Kas ir gastroenterīts?

gastroenterītu - iekaisuma slimība gremošanas traktā, sākot ar kuņģa un asociētais uz tievajās zarnās. Slimības avots var būt infekcijas vai noninfectious bojājumu ar faktorus. Slimnieki pieaugušo vecumā un bērniem.

rezultātā izmaiņu sekrēcijas procesā traucēta gremošanu, uzsūkšanos no zarnām. Kopā ar ūdeni pacientiem zaudē olbaltumvielas, elektrolīti, glikozi. Going iesaistīšanos visu iekšējo orgānu, vielmaiņas cieš, samazinās imunitāte.

cēloņi un veidi

slimība akūtas un hroniskas slimības formu izraisa gastroenterīts atšķirīgs. Akūts iekaisums ir sadalīta infekcioza un neinfekciozs. Infekcija ietver cilvēka infekcija ar mikroorganismu galvenokārt ietekmē rīcību, kuņģa, zarnu, to gļotādām.

aktivētāji var būt dažādas klases patogēnu, ts gastroenterīts:

• baktēriju, ja tie ir, ko izraisa baktērijas( Salmonella, dizentērija Wand patogēnu celmu Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella);
  instagram viewer
• vīruss - ar sakāvi rotavīrusa, adenovīrusa, koronavīrusu, gripa;
• protozoju kad patogēni ir Giardia, Cryptosporidium, dizenteiynaya amēba. Parasti

Akūts gastroenterīts starp infekcijas slimībām ieņem otro gripas sastopamības un SARS.Lielākā daļa uzņēmīgi pret slimību bērniem organizētās grupās. Avots var būt slims bērns, inficēto dzīvnieku( ar koronavīrusu gastroenterītu) bacillicarriers starp darbiniekiem.

saindēšanos ar pārtiku - rezultāts saindēšanās ar toksiskām vielām, neatbilstošas ​​kvalitātes produktiem, nepareizas uzglabāšanas un gatavošanas. Tas ir iespējams, ātra pievienošanās infekciju. Gastroenterītu pieaugušajiem mazāk varētu izraisīt patoloģisko mikroorganismus.

Iemesli ir:

• noraidošas attieksme pret veselīgu uzturu( hobijs akūts un treknu produktu, fast food, sodas, badošanās diētu, ēst aukstu ēdienu uzkodas) - barības veids gastroenterīts;
• pārmērīga alkohola;
• toksiskā iedarbība nikotīna smēķēšanas;
• alerģiskas reakcijas vai nepanesamība kādu produktu;
• negatīva blakusparādības medikamentu;
• sekas jonizējošo starojumu un staru terapija audzējiem. For

bojājumiem kuņģa un zarnu ir tikpat bīstams kā overeating un izsalkums

mehānisms, piemēram gastroenterīts veidošanās kļūst kabīne regulēšanas hormonu līdzīgas vielas, kuņģa un zarnu, pazeminot kuņģa skābums, goiter, traucēta ražošanu gremošanas fermentu un radušies no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera.

slimību izplatīšanās uz zemāku sadaļām zarnās notiek kā gastroenterocolitis, kopā ar sindromu malabsorbciju ūdens.

hronisks forma - veidojas pie nepareizi vai bez ārstēšanas akūtas gastroenterīta. Visbiežākais iemesls ir infekcija ar H. pylori.

gremošanas traucējumi sākas ar pyloric kuņģī.Palielināts skābuma traucē procesu pasārmināts jo zarnas spuldzes un pyloric vārtnieks caurlaides funkciju. Augšējās tievās zarnas sakāve arī uz citām nodaļām. Ievērojami kavēja vietējo imunitāti.

Alkoholiķi pārkāpums pārtikas pārstrādi un iekaisuma progresējošu atrofiju gļotādu vielmaiņas izmaiņas aknu cirozi, samazināts asins cirkulāciju mezenteriskā asinsvados apgādā zarnas. Hroniska eozinofilā gastroenterīta - slimības joprojām ir neskaidra.

