Žokļa izvietojums: ko darīt? dislokācijas un subluksācijas simptomi un ārstēšana

Žokļa dislokācija: ārstēšana, simptomi un pirmā palīdzība

Viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem ir žokļa izvietojums.

Bieži vien žokļa dislokācija, kad žāvas, plika ar plašu mutes atveri, ēšanas laikā nokāpjot lielu cieta ēdiena gabalu, ar zobu ārstēšanu vai protezēšanu citos līdzīgos gadījumos apstākļi. To bieži ieraksta sieviešu daļā, iespējams, tas ir saistīts ar struktūras pazīmēm.

▴

Struktūra

Temporomandibulāra locītava (TMJ) ir šarnīrveida savienojums starp pagaidu kaula galvu un apakšējās žokļa locītavas virsmu. Sievietēm temporālā kaula depresija ir gludāka nekā vīriešiem, tāpēc sievietes dzimuma biežāka novirzīšanās ir iemesls.

Šīs locītavu īpatnība ir tāda, ka kreisajā un labajā pusē esošie savienojumi darbosies sinhroni, jo tie ir vienota sistēma, pretējā gadījumā notiek žokļu novirzīšana. Lai saprastu bojājumu principu, ir jāņem vērā locītavas anatomiskā struktūra.

Savieno veido elipsoidālais galvas apakšējā žoklis, galva iekļūst locītavu apakšstilba kaula izciļņiem. Lieluma dēļ fovea pārsniedz galvu vairāk nekā 2 reizes, kas ļauj veikt vairāk amplitūdas kustības TMJ. Tas sastāv no diviem departamentiem:

1. Priekšējā vai intrakapsulāro. Šī nodaļa ir ierobežota pie locītavas kupla slīpuma, aiz tā ir akmeņainas - spraugas sprauga, ārā - malārijas kaula piedēkļa sakne un mediāli ir ķīļveida kaula asis - visas šīs formācijas ir bloku ierobežotāji un stabilizatori, novēršot dislokāciju TMJ;
2. Atpakaļ vai ārpuskapsulāra. Vieta, kur locītavu virsmas visciešāk savstarpēji savieno augsnes slodzes un pārmērīgas berzes dēļ, aizpildīšanas vieta ar īpašu šķiedru, kam raksturīga augsta elastība un elastība dempinga funkcijas veikšanai, kas novērš blakusesošo kontūru satricinājumu kopīga.

Savienojuma dobums ir sadalīts divās kamerās, kurām ir savi sinoviālie dobumi, kas savstarpēji savienoti ar savstarpēji saistītu skrimšļu vai disku.

Disks ir saistaudu veidošanās, ko veido skrimšļa šķiedru audi, ar kuru tas ir ir elastīgs veidojums, kas piedalās apakšējās žokļa kustībā uz priekšu un atpakaļ, pateicoties ofseta disks.

Apvienotās saites tiek sadalītas ārpus un intrakapsulāro. Galvenā funkcija intrakapsulas - fiksācijas diska, un ārpus kapsulas - stabilizācija pašas locītavu, jo šī ierobežotā kustības apakšējā žokļa, kas novērš veidošanās dislokācijas.

Šķirnes

Nepieciešams nošķirt subluksācijas un dislokācijas. Tātad, TMJ subluxation - raksturo galvas daļēju zaudēšanu no īslaicīgā kaula locītavas dobuma.

Kaut arī temporomandibulāra locītavas dislokācija ir pilnīga izeja no apakšējās žokļa galvas locītavas dobuma.

Žokļa locītavas dislokācijas var sadalīt atkarībā no apmācības laika:

• Strauji Nekontrolējams līdz pat 10 dienām pēc dislokācijas traumas;
• Stale Apelācija pie speciālista notika pēc pusotras nedēļas pēc dislokācijas veidošanās.

Attiecībā uz blakuseņu iesaistīto blakusparādību skaitu traumas iedala:

1. Vienkāršs Izolēta dislokācija;
2. Sarežģīta vai sarežģīta. Bojājums ligzdu aparatam, locītavu kapsulai, ādai, muskuļu šķiedrām, asinsvadu un nervu formām.

Tas pats žokļa izvietojums ir sadalīts:

• Žokļa traumēta dislokācija - izveidojusies, pateicoties triecienam uz locītavu no ārpuses;
• Parastā žokļa dislokācija (ko sauc arī par hronisku dislokāciju) ir traumas atkārtojums pēc pārmērīgas pārslodzes ligamentas aparāts un to maksātnespēja, tāpēc ka cieš no stabilizācijas un kustību ierobežošanas pamatfunkcijas kopīga.

Atkarībā no traumatiska rakstura ietekmes bojājumu var iedalīt:

1. Vienpusēja un divpusēja dislokācija;
2. Aizmugurējās, sānu vai priekšējās dislokācijas - atkarībā no galvas izejas virziena virzienā no locītavas kaula locītavas.

Ir nepieciešams nošķirt locītavu nobīdi no diska izvietojuma. Pēdējais rodas sakarā ar skrimšļa savienojuma ar apakšējās žokļa galvu pārkāpumu vai vājināšanos vai sānu pterigoīda muskuļa spazmas (kontrakcijas) rezultātā.

Pirmā palīdzība: ko darīt

Algoritms pirmsskolas aprūpes nodrošināšanai cietušajai personai ar aizdomas par apakšējo žokļu izvietošanu ietver šādus posteņus:

1. SMP brigādes izsaukums;
2. Pacienta aizliegums runāt, mēģināt atvērt vai apglabāt muti, lai ticamāk veiktu imobilizāciju, žoklis ir saistīts ar lakatiņu vai kabatlakatiņu; stiprina no apakšas uz augšu un no priekšas uz aizmuguri ar diviem auduma gabaliem;
3. Miegs, kas vienmēr ir atvērts dislokācijas laikā, ir pārklāts ar absorbējošu drānu, kas pasargās no netīrumiem un putekļiem, kā arī samazina solvāciju - siekalu atdalīšanu;
4. Ja iespējams, ir atļauts injicēt pretiekaisuma un spazmolītisku līdzekli intramuskulāri analgēzijai un samazināt iekaisumu;
5. Lai samazinātu tūsku un iekaisuma komponentu, ieteicams izvietot ledus iepakojumu vietā, kur notiek ierosinātā dislokācija, sakarā ar kuģu refleksu sašaurināšanos.

