Raumenų ir sąnarių sutrikimas: priežastys, gydymas

Sąnarių sąnarių charakteristikos: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

straipsniai:

• Patologijos tipai
• Dažnos priežastys
• Simptomai
• Diagnostikos metodai
• Gydymas
• Išvada

"Contractura" (contractura) yra patologinis sąnario judesio apribojimas, dėl kurio galūnė yra išjungta arba išlenktas ne iki galo.

Sukuriama dėl sąnario mechaninio obstrukcijos, periartikuliarinių audinių (pasyvios kontraktūros) ar nervų sistemos reguliavimo pokyčių (aktyviosios kontraktūros).

Pasikeitus nervų reguliavimui, vienos raumenų grupės tonas viršija kitas, sutrinka normali raumenų pusiausvyra, susidaro sąnarių standumas.

Negydant ligos ir ligos progresavimo, atsiranda antriniai nuolatiniai sąnarių elementų pokyčiai - aktyvi kontraktūra patenka į pasyvųjį, kuris taip pat yra gydomas, bet daug sunkesnis.

Sutvirtinimo sąnarių sutrikimai stipriai veikia paciento gyvenimo kokybę, sukelia negalę ir negalią. Invalidų grupę lemia stingumo laipsnis, paveiktų sąnarių skaičius ir bendras variklio aktyvumo apribojimas.

.

Priklausomai nuo priežasčių, problemą sprendžia traumatologas, arthrologas, ortopedas, reumatologas ar neurologas.

.

Be šio straipsnio, jūs sužinosite apie įprastas vystymosi priežastis, tipus, simptomus, aptikimo būdus ir būdus, kaip pašalinti kontraktus.

Patologijos tipai

Daug įvairių tipų patologijos yra dėl įvairių priežasčių, sutrikimų vystymosi mechanizmų, taip pat struktūrinių pokyčių pačioje sąveikoje ir aplinkinių elementų.

Toliau pateiktose lentelėse - patologijų klasifikacija.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Atskiroje kategorijoje kontraktūros yra skiriamos po šūvių žaizdų.

Atsižvelgiant į vystymosi priežastis, visi struktūriniai kontraktai yra suskirstyti į 7 tipus (struktūriniai - tai yra pačių sąnarių sąnarių pažeidimas):

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Neurogeninio pobūdžio standumas (tai yra, patologijos priežastis - nervų reguliavimo pažeidimas, o ne sąnarių pažeidimas) taip pat turi keletą tipų:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Dažnos priežastys

Sutrikimų priežastys bendroje sąraše:

• įgimtus osteoartikuliarinių struktūrų vystymosi sutrikimus,
• įvairūs sužalojimai,
• uždegiminiai ir (ar) destrukciniai procesai sąnariuose,
• stiprus skausmo sindromas,
• odos randus
• sąnarių ar raiščių jungiamojo audinio juostos,
• raumenų ligos.

Apie Kombinuotas kontraktūra gydytojas sako, jei ji yra sunku nustatyti priežastis: ar yra pirmosios vietos bendrame procese arba nervų reglamento pažeidimas įvyko.

Žmonės su sąnarių ligomis dažnai kenčia nuo standumo. Rizikos grupę sudaro sportininkai ir žmones užsiimančius sunkus fizinis darbas - jie yra labiausiai jautrūs įvairių traumų, raumenų, kaulų ar sąnarių.

Kontraktūros po nudegimų DARBUOTOJŲ pavojingų (cheminis) pramonėje.

Pianistai, smuikininkai linkę plėtoti kontraktūrų iš rankų ir pirštų, kurie sukurti dėl smarkių streso per ilgas valandas repeticijų ar pasirodymų.

Toliau lentelėje pateikiamas apibendrintas priežasčių kontraktūros įvairių tipų sąrašą:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Simptomai

Pagrindinis pasireiškimas ligos - sunkumas pratęsimo, lenkimo iš sąnario.

Konkrečių kontraktūrų pavyzdžiai:

• Standus kelio vystosi prieš jo deformacijos fone, lydimas išpučiant, skausmo sindromų, sutrikimų palaikymo funkciją, sutrumpinti ir priversti poziciją kojų.
• Nugalėti Charakterizuotos alkūnė tvirtinimo judesių įvairaus keliais būdais: plėtinys, lenkimo, atstatymas dilbio. Į įgimta forma paveikto rankos ar kojos atsilieka vystymosi.
• Tuo Diupiuitreno kontraktūra į delną pradžioje yra nedidelis plomba, ilgainiui didėja dydžio. Strand suformuota, aplink jį oda yra sandarus ir lituojamas į pagrindinį sausgyslės, kuri palaipsniui sutrumpėjo - plėtoja nuolatinį kontraktūra. Paprastai šis procesas yra neskausminga - tik 10% žmonių patiria nedidelį skausmą, kartais spinduliuoja į dilbio ar peties. Tai gali paveikti tiek vieną, tiek kelis pirštus. Diupiuitreno kontraktūra pasekmė gali būti bendra ankilozės - jo visiškai nejudrumas. Per tokį progresuojančia liga, ir sunku prognozuoti, norma priklauso nuo išorinių aplinkybių.

Diagnostikos metodai

Diagnozė ir patologija nustatoma gydytojas dėl skundų pagrindu, nustatyti priežastis vizualinius pakeitimus į pažeistą kūno dalį. Norėdami nustatyti standumo daktaro laipsnio matuoja aktyvių ir pasyvių judesių apimtis.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgenografija.

Papildomo tyrimo tikslas priklauso nuo kontraktūros tipo ir pobūdžio.

Esant pasyviai kontraktūrai, galima atlikti MRT ar jungties CT, su neurogeniniu poveikiu - būtina konsultuotis su neurologu, pasitelkiant isterišką patarimą - psichoterapeutą.

Jei priežastys yra specifinis arba nespecifinis uždegimas, pagrindinę ligą gydo ftiziatritas, venereologas, reumatologas ar artrolologas.