Simptomi slimības simptomu gastroenterīta pieaugušajiem norādīt bojājumus, kuņģa un zarnu funkcijas. Slimība sākas ar vemšana ēst pārtiku, pārveidojot tās atkārtotu skābā satura kuņģī ar žults. Pacienti ir saistīti:

• pastāvīga slikta dūša;
• sāpes vēdera krampji epigastrijā un nabas apvidū;
• caureja, šķidra vēdera izeja, putojošs, bagātīgas, smakojošs( biežums ir atkarīgs no smaguma);
• ar hemorāģisko formu izkārnījumos ir asiņu piemaisījumi;
• temperatūra paaugstinās no zemiem skaitļiem līdz 39 grādiem;
• paaugstināta intoksikācija( vājums, reibonis un galvassāpes, apetītes zudums).

Šķidruma zudums ar caureju un vemšanu izraisa dehidratācijas sindromu. Tas ir īpaši bīstams zīdaiņiem un veciem cilvēkiem. Medicīniskās aprūpes trūkums var izraisīt letālas komplikācijas.

Tāpēc klīnika ir pienākums ņemt vērā pazīmes dehidratācija:

• atkrāsošanās ādas;
• palielina sausumu mutes dobumā, ādā;
• slāpes;
• pieaugušo apātija, bērna nejutīguma tendence;
• iezīmēja vājumu;
• reibonis un galvassāpes;
• krampji locekļu muskuļos;
• reta urinācija, samazināta urīna izdalīšanās;
• sirdsklauves;
• hipotensija( zems asinsspiediens);
• iespējama ķermeņa temperatūras samazināšanās līdz 35 grādiem.

Nogurums pievienots

gastroenterītu laikā hroniskās gastroenterīts simptomi pastiprina pēc diētas pārkāpumiem, nemieriem, kas cieš elpceļu slimību, fizisku darbu. Bieži novērojama rudens-pavasara periodā.bažas par pastāvīgu nogurumu, apetītes trūkums, svara zudums, miega trūkums, aizkaitināmība, agrīnās pazīmes novecošanās( sausa āda, elastības, grumbas, trausli nagi, matu izkrišana), kas, reizēm raustīšanās muskuļus kājām un rokām

pacienti.

uz izpausmes sindroma dispepsija ietver: bieži slikta dūša un dažreiz vemšana, caureja, sāpes vēderā zarnu un pakrūtē vienas stundas laikā un pusi pēc ēšanas, atraugas gaiss, rīboņa un vēdera uzpūšanās.

infekcijas gastroenterīts ir atkarīgs no patogēna. Biežāk tiek skarti bērni, bet ir iespējams inficēt pieaugušos. Sīkāka informācija par gastroenterīta gaitu bērnībā ir atrodama šajā rakstā.

funkcijas infekcijas gastroenterīts

Mēs pārbaudīsim daži no visbiežāk veida infekciju, kas izraisa gastroenterītu. Visus infekcijas bojājumus uzskata par patogēnu draudiem apkārtējo cilvēku vidū.

diagnostikas un profilakses ir svarīgi zināt:

• inkubācijas periods, kad patogēns jau ir cilvēka organismā, vairoties, bet neizraisa klīniskos simptomus, tas palīdz, lai uzstādītu laiku un vietu infekcijas skaits kontaktpersonu personām;
• ir infekcijas slimnieks vai nav slims cilvēks;
• cik ilgi ir gastroenterīta akūtais fāze un atveseļošanās periods;
• ir iespējams asimptomātiskas baktēriju nesēja gadījumā.

Identificējot infekciozo gastroenterītu bērna aprūpē tiek uzlikts karantīnu uz laiku, kas vienāds ar inkubācijas perioda

Ne slimu bērnu ir mājās, ja nepieciešams, saņemt profilaktisko ārstēšanu, dienas izmeklē ārsts agrīnai slimību.

