šį straipsnį, jūs išmoksite apie hipertenzinės krizės: kas tai yra, jos priežastis, simptomus ir principai pagalbos - kaip iš anksto medicinos ir pirmąją pagalbą.
turinys straipsnis:
- priežasčių patologijos
- komplikacijos ir pasekmės krizės
- Simptomai krizė
- valstybės
- diagnostika Gydymas
prognozės ligos Kas yra hipertenzinė krizė?Hipertenzinė krizė yra staigus, staigus kraujospūdžio padidėjimas, būdingas tam tikras skundų ir klinikinių simptomų kiekis.Ši būsena yra iš tikrųjų labai sunku duoti jokios aiškios apibrėžties, kaip vadinamasis "krizovoe" Slėgis skaičių kiekvienam pacientui individualiai. Dėl asmens, su normalų kraujo spaudimą, ir, negana to su šiek tiek sumažėjo, krizės gali tapti kraujo spaudimas didesnis nei 140/90 mm Hg. Art. Ir čia hipertenzija sergantis pacientas "su patirtimi", kurio slėgis nesiekia 150/100 mm Hg. Art.net ramybėje, krizė bus didesnė nei 180/110 mm Hg. Art. Svarbu suprasti, kad diagnozė, kad šiuo atveju gydytojai yra labiau pagrįstas ne ant Kamertonis rodiklių ir skundai paciento ir jo simptomus.
slėgio lygis "slėgis" yra labai pavojingas. Toks netikėtas slėgio didėjimas yra kraujagyslių ir širdies smūgis.Širdies raumens ir smegenų indai yra labiausiai pažeidžiami. Ne aštriu slėgio didėjimo yra aštrus kraujagyslių spazmo, galvos kraujo nėra tiekiama į ląstelių ir audinių, tokiu būdu netekę ląstelės pradeda mirti galią - įvyksta arba vadinamasis išeminis insultas. Tokie reiškiniai dažniausiai būna širdies raumenyse ir smegenyse.
antrojo įgyvendinimo varianto krizės yra laivo plyšimas pagal per daug kraujospūdis įtakos - hemoraginio insulto. Tokie plyšimai labiausiai nukentėjo nuo tų, kuriuos paveikė aterosklerozė ar cukrinis diabetas.širdies infarkto, insulto, kraujavimas iš vidaus organų, galvos smegenų, tinklainės - - Šių komplikacijų apibrėžia tokią koncepciją taip sudėtinga, hipertenzinės krizės su galutinio organų pažeidimo( smegenų, širdies, kepenų, inkstų, akių spalva).
Toks staigus ir nevaldomas "šokinėja" kraujo spaudimas gali atsirasti tiek pacientams, sergantiems nuolatine forma hipertenzija, ir visiškai sveikiems žmonėms, streso, alkoholio vartojimo ir kitų veiksnių fone, kurį mes aptarti toliau.Įdomus faktas yra tas, kad sveikų jaunų pacientų ir insulto padarinių dažnai atrodo sunkesnis nei pacientams, sergantiems hipertenzija, nes jų laivai nėra pasirengę tokiam slėgio šuolių.
Priklausomai nuo komplikacijų, amžių ir sveikatos būklę pacientų, greičio ir kokybės pirmojo anksto medicinos ir sveikatos priežiūros krizės akivaizdoje gali būti kaip slopinti visiškai, o palikti jam daug nemalonių pasekmių skaičių.
Paprastai pirmasis gydytojas, kuris yra susidūręs su tokia sąlyga yra pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba skubios gydytojo. Komplikacijų krizės padėti būtinai prijunkite neurologai, kardiologai, akių ligų gydytojo.
priežasčių hipertenzinė krizė
Dabar, mes turime apibrėžti, kas tai - hipertenzinė krizė, svarbu suprasti dėl jo atsiradimo priežasčių.
- Stresas - tai labiausiai paplitusi priežastis, dėl staigaus slėgio. Stiprios emocijos, sielvartas, emocinis šokas, "purtyti" nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemas bei palengvinti antinksčių hormonų išsiskyrimą - epinefrino ir norepinefrino, tiesiogiai įtakos spaudimą.