Gydymas

Kontraktūros gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Gydytojas pasirenka gydymo metodus, pradedant nuo kietumo priežasties, pobūdžio ir sunkumo.

Bendra konservatyviojo gydymo schema

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Iizarovo aparatas

• Sudėtingas, konservatyvus gydymas visų pirma priklauso nuo sutrikusių sutrikimų, kuriuos galima ištaisyti. Be masažo, su lengvu ar vidutinio sunkumo standumu, namuose naudinga atlikti šiltame vandenyje paprastus pratimus prailginimas, susilpnėjęs susilpnėjęs junginys, tada eikite į gydomąjį gydymą su laipsniškai didėjančia apkrova ir purvu bei parafino apdorojimas.
• Artrozinė kontraktūra (deformacija ir žala tiesiai į sąnarį) gydoma su / m injekcija pirogeno, stiklakūnio kūno, terminės procedūros, sukibimo masažas ir randai.
• Reti naudojamas galūnių sumažėjimas (t.y., tempimas, priverstinė korekcijos deformacija), didžiausias poveikis be komplikacijų yra laipsniškas sąnarių kontraktūros pašalinimas.
• Su švelniu paralyžiuu pirmiausia parodomas galvanizavimas (fizioterapijos metodas), o po raumenų stiprinimo - kitos fizioterapijos procedūros.

Operatyvi intervencija

Nuolatinė kontraktūra, kurios negalima gydyti konservatyviai, chirurginiu būdu pašalinama:

• Dermatogeniniai ir desogeneziniai kontraktai gydomi išstumiančiais randais ir vėlesne dermatoplastika.
• Taikyti fasciotomy - specialių jungiamojo audinio membranų (fascia) pjovimas - rodomas, kai fascija sutrumpėja.
• Susilpnėjusios raumenys ir sausgyslės (tendencijos kontraktūra), naudojama sausgyslių tendencija arba pailginimas.
• Artroplastika, artrolizė, kapsulotomija, osteotomija padeda atsikratyti nuolatinių kontraktų, dažniausiai artrozinio pobūdžio.
• Kartais užmirštų Dupuytren lėtinės kontraktūros atvejų atveju situaciją galima ištaisyti tik piršto amputacija ar artrodezė - sukuriant nekilnojamąjį jungtį su nuolatine fiksacija piršto į funkcionaliai patogus pozicija.

Išvada

Galima pašalinti sąstingio standumą, tačiau geriau neleisti jo atsirasti.

Prevencija standumo raida gali anksti ir kompetentingai gydyti ligą, kuri gali sukelti jo išvaizdą (daugiau apie šias ligas - vėliau straipsnyje).

Jei dėl kokios nors priežasties jums buvo tinkuotos medžiagos - jį pašalinus, įsitikinkite, kad jūs atlieka gimnastiką, kad vystytumėte sąnarį ir atkuriate raumenų tonusą.

Laikykitės saugos priemonių, kad išvengtumėte sužalojimo.

Svarbiausia - nevaldykite ligos, laiku kreipkitės į gydytoją ir sekite jo rekomendacijas.

Jei kontraktūra vis dar pasirodė, šiuolaikiniai gydymo būdai gali arba visiškai ją pašalinti, arba žymiai pagerinti galūnių judesių amplitudę.

Nadežda Martynova

Šaltinis: http://SustavZdorov.ru/raznoe/kontraktura-286.html

Sąnarių ir raumenų kontrakcija - vystymosi, diagnozavimo ir gydymo priežastys

:

• Klasifikacija
• Dupuytreno susitraukimas
• Ligos diagnozė ir gydymas
• Galimos pasekmės

Kontrakcija reiškia ribotą sąnario judesių amplitudę, kurią sąlygoja sužalojimų ar ligų sukeltas extraarticular minkštųjų audinių sutrumpinimas.

Kontraktų klasifikavimas

Yra sutrikimai:

1. Įgimta, kartu su tokiomis anomalijomis kaip arthrogryposis, kaklo šaknis, raumenų tortikolio ir kitų įgimtų ligų.
2. Įgytas, išsivystęs dėl randų, susijusių su infekcinėmis, trauminėmis ir kitomis audinių ir sąnarių pažeidimais, ir po amputacijų, sausgyslių traumos, raumenų pusiausvyros sutrikimai, susiję su plastikinės operacijos implantais (kapsulėmis kontraktūra).

Priklausomai nuo vyraujančio audinio susidariusios kontraktūros, jie gali būti:

• Dermatogeninis (odos) sukeltas randų, atsirandančių dėl nudegimų ar uždegiminių ligų;
• desmogenezė, atsirandanti dėl raiščių ir vainiko raukšlių po didelės žalos, taip pat po tam tikrų ligų atsiradimo;
• mitogeninis (raumenis), susijęs su raumenų sutrumpinimu dėl jų refleksinio sumažėjimo arba dėl jose vykstančių uždegiminių procesų (pavyzdžiui, Volkmanno išeminės kontraktūros);
• tendogennymi (sausgyslės) sukelia sutrumpinimo arba slydimo dėl sudėtingumo sausgyslių uždegimams, pažeidimų, todėl į sąaugų susidarymo;
• arthrogenic (sąnarių), vystosi kaip apie pakeitimus bendrų galuose ir jos raiščių-kaspulyarnom aparato rezultatas.

Dupuytreno susitraukimas

Dupuytren'o kontraktūra yra liga lydi degeneracijos ir sutrumpinimo delnų sausgyslių, todėl dalinio praradimo rankų funkcija, įskaitant sutrikusi gebėjimą ištiesinti pirštus.

Tikslios atsiradimo priežastys vis dar nežinoma.

Tačiau yra spekuliacijos, kad tai gali sukelti iš perkrovos rankų, uždegiminės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, rūkymas, genetinis polinkis, ligų, tokių kaip diabetas, epilepsija, alkoholizmas.

Dupuytreno kontraktūra yra visiškai neskausminga.