Vīrusu gastroenterīts

Gandrīz visi vīrusu gastroenterīts sākas ar elpošanas ceļu( iesnas, apsārtums rīkles, zemas temperatūras).Pieaugušajiem visbiežāk izpausme ir vaļīga izkārnījumos, bērniem - atkārtota vemšana. Slimības ilgums ir 7-10 dienu laikā.

Rotavīrusu gastroenterīts, kam raksturīga inkubācija līdz piecām dienām. Slimības sākums ir ātrs: bieži vērojama vemšana, izdalījumi ar gļotām, izkārnījumu krāsa ir dzeltenzaļa. Caurejas daudzums ir no 3 līdz 20 reizēm dienā.Sāpes epigastrijā un pārejas sūkņa zonā biežāk sāpjas, retāk sastopamas kolikas.

Temperatūra palielinās 20% pacientu. Pacienti sūdzas par smagu vājumu. Vīruss tiek uzskatīts par "skolu", bērni no vienas klases visbiežāk saslimst, jo izplatīšanās notiek pa gaisu.

Ar parvovīrusa gastroenterītu inkubācijas periods ilgst līdz trim dienām. Tad sāk vemšana, pieaug vājums, reibonis, pacienti atzīmē muskuļu sāpes. Caureja ir reta. Vēders ir mēreni pietūkušas, sāpju sindroms ir vāji izteikts.

Adenovīrusu gastroenterīts, kas bieži sastopams bērniem līdz divu gadu vecumam, liels risks ir maziem bērniem stacionārā ārstēšanā.Inkubācijas periods ilgst 8-10 dienas, un ilgums pārsniedz vidējos rādītājus( 2 nedēļas vai vairāk).

Daudz mazāk izteikta caureja un vispārēja intoksikācija. Atšķirībā no citiem vīrusiem tiek skarti mezenteres limfmezgli, tādēļ vēdera sāpes un temperatūra saglabājas. Dispepses simptomi ir vieglas, apstāšanās pēc 3 dienām.

Picornavirus gastroenterīts - kopā ar smagu drudzi ar drudzi 39 grādi, drebuļi. Otrajā dienā parādās drudžains caureja, izkārnījumos ir zaļgani nokrāsa.

koronavīruss tiek pārraidīts no mājdzīvniekiem. Slimība ilgst līdz divām dienām( inkubācija - līdz 24 stundām).Sāciet ar sliktu dūšu un vemšanu, temperatūra strauji paaugstinās, tad sākas caureja. Kuņģa un zarnu trakta traucējumi nav nepieciešami, biežāk infekciju izpaužas ar iesnas, kuru sarežģī pneimonija.

Baktēriju gastroenterīts

Baktēriju gastroenterīts ietekmē bērnus un pieaugušos, tos ir daudz grūtāk veikt nekā vīrusu. Bieži vien kopā ar iekaisuma izplatīšanos resnās zarnās( kolīts).Salmonella gastroenterīts - salmonellas infekcijas izplatība - bērnu iestāžu, kur ir bērni, kaisle.

infekcija notiek, izmantojot piena produktus, vistas olas, gaļas ēdienus, kontaktus ar slimnieku apkalpi. Simptomi parādās pēc 24 stundām. Nekavējoties palielinās intoksikācijas pazīmes( vājums, galvassāpes).Tad sāk vemšana ar rūgtumu, sāpes vēderā, bieža caureja bez izteiktām sāpēm zarnās. Raksturīgas dehidratācijas pazīmes.

Disestēnais gastroenterokolīts, ko izraisa šigella. Slēptais periods ilgst līdz nedēļai. Temperatūra strauji palielinās. Vemšana ir reti sastopama. Sāpes vēderā ir lokalizētas epigastrijā, kreisālajā ileālā rajonā( sigmoidā kakla spazmas).

