Žarnyno uždegimas

Vaizdo dėl uždegiminės žarnų ligos grupės tema gali apimti daugybė ligų skirtingos prigimties, kurie yra lydimi sutrikimų gleivinės dvylikapirštės iki tiesiosios žarnos. Mes naudosime Tarptautinę TBT-10 patvirtintą terminologiją.

Pagal šį dokumentą tik neinfekcinės ligos laikomos uždegiminėmis. Nepaisant įprastų priežasčių ir klinikinių požymių, tyrimo schemos, kiekviena liga turi savo ypatumus, kurie prisidėjo prie jo atskyrimo į atskirą nosologiją.Žarnyno uždegimo gydymui reikia atsižvelgti į proceso pobūdį ir etapą, pasekmes ir komplikacijas.

Kaip uždegiminė žarnų liga( IBD) klasifikuojama?

išskiriamas uždegimo lokalizavimas:

• duodenitas - procesas vyksta dvylikapirštėje žarnoje;
• enteritis - pavadinimas rodo, kad paplitęs viso plonosios žarnos pažeidimas, dažnai susijęs su gastritu, vadinamas gastroenteritu;
  instagram viewer
• kolitas - uždegimas yra tik storojoje žarnoje.

uždegiminis procesas žarnyne gali būti kaitaliojami su sritis sveikų audinių turi pirmumo perkėlimo į riestinės gaubtinės žarnos( riestinės), tuščioji žarna( eyunit), klubinės žarnos( ileito).Atsižvelgiant į ligos trukmę, išskirkite:

• ūmus - ne ilgesnį kaip mėnesio trukmę;
• lėtinė - žmonės serga daugelį metų, gydymo metu atsiranda remisijos, po to būklė pablogėja.

ICD-10 klasifikacija Visos uždegiminės žarnos patologijos apima poziciją K50-K52.Jis prasideda Krono ligos( granulominio enteritas, terminalas ileito) ir opinio kolito, po to dekodavimo kodas K52:

• gastroenteritas ir kolitas spinduliuotės etiologijos;
• toksiškas( atsiranda dėl apsinuodijimo švinu, arseno, cinko, gyvsidabrio, fosforo junginiais, alkoholiu);
• vaistai( sukelti nehormoninius priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, citotoksinius vaistus);
• alergija( yra alerginės reakcijos iš padidėjusio jautrumo žarnyno gleivinėje variantas);
• maistas( sukelia grubus maistas ar alkis);
• kolageno ir limfocitinis kolitas( kartu su sisteminėmis kolagenosiomis);
• yra eozinofilinis;
• Kitos neapibrėžtos formos, bet nėra susijusios su infekcija. Praktika

Kodėl pasireiškia žarnyno sienos uždegimas?

Kaip matote iš klasifikatoriaus, liga turi daug žalingų veiksnių, tačiau nustatyti konkrečias priežastis uždegiminė žarnų liga, pavyzdžiui, Krono liga ir opinis kolitas yra dar neįmanoma. Tokiais atvejais kalbama apie polietheologinę ligą.Po

"Holiday pilvo" patenka ilgą gydymą

Prasta mityba kokybės, nesilaikymas, bado dietų ir nutukimas - dažniausiai veiksnys žarnyno liga. Aistra riebiams, keptiems patiekalams, aštraus pagardai, alkoholis sukelia funkcinį skilimą virškinimui po žarnyno gleivinės uždegimo.

Rūkymas pasižymi toksišku nikotino poveikiu, rūkančiojo "patirties" ilgis yra svarbus Krono ligos vystymuisi. Toksiškas poveikis - vaistiniai preparatai, kurių ilgalaikis priėjimas ir padidėjęs jautrumas.

Autoimuninė žala - galimas su įvairiais enterokolito tipais. Išreikšta iškreipta organizmo apsaugine reakcija į savo ląsteles: žarnyno epitelis yra suvokiamas kaip svetimkūnis, dėl kurio ląstelės sunaikinamos.