Kelkis įtarimus ji gali būti tik tuo atveju, nustatant mazgelių pagal rankų ir ruonių odos ir sukrauti juos pirštai, dažniausiai bevardis pirštas ar pirštas, tiesinti sunkiai arba visai atlenkti (per sunkus bylos). Pirštų jautrumas smarkiai sumažėja.

Liga yra pastovus, daugiau ar mažiau laipsnis laipsniško proceso, galiausiai vedantis į delnų šalmas degeneracija. Regeneracijos procesas, kaip taisyklė, viena vertus, ir tada kyla ir antras.

Sąlygiškai išskirti keturi ligos periodai:

1. Ikiklinika. Jis pasižymi tokius simptomus: jausmas bendro nuovargio, geliantis skausmas, rankų, rytinis sustingimas, rankų, tirpimas pirštų. Tikslas simptomai (plokštesnės odos, sausos odos, ir sandariklio blogėjant displaceability kartus) šiame etape, miglotai išreikštas ar ne, išreikštas ne visi.
2. Pradinis. Ant palmių pradeda atsirasti mazgus, odos raukšlės yra plokšti, suformuotuose grioveliuose. Šis laikotarpis trunka keletą metų.
3. Progresavimo laikotarpis. Iš degeneracija prieskrandyje procesas pradeda progresuoti ir tęsiasi palei išilginę sijos delnų šalmas, patekti į delną ir falangų. B esiskiriantys tuo, antspaudas ir sutrumpinti spinduliai šalmas, kuris veda į kontraktūros metacarpophalangeal, interfalanginiai ir tada (proksimalinių ir distalinių) sąnarių. Ant delnų ir pirštų odos susidaro atsiėmimo poodinių riebalų atrofijos, oda tampa šiurkšti ir raukšlėta.
4. Vėlyvas. Vietiniai simptomai stabilizuojasi, pasiekiant itin didelį laipsnį. Į chirurginio gydymo šepečiu, turinčio antrinį deformaciją, vedantį į subluxation arba vinies vidutinio pirštikaulių nesant. Prognozė šepetėlių funkcijų atnaujinimui šiame etape yra gana nepalanki.

Kontraktinių ligų diagnostika ir gydymas

Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, pirmiausia, gydytojas turėtų įsiklausyti į paciento skundus, norėdami sužinoti apie savo gyvenimo būdą ir atlikti apčiuopa.

Kontraktūra gydymas negali spręsti dėl jų pačių, nes ji apima kompleksą, kurį sudaro ne tik konservatorius priemonių, bet taip pat iš veiklos. Tos rūšys, kurias galima pataisyti, gali būti gydomos konservatyviais metodais. Šiuo atveju nustato vaistų, kurie skirti pašalinti skausmą ir miorelaksantų.

Terapinių priemonių diapazonas turi apimti fizioterapijos: diadynamic srovių ir Novokaīns elektroforezė, taip pat fiziniai pratimai (aktyvus ir pasyvus), kuris turėtų būti atliekamas šilto vonioje vanduo. Labai naudinga ši liga terapinių pratimų, skirtų raumenų atsipalaidavimo.

.

, Kai nuolatiniai kontraktūros, pvz arthrogenic paskirtas injekcijos pyrogenal arba stiklakūnio, parafino-ozokeritas paraiškos.

.

Be to, ji yra labai rekomenduojama intensyvus masažas sąaugų ir randų, daryti pratimus, tempimo sumažintas audinį.

Kai kuriais atvejais, kai yra padidėjęs atsparumas elastinių audinių, ištaisyti sąnarių poziciją nepavyksta, griebiasi iš orientyrą tvarsčiai pagalba, taip pat į prievartinio tiesinimo metodą - vienu metu Atlyginimas. Veiksmingas gydymo būdas yra šarnyrų pašalinimo aparatų naudojimas.

Taip pat praktikuojama mechanoterapija, naudojant švytuoklinių aparatų ir blokų įrenginius.

Kaip plėtoti kelio kontraktūros ir alkūnės yra labai patogu, naudojant blokus, per kurią laidai mesti traukos.

Taip pat geras kelio užsiimti Belair specialių padangų arba padangų su elastiniu trauką.

Su fiksuotais kontraktais, kurių gydymas yra nenaudingas taikant konservatyvius metodus ir liaudies gynimo priemones, yra nurodyta chirurginė intervencija.

Tokių operacijų metu išardomos odos randus, prailgėja ir išsiskiria iš raumenų ir sausgyslių randų, išardomos sąnarių kapsulės.

Ligos pasekmės

Jei laiku nesikonsultuote su gydytoju, kontraktūra gali sukelti pilną galūnės judrumą. Liga, pasiekusi paskutinę pakopą, yra gydoma tik operacija, todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju nuo pat pirmųjų simptomų.

Nepriklausomai nuo ligos tipo, pacientas gali labai nepalankiai pablogėti.

Pavyzdžiui, jei pažengusi kelio sąnario kontraktūra, pacientas negalės normaliai judėti ir Deformuota galūnė sumažins fizinės veiklos galimybes iki minimumo ir neleis jam vadovauti pilnas gyvenimas.

Šaltinis: https://vashaspina.ru/kontraktura-sustavov-i-myshc-prichiny-razvitiya-diagnostika-i-lechenie/

Kas yra kontrakcija? Raumenų kontrakcija: diagnozė, gydymas

Kontrakcija yra būklė, kai jungties mobilumas yra ribotas. Sukelia tokį reiškinį: patologinį rando randų audinį, supančią sąnarį: raumenis, odą, poodinius audinius.

Raumenų kontrakcija

Su raumenų kontraktūra yra patologinis tonas arba raumenų, raiščių, sausgyslių rehidracija.

Jei šis procesas progresuoja, pastebima raumenų fibrozė, tai yra raumenų audinys, galintis susitraukti, transformuojamas į pluoštinį audinį, kuris prarado tokią funkciją.

Kitaip tariant, junginys negali visiškai pasislinkti ar ištiesinti, nes jis susijęs raumenų ryšuliai negali visiškai atsipalaiduoti ir leisti sąnario kaulams imtis vienos iš didžiausių fiziologinių pozicijas.

