Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kāpēc jums var būt top augsts asinsspiediens normālā zemē.Kādā vecumā tas ir vairāk varētu notikt kā diagnozi, kā bīstamu šāda patoloģija, un kā to ārstēt.
saturs raksta:
- iemesli patoloģija
- klasifikācija
- Raksturīgie simptomi
- diagnostika terapijas
- prognoze
palielināt tikai top spiedienu sauc izolētu sistolisko hipertensiju( saīsināti ISAH).Izolācija hipertensijas kā atsevišķu sugu, jo atšķirību mehānisma tās attīstību( salīdzinājumā ar "klasisko"), jo ietekme uz mērķa orgāniem( nieres, sirds, tīklene, smadzeņu), un prognozi.
ISAH biežums 2,4-14%, lielākā daļa gadījumu - vairāk nekā 60 gadiem. Procentuālais pieaugums šajā formā hipertensijas atkarīgs no vecuma un 70-80 gadu tiek diagnosticēti vairāk nekā 80% no pacientiem ar hipertensiju.
iemesls palielināt augšējo( sistoliskais) spiedienu, saglabājot normālu zemāka( diastoliskais) - samazināt stiepjamībai galvenās artērijas, īpaši aortu, kā galvenais vienu. Kad fizioloģiskā norma centrālā artērija, jo tās elastību, ņemot efektu un apspiest sirds izsviedi, asinis plūst vienmērīgi uz ķermeņa. Ja aortas sienas kļūst grūti "push" asinis no sirds ir augstāks spiediens, un funkcija mazo kuģu nav ciešanas un diastoliskais spriedze paliek tāds pats.
Palielinot spiedienu centrālajos artērijās noved pie vairākām patoloģiskas izmaiņas:
- muskuļu audu augšana( hipertrofija) kreisā kambara ar pakāpeniski samazinās tās funkciju - no sirds mazspējas.
- ziņojums "gludumu", un to pavairošanas ātrums asins lieliem artērijas( samazināta asins piegāde orgāniem).
- traumatiskas iekšējais slānis kuģi( endotēlija) asins plūsma pie augsta spiediena rezultātā uz nomaiņu bojāto sadaļā saistaudu, palielinot stingrību kuģa un saasina slimības. Formulation
- aktīvs ferments( renīna, angiotenzīna, slāpekļa oksīds, utt).To ietekme uz asinsvadu sieniņu apstākļos slimības rada lielāku spiedienu un rada patoloģiska apli.
Kāpēc tas ir bīstami? Augsts asinsspiediens - iemesls neveiksmes asins plūsmu mērķa orgāni:
| iestāde | patoloģija |
|---|---|
| Sirds | Hroniska mazspēja, nav pilnībā galā ar vienkāršu fiziskas slodzes( kāpšana pa kāpnēm, tīrīšanas māju uc) Akūts atteices( sirdslēkme), ar plašusakāve izraisa ātru nāvi, un apstrādāts - hroniska slimība sirds muskuļu |
| smadzenes | hronisku nespēju - cēloni pakāpeniski samazinās garīgās spējas( izlūkošanas,atmiņas un tā tālāk.) akūta mazspēja( insults), var izraisīt nāvi vai smagu invaliditāti, zaudējot iespēju rūpēties par |
| Nieru | Hroniska trūkums noved pie izaugsmes saistaudu ar pakāpenisku samazināšanos funkciju Akūts noris pietiekami izdzēst, ja funkcionalitāti abās nierēs |
| tīklene | hronisks forma ir raksturīga ar pakāpeniski samazinās redzes asums akūtā formā - cēloni aklumu īsu laika periodu |
Hipertensija kad top spiediens ir palielināts, un apakšā ir normāli, risku smagas vai letālas komplikācijas augstāks 2-5 reizes, salīdzinot ar formu, kurā gan ir palielināts. Taču jebkura veida hipertensijas bez ārstēšanas 83% gadījumu izraisa akūtu bojājumu, sirds un smadzenes - galvenais nāves cēlonis pieaugušo iedzīvotāju pasaulē.Ņemot mehānisms
ISAH, pilnīgi izārstēt slimības nav klāt, bet nepārtraukta terapija ar labu kontroles spiediens, risks nāves no sarežģījumiem, ir samazināts par 25%.
diagnostiku, ārstēšanu un pacientu ar hipertensiju uzraudzība ir iesaistīti ārsti un kardiologi. Sarežģījumi nepieciešama iejaukšanās neirologi, nefrologi un oftalmologu.
