39 מעלות).
יום אחר יום השיעול עולה, ביום 12-14 של המחלה הוא מעוות, paroxysmal. בלילה, התקפי שיעול נוטים להיות תכופים יותר, מונעים את התינוק לישון בשקט. בהתאם כמובן של המחלה, התקפים יכולים להימשך 4-5 דקות וחוזר עד 20 פעמים ביום. בסוף התקף של שיעול, ילד יכול להתלונן על כאבים בחזה ובבטן. בחלק מהמקרים המחלה מלווה בהקאות.
המחלה מתרחשת בשלושה שלבים (catarrhal, paroxysmal ושלב ההתאוששות). באופן כללי, המחלה נמשכת 6-8 שבועות.
- סיירל. מצבו הכללי של הילד נשאר ללא שינויים בולטים. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות לספרות subfebrile (3, C °). יש שיעול יבש, גרוע יותר בערב ובלילה. שיעול בהדרגה הופך פולשני, בהדרגה עובר לתוך paroxysmal. אולי יש נזלת, ירידה בתיאבון, חרדה ועצבנות. הסימפטומים דומים לדלקת הלוע, דלקת הלוע, דלקת קרום המוח. ככל שהמחלה כבדה יותר, הבמה הקטראלית קצרה יותר. אז אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, משך תקופת הצטברות הוא 3-5 ימים, אצל ילדים גדולים יותר - עד 14 ימים.
- פרוקסימלי. סימנים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה נעדרים לחלוטין, ושיעול הופך פולשני, spasmodic. זה קורה בשבוע השני או השלישי של המחלה. בשלב זה ניתן לזהות שיעול צווחני אצל ילד בשיעול אופייני. רופא ילדים מנוסה, כמו שיעול, יקבע מיד אם זה שעלת או לא. ובשביל זה אין צורך באבחון כלשהו, מחקר מעבדה. סימנים של שעלת אצל הילד המחוסן בשלב זה הם הרבה יותר רכים. זה קורה לעתים קרובות כי שיעול whooping מועבר ללא אבחנה: השתעל, והכל הלך ללא כל טיפול.
- תקופת ההחלטה (2 עד 4 שבועות). במהלך תקופה זו, החסינות של הגוף מגייסת את כוחותיה ובעזרת אנטיביוטיקה מביס את התוקפן. השיעול שוכך, ההתקפים הופכים פחות תכופים. מעביר את "הזין" אופי השיעול. הרכב הבטן משתנה - הוא הופך להיות mucopurulent בהדרגה מפסיק להתבלט. עם הזמן, כל הסימפטומים של המחלה בהדרגה ללכת והתינוק מתאושש.
השיעול החמור של שיעול אצל ילדים יכול להוביל לתוצאות חמורות ולסיבוכים, בפרט, היפוקסיה מתפתחת, וכתוצאה מכך אספקת הדם למוח ולשריר הלב נפגעת. בשיטה הלא נכונה של טיפול בשחלת אצל ילדים, ייתכנו סיבוכים בתפקוד מערכת הנשימה, דלקת הגרון, אמפיזמה, דלקת ריאות. גם ברקמה הריאה עומדים, חיידקים אחרים יכולים להתפתח.
מהלך המחלה אצל ילדים צעירים
ערמונית אצל ילדים צעירים קשה מאוד, תקופת הדגירה קצרה יותר. שלב הקטרלה קצר עובר תקופה ממושכת.
התקף קלאסי של שיעול לא יכול להיות, זה מוחלף על ידי התעטשות, חרדה, צועק, התינוק מאמצת את העובר פוזה. Reprises, אם בכלל, אינם מוגדרים בבירור. ייתכן שיש דום נשימה (עצירת נשימה) במהלך התקפה או בין התקפות, במיוחד כאשר מסוכן לישון apnea. לילדים הצעירים יש סיכון גבוה מאוד לסיבוכים.
איך נראה שעלת - תמונות
ניתוח הדם בשיעול
בשלב מוקדם, כאשר הסימפטומים של שיעול קופצני בילדים עדיין לא הביעו, ניתוח של שיעול צחוק מסייע לאבחן את המחלה. זה מתבצע על ידי השיטה הבקטריולוגית, כאשר מושבת של חיידקים הוא גדל מ ריר נלקח nasopharynx ונקבע על ידי מינם אביזר, או, אם יש צורך להשיג תוצאה תוך זמן קצר, תוך שימוש בשיטת PCR, אשר מאפשר לזהות נוכחות של שעלת ישירות במריחה.