.

Dažniausiai raumenų kontraktūra atsiranda dėl traumų, uždegiminių ligų ir operacijų.

.

Tai ypač aktualu, kai nukentėjusi galūga ilguoju laikotarpiu buvo nustatoma stacionarioje padėtyje.

Dėl patologinio raumenų tonas susidaro nervų signalai, kontraktūra.

Kai kuriais atvejais kontraktūra (nuotraukos, kuriose nurodyta ši būsena, yra straipsnyje), kyla raumenų sužeidimas ir jų neišspręsta išgijimas, dėl ko jų funkcijos visiškai neveikia raumenyse sąlyga. Intensyvus skausmo sindromas dar labiau sustiprina patologinio proceso eigą, nes skausmingi pojūčiai sąnariuose ar raumenys kažkaip verčia žmogų apriboti judėjimą.

Tipai

Sąnarių ir gretimų audinių struktūrinių pokyčių simptomai ir priežastys yra įvairios, todėl sunku klasifikuoti kontraktus. Visuotinai pripažinta padalijimo sistema yra paremta tiesiogine jų vystymosi priežastimi.

• Konstrukcinė (pasyvioji) kontraktūra. Tai atsiranda dėl struktūrinių vietinių audinių pokyčių (sausgyslių, sąnarių, raumenų, raiščių, fascesų ar odos). Sukuriama esant rimtiems kraujo apykaitos sutrikimams ar ilgalaikei sąnario judesio pažeidimams.
• Neurogeninė (aktyvi) kontraktūra. Tai sukelia tam tikrų raumenų ilgalaikį padermę, dėl kurios kaklelyje ir raumenyse išsivysto kakatiniai ir distrofiniai pokyčiai.

Šios dvi rūšys yra neatskiriamai susijusios ir veikia kaip to paties proceso etapai. Joms būdingi patologiniai sutrikimai raumenų sistemoje.

Be to, kontraktūra gali turėti tiek įgytą, tiek įgimtą charakterį. Įsigyta, savo ruožtu, yra padalyta į neurogenines ir po traumos.

Šis silpnumas dažniausiai veikia mažas sąnarius.

Pavyzdžiui, kontraktūra gali išsivystyti, kai keletas mėnesių visiškai praranda pirštų sąnarių judrumą. Tai vadinama imobilizacija.

Iš sąlygų, turinčių įtakos dideliems sąnariams, pabrėžiama klubo kontraktūra ir peties kontraktūra.

Palmaro fibromatozė

Rankų pirštų ar Dupuytreno kontraktūra yra labiausiai paplitusi ir tuo pat metu pavojinga šios patologijos rūšis. Padidėję mazgai palmėje dažnai klaidingi dėl kumeliukų. Palaipsniui trikdomas įprastas pirštų judesys.

Tam tikru momentu jungiamojo audinio sustorėjimas tampa toks didelis, kad pirštai nebegali ištiesti ir likti tokioje pasukti. Dažniausiai liga veikia žiedinį pirštą ir mažąjį pirštą.

Dėl kokių priežasčių vystosi riešo kontraktūra, šiandien ji nėra žinoma. Yra įrodymų, kad ši sąlyga dažniausiai būna vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė šio negalavimosi rizika.

Tai reiškia, kad jei kas nors iš šeimos turėjo rankos kontraktą, tai ligos tikimybė gerokai padidėja.

Dupuytreno kontraktūros gydymui naudojamas konservatyvus metodas. Pradiniame etape, tolesniam patologijos vystymui bus remiamas masažas ir fizioterapija.

.

Tačiau esant stipriam pirštų mobilumo apribojimui, naudojami specialūs fermentiniai preparatai (pavyzdžiui, lipazės injekcijos), kurie padeda sušvelninti audinius.

.

Kai kuriose klinikose naudojamas šoko bangos terapijos metodas, leidžiantis pasiekti gana gerų rezultatų. Sunkios formos pirštų kontraktūra reikalauja chirurginio įsikišimo.

Patologijos priežastys

Kontraktūra - tai dažniausias komplikacija bendrų traumų, pavyzdžiui, patempimų, sumušimų, lūžių, šautinių žaizdų, uždegimas, nervų sistemos ligomis ir kt.

Rizika yra sportininkai ir žmonės, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu, nes šiuo atveju padidėja sąnarių, kaulų, raumenų pažeidimo pavojus.

Žmonės, dirbantys chemijos gamyboje, yra linkę atsirasti sudegimų

Pasyvioji kontraktūra išsivysto dėl mechaninių kliūčių tiek pačiame sąnaryje, tiek sausgyslėse, raumenyse, fascijose ar odoje. Žmonės su aktyviomis kontrakcinėmis ligomis neturi mechaninio obstrukcijos sąnariuose ar aplinkiniuose audiniuose.

Vietoje to yra motorinės veiklos pažeidimas arba apribojimas. Šiuo atveju atskiros raumenų grupėse pastebima ilga toninė įtampa. Susilpnėjusi raumenų ir antagonistų pusiausvyra, dėl sąnarių "užstrigo".

Tai aktyvaus kontrakto vystymosi mechanizmas. Pradiniame egzistencijos etape jie vis dar nestabili ir gali būti palyginti paprasta. Aktyvios kontrakcijos išnyksta po įprastos motorinės veiklos.

Tačiau laikui bėgant jie tampa atsparesni.

Taip pat yra mišrios formos, kai sunku nustatyti judėjimo apribojimo pagrindinę priežastį. Taip atsitinka tuo atveju, kai pirmą paciento tyrimą pastebimi mechaniniai pažeidimai ir nervų sistemos pažeidimai.