Ar disentēriju plaukstējoša spazmolīta sigmoidā kola

Infekcija ar holēras vibrio - ar holēras caureju ir nepārtraukta. Tajā pašā laikā vemšana ir iespējama. Krēsls ir milzīgs "rīsu buljona" formā.Sāpes vēderā nav tipiskas, temperatūra var būt normāla. Priekšplānā ir ievērojama dehidratācija, elektrolītu zudums.

Stafilokoku gastroenterīts ir izraisītājs, kas nodots jaundzimušajiem bērniem no inficētiem darbiniekiem vai mātēm grūtniecības un dzemdību nodaļās. Tas ir viens no iemesliem grūtniecības un dzemdību nama slimnīcu slēgšanai karantīnā un ārkārtas dezinfekcijai. Grūtnieces tiek nodotas piegādei citām iestādēm.

Cik dienas slimnīca slēgs, pēc rūpīgas pārbaudes noskaidros Rospotrebnadzor ķermeņus. Pieaugušie arī saslimst. Epigastriņā parasti parādās smagas sāpes, atkārtota vemšana, un caureja ir vāji izteikta. Ar savlaicīgu ārstēšanu stāvokļa uzlabošana notiek dienā.

diagnostika

Ārsta pienākums parādīt gastroenterīta pazīmes, lai novērstu aizdomas par patoloģijas infekcijas būtību. Tādēļ ir svarīgi precizēt simptomu secību, aplēsto infekcijas laiku, līdzīgu izpausmju klātbūtni citos. Ja ir aizdomas par infekciozo gastroenterītu, ir nepieciešams identificēt cēloni. Norādiet bojājuma palīdzības pakāpi:

Asins analīze - ESR paātrinājums, leikocitoze norāda uz baktēriju infekciju, vīrusa iedarbībai raksturīga leikopēnija. Dehidratācijas indikācija ir asiņu sabiezēšana( hemoglobīna un eritrocītu augšana), hematokrīta izmaiņas.

Zem mikroskopa fekāliju uztriepes palielināt gļotām, strutas, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu. Novērot ievērojamu daudzumu nesagremots audos, tauku ieslēgumi, muskuļu šķiedras cietes.Šie rādītāji novērtē gremošanas traucējumu pakāpi.

bakterioloģiskā pārbaude fekālijām un vomitus tiek veikta, lai atklātu patoloģiskus mikroorganismus, kas izraisa slimību. Analizatora ķēdē ietver mikroskopiju ar īpašu iekrāsošanas uztriepes uzsēšana barotnē, lai noteiktu jutīgumu pret antibiotikām.

Lai veiktu pilnīgu bakterioloģiskais pārbaude prasīs līdz 5 dienām, bet starpposma datu lab var dot tikai pēc 2 dienām

lmmunoassay metode ļauj noteikt pieaugumu 4 reizes antivielu titrs pēc infekciju. Diagnozei ir svarīga indikatora dinamika. Neprecizēts gastroenterīts atspoguļojas diagnozē.

Viroloģiskie pētījumi netiek veikti parastajās poliklīnikās.

aprīkojums parasti ir pieejams reģionālajās iestādēs vai privātās klīnikās. Konkrēts vīruss exciter uzstādīts imunoloģisko metodi vai ar polimerāzes ķēdes reakciju( PĶR), kas ļauj noteikt ģenētisko materiālu. Rezultāts analīze palīdz diagnosticēt gastroenteriticheskuyu formu Bojājumi enterovīrusu.

Lai diferenciāldiagnostikas citām slimībām, gremošanas sistēmas, ko papildina traucējumi krēsls amata:

• fibrogastroduodenoscopy - nodrošina vizuālu pārbaudi no kuņģa gļotādas, divpadsmitpirkstu, materiālu paraugu ņemšanai biopsija( apstiprina pakāpi atrofijas, eozinofīlā gastroenterocolitis);
• metode antroduodenalnoy manometry - nepieciešams pētījumā pavājināta kuņģa-zarnu trakta motorikas;
• pH metrika - atklāj kuņģa satura skābumu;
• urīnvielas elptests - palīdz izveidot Helicobacter infekcijas;
• ultraskaņas no vēdera - tiek piemērots, ja ir aizdomas sekundāro gastroenterīta, ko izraisa slimības, aizkuņģa dziedzera vai aknu.