iemesli patoloģija
sekundārās formas ISAH
Sekundārā ISAH - komplikācija vairāku patoloģiju:
| slimības Group | konkrētu slimību |
|---|---|
| Pārmantotā un iedzimti traucējumi | coarctation( sašaurināšanos) aorta ductus arteriosus policitēmija( paaugstināts sarkano asins šūnu skaits) |
| Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi | Pilnasatrioventrikulāra bloks( traucēta kontrakcijas sirds) nepietiekamība aortas vārstuļa aterosklerozes nieru artērijas aortoarteriit( PLAYBACKLenie asinsvadu odere) |
| Citi traucējumi | Anēmija Drudzis tireotoksikoze( augsts vairogdziedzera darbība) |
primārā forma ISAH
primārā vai būtiska, ISAH attīstīt mijiedarbību divu vai vairāku riska faktoru( šie riska faktori ir vienādi visiem hipertensijas formas):
- ģenētiska defekta;
- asinsvadu siena novecošanās izmaiņas( samazinājums elastības) un vielmaiņas traucējumi( palielināta aktivitāte stimulēt hormonu spiedienu);
- ateroskleroze;
- smēķēt;
- liekais svars ar pavājinātu tauku vielmaiņu;
- diabēts;
- sieviete( saslimstība divreiz).
| klasifikācija klasifikācija izmaiņām diastoliskais asins spiediens līmeņa plūsmas klasifikācijas | |
|---|---|
| veids 1( 60%) - nav pieaugumu. tips 2( 40%), vai "sadedzināta hipertensija" - veido pakāpenisku pāreju uz aizvien lielāku skaitu augšējā un apakšējā spiediena ISAH. | Stabils - augšējā spiediena svārstības ir nenozīmīgas, palielināt krizovoe ārkārtīgi reti. nestabilo vai krizovoe - marķēti svārstības sistoliskais asinsspiediens ar biežiem hipertensīvo krīzi. |
Raksturīgie simptomi
ISAH ar 50% gadījumu ir asimptomātiski līdz asins plūsmu, pārkāpjot sirdi un smadzenēm. Izpausmes pats visiem hipertensijas veidiem:
- galvassāpes dažādas intensitātes un lokalizācijas;
- diskomforta, sāpes sirdī projekcijas;
- nonspecific simptomi hroniskas mazspējas smadzeņu asins plūsmu. Nogurumu, garastāvokļa izmaiņas, atmiņas problēmas, utt;
- samazinājās redze, "lido" un tumsas iestāšanās. Kad
krīze kurss par spiediena augstuma, var būt smagas galvassāpes, redzes izmaiņas, deguna asiņošana, reibonis. Taču vairāk nekā puse pacientu nav konkrētas klīniskās izpausmes. Augsta spiediena līmenis - nejauša atrast pie ārsta vai mājās;bieži neietekmē vispārējo veselības stāvokli, kas ļauj veikt parasto slodzi.
Sekundārās izmaiņas asins plūsmu uz galvenajiem orgāniem, pakāpeniski samazina iespēju veikt ierasto lietu un radīt invaliditāti. Kļūme diagnoze
ISAH var piegādāt, ja augšējā spiediens pastāvīgi ≥ 140 mm. Hg.v., un apakšējie ≤ 90 mm. Hg. Art. Par precīzu novērtējumu, tiek veikta ikdienas monitoringu spiediena ārpus medicīnas iestādē.
papildinājums atbilst kritērijiem par diagnozi( cita veida hipertensijas diagnosticēta ar to pašu metodi), ikdienas uzraudzība komplekta tipa laikā un veidot ISAH.Metodes
attieksmi gadījumos sekundārās ISAH ārstētu slimības, kas ir iemesls pieauguma spiediena.
terapija primārā forma preparāti veica vairākas grupas kombinācijām:
| grupas preparātus | Piemēri |
|---|---|
| Diurētikas | indapamīds Hypothiazid |
| Beta-blokatori | atenolols bisoprolola |
| antagonisti Kalcija | amlodipīns verapamils |
| angiotensīna konvertējošā enzīma | enalaprilu Lizinoprilu |
| angiotenzīna receptoru blokatori | Losartan Valsartāns |
gadījumā pirmapstrādes formās - ārstēšana ilgstošās(dažreiz visa mūža garumā).
ziņas
hipertensija, kad jo lielāks spiediens ir augsts, un apakšā ir normāla 68% apvienojumā ar cukura diabētu, traucējumi lipīdu metabolismu un koronāro artēriju slimību, kas ievērojami palielina risku, asinsvadu un sirds komplikācijas.
75% cilvēku vecāka vecuma grupā ir diagnosticēta spiediena palielināšanās, no kurām 52-87% ir diagnosticētas ar ISAH.84% iedzīvotāju katru gadu mirst no asinsvadu patoloģijas, ņemot vērā pastāvīgu augsta asinsspiediena formu.
Hipertensijas ārstēšana samazina mirstību par 17% un letālu komplikāciju( pēkšņas nāves, insulta, sirdslēkmes) risks - par 32%.
pilnīgi izārstēt slimības tur - hipertonija prasa nepārtrauktu, mūža garumā ārstēšanu, bet tās īstenošana - atslēgu paplašināt kvalitāti un dzīves ilgumu.