Etapai

• Neurogenic. Pažeidžiamos galūnės neveiklumas sukelia nuolatinius centrinės nervų sistemos sužadinimo centrus. Šios kišenės siunčia impulsus į periferiją, taigi formuoja patologinį toną. Tuo pat metu galūnių audiniuose vystosi biocheminiai pokyčiai.
• Myogeniškas. Dėl biocheminių pokyčių ir neurogeninės reakcijos raumenyse pasireiškia pokyčiai (degeneracija ir atrofija).
• Miodesmogeninė. Sumažėja galūnių svoris ir tūris, raumenys vystosi degeneracinius pokyčius. Yra raumenų hipertrofija, kuri, progresuojant, virsta atrofija.
• Atrogeninis. Yra sąnarių kapsulės storinimas ir raukšlėjimas, sąnario kremzlės tampa mažiau patvarios ir elastingos. Atsiranda randus, lituojamoji kapsulė ir kremzlės. Yra faszijos raukšlėtis, tarpsarminis jungiamasis audinys auga ir iš dalies pakeičia raumenų audinį. Minkštieji audiniai ir kaulai yra prisukti. Tretieji fiksavimo taškai, trukdantys sąnario judėjimui.

Galimos komplikacijos

Kontrakcija yra rimta patologija, ir, jei ji nėra gydoma, gali išsivystyti komplikacijos, tokios kaip standumas ir net ankilozė (visiškas nejudėjimas su sąnarių audinių degeneracija). Dažnai liga taip pat apima gretimų jungčių.

Pvz., Jei sutrikęs normalus sąnario sąnario funkcionavimas, pėdos laikui bėgant dalyvauja patologiniame procese, kelio, klubo sąnario (vystosi klubo kontraktūra), juosmens ir tada krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo.

Viršutinių galūnių patologijos yra ne mažiau pavojingos. Taigi, liemens kontraktūra sumažina rankos funkcionalumą. Dėl to sunku savarankiškai dirbti namų ūkyje ir pradiniame darbe.

Diagnostika

Preliminari diagnozė apima paciento apklausą ir jo egzaminą. Be to, gydytojas išsiaiškins, ar artimi giminaičiai buvo šios patologijos atvejų. Kai specialistas nustatys, ar galūnė sugeba atlikti veiksmus ir kokį deformacijos laipsnį.

Pažeistos zonos plotai aptiks pačias skausmingiausias zonas. Paprastai tokios manipuliacijos leidžia tiksliai diagnozuoti, o papildomuose tyrimuose to nereikia.

Kai kuriais atvejais rentgeno spinduliai gali būti reikalingi, kad būtų galima tiksliai nustatyti nenormalios zonos vietą.

Kontrakcija: gydymas

Prieš pradedant gydymą, būtina visiškai pašalinti priežastį, kuri paskatino šios ligos vystymąsi. Deja, tai ne visada įmanoma. Toliau kalbėkime apie metodus, kurie naudojami atsikratyti patologijos.

Konservatyvus gydymas

Paprastai kontraktūra skiria konservatyvią terapiją, kuria siekiama atkurti normalią galūnių judesių amplitudę. Tai apima:

• medikamentinis gydymas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai, analgetika, raumenų relaksantai);
• terapinės blokados - narkotikai, įšvirkšti į sąnarių ertmę ir pasižymintys išskyrimu;
• rankinė terapija ir masažas;
• mechanoterapija;
• Fizioterapija (elektroforezė, UHF);
• ortopediniai metodai (elastinė trauka, tvist, ortozės);
• trauka (trauka);
• etapo gipso tvarsliava.

Chirurginė intervencija

Pagrindinis minėtų priemonių tikslas yra pašalinti uždegimo simptomus, palengvinti patinimą, atkurti sąnario mobilumą.

Tačiau visi šie metodai neapima proceso raumenų. Bet tai yra raumenys - pagrindinis sąnarių "variklis".

Todėl kai kuriais atvejais, jei kontraktūra yra rasta, operacija yra būtinybė.

Chirurginis gydymas apima:

• randų pašalinimas ir odos plastika;
• fasciotomija;
• tenotomija;
• fibrotija;
• kapsulotomija;
• artrolizė;
• artroplastika;
• osteotomija.

Kai kuriais atvejais negalima išsiversti be chirurgijos. Tačiau audiniams tai trauminis procesas. Su operacijos pagalba galite atsikratyti mechaninės kontraktūros priežastys, tačiau patologinis tonas ir skausmas neišnyks.

Bet kokiu atveju būtina atkurti normalų raumenų aktyvumą, nes pašalinus tik mechaninį obstrukcija, kontraktūra išnyks tik iš dalies, o normalus judėjimas į sąnarį bus atkurtas ne iki galo apimtis

Natūralūs gydymo metodai

Kontrakcija yra patologija, kurią reikia sistemingai gydyti. Natūralūs metodai padeda ne kovoti su simptomais, bet ir pašalinti ligos atsiradimo priežastis. Jei atsirado kontraktūra, gydymas apima:

• galios kineziterapija;
• rankinė terapija, mechanoterapija, fizioterapija;
• balneoterapija, medicinos vonios;
• fizioterapija;
• fitoterapija;

Išvada

Siekiant užkirsti kelią kontraktūrai, svarbu neleisti kūno uždegiminiam procesui vystytis, todėl visas ligas reikia gydyti laiku.

Visada būtina stebėti jūsų kūno padėtį: jei alkūnės sąnarys ilgesnį laiką laikomas liesoje būsenoje, tada lenkimo ji turi būti tiesiame kampe, geriausia pozicija, kai rankos pirštai yra pusiau išlenktos, o kojoms - optimali padėtis ištiesinti.

Jei yra kokių nors nepatogumų, pavyzdžiui, kaulų lūžių ar sąnario išnirimo, o ilgalaikis imobilizavimas yra būtinas, nesijaudinkite.

.

Raumenų kontraktūros rizika gali būti sumažinta, jei aktyvus raumenų darbas atliekamas nuo pirmosios dienos.

.

Jei buvo vienos galūnės kaulų lūžis, pratimas gali būti atliekamas su sveika ranka ar kojomis.

Atpalaiduojantys procesai po raumenų, išskyrus raumenis, paveikia raumenis probleminėje srityje. Ir regeneracijos procesas bus ryškesnis, jei išmoksite dideles raumenis. Rūpinkis savimi ir būk gerai!