Kuram ārstam vajadzētu iet uz

Ja žoklis ir novietots, vislabāk ir konsultēties ar zobārstniecības ķirurģijas nodaļas ārstu.

Zarnu trakta ķirurgi ir vislabāk iepazīstināti ar patoloģiju, tikai viņi spēj novērst ierasto dislokāciju, kas prasa ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšanu.

Zobārsti bieži saskaras ar disfunkciju, jo zobu dislokācija ir iespējama ar zobu manipulācijām, un ārstiem ir pienākums sniegt palīdzību uz vietas.

Tur, trauma ārsti var ar rentgena palīdzību noteikt traumas veidu un salabot žokli.

Simptomi un pazīmes

Akūtās sastiepes raksturo šādi klīniskie simptomi:

• Upura miegs ir atvērts, locītavu ir "iestrēdzis nav nepieciešams piespiest aizvērt un atvērt muti, lai izvairītos no bojāšanās;
• Pacienta runa ir nesaprotama, sarežģīta, ir šiks un svilpšanas skaņas;
• Hipervizācija - palielināta siekalošanās. Tā ir aizsargājoša reakcija, jo siekalās ir bioloģiski aktīvās vielas, kas iznīcina patogēnās mikrofloras, kā arī siekalu līdzekļi ir mutes dobuma mehāniskās tīrīšanas līdzekļi.
• Ar vienpusēju sakropļojumu - pacienta seja izteikta asimetriski, ar divpusēju - varbūt simetrisku apakšējo žokļu izvietojumu bez izkropļojumiem;
• Palpācijas laikā ārsts diagnosticē "tukšās" tempļa kaula laukumus, un vizuāli ir redzama ādas izliece zem sigomātiskas arkas - ir galva;
• Pacientam ir jūtama paaugstināšanās bolī nevēlamas kustības laikā, mēģinot runāt;
• Locītavu sajūta ir sāpīga, ir redzams pietūkums, vietēja ādas sasilšana, iespējama apsārtums;
• Ja kuģis ir bojāts, var būt vēlēšanu zīme (norādot šķidruma uzkrāšanos locītavas dobumā);
• Ar nervu šķiedru sakūšanu - iespējama parestēzija ādā: nejutīgums, nieze, "indeksēšana" utt.

Hroniska dislokācija simptomi ir ievērojami atšķirīgi: tiem nav raksturīgas sāpju reakcijas, tikai diskomforts, izteikta iekaisuma nav.

Pacienti praktizē žokļa pašregulāciju, ņemot vērā krampju biežumu.

Kad disks ir novietots - žoklis ir mobilais, bet kustības ir saistītas ar klikšķiem, kustības ir sāpīgas, amplitūda ir ierobežota. Tiek novērotas visas iekaisuma pazīmes.

Ārstēšana

Iepriekš locītavu anestezē, izmantojot infiltrāciju ap novakaiīna vai lidokaina šķīdumu būtību.

Mutes dobumā ievieto ārsta īkšķus, kas ietīti marle, pārējie aptin ap apakšējās žokļa stūri.

Žokli velk uz priekšu un atpakaļ ar asu kustību, un tiek dzirdēts klikšķis.

Pēc tam pacientam tiek uzlikts ķīļveida pārsējs, kas nākamajos divos mēnešos ir kontraindicēts nedēļas, pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu iekaisuma izmaiņas un anestēzija. Šāda pacienta pārtikai jābūt maltai ar blenderu, vēlams caur mēģeni, bez cietām sastāvdaļām, nedegot.

Darbība

Operāciju izmanto smagos gadījumos vai hroniskas dislokācijas korekcijai.

Smagai dislokācijai ir pievienots nervu šķiedru bojājums, mīksto audu bojājums, asinsvadu bojājumi un asiņošana.

Lietojiet artroskopijas metodi (veicama kā laparoskopija uz vēdera dobuma orgāniem, locītavu dobumā atrodamas tikai optiskās iekārtas).

.

Artroskopija ir vienīgais priekšmets nekontrolējamai skrimšļa diska pārvietošanai. Intervences laikā iekaisuma komponenti - efūzija - noņem lavā (mazgā ar fizioloģisko šķīdumu).

.

Bojājumi tiek pārbaudīti: tiek novērsts nervu un mīksto audu komponentu pārkāpums, pārvietošana un nostiprināšana disks, locītavu plaisas paplašināšana hidrauliskā veidā, asiņošanas trauku un bojātu kapsulu šuvināšana kopīga.

Mājās

Mājās, žokļa dislokāciju var novērst, izmantojot Blehman-Gershuni metodi. Šo manipulāciju māca personas, kas cieš no nepārtrauktas atkārtotas dislokācijas, ģimenes locekļiem.

Lai to paveiktu, ir jānozīmē apakšējā žokļa pārvietotais process, pēc tam nospiediet uz leju un tad uz leju. Pārvietošana ir ātra un relatīvi nesāpīga.

Klikšķa skaņa norāda pareizo virzienu.

Pēc pārvietošanas ir ieteicams, ka 5 dienu laikā tiek pielietota slingēšanas mērce un maksimālais kustības ierobežojums. Ja stāvoklis pasliktinās: sāpju parādīšanās temporālā reģionā, palielināts pietūkums vai citi simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar zobārstu vai sejas un žokļu ķirurgu.

Mājās īpašu ortopēdisku vāciņu izmanto hroniskas dislokācijas ārstēšanai - īpašām zobu riepām.

Paralēli tiek veikta pretiekaisuma terapija, un dažreiz zobu klīnikā ambulatori tiek ievadīts intraartikulārs hidrokortizons (hormonālais preparāts).

Rehabilitācija un atveseļošana

Rehabilitācija pēc dislokācijas pārvietošanas ietver imobilizāciju un pilnīgu divu līdz trīs nedēļu temporomandibulāru locītavu izkraušanu.

