Antalinė skrandžio dalis ir jos patologija

temą anatominės struktūros ir funkcinės paskirties skrandis yra padalintas į 3 dalis:

• viršuje - prisijungia prie stemplės, vadinamas"širdies" apima skliautas arba apačioje, baisus išsidėstymą;
• vidutiniškai - įstaiga;
• mažesnis - prievarčio, ​​įsikūręs ant dvylikapirštės žarnos sienos, savo ruožtu, yra padalintas į. ertmės ir prievarčio kanalą, kuris baigiasi su sfinkterio raumenis. Apie

antralinių dalis sudaro iki 30% skrandžio tūrį.Be to, vizualiai nustatyti, kur Ertmė yra neįmanoma, nes sienos yra labai sąlyginis. Pagal histologinės vaizdą epitelio sluoksnio didesnė tikimybė nustatyti audinį su tam tikra konkrečia kūno dalį.

Ertmė dalyvauja bendruosiuose kūno funkcijas, bet taip pat turi savo charakteristikas. Jų pažeidimas sukelia įvairias ligas. Todėl būtina, kad gyventum ant. ertmės specifiką.

Fiziologinis "pareiga" Ertmė

Visos funkcijos antralinių dalis skrandžio yra susijęs su virškinimo procesą.Įvyksta:

• trynimas į miltelius maisto dalelių iki 2 mm arba mažiau maišant rezultatas turėtų būti vientisos masės be izoliacijos gabalus;
• stumiant sudarė gabalą į fazė prievartyje pusėje ir dvylikapirštės žarnos;
• paruošimas tolesniam virškinimo žarnyne reiškia mažesnes rūgštingumą, kuri suteikia skrandžio kūną, dėl to, kad plonosiose žarnose turi būti šarminis reakcija, maksimali koncentracija šarminės gleivių yra gaminamas fazė prievartyje;
• pašalinti druskos rūgšties gleivinės ląstelių galima hormoninė medžiaga - gastrine, tai vadinama "hormonų informatorius", nes ieškinys yra susijęs su impulso perdavimo į aukštesnes centrų maisto išvaizda;
• serotonino gamyba užtikrina patikimą evakuacijos boliuso stimuliuoja skrandžio raumenų aparatą;
• sintezė somatostatino, kuris, jei būtina, gali slopinti fermentų sekreciją.

Kas sukelia ligos. ertmės?

Visi variantai patologiją ertmė, kartu vieną dažniausia - tam tikro patogeno buvimą Helicobacter pylori arba H. pylori. Tas faktas, kad Ertmė yra mėgstama vieta lokalizacijos mikroorganizmo.

infekcija žmogaus įvyksta per burną.Ir vis į skrandį, į prievarčio srities patogeno yra patogiausia sąlygas gyvenimui. Jis toleruoja skrandžio sulčių rūgštingumą.Nepriklausomai neutralizuoti jį su fermentų, kurie gamina amoniaką.Aktyviai dauginasi. Dėl to, kad į antenos

bakterijos buvimą gali judėti į gelio vidutinio

Helicobacter Be to, atsižvelgiant į. ertmės patologijos yra susijusios rizikos veiksniai:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• rūkymas;
• ilgai vartojant vaistų, dirginantys( nuo aspirino, nesteroidinių priešuždegiminių agentų, anti galvos skausmas terapija tuberkuliozės);
• laikymasis prastos mitybos taisykles( traku aštriais prieskoniais, rūkytų ir keptų patiekalų yra labai karšto arba šalto produktai, greito maisto, neproporcingai daug trikdyti maisto);
• stresinės sąlygos šeimoje, darbe, prisidedantys prie neurozių atsiradimą;
• apskritai kraujagyslių pokyčiai su ateroskleroze, artrito, diatezė, trūkimo jėga skrandžio sienos;
• infestacijos( helmintozės, amebiasis, lambliozė);
• alerginės reakcijos į maistą;
• poveikis virusams( ŽIV, citomegalovirusas);
• sumažino imunitetą, kurį sukėlė įvairios priežastys;
• paveldimas genetinis polinkis.

pažymėjo tarp skrandžio pakitimų dažnumo ryšį su ligomis endokrininių organų, bronchų, plaučių ir širdies, geležies stoką, ligų, šlapimo sistemos, taip pat lėtinis židinių infekcijos buvimą( tonzilitas, sinusitas, dantų ėduonies, adneksito moterims, ir kiti).

lėtinės ligos lydi slopinimo organizmo apsaugą.Kartu su Helicobacter šie veiksniai sukelti kitą paplitimas ir gylis skrandžio žalos. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias ligas, turinčias simptomų ir gydymo požymių.

diagnostika pagal nustatytus morfologinių pokyčių audiniuose, endoskopinis tyrimas

antralinių gastritas

morfologija uždegiminio atsako apima laipsnišką procesą:

• ertmė, gleivinės infiltracija limfocitų, neutrofilų, makrofagų, plazmos ląstelių;
• folikulus formavimas limfoidinio audinio( limfoidinio audinio hiperplazija);
• sunaikinimas į individualios židinių( židinio gastritas) arba didelę žalą zonose forma epitelio.