Šaltinis: http://.ru/article/161832/kontrakturaeto-chto-kontraktura-myishts-diagnostika-lechenie

Sąnarių kontrakcija

Susitraukimo sutrikimas- Stabilus judesio apribojimas jungtyje.

Tai gali sukelti įvairios priežastys: sąnario konfigūracijos pažeidimas, ryklės pokyčiai, skausmo sindromas, raumenų ligos, nervų reguliavimo sutrikimai ir tt Galbūt bet kokio junginio nugalėjimas.

Patologijos svarba priklauso nuo kontrakto vietos ir judėjimo apribojimo laipsnio.

Didžiausia klinikinė reikšmė yra kontraktūra didelių ir vidutinių galūnių sąnarių: kulkšnies, kelio, klubo, alkūnės ir peties.

Šiuo atveju labiausiai paplitęs yra kulkšnis, kelio ir alkūnės sąnarys. Diagnozė nustatoma remiantis simptomais, judesio masto matavimu, jungtine rentgenograma ir kitais tyrimais. Gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek operatyvus. Prognozė priklauso nuo recepto ir patologijos vystymo priežastingumo, šviežios kontrakcijos geriau gydomos nei chroniškos.

Kontrakcinės sąnarys - patologinės sąlygos, kartu su nuolatiniu judėjimo apribojimu. Jie plačiai naudojami praktinėje traumatologijoje ir ortopedijoje.

Jie gali išsivystyti dėl uždegiminių ir degeneracinių-distrofinių procesų, įgimtų vystymosi sutrikimų, inervacijos sutrikimų ir kt. Ilgainiui atsiranda po skeleto pažeidimų, ypač sunkių.

Priklausomai nuo patologijos vystymosi priežasties, gydytojai taip pat gali dalyvauti neurologai, chirurgai, reumatologai ir kiti specialistai.

Suderintų kontraktų vystymosi mechanizmas

Atsižvelgiant į kilmės mechanizmą, išskiriamos dvi didelės sąnarių sąnarių grupės: pasyvios ir aktyvios.

Pasyvių kontraktų susidarymo priežastis yra mechaninės kliūtys pačiame sąnaryje arba aplinkiniuose audiniuose (fascinės odos, sausgyslių, raumenų ir kt.).

Su neurogeninėmis (aktyviosiomis) kontrakcinėmis ligomis nėra mechaninio obstrukcijos, judesių apribojimo išsivysto dėl tam tikrų nervų sistemos dalelių sudirginimo arba dėl jo praradimo funkcijos.

.

Dėl nervų reguliavimo raumenų tonusas vienos grupė pradeda dominuoti pažeidimo, raumenų balansas tarp antagonistų yra sutrikdyta, bendra yra tokioje padėtyje kontraktūra.

.

Pradiniame etape judėjimo apribojimas tokiais atvejais yra nestabilus, o neurologinių kontraktinių pažeidimų pašalinimas gerokai sumažėja arba net išnyksta.

Ilgai egzistuojant palaipsniui plečiasi antriniai junginių ir periartikuliarinių audinių pokyčiai, aktyvi kontraktūra įgyja pasyvių komponentų.

Ši patologija labai skiriasi ir etiologiniu požiūriu, ir struktūriškumo įvairove sąnarių ir periartikuliarinių audinių pokyčiai lemia daugybę sutrikimų klasifikacijų sąnarys. Kartu su aktyviais (neurogeniniais) ir pasyviais (struktūriniais) skiriama įgimta ir įgyta kontraktūra. Atsižvelgiant į vystymosi priežastį, visos struktūrinės sąnarių sutrikimai yra suskirstyti į:

• Arthrogenic- tai yra priežastis, dėl judėjimo į bendrą patologijos, pvz, sutrikimas konfigūracija sąnarių paviršiai Gautas lūžių, pūlingo artrito arba artrozė, deformans apriboti.
• Myogeniškas- judesiai jungtyje yra riboti dėl raumenų patologijos.
• Dermatogeninis- judesio ribojimo priežastys yra odos randai, dažniausiai po didelių nudegimų, rečiau - po gleivinės procesai (abscesas, flegmonas), sutrikusios ir sužeidžiamos žaizdos bendrojo ir artimiausio segmentų srityje galūnės.
• Desmogenic- dėl jungiamojo audinio randų judesiai yra riboti. Tokie sutrikimai dažnai derinami su dermatogeniniais vaistais, tačiau gali vystytis ir atskirai.
• Išeminė- dažniausiai atsiranda lūžių, kartu su ilgesniu ir reikšmingu, bet ne visišku arterinio kraujo tiekimo iki galo ribojimu. Dažniausiai jie susidaro vaikystėje su dilbio, kondilarų ir supracondylarų lūžių lūžiumi.
• Imobilizacija- atsiranda dėl ilgo imobilizavimo. Paprastai juos sukelia keletas veiksnių derinys: minkštųjų audinių struktūrų elastingumo sumažėjimas, raumenų sutrumpinimas,

Kai kurie specialistai atskleidžia sąnarius, atsirandančius po šaudymo metu atskiroje grupėje.

Neurogeninės sąnarių sutrikimai taip pat yra suskirstyti į kelias formas, atsižvelgiant į priežastį:

• Centrinis neurogeninis: smegenų ir sąnarių sutrikimai, atsirandantys dėl traumų ir smegenų ligų (išeminio ir hemoraginio insulto, encefalito, sunkios Galvos traumos, cerebrinio paralyžiaus), stuburo - vystosi pakitimų stuburo smegenų navikų (, nugaros smegenų traumos, stuburo kraujo apytakos sistemos sutrikimų).
• Periferinė neurogeninė: skausmingas - dėl priverstinio limbo padėties, atsiradusio dėl skausmo sindromo; reflex-conditioned ilgalaikis nervo sudirginimas, dėl kurio padidėja raumenų tonusas; Dirginimas-pratikas ir dėl autonomiškumo pažeidimo inervacija.
• Psichogeniškas- kilusios iš isterijos.