Tas tiek panākts, valkājot joslu, kas atbalsta apakšējo žokli, īpašus vāciņus, kas ierobežo mutes atveri, kā arī diētu, izņemot cieto un karstu pārtiku.

Jūs varat arī veikt masāžas, izmantojot hidrokortizona ziedes, kā arī krēmus un želejas ar pretiekaisuma iedarbību (Diklak-gelu, DIP-atbrīvošanu utt.). Ieteikumā par atjaunošanu, īslaicīgus fizioterapijas kursus var izmantot, lai uzlabotu asinsriti un paātrinātu atveseļošanos.

Sekas

Akūtas dislokācijas vissmagākā komplikācija ir procesa hronizācija un pāreja uz pazīstamo fāzi. Tas izraisa grūtības un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, jo regulāru recidīvu apstākļos ir maz pūļu, lai radītu patoloģiju.

Arī temporomandibulāra locītavas artrīta attīstība var būt dislokācijas sekas. Ir bursīta fenomeni - šķidruma izplūšanas uzkrāšanās ar fibrīna plēvēm locītavu kapsulā, kuras pēc tam ar pagarinājumu un ārstēšanas atteikšanu var izraisīt kontrakcijas.

Lietotāja vērtējums: 0/5

0 no 5 - 0 balsis

Paldies, ka novērtējāt .postlight.com »>

Avots: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-chelyusti.html

Žokļa dislokācija: simptomi, pirmā palīdzība, korekcijas metodes un komplikācijas

Starp galvas un fāzes apvidus patoloģijām, žokļa izvietojums aizņem atsevišķu vietu. To var atrast gan darbspējīgā iedzīvotāju vidū, gan pensionāru vidū. Sievietēs tas tiek novērots biežāk, un tas ir saistīts ar anatomiskām īpašībām.

Zemākās žokļa struktūras anatomija

Žokļa košļājamās platības anatomiski sastāv no kustīgas apakšējās žokļa, ar fiksētu augšējo žokli daļa un vairāki šķiņķa muskuļi, kas realizē to mijiedarbību, veicot kustības žoklī kopīga.

Zarnojošais īslaicīgais locītavs atrodas locīta laika kaula bedres apakšā un ir galvas kaula kauls. Tāpēc īslaicīgie un apakšstilbi kauli ir mobili.

Pateicoties šai struktūrai, mēs varam sazināties un košļāt - apakšējā žoklis var pārvietoties uz augšu un uz leju, un pa kreisi uz labo pusi.

Žokļa dislokācijas cēloņi

Čūla kaula trauma ir daudz: dislokācija, subluksācija, lūzums. Faktiski šāds bojājums var rasties pat tad, ja košļājat pārtiku vai zawning. Slimība locītavās, tai skaitā artrīta klātbūtne, tikai palielina šo problēmu rašanos.

Jebkurā gadījumā žokļa izvietojuma korekcija jāveic tūlīt pēc tās parādīšanās - tikai šādā veidā var izvairīties no dažādām komplikācijām un riepas uz ilgu laiku.

Parasti apakšējās daļas pārvietošana notiek brīdī, kad locītavu galva nokrītas no locītavas iztekas.

Ja šāda nepatikšanas rodas regulāri, tad persona pastāvīgi izpaužas šāds traumas.

.

Vispirms tas var norādīt, ka tās saites ir novājinātas vai locītavu izeja ir pārāk maza.

.

Kā noteikt, vai jūsu žoklis ir neobjektīvs, skatiet videoklipu.

Atkāpes ir atšķirīgas, jo galva ir daļēji izmainīta, paliekot bedrē. Šajā gadījumā pats upuris pats var palīdzēt.

Lai apakšējā daļa pārietu, tam jāietekmē spēks, kas pārsniedz saišu spēku, kas tos tur maisā.

Dažādiem cilvēkiem ir dažādas stiprības locītavas. Dažiem pat spēcīgs trieciens apakšējai daļai nekaitēs - būs tikai zilumi vai zilumi. Un daži cilvēki ir nepieciešams viens pūlis, lai to noņemtu. Un tas viss, jo viņu saites ir novājinātas un nav vajadzīgs spēks kaulu piesaistei.

Turklāt paaugstināšanās cēlonis var būt tādas slimības kā konvulsīvs sindroms, epilepsija, nodotā ​​encefalīta sekas.

Galvenie žokļa izvietojuma iemesli ir:

• trauma;
• pārmērīga mutes atklāšana kliedzē, zawning, vemšana, nibbling, ar zobu procedūrām;
• slikts ieradums noķert cietus priekšmetus (rieksti, pudeles utt.);
• locītavu maisa iedzimta anomālija (tā var būt sekla, un galva viegli izlēca no tās).

Kā atšķirt no lūzuma: dislokācijas un paaugstinātas svecības simptomi

Visus žokļa ievainojumus pavada runas traucējumi. Atkarībā no pārvietošanās veida simptomi arī atšķiras.

Ja sāpīgi traumatisksdivpusējā dislokācijaar priekšējā apakšstilba pārvietojumu novēro šādus simptomus:

1. Mutes ir plaša.
2. Zods tiek pārvietots uz leju un uz priekšu.
3. Plaša siekalošanās.
4. Parotid zonā ir smagas sāpes.
5. Sakarā ar zoda pārvietošanu seja ir pagarināta.

Kadvienpusēja dislokācijanovērojiet šādus simptomus:

1. zods ir nomainīts;
2. mute ir puse atvērta;
3. centrālās grieznes un apakšējo lūpu šķēres tiek pārvietotas uz veselīgu pusi;
4. Apakšējā daļa var pārvietoties tikai uz leju;
5. zem vaigu kauls ir acīmredzams izvirzījums;
6. Parotid zonā ir akūtas akūtas sāpes;
7. uz auss kazas galā ir nogrimis.

Zarnu kaula aizmugurējā dislokācija, kas lielākoties izraisa insultu zodzemē, bet apakšējā daļa ir novirzīta atpakaļ.

Bieži vien šim nosacījumam ir pievienota dzirdes kanāla kaulu sienas lūzums un locītavu kapsulas plīsums, kas var izraisīt asiņošanu no ārējās auss.