"Paveldimumas" - vienos šeimos paplitimas tarp kraujo giminaičių yra beveik 20 kartų, atskleidžiamos genetinės mutacijos, kurios gali būti perduodamos iš vienos kartos į kitą.Sutrikusi kraujo apykaita, labiausiai orientuota senyvo amžiaus žmonėms su sunkia ateroskleroze arterijų šakų kanaluose. Maksimali pažeidžiama zona, skirta kraujo tėkmės mažinimui, yra skersinės ir mažėjančios gaubtinės žarnos kampas. Ischeminis kolitas lokalizuotas čia. Pakeitimų, mikroflora

struktūros( disbiozė) - gali pasireikšti ilgai vartojant antibiotikų, citostatinių agentų, spindulinės terapijos, arba kaip infekcijos pasekmė.Vietoj bifido ir laktobacilijų vyrauja strepto- ir stafilokokai, klostridijos ir enterobakterijos.

Dažnas stresas, nerimas - nestabili būklė nervų reguliavimo paveikia visus apykaitos procesus, inervacijos žarnyne

Kas histologiniai pokyčiai susiformavo?

Šiuolaikinis žarnyno uždegimo proceso vaizdas yra aiškus suskaidymas į ūmus ir lėtinius pokyčius. Jei aptinkama smailiu enterokolitas patinimas ir trumpinimas iš Willy, plokštesnės, plokštesnės tarp ląstelių ribų, tada pagrindiniai pažeidimai yra lėtinės ir degeneracinių-distrofinis pokyčiai, einančios į atrofija.

. Tokiu atveju uždegiminiai pokyčiai vystosi vidutiniškai. Gleivinės atrofija yra išreikšta retinimo, išnykimo vilnių.Žarnynas vadinamas "plikomis".Krono liga ir opinis kolitas yra specifiniai pokyčiai ir lokalizacija.

pavadinimas "terminalas ileito", gautos iš dažniausiai vietoje uždegimo galutiniame klubinės žarnos su perėjimu į storosios žarnos( didėjančiai gaubtinės žarnos, ileokolit) pradžioje. Modifikuotos sritys turi aiškias ribas, kintančias sveikas gleivinę.

Zarnos sienelė susitraukia, kuri siaurina skausmą.Pažeistoje vietovėje susidaro daug išilginės ir skersinės krypties opų, įtrūkimų, įtrūkimų įbrėžimų, išryškėjusių granulomų( kalvų) fone. Todėl, vidinio paviršiaus forma, žarnynas primena "akmens dangą".Terminas įsitvirtino anatomuose.

toliau per procesas tęsiasi per visą žarnyno storio, todėl į fistulės, viduje pilvaplėvės ir gretimų organų formavimo,

abscesas randai suformuotas iš jungiamojo audinio. Jie deformuoja žarnyno skersmenį, sukelia obstrukciją.Žinoma, paveikti regioniniai limfmazgiai. Opinio kolito, procesas prasideda su gaubtinės žarnos, ir tada tęsiasi iki riestinės( proktitas, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu ir tada vykstančiu bendra kolitas.

Gleivinėje susidaro infiltratas. Privalomas ženklas yra mikroabscesijos tarp vilnių( kripta).Siaurieji ilgieji opos yra išdėstyti išilgai raumenų juostų eilėmis. Jų dugnas yra švarus arba padengtas fibrino prisilietimu.

Visi pokyčiai retai patenka į gleivinę ir raumens sluoksnį.Gydymas įvyksta, kai granulomatozinis audinys plinta. Yra apgaulingi polipai, galima paversti epitēlimą į piktybines ląsteles.

simptomai žarnyno uždegimas

pagrindinių klinikinių sindromų enterito:

• skausmas - dažniausiai pacientai patiria bukas skausmas arba spazmai ir bambos srityje, dešinėje klubinėje srityje, aplink pilvą;
• virškinimo sutrikimas - apima pilvo pūtimą, pilvo skausmą ir perpylimą pilve;
• nepakankamumas virškinimo ir absorbcijos - sukelia bendrąsias simptomai rodė hypovitaminosis, anemija, sumažėjęs baltymų ir angliavandenių.