Atsižvelgiant į judėjimo apribojimo ypatumus, išskiriami lenkimo, ekstensoriaus, nukreipimo, vedimo, supinavimo ir prozacinės kontrakcijos ypatumai. Klinikinėje praktikoje taip pat svarbu suskaidyti sąnarius į funkciniu požiūriu naudingus ir funkciniu požiūriu nepelningus.

Sąnarių kontraktūrų diagnozė nustatoma remiantis aktyvių ir pasyviųjų judesių kiekio matavimais.

Reikiamas segmento rentgeno tyrimas privalomas: kontraktūrai kelio sąnario kelio sąvarža su alkūnės kontraktūra - alkūnės sąnario rentgeno spinduliai ir ir tt

.

Likusių papildomų studijų apimtis priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė judesio ribojimą, pobūdį. Su pasyviais sutrenkimais pacientas gali būti išsiųstas į MR arba CT jungtį.

.

Su neurogeniniais kontraktais būtina konsultuotis su neurologu (su isteriniais psichiatrais), elektromografija ir įvairūs testai. Jei yra įtariamas nespecifinis ar specifinis uždegimas, skiriami atitinkamų specialistų konsultacijos: chirurgas, reumatologas, fizioterapeutas ir kt.

Sąnarių sutrikimų gydymas turėtų būti išsamus, atsižvelgiant į vystymosi priežastį ir patologinių pokyčių pobūdį.

Konservatyvi struktūrinių sutrikimų terapija apima masažą, fizioterapiją (Novocaino elektroforezę ir diadinaminės srovės), sudėtingas pratimais gydant aktyvių ir pasyvių pratimų, taip pat pratimus raumenų atsipalaidavimas. Suleidus stabilesnį judesio apribojimą, parafinas, ozoceritas, stiklakūnio įpurškimas arba pirogeninis. Jei audiniai išlaikė pakankamą elastingumą, naudojami žingsnio gipso tvarsliava arba vienos pakopos redression (prievarta ištaisyti galūnę).

Kartais prietaisai ir prietaisai, nukreipiantys atrama, yra naudojami judesiams atstatyti.

Šio metodo trūkumas yra išorinių struktūrų masyvumas - prietaisai turi būti ant dviejų kaimyniniai segmentai (pvz., pečių ir dilbio), pranašumai apima vystymosi "sklandumą" junginys.

Jei konservatyvus gydymas nesuteikia norimo poveikio, atliekama operacija. Su dermatogeninėmis ir desmogeninėmis sąnarių kontrakcinėmis ligomis, pašalinamos randos ir atliekama odos plastika.

Kai fascija yra raukšlėta, atliekama fasciotomija, su raumenų ir sausgyslių sutrumpinimu - sausgyslių tenotomija ir pailgėjimas.

Su artroziniais kontraktais, priklausomai nuo patologinių pokyčių pobūdžio, suskaidoma sąnario kapsulė (kapsulotomija), sąnarių suskaidymas jungtyje (artrolizė), sąnarių paviršių atstatymas (artroplastika) arba kaulų išskyrimas (osteotomija).

.

Taip pat sudėtinga gydyti neurogenines sąnarių sutrikimus, dažniausiai derinant bendras ir vietines priemones - konservatyvius. Kai psichogeninė (isterinė) kontraktūra reikalauja psichiatrinio ar psichoterapinio gydymo.

.

Centrinių neurogeninių kontraktų gydymas yra glaudžiai susijęs su pagrindine liga. Pacientams yra paskirtas masažas, fizinis pratimas ir ritmingas galvanizavimas.

Jei reikia, įdėkite gipso tvarsliavas, kad kojos negalėtų būti nuleidžiamos.

Su sąnarių nugarkaulio kontraktais, gydoma pagrindinė liga, o sąnariai yra užkirstas kelias ir gydomi.

Su senais kontraktais, trukdančiais stovėti ir vaikščioti, naudokite ortopedinius prietaisus ir bandinius su gipso padažu. Kai kuriais atvejais atliekamos chirurginės operacijos.

Su periferinėmis neurogeninėmis kontrakcinėmis ligomis gydoma ir pagrindinė liga.

Norėdami atkurti judesį, taikomas LFK, masažas, stadijos tvarsliava, elektrostimuliavimas, purvo terapija ir balneoterapija.

.

Jei reikia, atliekamos chirurginės intervencijos, siekiant atstatyti nervų laidumą ir pašalinti antrinius sąnarius jungties regione.

.

Sąnarių kontraktų prognozė priklauso nuo patologijos priežasties ir trukmės.

Su švariu junginio skiedimu ir tuo, kad nėra bendrų anatominių pokyčių (pvz., Reikšmingi sumuštinio paviršiaus sunaikinimas) daugeliu atvejų galima pasiekti iš dalies arba visiškai judėjimo atkūrimas.

Su senais kontraktais yra visų bendrų struktūrų degeneracija ir reorganizavimas, įskaitant kremzlę, kapsulę, raišą ir tt, todėl tokiais atvejais prognozė yra ne tokia palanki, daugeliu atvejų atkurti judesius (net dalinius), chirurginius pataisymas.

Šaltinis: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/joint-contractures

Susitraukimo sutrikimas. Simptomai, gydymas, profilaktika:

Due pervestos uždegiminės ligos ar traumos sausgyslių, raumenų, nervų ir kraujagyslių pacientui gali išsivystyti būklė, kai ribojama sąnarių judrumą. Medicinoje jis apibrėžiamas kaip sąnario kontraktas. Apie tai, kokia yra ši patologija ir kaip ji gydoma, toliau kalbėsime straipsnyje.

Jungčių kontraktūrų tipai

Jungčių standumas, priklausomai nuo išgyvenimo funkcijų, yra suskirstytas į keletą tipų:

• lenkimas (pacientas negali išsilaisvinti galo ar pirštų);
• Extensor (lūžio procesas yra sugadintas);
• pirmaujanti (pacientas negali pašalinti galvos);
• Nukreipimo (negalima nuspausti galūnės);
• Rotacinis (gali sumažėti bet koks judėjimas).