Ārstēšana

noteikts narkotikas un izvēlēties veidu, kā ārstēt gastroenterītu - uzņēmējdarbības speciālists. Veido vispusīgu terapiju, pamatojoties uz racionālās izvēles izvēlni, pretvīrusu vai antibakteriāliem medikamentiem, līdzekļiem, kas normalizē zarnu mikrofloru un sekretoro funkciju kuņģī.

ārstēšana gastroenterītu pieaugušo ambulatoro pamata, jo smagu protams novērota retos gadījumos. Pacientiem ieteicams stiprināt dzeršanas režīmu( 2 litri dienā).Šķidrums ne tikai kompensē zaudējumus ūdens ar vemšanu un caureju, bet arī noņem toksicitāti, novērš patoloģiskas mikroorganismus. Tāpēc

nav ieteicams lietot zāles, kas aptur caureju, iedarbojoties uz zarnu motoriku. Pacientiem ieteicams ēst bieži, bet nelielās porcijās. Produktiem nevajadzētu ielaist gremošanu. Izvēlieties, ko jūs varat ēst, izriet no viegli sagremojamiem ēdieniem.

izslēgts:

• taukskābju pārtika;
• pikantās garšvielas;
• visi cepti, konservēti;
• dzirkstošais ūdens;
• kafija, piens, kefīrs;
• šokolāde un saldumi;
• neapstrādāti dārzeņi un augļi.

Ieteicams:

• zema tauku vistas buljons;
• biezputra vārīti ūdenī( auzu, rīsu, griķu);
• vārīta gaļa un zivis;
• sautēti dārzeņi;
• kviešu maize;
• cepti āboli.

Kad eozinofilā gastroenterīta nepieciešama hipoalerģiska diētu bez augļiem, olbaltumvielu pārtiku. Ieteicams sagatavoties dzeramā kompots, buljons gurniem, rozīnes, ir iespējams dzert minerālūdeni pēc atbrīvošanas gāzi.

Gatavi aptieku narkotikas atšķaidīti vārīta ūdenī( mutiski, Regidron, Glyukosolan)

Smagos gadījumos slimnīcā tiek veikta elektrolītu šķīdumu ievadīšana vēnā( Trisol, Quartazol).Ja baktēriju gastroenterīts ir plaši lietots antibiotikas, tiek lietots Furazolidonum. Vīrusu infekciju nevar ārstēt ar antibiotikām, tās nav efektīvas. Ieceltas zāles, kuru pamatā ir interferons, imūnmodulatori.

Ar sorbentu palīdzību( Smecta, Enterosgel, Polysorb) toksīnus un izdedžvielas noņem no zarnas. Pacientiem jāatjauno mikrofloras līdzsvars, tādēļ tiek noteikti probiotiķi( Bifiform, Linex, Bifidumbacterin).

Lai novērstu sāpes, spazmolīti ir efektīvi. Pacienti ar hronisku gastroenterītu izmanto fizioterapijas kursus( magnetoterapiju, elektroforēzi).Ir nepārtraukti jāievēro diēta.

profilakse Lai novērstu infekciozo gastroenterītu, ir jāuzrauga higiēna, roku mazgāšana, pārtikas pārstrāde. Bērnu grupās pārtikas blokus kontrolē epidemioloģiskā uzraudzība.

Neinfekciozu bojājumu sekas var izvairīties, ja savlaicīgi sazināties ar ārstu un ārstē gastrītu, pankreatītu un normalizē skābumu. Gastroenterīta ārstēšanai ir plašs līdzekļu klāsts. Ja parādās simptomi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Nemēģiniet izturēties vai sekot draugiem ieteikumiem.