Parastā pārvietošanās simptomi atšķiras no akūtas dislokācijas. Higiēna trauma var rasties pacientiem vairākas reizes dienā. Tajā pašā laikā viņiem nav saistītas stipras sāpes, viņi var paši izlabot un neietekmē psiholoģisko stāvokli.

Ar lūzumu apakšējās žokļa aizmugurējās malas ir vairāk pakārtas un distālās (tuvāk centram) nekā pārvietojot. Turklāt palpēšana atklāj to deformāciju, un pacienta pieredze lokalizējas (lūzuma vietā), sāpes.

Vizuāli, kas notiek ar žokli dislokācijas gadījumā, kā arī par atšķirību starp vienpusējām un divpusējām dislokācijām, skatiet videoklipā.

Žokļu pārvietojumu klasifikācija

Attiecībā uz traumas pakāpi, pārvietošanas laiku, traumas smagumu un maiņu līniju, dislokācijas var klasificēt šādi:

1. Pilns un nepilnīgsžokļa dislokācija (subluksācija) ir savi simptomi. Ja pilnīgi nobīdi, locītavu virsmas ir pilnībā salauztas un galva atrodas ārpus apakšstilbu iežiem, tad ar subluksāciju daļēji savieno locītavu virsmas saglabāts. Ja dislokācija ir saistīta ar lūztu kondilāru procesu (processus condylaris), tad tas ir saplaisāts.
2. Atkarībā no notikuma cēloņiem un laika,iegūta un iedzimtadislokācijas. Un iegūtā izcelsme ir patoloģiska, traumatiska vai pastāvīga.
3. Atkarībā no pārvietošanas līnijas, dislokācijas tiek sadalītaspriekšā un aizmugurē.
4. Ar simetriju pārvietojumi ir sadalītivienpusējs un divpusējs.
5. Ja kopš dislokācijas sākuma ir pagājušas vairāk nekā 10 dienas, tiek ņemts vērāakūta. Ja novirze ir vecāka, nedēļas irvecsvaihroniskadislokācija.
6. Ja dislokācijas laikā nav ievainojumu, tas tiek uzskatīts par iespējamuvienkāršs. Ja ir cīpslu, plaušu, ādas, mīksto audu plaisas, tiek ņemts vērā šis nobīdesarežģīts.

Pirmā palīdzība

Daudzi cilvēki, kas saskaras ar žokļa izvietošanu, ir zaudēti un nezina, kā rīkoties šajā gadījumā.

Šiem ekspertiem sniedz šādu padomu par pirmās palīdzības sniegšanu:

1. Pirmkārt, pacients ir jāapmierina un jāaizliedz pārvietot viņa žokli.
2. Tad salabojiet jebkuru improvizētu līdzekļu apakšu (pārsējus, šalles, citus materiālus no auduma). Un apakšējā daļa būtu jānostiprina nekustīgi visu laiku, kad tiek transportēts uz ārstniecības iestādi.
3. Ar smagām sāpēm varat ievadīt pretsāpju līdzekļus (ketons, paracetamols, analgīns).

Diagnostika

Ja jūsu vidē ir persona, kurai žokļa dislokācija ir pazīstama parādība, jums jāzina, kurš ārsts ārstē.

Visbiežāk žoklis tiek izlabots bez anestēzijas, bet dažos gadījumos var būt vajadzīga anestēzija.

Pirmkārt, ārstam ir jānosaka, vai kondila procesā notiek vienpusēji un divpusēji kontrakcijas dislokācijas vai lūzumi. Šajā gadījumā izmanto rentgena metodi.

Kad dislocē ar rentgena staru, kondilāra (augšējā) process novirzīs pret tuberļa priekšējās kalderi. Ja lūzumu nosaka kaula integritātes pārkāpums.

Žokļa korekcijas metodes

Self-risināt ar dislokāciju žokļaneiesakām: kā to pareizi ievietot, zina tikai ārsts.

Tomēr jūs varat redzēt tālāk minētās korekcijas procedūras.

Blechman-Gershuni metode

Šī metode nodrošina divas iespējas pārvietošanai: tieši mutes dobumā un ārpus tā.

Vispirms ārsts mutes gropē par žokļa pārvietotajiem koronālajiem procesiem un nospiež tos vienlaikus uz leju un atpakaļ. Tādējādi savienojums atgriežas savā vietā.

.

Ārējā metode ir ērtāka. Ārsts atklāj tos pašus procesus ārpus (pie kauliem un vaigu kauliem). Kustības virziens ir vienāds - uz leju un atpakaļ. Tā rezultātā galva atgriežas normālā stāvoklī. Šī metode ir vienkāršāka un ātrāka, tādēļ viņi izvēlas to izmantot.

.

Principā šādu metodi var iemācīties pat bez speciālas izglītības un pēc dažām sekundēm noteikt žokli. Īpaši svarīgas šādas prasmes būs tiem, kuriem šādos gadījumos ir ģimene vai tuvs aplis, un pirmās palīdzības sniegšanu var nodrošināt mājās.

Hipokrāta ceļš

Lai labotu divpusējo pārvietošanos, cilvēks tiek novietots tā, ka apakšējā žokļa līnija atrodas ārā vai nedaudz zem ārsta locītavas locītavas (rokas ir jāsamazina). Sākotnēji abās pusēs tiek veikta vietēja anestēzija pēc Bershe-Dubova vai Egorova (vai vispārējas anestēzijas).

Ārsts izvirza īkšķus uz apakšējo dzoļļu košļājamo virsmu, bet pārējo - ar daļu no apakšas.

Tad zods tiek pārvietots uz augšu, un žokļa kauls tiek pārvietots atpakaļ maisā uz locītavā ievietotā kauliņa aizmugurējā slīpā.

Metode Popescu

Šo korekcijas metodi veic vietējās anestēzijas vai anestēzijas laikā. Pacients atrodas mugurā.

Pirmkārt, ārsts piestiprina stingrus marles krelles 2 cm diametrā starp skartās personas dziļumiem. Tad zods tiek nospiests no apakšas (no kura tas pacelas uz augšu) un no priekšpuses (spiediena virziens ir atpakaļ). Tā rezultātā galva pārvietojas somiņas maisiņā.