Antralo gastritas dažniausiai yra lėtinė liga. Skirtingai nuo gastrito, skrandžio kūnas yra retai ūminis. Tai prasideda nuo aukšto rūgštingumo fono. Ląstelių druskos rūgšties gamybą skatina helicobacteria.

palaipsniui išeikvoti epitelio funkciją, atrofija procesai pradėti. Tai reiškia, kad epitelines ląsteles reikia pakeisti neveikiančiais fibromais. Dar vienas variantas - skrandžio žarnyno epitelio transformacijos, atipinės pagal buvimo vietą.Procesas yra pavojingas, degeneruojant į vėžinį naviką.

Priklausomai nuo sekrecijos sutrikimų izoliuotas:

• atrofinio gastrito - kartu su laipsniško praradimo skrandžio gleivinės galimo sintetinti rūgšties, hormoninių medžiagų, gleivių, praradimą epitelio, skrandžio sienelę, retinimo, manoma, priešvėžinė būklė;
• hiperplastinis - būdinga tai, kad didelių raukšlės, cistos, mažų polipų, į ląstelių proliferacijos proceso intensyvinimo formavimas.

Nuo sunaikinimo gylis priklauso nuo antralinių gastritas forma. Paviršius yra laikoma palankiausia forma srautų pokyčių įtakos tik paviršinį sluoksnį iš gleivinės, kartu gali būti pateikiama randų, didelių sumažėjusios vertės sekrecijos funkcijų formavimosi. Kai

paviršiaus uždegimas ateina į raumenis, tačiau atsižvelgiant į jų

erozinis gastritas ne - gali išsivystyti uždegiminė reakcija eina giliai į pilvo sieną.Todėl pirmiausia susidaro paviršiaus erozijos ir įtrūkimai. Lėtinis erozijos kursas be gydymo sukelia opų formavimąsi. Pasiekus palankų rezultatą, uždegimas yra randas.apie antralinių gastritas

ženklai paviršutiniškai pažeidimo negali sutrikdyti asmuo arba atsiranda po valgio, gerti alkoholio. Kitoms formoms būdinga ilgalaikė srovė.Dažniausiai tai susiję su pacientų:

• skausmas įvairaus intensyvumo karto po valgio ar nevalgę;Rėmuo ir išardymas
• ;
• šoktelėti burnoje;
• kvapas kvėpuojant;
• pilvo pūtimas;
• pažeidimas išmatose( viduriavimas arba vidurių užkietėjimas).

Kraujo išvaizda išmatose ir vemiate rodo erozinę gastrito formą.Be to, anemija yra kartu padidėjęs silpnumas, galvos skausmas, blyškiai. Patvarūs simptomai, prastai reaguoja į gydymą, turėtų būti sukelti susirūpinimą dėl to, kad gastritas opa, naviko, ryšio kasos uždegimas, dvylikapirštės žarnos bulbita galvos transformacijos. Opos

opinio pažeidimai. ertmės įmanoma po to, kai žingsnio uždegimas, kai židinio atrofiją gleivinės erozijos vyksta per žingsnį į giliai šoko gleivine ir raumenų sluoksnių.Dėl

opos, kurie yra įtraukti į antralinių dalis, sudaro iki 10% skrandžio išopėjimo

mechanizmų, išskyrus uždegimo ligos, pridėta:

• mažą Skurczony funkciją. ertmės;
• maisto vienetinio sąstingio ir fermentacijos;
• sustiprintas fermentų gaminimas.

Rizikos faktorių buvimas sukelia uždegimo perėjimą į opa. Tipiški simptomai:

• skausmas epigastriniame regione, tampa intensyvesnis naktį;
• nuolatinis rėmuo;
• pykinimas ir vėmimas;
• susižaloja po valgymo;
• kraujo mišinys išmatose, vėmimas.

Gerybiniai navikai Ertmė

Iki noncancerous polipai yra subjektai Ertmė ir limfofollikulyarnaya hiperplazija. Polipai atsiranda, kai epitelio liaukų ląstelės dauginasi. Antalo departamento dalis sudaro 60% visų pilvo polipų.