Vietiniai simptomai yra viduriavimas, rumblingumas pilve, skausmas, pilvo pūtimas. Viduriavimas yra nuo keturių iki 20 kartų per dieną.Staigus stiprus noras tuštintis po valgio gausiai, vandeningas išmatomis, todėl pasireiškia silpnumas, drebulys rankų, širdies plakimas, kraujo spaudimo sumažėjimas.

būdinga padidėjimas išmatos, skystos arba Sentimentāls jo nuoseklumo, geltona, įtraukti gabalų nesuvirškinto maisto su raumenų skaidulų skaičiaus. Su steatorrėja( dideliu riebalų kiekiu), išmatų spalva pasikeičia pilka su blizgančia danga.

Jei žarnyne susidaro pūlingi procesai, pasirodo liūdnas kvapas. Padidėjusi fermentacija, išmatų masės putplasčio išvaizda yra dujų burbuliukai. Kraujo ir gleivių išvaizda nėra būdinga. Viduriavimą sukelia:

• , padidėjus žarnyno pertvarai, sekrecijai į žarnyną;
• su padidėjusiu osmosiniu slėgiu;
• pagreitino turinio perėjimą;
• nepakankama tulio rūgščių absorbcija.

Pilvo pūtimas( meteorizmas) - pasirodo virškinimo aukščio po vakarienės, geriamojo pieno ir saldus patiekalai. Pilvas yra padidėjęs, tampa tvirtu diržu ar diržu, pacientui sunku kvėpuoti. Visoje pilvo dalyje yra vidutinio sunkumo skausmai. Jie sumažėja po defekacijos ir dujų išsiliejimo. Yra galimos aritmijos, skausmo širdyje priepuoliai.

vidurių pūtimas - vienas iš ligos

skausmo simptomus sukelia:

• paroksizminė priepuolinis susitraukimo plonojoje žarnoje;
• žarnyno perpylimas dujomis;
• nespecifinis mesadenitis( dalyvavimas žarnų pasaitų uždegimas) - pasižymi pastovumą, nėra susijęs su maisto nemažinkite po tuštinimosi, ji yra neįmanoma pašalinti narkotikų antispazminiais, palei plonosios žarnos pasaitų( dešinės klubinės srityje - bamba - kairysis viršutinis ketvirtis);
• gangliitis - patologinės procesas uždegimas ganglijų prisijungti prie vegetacinį dalį nervų sistemos nemažinančių po tuštinimosi, turi skausminga charakterio konstantas.

Bendrosios uždegimo požymiai plonosios žarnos yra parodyta iš vidutinio sunkumo ir sunkus žinoma ligos atvejų.Jos sukelia sugerties ir virškinimo proceso pažeidimas. Pacientai atsiranda:

• negalavimas, silpnumas;
• dirglumas;
• atmintis blogėja;
• dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas;
• sumažino apetitą.

Jei ji daro įtaką klubinės žarnos gali sukurti funkcionalią dempingo sindromas: gavusi angliavandenių maisto medžiaga yra greitai absorbuojamas, tai erzina salų aparatai ir sukelia hormono insulino gamybą.

pacientas gerinant insulino jaučiasi drebulys, prakaitavimas, širdies plakimas

apraiškos yra:

• blyškumas;
• sausas, sluoksnis, pilka pilka, sumažėjęs elastingumas;
• pigmentacija ant kaklo, veido;
• plaukų slinkimas;
• trapūs nagai;
• kalba matyti dantų atspaudų, spalvos purpuras, įtrūkimų, atrofija gaurelių pusių.