- Sunkus vaistų, skirtų esminiai hipertenzijai, pašalinimas. Toks neteisėtas panaikinimas yra nuodėmė daug pacientų.Svarbu suprasti, kad širdis ir kraujagyslės, "pripratę" prie nuolatinio registratūroje vaistų nuo hipertenzijos, staigiai nutraukus arba pakaitos produktai yra stipriausia stresas.
- alkoholinis gėrimas. Valgyti dideles dozes alkoholinių gėrimų, ypač hipertenzija - tiesus kelias į hipertenzinės krizės. Lėtinio alkoholikų dažnai krizių ryte po piktnaudžiavimo, arba kaip produkcija iš besaikis - kaip ir alkoholio nutraukimo efektas. Tokios krizės yra labai sunkios.
- Moterys dažnai sukelia slėgio šuolių yra perėjimas į menopauzės, ar menopauzės. Tai sunkus laikotarpis hormoninių pokyčių dažnai lydi širdies ritmo sutrikimai, "karštų" karšto mirksi, nervų ir emocinį nestabilumą.Toks nestabilus fonas yra labai palanki hipertenzija ir krizių atsiradimą.
- Jauniems pacientams, dažnai sukelia periodiškai krizes yra antinksčių auglys - tai feochromocitoma nuolat patenka į kraują aukšto lygio adrenalino.
- dažnai apsunkina slėgio smailės inkstų liga - glomerulonefritas ir inkstų arterijų anomalijos - stenozė arba arterijų susiaurėjimas, tiekiančių inkstų.
- gali išprovokuoti krizę, nes kai kurie neteisingai suplanuotų narkotikų ar pinigų iš draudžiamų sąrašo - skydliaukės hormonų, adrenalinas narkotikų, širdies glikozidų, opiatų, kofeino dideles dozes.
feochromocitoma - hormonų aktyvių antinksčių navikai - viena iš galimų priežasčių, dėl hipertenzinės krizės komplikacijos ir pasekmės krizių
yra svarbu suprasti, kad jis yra pavojingas ne labai piko spaudimo padidėjimas, ir vidaus organų komplikacijų, kurios gali atsirasti kaip atsakas į aukštas kraujo spaudimas:
- Sharpširdies - širdies priepuolio, aritmija, stazinis širdies nepakankamumas.
- ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas - insultas, kraujavimas iš smegenų medžiagos.
- Ūminis inkstų nepakankamumas su kuo negrįžtamai sutrikusi inkstų funkcija.
- Ūminis kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema.
- kraujavimas ir infarktai kitų gyvybiškai svarbių organų - kepenų, žarnyno, tinklainėje.
- Išardanti aortos aneurizma.
- koma, sąmonės praradimas, patenka su galvos traumų.
smegenų insulto simptomai krizė
svarbu suprasti, kad krizė yra ūminis valstybė, ir todėl negali nuslėpti. Tai skubi medicininė pagalba, kad reikia nedelsiant reakciją aplinkinių žmonių ir gydytojai.
Čia yra požymiai hipertenzinės krizės:
- Galvos skausmas ir galvos svaigimas. Skausmas gali atsirasti staiga arba pamažu, palaipsniui. Paprastai tokių galvos skausmų negalima pašalinti įprastu skausmo vaistu.
- Ūminis apsunkintas ar paraudimas, veidas, karščiavimas, prakaitavimas.
- Pykinimas, pasiekiantis aukščiausią galvos skausmo aukštį.Vėlesnis vėmimas nesukelia jokio atleidimo, kuris yra svarbus padidėjusio kraujo spaudimo požymis, o ne apsinuodijimas maistu arba gastroenteritas.
- regos sutrikimas. Pacientai skundžiasi, kad miršta muselės, tamsėja akys, pojūtis akis priešais mane.
- Klausos sutrikimas - triukšmas ir skambėjimas ausyse, ausų uždengimas.