Jie pasižymi vienu augimu arba visa kolonija. Formos skiriasi dydžiu( iki 30 mm).Atskleistas kitų pilvo ligų fone. Jie kelia vėžinių degeneracijos grėsmę.Praktiškai nematyti jokių simptomų.Skausmas, sukeltas valgymo sutrikimų.Jie gali būti susukti arba užstrigti, tada kraujo dėmės išmatose. Pagal kilmę

antralinių polipų išskirti tris rūšis:

• uždegiminė - pradėti su limfoidinio folikulų( nuo 70 iki 90%);
• adenomos - auga iš liaukinės epitelio;
• specifiniai - navikai kamb Peytsa-Jeghers sindromui Touraine, kuris yra paveldimas patologijų, įskaitant odos hiperpigmentacija ir žarnyno polipozės, skrandžio liaukų struktūrą yra skirtingi, iš pigmento( melanino) turinys retai - raumenų skaidulos.

-Jeghers sindromas Peytsa-Touraine taip pat būdinga tai, kad dėmės išvaizdą ant veido( ksantomų), kurioje melanino pigmentas yra ne baziniame epidermio sluoksnis ir gleivinės. Pigmentacija atsiranda vaikystėje, nes suaugusiesiems gali sumažėti ar išnykti.

Polipų gali "sėdėti ant kotelio" ar plataus pagrindo pritvirtinta prie sienos

Limfofollikulyarnaya hiperplazijos kartu augimo arba formavimo gleivine sluoksnio skrandžio folikulų audinio. Liga neturi amžiaus privalumų.Tarp kitų nei pirmiau aprašytų priežasčių ypatinga vieta yra:

• herpeso infekcija;
• autoimuninės ligos;
• sutrikimai endokrininėje sferoje;
• sąlytis su kancerogenais.

Svarbu tai, kad, pasak pastabų, ši hiperplazijos rūšis dažniausiai yra prieš polipų susidarymą.Vėžys

apie vėžio( vėžys lotyniškai arba sutrumpintai c-R) ertmė, iki 70% piktybinių navikų, skrandžio. Skiriasi:

• adenokarcinoma - susideda iš liaukų ląstelių, labiausiai paplitusio naviko( 90%);
• kietas vėžys yra retas neoplazmas, struktūra nesusijusi su liaukų elementais;
• vėžys-skyrras yra dar retesnė forma, susidedanti iš jungiamojo audinio.

Antralinio vėžio vietovės ypatumai:

• infiltraktinis augimas be aiškių ribų formavimo;
• agresyvus kursas su greitu metastazavimu;
• dažni recidyvai po skrandžio rezekcijos.

lemia vėžio pažeidimo gylį ir metastazės

dažniausia vėžio buvimą laikomas lėtinio atrofinį gastritas. Jis sukelia morfologinius pokyčius trijų tipų:

• liaukų atrofija - Dėl gleivinės ląstelių išnykimas;
• displazija - skrandyje epitelio charakteristika žarnyno( žarnyno metaplazija) išvaizdą, atitinkamai su sumažėjusios vertės savybių;
• neoplazija - transformacija į piktybines ląsteles. Simptomai

Ertmė vėžys, palyginti su pirmiau aprašyta, yra skirtingi:

• pastovus pilnumo pojūtis ar pūtimas, skrandžio srityje;
• pykinimas ir vėmimas, dėl kurių pacientai patiria švelninti būklę;
• nepasitikėjimas maistu;
• reikšmingas išeikvojimas;
• paciento dirglumas;
• temperatūros padidėjimas.

Skrandžio audinių navikų infiltracija lydi kraujagyslių naikinimą.Todėl vienas iš požymių yra skrandžio kraujavimas( vėmimas krauju, juodoji skysta išmatose).

vaidmuo diagnozuojant aptikti skrandžio antralinių ligos diagnozę yra labai svarbus, nes simptomai neatspindi mastą ir sunkumą pažeidimo.

Fibrogastroduodenoscopy - endoskopinis metodas, kuris leidžia jums apžiūrėti visus stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pradžioje dalių, be to, ji yra naudojama parenkant kolekcijos gleivinės tepinėlio tyrimą mikroskopu svetainę į H. pylori nustatymui.

Siekiant rasti priežastimi pažeidimo, o nustato gydymo yra būtina patvirtinti, kad H. pylori infekciją skrandyje.Šiuo tikslu kraujo imunosorbento bandinys metodus, polimerazės grandininę reakciją tipiškas antikūnas ir imunoglobulinai ureazės kvėpavimo testas ir išmatų analizės.