Simptomai atsiranda dėl visų rūšių metabolizmo pažeidimų.Krono liga labiausiai paplitęs plonoji žarna, nors 20 proc. Pacientų pasikeičia tiesioji žievelė.Simptomų, susijusių su tam tikroje vietoje, gali būti suskirstyti į 4 tipų:

• uždegimą - yra skausmas dešinės klubinės regione, panaši į ūminio apendicito, yra skausminga apčiuopa( terminalas ileito);
• obstrukcinė - pagrindinis bruožas dalinio žarnų nepraeinamumo, kurią sukelia žarnyno spindžio, paciento stipriausiu Cramping, pilvo pūtimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas susiaurėjimas;
• difuzinis eyunoileit - skausmas ir vietos skausmingumas rasti teisinga klubakaulio regione ir aplink bamba, išreikšta išsekimo, simptomus dalinio obstrukcija;
• pilvo fistulės, abscesams - susidarę vėlesniu ligos, yra lydi karščiavimas, intensyvaus pastovaus pilvo skausmas, išsekimo.

Dažni simptomai Krono liga apima:

• poliartritas( gerklės kulkšnių, kelių, pirštų sąnariai);
• temperatūros padidėjimas;
• ant nosies eritemos, pustulinio bėrimo, dermatito odos;
• akių pažeidimai dėl visų membranų uždegimo;
• pakeitimų, kepenų( hepatito, riebalų cirozė, cholestazė);
• uždegimas gleivinių( burnos stomatitas, liežuvio - liežuvio uždegimas), skausmas;
• nefrozinis sindromas dėl inkstų amiloidozės;
• autoimuninis tiroiditas;
• hemolizinė anemija.

Kita enteritas

Tam tikrų rūšių žarnyno pažeidimų, susijusių su gastritu, todėl įsitikinkite, kad atsiras klinikoje epigastriumo skausmas, raugėjimas, rėmuo, pykinimas ir vėmimas. Toksiška

kyla reaguojant į nuodingų ir toksiškų medžiagų ir alkoholio pakaitalų, vaistažolių užpilams, vaistų naudojimo. Neturi sezoniškumo. Simptomai atsiranda per pirmąsias dvi dienas: pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, į kairę, viduriavimas, sumaišyti su krauju( jei juodos išmatos - buvo kraujavimo ženklą).

eozinofilinė

variacijos alerginės reakcijos į maisto alergenus, pvz citrusinių vaisių, braškių, įvairių egzotiškų vaisių, riešutų, krabų mėsos. Galimas netoleravimas pieno ir grūdų produktai, sukelia fermentų trūkumo. Apie

žarnyno sienelių yra "salos" iš eozinofilų infiltracija, jie atvyksta į masinio epitelio sluoksnio ir pabloginti jo funkcija

klinika vystosi per pirmąsias 24 valandas. Pykinimas, vėmimas, skausmas kairėje pusėje pilvo, viduriavimas, griausmingas. Galimas odos bėrimas vienu metu. Jei pašalinsite alergeno atsiradimą, liga prasidės po 3 dienų.

Virškinimo

simptomai virškinimo sutrikimų ir skausmo atsiranda po valgio sunkaus maisto neįprastą( kepta mėsa, kebabai, aštrūs padažai), ir alkoholį.Griežta dieta padeda normalizuoti gerovę.

požymiai storosios žarnos labiausiai ryškių simptomų uždegimo storosios žarnos gali būti laikomas iš opinio kolito pavyzdys. Pagrindinės apraiškos yra tokios. Viduriavimas su gleivių, pūlių, kraujo priemaišomis. Išmatų dažnis iki 20 per dieną.Kartais beveik grynas kraujas išsiskiria po 100-300 ml per parą.

Kvapas smirdantis. Viduriavimas sukelia masyvi uždegimas ant gleivinės gaubtinės žarnos, praradimo sugebėjimą absorbuoti vandenį ir natrio. Kraujavimas pasireiškia išopėjimu ir sunaikinimo kraujagyslėms. Skausmo sindromas turi sulėtėjantį pobūdį.

sustiprėja defekacijos metu, tada susilpnėja. Intensyvus skausmas ir požymiai peritonitas yra neįprasta, nes uždegimas yra tik gleivinės ir submucosa. Sunkus skausmas suteikia komplikacijos.