Dažos gadījumos šī metode var netikt palīdzēta un ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama. Pēc operācijas tiks noteiktas fizioterapijas procedūras un īpašu noņemamu ierīču izmantošana.

Ārstēšana pēc proteāzes

Šo metodi izmanto tikai tad, ja ir iespējama nejauša pārvietošana (tāpat kā pastāvīgā dislokācija un paaugstināšanās).

Ar šo metodi tiek izmantotas īpašas ortodontiskās konstrukcijas, kuras sauc arī par riepām.

Šīs ierīces nav noņemamas un noņemamas, un tās ir piestiprinātas pie zobiem.

Noņemamas riepas ir biežākas un pastāv šādas šķirnes:

• Yadrovoy aparāts;
• Petrosova aparāts;
• Burgona-Khodoroviča aparāts;
• ierīce Pomerantseva-Urban.

Galvenā šo konstrukciju funkcija-neļaujiet mutei atvērt plašu.

Vairumā gadījumu žokļa pārvietošanas apstrāde notiek droši un tikai reizēm var būt nelielas locītavu kustības grūtības.

Rehabilitācijas periods

Principā ar savlaicīgu palīdzību un atbilstību ārstu ieteikumiem (imobilizācijas periods utt.) Atkārtojuma risks ir maz ticams. Tomēr, vienlaicīgu slimību klātbūtnē ir iespējams attīstīt pastāvīgas pastāvīgas dislokācijas un locītavu stīvumu.

Pēc žokļa daļas atjaunošanas, ievainotai tiek piešķirts pārsējs (zoda) 3-5 dienas.

Šajā gadījumā ieteicams ierobežot žokļa kustību, lietot mīkstu un pusšķidru pārtiku (graudaugu, zupas) un 1-2 nedēļām neatveriet muti.

.

Hronisko dislokāciju ārstēšanā pārsējs tiek nēsāts 2-3 mēnešus, lai savienojums varētu augt ar saistaudiem.

.

Kā profilakses līdzekli žokļa neobjektivitātei iesakām:

1. Uzraugiet mutē atvēruma amplitūdu (dziedot, zawning, ēšanas, tīrīšanas zobus, veicot zobārstniecības un citas medicīniskās darbības).
2. Atbrīvoties no vienreizlietojamiem faktoriem.
3. Izvairieties no ievainojumiem apakšējā žoklī.
4. Stingri ievērojiet ieteicamo režīmu pēc ārstēšanas.

Ar žokļa izvietojumu galvenais ir nevis paniku un to nedariet pats. Protams, šāda attieksme neradīs nāvi, bet tā var izraisīt nopietnas ilgtermiņa sekas. Un atcerieties: neaizkavējiet žokļa pārvietošanu.

Avots: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/chto-delat-pri-vyvixe-chelyusti.html

Kā noteikt žokļa izvietojumu - koriģējoša un operatīva attieksme pret locītavu

Žokļa dislokācija - bojājums, kuram ir pagrieziena temporomandibulāra locītava pēc slīdēšanas veida, bet apakšējā žokļa locītavu procesa galva pārsniedz tā fizioloģisko stāvokli, pilnīgi zaudējot funkcionālo mobilitāte. Šāda trauma dēļ vajadzīga specializēta palīdzība, kas sastāv no pareizas korekcijas.

Žokļa subluksācija vai daļēja dislokācija ir viens un tas pats process, bet šajā gadījumā galva saglabā daļēju kontakts ar locītavu virsmu un iespēja atgriezties normālā stāvoklī bez nepieciešamības korekcija.

Žokļa dislokācija ir bieži sastopama lieta, kad zawning, tāpēc ir vērts iegūt pietiekami daudz miega

Temporomandibulāru locītavu komponentu pārvietošanās notiek lielākajā daļā sieviešu dzimuma.

Tas izskaidrojams ar mazāku dziļumu, kā arī mazāk attīstīta locītavas savienojuma aparāta anatomisko struktūru nekā vīriešiem, kas izraisa zemākās žokļa procesa galvas brīvu izeju no locītavu gultas zem ārējās un iekšējās spiediena ietekmes faktori.

Šāda trauma nav nekas neparasts laikā, kad apakšējā žokļa apakšējā daļa tiek izlaista zvana, dziedāšanas, vemšanas, mēģinājumu noklept cieto un cieto priekšmetu.

Zobārstniecības praksē tas ir iespējams ar rotatora izplešanās ierīci vai intubācijas laikā pirms operācijas.

Dislokācija un subluksācija var veidoties locītavas traumatizācijas rezultātā.

Epilepsijas lēkmju laikā ir iespējams iziet no locītavu procesa nekontrolējamu konvulsīvu kontrakciju dēļ.

Gados vecākiem cilvēkiem šāda parādība ir iespējama sakarā ar saista aparāta stabilitātes zudumu, kas nodrošina locītavas fiksāciju.

Trauma klasifikācija

Visas žokļa dislokācijas un subluksācijas tiek klasificētas pēc rašanās laika un faktoriem, kas tos izraisīja. Pagaidu laikā ievainojumi tiek sadalīti iedzimtos un iegūtos. Pēdējie ir sadalīti traumatiskos un pazīstamos:

1. Traumatiskarodas mehāniskas ietekmes dēļ uz locītavu. Atkarībā no apakšžokļa procesa novirzes attiecībā pret kaulu struktūru, ir priekšējā, sānu un aizmugurējā dislokācija / subluksācija.
2. Dabisks- šī atkārtoti atkārtota žokļa dislokācija hroniskas izmaiņas temporomandibulāra locītavas struktūrās. Tāpat ir aizmugure, priekšā un sānos.

Savienojumu bojājumu simetrija ir vienpusēji un divpusēji ievainojumi. Dislokācijas / subluksācija tiek uzskatīta par akūtu, ja to izskatīšanās brīdis ir pagājis ne vairāk kā 10 dienas. Ja šajā periodā nav veikta korekcija, process kļūst hronisks.