Neužsiregistravusiems, kai kurie gydytojai pamiršo rentgeno diagnostikos metodą.Tai leidžia lankstymo perviršis arba nepakankamumas audinio, perdaroma Teisėjo opa nišą ar buvimo polipai, vėžys kontūrus. Iki

rentgenograma gali diagnozuoti gerybinis auglys

dienraščio šlapimo analizė gali nustatyti išmetamų uropepsina sumą ir apskaičiuoti skrandžio sulčių rūgštingumą.Bendroje kraujo analizėje nėra būdingų požymių.Dėl rimtos ligos, gali pasireikšti anemija, eozinofilija ir leukocitozė.Analizės atliekamos tiek diagnozės laikotarpiu, tiek gydymo veiksmingumo stebėjimui.

Įranga fibrogastroskopicheskoy paveikslėlį: erozija ir erozinis gastropatijos

apžvalga pralaimėjimas Ertmė buvo galima tik su tipo fibrogastroskopicheskogo diagnostikos plėtrai.Ši patologija apsunkina gastritą ir tarnauja kaip opinio uždegimo pradžia, navikų degeneracija.

erozijos vadinamas gleivinės vientisumą pažeidimas be skverbiasi giliau dalių skrandžio sienos. Atskirti šias veisles:

• ūminė erozija - ribojama ruonių, išgydytų 10 dienų;
• lėtinis - pažvelgti į dėmeles iki 10 mm skersmens, reikalauja ilgalaikio gydymo;
• hemoraginis erozija - suteikti iš adatos vėją poveikio vaizdą, kokliai matmenys lieka per 10 mm skersmens, spalva imtis atspalvių nuo raudonos iki vyšninės( priklausomai nuo pažeistos laivo, Viena suteikia tamsių dėmių), gleivinių aplinkinių pažeidimai, patinimas,jame yra kraujo. Erozijos

, skirtingai nuo opa yra paviršinė

antralinių erozijos įrenginys gali aptikti visus aprašytų funkcijų, taip pat užbaigtą erozijos tipo - kitą plitimą išilgai skrandžio raukšlės keterų, formavimo juodą dangą.Gastropatijos Ertmė - gydytojas aprašyta, jei nėra uždegimo požymių, visos gleivinės hiperemija, tačiau konkrečių ligos forma yra neaiški.

gydymas Kiekvienai antalo departamento ligoms reikia pasirinkti individualų gydymo būdą.Privaloma sąlyga yra atsisakymas rūkyti ir alkoholiui, mitybos receptų vykdymas likusiam gyvenimui. Maistas turėtų būti kuo švelnesnis, išvengiant pertraukų, skrudinant ir aštraus prieskonių.

Norint normalizuoti skrandžio sulčių rūgštingumą, taikykite anti-kalcifikacinius vaistus( Almagel, Denol, Gefal).Pacientams, kuriems yra lėtinė patologija, reikia atsikratyti Helicobacter pylori kaip ligos šaltinio. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikų likvidavimo kursą.

Gastrito ir opų atsigavimo stadijoje naudojami vaistų, kurie skatina audinių gijimą.Tarp jų: ​​

• Solcoseryl,
• Riboksinas,
• Gastroparm.

Esant pempinei opa, labai svarbu įsitikinti, kad nėra kraujavimo požymių, taip pat įtarimas dėl audinių degeneracijos. Sėkmingai panaudojus srovę, naudojami fizioterapiniai metodai( elektroforezė ir fonoporozė su vaistų tirpalais, diadinaminės srovės).

Chirurginis gydymas reikalingas:

• patvariam skausmo sindromui;
• kraujavimas;
• konservatyvios terapijos poveikio stoka;
• atskleidžia skrandžio polipus;
• yra vėžinis navikas.

Tiek laparoskopinės, tiek greipfruzinės operacijos atliekamos.

Viena iš mažai traumatinių gydymo būdų yra endoskopinė lazerio koaguliacija - tai leidžia pašalinti atskirus polipus, siekiant pašalinti kraujavimą.Galima laipsniškai pašalinti polipų grupę.Dėl piktybinių navikų įtarimo reikia anksti iškirsti audinius, kartu su opos, polipų, limfofolikulinės hiperplazijos arba naviko segmentu.

vėžio gydymas apima chemoterapiją ir radioterapiją.Atleidimo laikotarpiu su skirtingomis antrum patologijomis gydytojai skiria imunomoduliatorius, vitaminus ir leidžia naudoti žolelių dedekles. Visus gydymo būdus būtina susitarti su gydytoju. Atrodo, kad labiausiai informatyvūs paūmėjimo ankstyvojo aptikimo būdai yra fibroangroskopijos metodo atskleistos patologijos stebėjimas ir slapto kraujo išmatų analizė.