Koronārā sirds slimība izraisa pastāvīgu ietekmi uz sirds muskuli. Ilgstošas vielmaiņas traucējumi no sirds šūnām noved pie asinsrites mazspēju un var būt sarežģīta ar miokarda infarktu.
Tas ir komplikācija, kas raksturo ar savītums prom kardiomiocītos un ir visbiežākais sirds apstāšanās.
klīnisko ainu pie akūtām formām
simptomiem, kas raksturo miokarda infarkts ir atšķirīgi un ir atkarīgi no slimības formu. Hipertoniskā krīze, pārmērīga noguruma, smagas fiziskas slodzes vai stresa - faktori, kas veicina izpausmi slimību.
- PIS .Tas notiek tikai pusē gadījumu miokarda infarkta. Tas izpaudās nestabilu stenokardiju, kas ir progresīva kursu.
-
akūtiem stāvokļiem .Galvenais simptoms - sāpes dažāda smaguma. Tās intensitāte ir atkarīga no platības miokarda bojājumiem.sāpes ir dažāda veida:
- kompresijas;
- akūts;
- dedzināšana;
- izliektā;
- nospiežot.
Feature sāpes miokarda infarktu, ka tie izstaro uz kakla, kaula, kreiso plecu, auss, žokļa, zobu vai zem lāpstiņas .Sāpes ilgst no pusstundas līdz vairākām dienām, un tiek pārtraukta saņemot nitrātus.
- akūtiem stāvokļiem .Growing sirds mazspējas pazīmes un hipotensija. Sāpes iet prom, ja vien pievienojas perikardīts. Nekroze, iekaisums un miomalyatsiya cēlonis drudzis. Jo lielāka platība nekrozi. Augstākas un pagarinātus temperatūra palielinās.
- Subakūtai valsts .Pacients stāvoklis uzlabojas. Nē sāpes, ķermeņa temperatūra normāla. Sistoliskā trokšņi un tahikardija ir. Sirds mazspēja, nav izteikta.
- Postinfarktnoe valsts .Nav noteikts novirzes laboratorijas un fizisko veiktspēju. Klīniskās simptomi ir klāt.
-
netipisku, miokarda infarkta .Gados vecākiem pacientiem ar pazīmēm ateroskleroze, var parādīties netipiskas formas sirdslēkmes.Šī klīniskā aina ir bieži novērota fona atkārtots miokarda infarkts.
netipiski saistīta ar neparastu lokalizācijas sāpēm vai tās trūkums:
- Simptomi pankreatīta - sāpes vēdera augšdaļā, un labajā augšējā kvadrantā, slikta dūša, vemšana, žagas, vēdera uzpūšanās.
- simptomi astmas lēkmes - pieaug elpas trūkums.
- apstarošana sāpes no krūtīm līdz plecu, žokļu, rokas, gūžas Fossa.
- silent išēmija ar jutības traucējumi, piemēram, diabēts.
- neiroloģiski simptomi - reibonis, apziņas traucējumi.
- simptomi starpribu neiralģijas pacientiem ar osteohondrozi.
prehospital diagnostikas pasākumi
Preklīniskie noteikts diagnoze ir apzināt pacientu un identificēt simptomus. īpašās iezīmes sirdslēkmes ietver:
- netipiski ilgi sāpju sindroms;
- neietekmē nitrātu devu;
- nav sāpju atkarības no ķermeņa stāvokļa;
- lielāka intensitāte simptomiem, salīdzinājumā ar uzbrukumiem, kas notika pirms un ne vairāk infarktu. Kā
veic rehabilitāciju pēc miokarda infarkta, mājās, detalizēti cita materiāla. Uzziniet par māsu aprūpi miokarda infarkta ar atsevišķu rakstu - to, kas ir jādara, lai pacientam?
Kas ir sirds šuntēšanas operācija pēc sirdslēkmes un kā to tērēt? Uzziniet visu par operāciju šeit.
Diagnostika galvenais
diagnoze ir instrumentālās izmeklēšanas metodes, piemēram, ehokardiogrāfiju un EGC.
elektrokardiogramma EKG - visbiežāk sastopamā metode, lai atklātu, miokarda infarkts, pat tad, ja tas ir bez simptomiem .Akūts posms un atveseļošanās process raksturo negatīvu zobu T. Kad macrofocal miokarda konstatēta anomāla QRS kompleksa vai zobu J. dziedināja miokarda infarkts izpaužas samazinājums R zoba amplitūdas un viļņu Q.
saglabājošajai foto-attēli tiek parādīti zemāk iemiesojumu izskatīsies, kad izmaiņas EKGmiokarda infarkta ar dekodēšana un aprakstu, iezīmes posmos( no akūtas līdz postinfarction) un lokalizācijas.
Noklikšķiniet uz attēla iepriekš, lai to pilnībā apskatītu.
ehokardiogrāfija Ehokardiogrāfija atklāj kambaru sienu biezuma un samazināt tā sarauties. Pētījuma precizitāte ir atkarīga no attēla kvalitātes.
Laboratoriski
novēroja izmaiņas bioķīmisko rādītāju asinīs, tāpēc šī analīze tiek veikta diagnosticēšanai miokarda infarkta.
- pieaugošo skaitu, neitrofilu pirmajās divās dienās, sasniedzot virsotni trešajā dienā.Pēc tam tas atgriežas normālajās vērtībās.
- pieaug.
- pieaug aktivitāte aknu enzīmu ASAT un ALAT transferāzes.Šādas izmaiņas paskaidrots
iekaisumu audu infarktu un rētas.konstatēja arī asins apjoma izmaiņas fermentu un olbaltumvielu, kas ir nozīmīga diagnozi.
- Palielināts mioglobīna - 4-6 stundas pēc iestāšanās sāpes.pēc 8-10 stundas pēc parādīšanās
- kreatīna ( CK) ir palielināta par 50%.Pēc divām dienām viņš atgriežas normālā režīmā.Lactate
- ( LDH) - enzīma aktivitāte tiek palielināts par otrās dienas slimības. Pēc 1 līdz 2 nedēļām vērtības atgriežas normālā režīmā.
- troponīna - saraušanās olbaltumvielu, kura daudzums palielinās ar nestabilu stenokardiju. Izoformas ļoti specifisks miokarda infarkta.
Papildu pētījumi
Dažos gadījumos minētie pētījumi var nebūt pietiekami. Par galīgo diagnozi vai noskaidrot nianses slimības var prasīt šādu procedūru:
- krūškurvja rentgena šūnas. Miokarda infarkts var papildināt ar stagnācijas plaušās. Tas ir redzams radiogrāfiskajā attēlā.Komplikācijas apstiprināšanai nepieciešama ārstēšanas režīma korekcija.
- koronarogrāfija .Koronāro artēriju angiogrāfiju palīdz atklāt savu trombozes oklūziju. Nosaka sirds kambaru kontraktilitātes samazināšanās pakāpi.Šis pētījums tika veikts pirms operācijas - angioplastijas vai koronāro artēriju šuntēšanu, kas veicina atjaunošanu asins plūsmu.
Lai novērstu sirdslēkmi, ārstē ar esošo stenokardiju un išēmisku sirds slimību , izvairoties no stresa, pārmērīga stresa, fiziskā un emocionālā noguruma.