Gadījumā, ja pārvietošanās notiek, mainot ādas integritāti pār locītavu, mīksto audu pārrāvums, kuģi un saistaudu aparāti, tad šāda dislokācija tiek uzskatīta par sarežģītu un, otrādi, visu struktūru saglabāšana - vienkārša.

Parasti praksē visbiežāk notiek divpusējās divpusējās dislokācijas.

Klīniskā attēla iezīmes

Atkarībā no žokļa dislokācijas veida klīniskajiem simptomiem būs savas īpatnības, kurām arī ir labvēlīga ietekme uz slimības diagnozi.

1. Abas locītavas priekšējā dislokācija. Upuris ir maksimāli nolaidis žokli ar sasprindzinātiem muskuļiem. Zoda aizņem stāvokli ar pāreju uz leju un atpakaļ. Stieņa kustība notiek tikai virzienā, lai palielinātu atveres leņķi. Saistībā ar šo situāciju runa ir salauzta, apgrūtināta gremošanas traucējumi. Līdzīgas izmaiņas ir saistītas ar sāpju sindromu. Varbūt tūskas izpausme mainīta locītavas zonā.
2. Viena locītavas priekšējā dislokācija. Simptomātiski patoloģija būs līdzīga iepriekšējai slimībai, taču klīniskā atšķirība starp šiem gadījumiem ir sejas struktūru vizualizācija pret neskartu locītavu. Tas ļauj nošķirt šo patoloģiju no kāda apakšējā žokļa procesa lūzuma, kā rezultātā seja virzās uz bojājumu.
3. Abu locītavu aizmugurējā dislokācija. Pacienta mute ir slēgtā stāvoklī, un to nevar atvērt. Zemāko zobu atrašanās vieta ir tālu aiz priekšējiem zobiem. Sāpes locītavās un to pietūkums. Runas aparāta ar lielu siekalošanu pārkāpums. Raksturīgs piespiedu vertikālais stāvoklis, mēģinot melot atzīmēt nosmakšanas.
4. Viena locītavas aizmugurējā dislokācija. Simptomatoloģija ir tāda pati kā divpusējā novirze, izņemot sāpju klātbūtni tikai no bojājuma puses, kā arī sejas struktūru pārvietošana uz veselīgu pusi.

Ar visiem pacēluma veidiem pacienta mute ir aizvērta, un dažreiz var būt ierobežota žokļa atvere.

Pastāv arī sāpju simptomatoloģija, kas noved pie liela daudzuma siekalu uzkrāšanās.

Atkāpes pazīme ir palpošanas procesa atklāšana, proti, apakšžokļa procesam uz pagaidu kaula priekšējās virsmas.

Diagnozes paziņojums

Diagnoze sākas ar vispārēju eksāmenu, kurā ir iespējams iepriekš noteikt, kāds traumas veids pacientam ir.

Vēsture var arī norādīt uz traumas cēloni, dodot iespēju atšķirt traumatisko dislokāciju / paaugstināšanos no ierastās.

Pēc tam locītavas kaulu struktūras palpācija notiek ar sekojošām instrumentālās diagnostikas metodēm, tai skaitā rentgena un CT pārbaudēm. Iegūto datu analīze ļauj apstiprināt patoloģijas klātbūtni, kā arī noteikt dislokācijas veidu un smagumu.

Korekcijas metodes

Dislokācijas ārstēšana ietver apakšējās žokļa virzienu anatomiski pareizā stāvoklī. Lai to paveiktu, ir vairākas metodes, taču tās visas paredz vietēju anestēziju, lai atvieglotu sāpju sindromu.

Hipokrāta metode

Lai izvairītos no ievainojumiem, ārstējošais ārsts aptins viņa īkšķus ar biezu dvieli, tādējādi pasargājot viņus no pacienta nokošana.

Upuris sevi sēž uz krēsla. Pēc tam ārsts pieliek savus īkšķus uz apakšējo žokļu dziļajiem dziļumiem, un ar atlikušajiem pirkstiem to saglabā no apakšas.

Lēna spiežot īkšķus, traumatologs nospiež leju, kamēr otra nospiež uz zoda, pacelšanas to uz augšu.

.

Šī manipulācija palīdz atslābināt galvas sejas daļu muskuļus.

.

Tad locītavu vajadzētu pārvietot uz augšu un atpakaļ. Šajā brīdī kopējā žokļa daļa iekļūst locītavu plaisā, radot īpašu skaņu. Pabeidzot manipulācijas, žoklis aizveras refleksīvi.

Metode Popescu

Šo metodi izmanto smagām patoloģiskām dislokācijām. Pacients atrodas mugurā.

Starp abu žokļu attālinātiem molāriem tiek uzklāts speciāls marles rullis, pēc kura traumatologs nospiež zodu uz augšu un atpakaļ, atgriežot apakšējās žokļa locītavu daļu atpakaļ savienojumā gulta.

Blechmana metode

Pieņemšanu var veikt vienā no diviem veidiem:

• sajūta kronāro procesu procesā mutes dobumā, ārsts nospiež tos ar vienlaicīgu kustību uz leju un atpakaļ, kas ved viņiem atpakaļ uz locītavu;
• koronālie procesi tiek izspiesti no ārpuses un tādā pašā veidā atgriežas locītavu iežogojumos.

Ar dislokācijas atkārtošanās risku, kā arī hroniskos procesos, tiek izmantotas speciālas riepas, kas veic protezēšanas lomu. To galvenais uzdevums ir novērst pārāk plašu mutes atvēršanos.

Viena no šīm protēžām ir Petrosova aparāts, kura būtība ir kronu uzlikšana apakšējā un augšējā žoklī, savienota ar īpašu ierobežotāju, kas neļauj atkārtoti atvērt mute

Operatīvās ārstēšanas metodes

Arī pastāv ķirurģiskas ārstēšanas metodes, ko izmanto ilgstošām dislokācijām, kad bija kopīgas struktūras patoloģiski mainās, kā arī ar hroniskas deģeneratīvas locītavu pārmaiņas slimības.

Lindemanna metode

Šādas operācijas uzdevums ir palielināt locītavā ievietotā tuberļa izmēru, sadalot to un ieviešot teflonu ar fiksāciju ar metāla šuvēm.