בנוסף, בדיקות סרולוגיות משמשים כדי להראות נוכחות של נוגדנים לשעלת בדם או ריר.
טיפול בשיעול אצל ילדים
מספר גדול יותר של ילדים חולים מטופלים בבית, אך בהשגחת רופא. עם זאת, ישנם מקרים בהם אשפוז בבית החולים הוא הכרחי. אלה הם:
- תינוקות עד שישה חודשי חיים;
- שיעול מסובך של שיעול;
- שיעול צולב בשילוב עם מחלות אחרות;
- שיעול של ילדים חלשים;
- כל המקרים החמורים של שיעול.
קודם כל, שיעול דחוף דורש הסגר (25 ימים מהיום הראשון של המחלה). יש צורך כי המחלה אינה מתפשטת עוד, למעט המטופל הזה לא צריך להיות חשוף לזיהומים אחרים, כדי לא לקבל סיבוך. בהקשר זה, להגן על ילדים אחרים מן החולים לנקוט בכל האמצעים כדי למנוע את התפשטות המחלה.
מזון ומשקאות יש לתת לילד לעתים קרובות, במנות קטנות, וכאשר להקיא - כדי להאכיל מחדש. האוויר הצח מאפשר את ההתקפות, ולכן הילד צריך לארגן טיולים. הטיפול צריך להתרחש בסביבה רגועה, כמו התקפי שיעול מתעוררים על ידי מתח עצבי ושיבושים רגשיים.
טיפול בשיעול אצל ילדים כולל בהכרח טיפול אנטיבקטריאלי. מן הבחירה הנכונה של התרופה תלוי משך המחלה ואת חומרת המצב של התינוק. כמו כן לטיפול במחלה, הרופאים רושמים את השימוש נוגדות פרכוסים, antitussives ו expectorants, תרופות מרגיעות, תרופות הומיאופתיות.
אם אתה לא מטפל שיעול whooping, אז בתוך 2-3 שבועות זה יכול להתפתח דלקת ריאות. בנוסף, אם לילד יש צורה חמורה של שיעול, ייתכן שיהיו עיכובים בהתפתחות מערכת העצבים (עיכוב בדיבור, תשומת לב מרוכזת).
איך לטפל שיעול whooping בילדים - אומר Komarovsky
לדברי ד"ר קומרובסקי, במחלה קלה, קשה לאבחן את המחלה.
בניסוח של אבחנה נכונה ומדויקת, רופא הילדים נעזר בהקשבה והתבוננות. כדי שהכל יתבהר, ראה את הסרטון "ערמונית: תסמינים אצל ילדים". אין פאניקה אם יש לך שעלת, אבל לא לאבד את ערנות שלך.
מניעת שיעול - רק חיסון
המדד העיקרי למניעת שיעול הוא חיסון. לא משנה כמה מתנגדי חיסון חובה נגד שעלת לומר, עובדה נשארת: אם הילד אינו מחוסן, הסיכון לחלות הוא גבוה למדי, במיוחד אם התינוק נמצא במגע פעיל עם אחרים ילדים. סיכון זה הולך וגדל במקביל עם הגידול של סירוב ו הסחות רפואיות בלתי סבירות מפני חיסונים.
לעתים קרובות מאובחנים דלקת בשלבים מאוחרים יותר, דבר שמקשה על הטיפול ומוביל לסיבוכים. יש עוד גורם מנהלי. אם השמנת יתר נמצאה באתר של רופא ילדים, זהו מצב חירום הדורש מילוי מסמכים רבים, "הבהרת הקשר" עם תחנת סניטריים אפידמיולוגיים, וכן הלאה. לכן, אבחנה של שיעול whooping מנסה לא לפרסם.
החיסון מבוצע על ילד בריא (או כמעט בריא, לא בעל התווית) הוא כמעט בטוח. ההשפעה השכיחה ביותר השכיחה ממנו היא הטמפרטורה והכאב במקום הניהול של החיסון, אבל אלה אפקטים ניתן להימנע אם חיסונים מנוקים המודרנית משמשים (כגון Infanrix או "Pentaxim").
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