Ir priklausomai nuo pažeidimo, kad sukelia problemą, sąnarių kontraktūros yra padalintas į arthrogenic (sukelia lūžius ir išnirimai kaulus) desmogennuyu (kuri yra miokardo uždegimas pasekmė) dermatogenic (kurti po oda dega), myogenic (kilo raumenų pažeidimas), sausgyslė (po traumų susitraukimų) ir neurogeninis (paralyžiaus, CNS ligų ir kraujavimo pasekmės smegenyse).

Kaip atsiranda sąnarių sutrikimų

Sutartys gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Įgimta sąnario kontraktūra atsiranda dėl raumenų audinio nepakankamo išsivystymo ar pačios sąnario struktūros trūkumų.

Ir įgyjama atsiradusi dėl nervų sistemos patologijų (tada ji vadinama neurogenine) arba dėl traumos pažeidimo minkštųjų audinių ar kaulų sąnario (tada laikoma trauminis).

Tačiau daugeliu atvejų kontraktūros yra nevienodo pobūdžio, nes dėl vieno audinio tipo pasikeitimo kontraktūra dažnai sukelia antrinius sąnario pokyčius, o tai savo ruožtu taip pat palaiko jo pažeidimus mobilumas.

Simptomai, susiję su sąnario kontraktūra

Kaip jau minėta iš to, kontraktūra yra jungties motorinių gebėjimų apribojimas.

Ir šios patologijos buvimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kas sukėlė kietumą, taip pat ligos stadiją.

Paprastai pacientas nustato, kad galūnės judėjimas pastebimai pablogėjo:

• sąnarys sustiprėjo;
• jo deformacija yra pastebima;
• sunku nusilenkti ligonio galūnės;
• judesiai pažeista jungtyje tapo skausmingi;
• galūnė tapo šiek tiek trumpesnė.

Visi šie požymiai turėtų būti suprantami kaip būtinybė skubiai konsultuotis su chirurgu, nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo kursą, nes kontraktūra ankstyvosiose stadijose yra gerai pritaikoma korekcijai, o užleistos ligos dažniausiai reikalauja chirurginio gydymo, iki pakeitimo junginys.

Lūpos sąnario kontraktūros priežastys

Dažniausiai šios ligos rūšys yra alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnarių kontraktūros.

Lanksčiojo sąnario dažniausia jo standumo raida yra minkštųjų audinių patologiniai pokyčiai, susiję su sąnario funkcionalumu. Tai reiškia, kad rankos judesį alkūnėje labai riboja gretimų minkštųjų audinių pakitimai.

Priežastys, dėl kurių sukėlė kontraktą, yra:

1) uždegimas ir trauma;

2) sąnarių kaulų deformacija perduoto artrito ar artrozės įtaka;

3) sąnario elastingumo praradimas;

4) sumažinti tų raumenų ilgį, kurie palaiko judėjimą alkūnės sąnaryje.

Taip pat atsiranda alkūnės sąnario kontraktūra sukėlė pūlingos artritas, taip pat plačius nudegimus arba plėštinės žaizdos minkštųjų audinių ranka.

Kaip vystosi kelio sąnario kontraktūra?

Po apatinių galūnių lūžių dažnai galima stebėti kojos sąnario standumo atsiradimą.

Tai dažniausiai atsiranda dėl to, kad pėdos ilgą laiką stovi, kad būtų sukurtos palankios sąlygos kaulų fragmentų sintezei.

Terapija paprastai siekiama sumažinti skausmą ir esamų uždegimas pašalinimas. Beje, gydytojai primygtinai reikalauti, kad ankstyvas gydymas bet sąnario patologijai suteikia geriausią galimybę atsikratyti kontraktūros.

Sutrumpinimas: gydymas

Kontraktūros gydymas yra dviejų krypčių: konservatyvios ir chirurginės.

Pirmuoju atveju pacientas kviečiamas į gydymą su analgetikais ( "lidokaino" "Novocaine" ir P. k.), Kuris yra įtrauktas į pažeistą sąnarį.

Su raumenų skausmas išnyksta prisiimti buvęs tonas, o patologinis procesas sulėtėjo. Taip yra ir hormoninių vaistų vartojimas.

Fizioterapija, fizioterapija ir masažas visada yra medicinoje.

.

Jei konservatyvūs metodai neatneša "išilgai bet kurios priežasties, laukiamus rezultatus, bendrą kontraktūra gydomi chirurginiu būdu.

.

Su juo pašalintų randus, padidinti raumenų ilgis, sausgyslių buvo pašalintas, išpjaustytų sąaugų, o poreikis praleisti ir osteotomios - operaciją, kad galėtų atidėti sunaikinta sąnario pakeitimo dirbtinis

Kontraktūros profilaktika

Kontrakcija, kaip ir bet kokia liga, žinoma, yra lengviau užkirsti kelią. Tam reikia naudoti visiškai paprastus metodus:

• jei reikia, laikykite ranką ilgą laiką, pabandykite ištiesti lenkimo kampą;
• ir geriausia kojų vieta - ištiesinta;
• rankų pirštai "myli" būti pusiau išlenktoje padėtyje;
• trauma ir uždegimas turi būti gydomi laiku ir iki galo;
• Jei kojos dalis turi būti užfiksuota, ji turi būti dedama į funkcionaliai tinkamą padėtį.

Be to, svarbu prisiminti, kad bet tinkamo gydymo kontraktūra nesant - rizika, kad pacientas visiškai nejudrumas sąnario (ankilozės) ir negalios. Taigi, nedelsdami kreipkitės į chirurgą ar ortopedijos chirurgą, jei įtariate kontraktūrą, nes tai gali tiesiogiai paveikti jūsų fizinius gebėjimus.

Šaltinis: https://www.syl.ru/article/202476/new_kontraktura-sustava-simptomyi-lechenie-profilaktika