Jūs varat arī padziļināt locītavu izeju, kas tiek panākta, pārvietojot locītavu disku vertikālā stāvoklī priekšā fovea. Šī metode ļauj nodrošināt kopīgu struktūru drošu fiksāciju, izņemot atkārtotu recidīvu iespējamību.

Rauera metode

Manipulācijas būtība ir palielināt locītavu tuberkulozi, izmantojot transplantātu. Šajā operācijā tiek izmantots ceļgala skrimslis, kas tiek ievietots zem stumbra periosteum, kas ļauj palielināt tā apjomu.

Kā metodes uzlabošanu tiek izmantota locītavu kapsulas papildu samazināšana, fiksācijas uzlabojums par saspiežot fasci uz ligzdu aparatūru, kā arī pārtraucot apakšējo žoku cīpslas.

Pēc tam, kad novirzīšana tika novērsta, pirmo reizi jāuzliek žoklis, lai izvairītos no atkārtotas traumatizēšanas ar relaksējošiem muskuļiem.

Profilaksei jābūt uzmanīgai, atverot muti, izvairoties no plašas žokļu kustības, ēdot, kliedzot, dziedot. Ja ir nosliece uz dislokāciju / paaugstināšanos, par to jāziņo ārstiem ar zobārstniecības pārbaudēm vai pirmsoperācijas manipulācijām.

Mēs iesakām citus rakstus par tēmu

Avots: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vyvix-chelyusti.html

Žokļa dislokācija: simptomi un ārstēšana

No miesas bojājumiem sejai neviens nav imūna, jo dzīvē bieži ir sasitumi, kritieni, tiešie insulti vai vienkārši neveikli kustības (aktīvā košļājamā, dziļā zawning utt.).

Slimības locītavām, saaukstēšanos, bojātiem muskuļiem, deformētiem kaulaudiem (osteomielīts) arī palielina apetītes apakšējo žokļu dislokācijas iespēju.

Šāds traucējums ir jālabo un jāārstē tūlīt pēc parādīšanās, kas palīdzēs novērst komplikāciju rašanos vai neprofesionālu protēžu lietošanu šajā rajonā.

Problēmas būtība

Šajā rakstā aplūkosim žokļa dislokācijas simptomus, slimības klasifikāciju, izskata cēloņus un locītavas pašregulēšanas paņēmienus.

Žokļa locītava (diartroze) ir palielinājusi mobilitāti un tajā pašā laikā drošību, izturību, spēju izturēt ievērojamas slodzes.

Ņemot vērā iepriekš minēto, mēs nosakām, ka var izkustēties tikai apakšējā žokļa daļa, jo augšējā žokļa līnija ir nekustīga.

.

Apakšstilbs ir kustīgi savienots ar laiku, kas ļauj cilvēkam runāt, ēst, smieties, klepus, žāvēt utt.

.

Tikai apakšējo žokli var novirzīt, jo augšējais, tā izcelsme

Kā notiek dislokācija? Kopējā galva iziet no kapsulas, kas izraisa pacienta spēcīgu diskomfortu un sāpīgas sajūtas.

Pēc pirmā precedenta traumu var regulāri atkārtot, īpaši, ja persona ir saslimusi ar slimībām locītavām un muskuļiem, osteomielīts, kā arī dabīgu defektu gadījumā (vāji saites, mazie locītavu kapsula)

Subluxation ir viena būtiska atšķirība. Šūnas galva šajā gadījumā maina parasto stāvokli kapsulā, tomēr tā paliek vienā vai tajā nodaļā. Šajā gadījumā pacientam būs iespēja noteikt kaulus neatkarīgi.

Žokļa locītavas subluksācijas un dislokācijas cēloņi

Kā parasti, žokļa stāvokļa maiņa nav tik vienkārša, jo tas prasa daudz lielāku spēku nekā saites.

Starp citukatrai personai ir stiprinājumi saites un locītavāsun dažreiz tas ir atkarīgs no iekšējiem un ārējiem faktoriem (patoloģiju, iegūtām slimībām, traumatiskiem sporta vai profesiju, uc).

Daži pacienti sakarā ar nelaimes gadījumiem vai kritieniem atbrīvojas no tikai hematomas un tūskas žokļa zonā. Cits ir pietiekoši zawn or slap, lai pārvietotu kopīgās galvas stāvokli.

Kāpēc notiek apakšējo žokļu pārvietošanās:

• mehāniski savainojumi negadījuma rezultātā, spēcīgs trieciens, zilumi, kad tie nokrituši;
• traumu, kas iegūta dabisku procesu laikā (žāvēšana, raudāšana, smiekli, vemšana, košļājamība, uzlāde utt.);
• pacients nepareizi lieto žokļa savienojumu (atver kārbas un pudeles, pat durvju rokturus);
• ģenētiskie vai iedzimtie locītavu kapsulas defekti (jo mazāks tas ir, jo vieglāk galva paceļas);
• kaulu, locītavu, saišu un muskuļu sistēmas slimības.

Pārvietojumu klasifikācija

Temporomandibular locītavas dislokācija: a - priekšējā; b - aizmugurē; в - locītavu izeja

Dažādās grupās tiek savākti vairāki veidi.

Atkarībā no kopīgās galvas atrašanās vietas, tie ir sadalīti:

• Fronts (galva uzlēca virs kapsulas);
• Atpakaļ (ieņēma pozīciju aiz kapsulas);
• sāniski (novirzīts prom no ievilkšanas).

Visbiežāk mēs sastopamies ar žokļa priekšējo dislokāciju (foto augšā), tāpēc ir daudz metodes korekcijai un ārstēšanai.

Atkarībā no pārvietošanās puses, ir:

• divpusējs (mainījās abi locītavu kauli);
• vienpusējs (pozīcija nomainīja labo vai kreiso temporālo daļu un žokļa kaulu).

Visu šķirņu simptomi ir vienādi, tomēr ārstēšanas metodes var atšķirties.

Dislokācijas arī atšķiras grūtības pakāpē:

• plaušas (locītavu izlēca no kapsulas, un pats pats viņu viegli atkārtoti ieņēma);
• komplekss (procesu papildināja muskuļu vai saišu plīsums, kā arī mīkstie sejas audi).