- Skausmas širdies srityje, kuris yra suspaustas ar ausinantis.Šis ženklas yra labai nepalankus ir rodo ryškią širdies kraujagyslių reakciją į aukštą kraujospūdį.
- Dažni širdies susitraukimų dažniai yra širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas.
- Jausmas dėl oro trūkumo, kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys.
- Sąmonės sutrikimai, erdvės orientacija, atminties kritimas, kalbos sutrikimai.Šie ženklai taip pat nurodo pavojingą, nes jie sako apie smegenų mitybos pažeidimus ir priešsuderinčios valstybės atsiradimą.
- Dažnai pacientai turi krizė kyla elgesio sutrikimai - panikos, agresija, pernelyg įspūdžių, panikos ir mirties baimės.
statusas diagnostika
Atpažinti krizovoe būklę yra gana paprasta - tiesiog išmatuoti paciento spaudimą abiem rankomis ir įvertinti jo būklę ir nusiskundimus.Šių priemonių pakanka pradinei diagnozei nustatyti.
Per medicinos įstaigų sienų svarbiausias tikslas bus nustatyti, ar vadinamieji organai taikiniai įtakos - smegenis, širdį, akis ir vidaus organus.Šiuo tikslu atliekami tokie tyrimai ir tyrimai:
- elektrokardiogramos ir Holterio stebėsenos;
- bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujo tyrimai miokardo infarkto žymenims;
- pilvo ir širdies organų ultragarsas;
- akių skausmo tyrimas ir dugno laivų būklės įvertinimas;
- neurologo tyrimas su neurologiniais tyrimais;
- magnetinio rezonanso smegenų vaizdavimas, kaip nurodė neurologas.
Holterio monitoringas - tai metodas, kuris leidžia fiksuoti EKG 24 valandas Gydymas
gydymo hipertenzinė krizė, ypač prasidėjo laiku, galėtų visiškai stabilizuoti spaudimą - tai yra, sustabdyti krizę.Aukštas spaudimas kažkaip stabilizuojasi, klausimas yra, ar krizei pavyks provokuoti vieną ar kitą komplikaciją.
Šiame skyriuje mes pabrėšime du pagrindinius dalykus: pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos teikimo ir tiesiogiai specializuotos medicinos pagalbos principus.
Pirmoji pagalba
Aukštas kraujospūdis susijęs su tų valstybių, pirmoji pagalba, kurioje mes turime sugebėti teikti iki gydytojų atvykimą.Svarbu suprasti, kad pagalbos teikimo ne darbuotojams principai turėtų būti sumažinti iki būtino minimumo:
- Pirmasis pirmosios pagalbos teikimo principas - pasinaudoti gydytojų parama. Norėdami tai padaryti, iš karto paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir tik tada pradėkite bet kokį veiksmą.
- Pacientą reikia sėdėti arba jam turi būti pusiau atsistojusios padėties. Kojos turėtų būti nuleidžiamos - tai sumažina veninio kraujo grąžinimą į širdį ir sumažina jo krūvį.
- Jei yra tokia galimybė, turite išmatuoti kraujo spaudimą abiem rankoms ir skaičiuoti pulsą.
- Su dideliu impulsu - virš 90 smūgių per minutę - galite atlikti vadinamąjį miego ar sintezinį masažą - metodą, pagrįstą receptoriumi ir refleksine sąveika. Norėdami tai padaryti, reikia švelniai, bet pastebimai masažuoti šoninius kaklo paviršius tose vietose, kur jaučiamas pulsas.
- Didžiausias gryno oro kiekis, atlaisvinkite sandarus apkabas, nuimkite trosą.
- Svarbu paaiškinti pacientą, ar jis kenčia nuo hipertenzijos, ar jis vartoja bet kokius vaistus ir ar jis su juo.
- Jei pacientas turi savo įprastą vaistų nuo slėgio - prasminga vartoti kitą dozę, kurią jam nustato gydytojas. Griežtai draudžiama pasiūlyti kažkieno vaistus slėgiui dėl slėgio - poveikis gali būti nenuspėjamas.