Skausmas dažnai prognozuojama kairėje klubo, šoninė ir bambos sritis, nes sukelia į riestinės pralaimėjimo, skersinis gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos, čia apibrėžta jautrumas

Apsvaigimas - išreikšta sunkia liga pasireiškia sunkia silpnumas, karščiavimas, paciento sėdimas,apetito stoka, pykinimas, svorio kritimas, depresija, dirglumas, verksmas.

distrofiniai sindromas - pacientai primygtinai augti plonas, nes vitamino trūkumas yra blyškiai, oda yra sausa, raukšlėta, trapūs plaukai. Sisteminės apraiškos nesiskiria nuo Krono ligos. Jie atspindi autoimuninį pažeidimo mechanizmą ir priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Liga tęsiasi labai( sunkiausia žaibo forma) arba chroniškai.

Kaip uždegimas gydomas?

priskirti optimalus gydymas gastroenterologas turi būti tikri, kad diagnozės, todėl pacientas turės būti patikrintas pakartotinai. Dirbti visų patogeneziniam nuorodas reikia vaistų, kurie neturi toksinių savybių.

Ypatingą dėmesį reikia skirti vaistiniams augalams. Jie patys gali pridėti alerginių apraiškų.Agresyviausia yra jonažolė.Pacientai turi ilgalaikį dietos su bet ūmus išskyrus, keptas maistas, pupelės, kopūstai, šviežių vaisių, riebalų konditerijos gaminiai, kava, šokoladas.

Klausimas, kaip gydyti žarnyno uždegimą, reikalauja individualaus požiūrio. Dažniausiai naudojamas 5-aminosalicilo rūgšties( 5-ASR Mesalamine) - sukelia blokuoja medžiagų, kurios skatina uždegimą sintezę.Sulfasalazinas yra geriausia forma, kuri leidžia paleisti 5-ASA į klubinės žarnos ir storosios žarnos.

neigiami funkcijos apima: pykinimas, galvos skausmas, hemolitinės anemijos dėl malabsorbcija folio rūgšties, Agranulocitozės. Gerokai sumažino neigiamą poveikį nuo olsalazinas, Balsalazina. Asacol, Pentasa - narkotikai su apsaugine danga, leidžia "perteikti" narkotikų, kad dvitaškis.

rekomenduojama naudoti tiesiosios žarnos žvakutės

Gliukokortikoidai - vartojami ūmiose ir sunkiose srityse. Trumpus kursus priskirkite į veną.Neigiamas pasireiškimas yra: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs kraujospūdis, nemiga, nerviniai sutrikimai.

Saugesnis Budesonidas. Narkotikai yra naudojami naktiniuose priešuose. Imunomoduliatoriai yra vaistai, slopina hiperaktyvią gynybinę reakciją, autoalerginį procesą.

kreiptis:

• azatioprino,
• 6-Merkaptopurinas,
• metotreksato,
• ciklosporinas, takrolimuzas
• .
• anticitokino vaistai( Infliksimabas, adalimumabas, natalizumabo, talidomido, CDP571, CDP870) naujas priemones dėl Krono ligos gydymui. Taikyti atsargiai dėl jo toksiškumo.
• Antibiotikai - plataus spektro rodo infekcijos simptomų sinusų takų, pilvaplėvės išvaizdą.Veiksmingiausias yra ciprofloksacinas.

Gydymas yra būtina ištaisyti bakterijų florą žarnyne, todėl gydytojas probiotikai ir prebiotikai seniai žinoma. Tačiau gydytojas negydo žarnyno uždegimo liaudies preparatais. Reklamos gudrybių negalima vertinti rimtai. Tai laiko ir pinigų švaistymas.

Priėmimo vaistažolių concoctions nerekomenduojama enterokolitas su autoimunine komponentas. Tai netaikoma alerginėms ligoms. Atsigavimo laikotarpiu galima naudoti mėtų, spanguolių nuovirą.Uždegiminė žarnyno liga yra rimta problema. Jį galima išvengti tik tinkamai mitybai, atsižvelgiant į nepagarbą paveldimoje.