Kā izpaužas žokļa savienojuma pārvietošanās?

Visu veidu saslimšanas vispārējā simptomatoloģija ir: sāpīgs sindroms un diskomforts reģionā, žokļa kustības pārkāpums un kustības amplitūda, palielināta siekalošana, spēcīga pietūkšana šajā rajonā.

Divpusēja priekšējā dislokācija papildus papildina šādi simptomi:

• pacients nevar aizvērt viņa žokli, saglabā muti nedaudz atvērtā stāvoklī;
• apvidū ap auss ligzdu uzbriest, vērojamas smagas sāpes;
• pacients nevar runāt skaidri vai pat runāt vispār.

Ja tā ir vienpusēja pāreja, tad visi simptomi attiecas tikai uz vienu galvas pusi.

Divpusēja priekšējā dislokācija

Divu pusēju apakšējo žokļu aizmugures dislokāciju raksturo simptomi:

• zona zem auss cilpām uzbriest un sāp;
• mute paliek slēgtā stāvoklī bez iespējas pat nedaudz atvērt;
• zobu protezēšana iet tālāk kakla virzienā;
• cilvēks var aizmigt nomodā;
• pacients parasti nevar izrunāt vārdus.

Sānu dislokācijai raksturīgi šādi simptomi:

• Žoklis ir pārvietots pa kreisi vai pa labi, bez iespējas neatkarīgi atgriezties dabiskajā pozīcijā;
• pārvietošanās puse svīst un sāp;
• pacients diez vai runā vārdus, runa ir neskaidra.

Subluxation ir līdzīgi simptomi, tomēr žoklis var palikt daļēji kustīgs, tikai stāvokļa maiņas laikā pacients dzird vienu klikšķi. Gandrīz vienmēr mutes dobums paliek slēgts (izņemot priekšējo paaugstināto svārstību). Ir arī palielināta siekalošanās.

Kā tikt galā ar slimību

Būtībā ārstēšana pamatojas uz locītavas korekciju sākuma stāvoklī. Tam ir daudz progresīvu metožu, no kuriem daži pacients var izmēģināt pats.

Hipokrāta metode

Ārsts veic provizorisku diagnostiku un nosaka rajona rentgena staru. Pārsūdzību veiks kvalificēts speciālists - ortopēds, ortodonts vai traumatologs. Bieži tiek izmantota vispārēja vai vietēja anestēzija: darbības izraisa akūtas sāpes.

Tātad ārsts apvilka rokas rokas ar audumu (salvetes, pārsējs, dvielis utt.). Pacients sēž uz krēsla.

Ārsts novieto savus īkšķus uz molāru atrašanās vietas, bet otrs stingri un droši saķeras ar apakšējo žokli.

.

Turklāt ar kauliem piespiež spiedienu ar īkšķiem, pēc tam pārējais tiek novietots uz zoda un pavelciet to uz augšu.

.

Temporomandibulāra locītavas priekšējās dislokācijas virziens (Hipokrāta metode)

Tas palīdz atslābināt potēšanas muskuļus. Pēc tam ārsts pārvieto žokli atpakaļ uz kaklu un tad uzreiz uz augšu, pēc tam galva kļūst par kapsulu ar raksturīgu klikšķi un žokļu slēgšanu.

Vēl 7 - 9 dienas pacients tiek fiksēts ar īpašu pārsēju. Tajā pašā laikā viņam ir aizliegts atvērt muti platumā 2-3 nedēļas.

Lai to izdarītu, jums jāievēro īpašs uzturs, jāizvairās no aktīvas komunikācijas un situācijām, kad var iegūt traumu zonu.

Blechman-Gershuni metode

Ietver 2 iespējas.

• 1. risinājums. Ārsts nosaka koronāros procesus pacienta mutes dobumā, kas mainīja stāvokli. Tad viņš tos nospiež un ātri atvelk, regulējot locītavu dabīgā stāvoklī.
• 2. variants. Mazāk sāpīga. Tie paši procesi ir jāatrod no žokļa ārpuses (atrodas vaigu kauliņu apvidū). Tad ārsts paņem tos ar pirkstiem un veic kustības, kas līdzīgas pirmajai izvēlei. Daudzi cilvēki jautā, kā ievietot žokļa vietu pašā vietā.Jūs varat izmēģināt otro iespēju, bet labāk ir iemācīt viņam ģimenes locekli. Lai atgūtu, nepieciešamas dažas sekundes.

Metode Popescu

Parasti tā tiek izmantota ilgstošas ​​priekšu novirzes gadījumā, ja citas metodes nav efektīvas vai var nodarīt kaitējumu. Jāizmanto vispārēja vai vietēja anestēzija.

Pacients atrodas horizontālā stāvoklī. Ārsts ievieto audu ruļļus (diametrs vairāk, cm) abu žokļu zobu zonā, pēc tam nospiež zodu uz augšu un atpakaļ. Savienojums kļūst parastajā vietā, žoklis aizveras, un zobiem nav bojāti veltņu dēļ.

Protezēšana tiek izmantota arī gadījumos, kad dislokācijas ir ieguvušas hronisku formu vai pastāv risks, ka kaitējums atkārtojas.

Šie stiprinājumi nostiprina locītavu, novēršot mutes plašu atvēršanos.

Ja korekcijas metodes nepalīdz, iespējams, ķirurģiska iejaukšanās, kam seko fizioterapija un īpašu protēžu valkāšana

Atcerieties, lai izvairītos no šī nopietna trauma un iespējamām turpmākām komplikācijām (hroniska pārvietošanās), jums vajadzētu atteikties no traumatiskajiem sporta veidiem, cīkstēšanās, ekstremālām sporta nodarbībām. Žokļa dislokācija izraisa ievērojamas neērtības pacientei: tas traucē strādāt, sazināties, ēst, izteikt emocijas. Ir daudz vieglāk mēģināt izvairīties no šādas traumas nekā mēģināt labot kļūdu.

Avots: http://VashyZuby.ru/drugie-zabolevaniya/vyvix-chelyusti-simptomy.html