- Antrasis leidžiamas ir netgi rekomenduojamas vartoti vaistas, kuris gali būti pasiūlytas pacientui prieš gydytojo atvykimą, yra nitroglicerinas.Ši korekcija turi labai svarbų poveikį - širdies vainikinių arterijų kraujagyslių išsiplėtimas ir kraujo srauto pagerėjimas širdies raumenims. Pasaulio sveikatos organizacija ir visos kardiologų asociacijos pripažįsta, kad šis vaistas yra puikus įrankis miokardo infarkto prevencijai hipertenzinės krizės metu, ypač kartu su skausmu širdyje. Nitroglicerinas yra tablečių, kapsulių ir purškalo pavidalo. Būtina vartoti vieną standartinę dozę, padėdami ją liežuviu ar skruosto pagalba, kad ji būtų efektyvesnė.
- Jūs galite savarankiškai vartoti raminamuosius vaistus - korvalolį, valonolą, valokordiną, balerijoną ar grietinėlę.Taip pat svarbu sukurti ramią ir ramią aplinką pacientui, kad jį išgelbėtų nuo nereikalingo triukšmo ir išvengtų panikos.
- Nevartokite jokių kitų vaistų, dvigubų dozių narkotikų vartojimo, alkoholio vartojimo, karštų vonių.
Tai visi veiksmai, kuriuos galima atlikti laukiant gydytojų atvykimo ar važiavimo į medicinos įstaigą etapo.
Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti Medicininė pagalba
Ligoninėje gydytojai ne tik pradeda kraujospūdžio mažinimą, bet ir įvertina galimas komplikacijas bei juos užkerta kelią.
Auksinė hipertenzinių krizių valdymo taisyklė yra palaipsnis ir labai švelnus slėgio sumažinimas - ne daugiau kaip 20% pradinės vertės per 2 valandas. Dėl to pacientas labai lėtai ir frakcionuotai skirs antihipertenzinius vaistus - dozę titruokite.
Narkotikus slėgio mažinimui pasirenka kardiologas, atsižvelgiant į paciento situaciją, amžių ir būklę.Dažnai pacientui reikia vienu metu paskirti kelis vaistus, taip pat periodiškai juos pakeisti. Jei reikia, gydytojai prideda šias narkotikų grupes:
- diuretikus, siekiant sumažinti kraujo apytaką ir širdies bei kraujagyslių naštą.
- vazodilatatoriai arba antispazminiai vazodilatacijos ir papildomo slėgio sumažinimo būdai.
- Nootropics yra priemonė smegenų ląstelių apsaugai ir "smegenų" komplikacijų prevencijai krizės metu.
- Sedantai ir hipnotizai, kad sustabdytų paciento jaudulį.
- skausmo sindromo anestezatoriai.
- Nitroglicerino preparatai, skirti širdies pažeidimams išvengti.
Krizių atkūrimas paprastai trunka nuo kelių valandų iki 2-3 dienų.Po to labai svarbu pasirinkti kokybišką pagalbą palaikantį pacientą, kad išvengtumėte pakartotinių krizių, paaiškintų jam nuolatinių vaistų poreikį ir pakartotinių krizių pasekmes.
Narkotikų, skirtų nesudėtingai hipertenzijai gydyti, kritika Prognozė
Hipertenzinės krizės prognozė yra gana sudėtinga. Jo rezultatai labai priklauso nuo paciento amžiaus, jo širdies ir kraujagyslių būklės, pirmosios pagalbos greičio ir kokybės bei daugelio kitų veiksnių.
- Kai kuriais atvejais ši sąlyga yra visiškai pašalinta, o pacientas grįžta į normalią gyvenimą.
- Kartais sudėtingos krizės sukelia negalę - svarbių gyvybinių funkcijų praradimas po insulto, širdies smūgio ar kraujavimo akyje.
- Su nekontroliuojama arterine hipertenzija, paciento atsisakymas gydyti, hipertenzinė krizė, ypač kartojasi, maždaug 10-17% atvejų turi mirtinausią baigtį.