Laser basale iridectomie als een effectieve behandeling voor glaucoom

Laserbehandeling van glaucoom werd voor het eerst gebruikt in de jaren '70 van de vorige eeuw. Vandaag lijdt -2% van de bevolking ouder dan 60 jaar aan deze ongeneeslijke ziekte. De kwantitatieve verhouding van het aantal blinden door glaucoom tot het totale aantal blinden is 1,% (5 miljoen. pers. ), en hun aantal groeit voortdurend. Omdat operaties met een laser nu algemeen beschikbaar zijn, is deze methode de meest gevraagde in de moderne oogheelkundige praktijk.

Methodedefinitie

Laser iridectomie - excisie van een deel van de iris van het oog:

• totaal- wanneer de ciliaire en pupil delen zijn weggesneden;
• Onvolledig (basaal)- er is uitsnijding van het pupilgedeelte of de wortel van de iris.

De essentie van de operatie is de vorming van een klein gaatje in de randzone van de iris. Dankzij een nieuw pad kan de intraoculaire vloeistof vrij circuleren tussen de oogbolkamers en de druk binnen het oog normaliseert.

Het risico van schade aan de oogzenuw is een oorzaak van glaucoom.

Meestal wordt antiglaucomateuze iridectomie gedaan in het bovenste deel van het oog, zodat na de operatie het ooglid bedekt de postoperatieve columb (defect van de iris) en beschermd tegen lichttoegang bediend sectie.

Toepassingsgebied

Laser-iridectomie wordt gebruikt voor de behandeling van primaire en secundaire gesloten-hoekglaucoom - een aandoening die slechts bij 10% van de patiënten met glaucoom voorkomt.In de resterende 90% hebben patiënten een open-hoekvorm van de ziekte - met een open iris-corneahoek.

Laser iridectomie wordt uitgevoerd in gemengde vormen van glaucoom, en ook voor preventieve doeleinden op het tweede oog na de operatie op de eerste. Soms geeft een eenstapsinterventie niet het juiste effect, of verdwijnt uiteindelijk, zodat een heroperatie wordt voorgeschreven.

Laser iridectomie kan worden uitgevoerd bij patiënten met een open-hoek ziekte als een voorbereiding procedures voor trabeculoplastiek - het aanbrengen van veel microscopische brandwonden op het trabeculaire netwerk. Dit helpt de drainage van de vloeistof te verbeteren en de intraoculaire druk te normaliseren.

types

Behandeling van openhoek en hoeksluiting glaucoma door laser kan worden uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Trabeculoplastiek met behulp van een argonlaser(ALT). Deze operatie brengt slechts tijdelijke verlichting en is gericht op het stimuleren van de toename van de rastervensters. Dit is een traditionele bewerking met een thermische argonlaser;
• Trabeculoplastiek selectief(SLT), met behulp van een koude laser. Een meer moderne methode, die het trauma tijdens de operatie vermindert. Hierdoor kunt u deze methode 3-4 keer gebruiken, terwijl traditionele trabeculoplastiek slechts eenmaal kan worden uitgevoerd;
• Iridectomie perifeerHet wordt uitgevoerd met een YAG-laser, wat het mogelijk maakt om een ​​klein doorlopend gat in de iris van het oog te maken. In dit geval is er een egalisatie van de druk in het oog, wat grotendeels voorkomt risico van een aanval met een gesloten vorm van de ziekte, voorkomt het optreden van verklevingen van de iris trabeculair netwerk;
• Iridoplastie, perifeer- toepassing van laserstollingsmiddelen op de periferie van de iris van de longen, waardoor de voorste kamerhoek breder wordt als gevolg van het rimpelen en terugtrekken van de iris stroma;
• Puppilloplastikawordt uitgevoerd in het geval van onmogelijkheid van laser iridectomie, toepassing van coagulanten door middel van een laser op een bepaalde sector van de iris. Tegelijkertijd wordt de pupil omhoog getrokken en wordt de voorste kamerhoek vrijgegeven.

Laserbehandeling heeft een hoog rendement (meer dan 90%) aangetoond bij het gebruik van openhoekglaucoom in de vroege stadia, als de behandeling wordt uitgesteld, wordt het positieve resultaat teruggebracht tot 83%. En in de late stadia van de ziekte is slechts 52%.

behandeling

De werking van het corrigeren van het zicht door de laser kan worden voorgeschreven aan patiënten met de volgende indicaties:

• Primaire of secundaire sluiterglaucoom;
• Gemengde vorm van de ziekte;
• Herhaalde operatie met onvoldoende effect tijdens primaire blootstelling;
• Profylactische iridectomie bij het tweede oog om de ontwikkeling van glaucoom te voorkomen.De kans om de ziekte naar het tweede oog te verspreiden is 15-20%;
• Als een voorafgaande procedure vóór trabeculoplastiek.

Voorbereiding van de patiënt

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een volledig medisch onderzoek en komt hij een dag voor de procedure naar de spreekkamer. Tijdens het eerste onderzoek worden de tactiek en het type chirurgische ingreep bepaald en worden ook geneesmiddelen voor pre-operatieve voorbereiding geselecteerd.

Laser iridectomie is een van de meest zachte methoden die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom.De procedure kost niet veel tijd (10-15 min. ) en kan poliklinisch worden uitgevoerd.

Wat te doen als een driejarig kind een conjunctivitis heeft, zal dit artikel vertellen.

Het voorbereiden van een patiënt op een operatie kan het volgende omvatten:

• In het uur voorafgaand aan de procedure - 3 keer gebruik van druppelsgewijze NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• Voor, uren vóór de procedure - de introductie van drugs tegen druppelmyiotica (vernauwing van de leerling);
• Direct voor het uitvoeren - lokale anesthesie neemt af. Het kan Inokain, Alkain, etc. zijn ;
• Bij ernstig pijnsyndroom kan retrobulbaire anesthesie worden gebruikt - geleidende anesthesie, wanneer een anesthetische oplossing in de ciliaire regio wordt geïnjecteerd.

Contra-indicatie voor chirurgie is de opaciteit en zwelling van het hoornvlies. De procedure wordt niet uitgevoerd, zelfs niet als de patiënt een kleine oogkamer heeft.

Stop vóór het eten voor de operatie 4 uur lang. Het is ook verboden om wollen kleding aan te kleden, neem zo nodig een verandering van kleding mee.

.

Oogdruppels "Brinzopt" met instructies

Alles over nachtlenzen voor het herstel van het gezichtsvermogen is hier geschreven.

Virale conjunctivitis: symptomen en behandeling http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

het uitvoeren van werkzaamheden

Tijdens de operatie worden de volgende medische procedures uitgevoerd:

• Op het hoornvlies van het geopereerde oog wordt goniolyse vastgesteld, waardoor de laserstraal op een strikt gedefinieerd gebied kan worden gericht;
• Met behulp van een laser maakt een specialist een of meerdere puncties in de dunne delen van de iris of in zijn natuurlijke groeven (lacunes).

Rehabilitatieperiode

Na laser iridectomie is zorgvuldige bewaking van de intraoculaire druk vereist om de resultaten van chirurgische ingrepen vast te stellen. Om het risico op complicaties te verminderen, wordt de volgende medicamenteuze behandeling uitgevoerd:

• Gebruik NSAID's in de vorm van druppels of oraal gedurende 5-7 dagen.Volgens de indicaties is gezamenlijk gebruik van geneesmiddelen mogelijk;
• Koolzuuranhydraseremmers worden oraal gebruikt (3-daagse receptie met een pauze van 3 dagen gedurende 9 dagen) of in de vorm van instillaties gedurende de week;
• Hypotensieve therapie met constante monitoring van IOP.

uitslagen

Laser iridectomie heeft verschillende voordelen ten opzichte van chirurgische behandelingsmethoden:

• De mogelijkheid om lokale anesthesie te gebruiken, wat de belasting van het lichaam helpt verminderen;
• Korte voorwaarden voor pre-operatieve voorbereiding, procedure en revalidatieperiode.Dit maakt poliklinische behandeling mogelijk;
• Gebruik van de procedure als een preventieve maatregel.

De effectiviteit van laser iridectomie met een competente procedure, volgens de statistieken, is 96%.

Advies aan patiënten

Tijdens de revalidatieperiode moeten bepaalde medische aanbevelingen worden opgevolgd om het geopereerde oog niet te schaden vanwege onervarenheid.

In de herstelperiode is het verboden:

• Spoel, krab, wrijf je in de ogen;
• Doe zelfmedicatie;
• Slaap op je buik of aan de zijkant van een ziek oog.Je kunt alleen op je zij slapen, zodat het geopereerde oog er bovenop zit;
• Opnemen in het dieet vaste warme, gebeitste, zoute voedingsmiddelen;
• Om naar een bad of een sauna te gaan;
• Blootgesteld aan fysieke stress.

.

Oftalmoloog's grafieken

Dan om een ​​conjunctivitis bij zwangerschap te behandelen zal dit artikel vertellen.

Virale conjunctivitis bij kinderen http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

video

bevindingen

Laser iridectomie is een van de meest progressieve en effectieve methoden voor oogcorrectie. Echter, zoals de meeste medische methoden, wordt het met meer succes gebruikt in de vroege stadia van de ziekte. Een van de belangrijkste voordelen is de mogelijkheid om preventieve en herhaalde procedures te gebruiken, evenals een hoog percentage positieve resultaten bij de behandeling.

Lees ook over nachtcorrectielenzen en nachtlenzen om het gezichtsvermogen te herstellen.