Full gjennomgang av alle typer adrenoblokere: selektiv, ikke-selektiv, alfa, beta

click fraud protection

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er adrenoblokker, hvilke grupper de er delt inn i. Mekanismen for deres handling, indikasjoner, en liste over narkotika-adrenoblokere.

innholdet i artikkelen:

  • Klassifisering medikamenter
  • felles mekanisme av aksjons adrenolytiske
  • alfa-blokkere beta-blokkere
  • alfa-betablokkere: effekter

adrenolytiske( blokkere) - en gruppe av legemidler som blokkerer nerveimpulser som er mottagelige for noradrenalin og adrenalin. Den medisinske effekten er motsatt til adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne FarmGruppa taler for seg selv - narkotika i det, "avbrøt" handlingen av adrenerge reseptorer i hjertet og blod fartøy vegger.

Slike medikamenter er mye brukt i kardiologi og terapeutisk praksis for behandling av vaskulær og hjertesykdommer. Kardiologer ofte foreskrive dem eldre mennesker som har diagnosen hypertensjon, hjertearytmier og andre kardiovaskulære sykdommer. Klassifisering

blokkere

karveggen er 4 reseptortyper: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenoceptorer. De vanligste er de alfa- og betablokkere, "skru av" de tilsvarende adrenalin-reseptorer. Det finnes også alfa-beta-blokkere som blokkerer alle reseptorer samtidig. Betyr

instagram viewer

hver av gruppene kan være selektiv avbrytelse selektivt kun en type reseptor, for eksempel alfa-1.Og ikke-selektive med samtidig blokkering av begge typer: beta-1 og -2, eller alfa-1 og a-2.For eksempel kan selektive beta-blokkere bare påvirke beta-1.Undergrupper

adrenolytiske:

typer av alfa-blokkere typer beta-blokkere
alfa-1-adrenergiske blokkere selektive betablokkere 1
a2-blokker-blokkere
ikke-selektive alfa-1 og beta -2-1,2-reseptoreradrenoblokatory

felles mekanisme av aksjonsblokkere

Når blodstrømmen støtes ut noradrenalin eller adrenalin, adrenerge reseptorer øyeblikkelig reagere ved å kontakte dem. Som følge av denne prosessen, oppstår følgende effekter i kroppen:

  • fartøy smal;
  • øker hjertefrekvensen;
  • øker blodtrykket
  • øker blodsukkernivået;
  • utvider bronkiene.

Hvis det er visse sykdommer, for eksempel arytmi, eller hypertensjon, disse uønskede effekter på mennesker, fordi de kan provosere en hypertensiv krise eller tilbakefall. blokkere "skru av" disse reseptorer, og derfor er nettopp det motsatte:

  • utvider blodkar;
  • reduserer hjertefrekvensen;
  • forhindrer økning av sukker i blodet;
  • begrense klaring av bronkiene;
  • lavere blodtrykk.

Dette er vanlige handlinger, karakteristiske for alle typer legemidler fra adrenolittisk gruppe. Men narkotika er delt inn i undergrupper, avhengig av effekten på visse reseptorer. Deres handlinger er litt forskjellige.

Vanlige bivirkninger er felles for alle

blokkere( alfa-, beta-) er:

  1. hodepine.
  2. Rask tretthet.
  3. Døsighet.
  4. Svimmelhet.
  5. Økt nervøsitet.
  6. Mulig kortvarig synkope.
  7. Forstyrrelser i normal mage og fordøyelse.
  8. Allergiske reaksjoner.

Siden preparater fra de forskjellige undergrupper er noe forskjellige terapeutisk virkning, og uønskede konsekvenser av deres opptak også variere.

Generelle kontraindikasjoner for selektive og ikke-selektive betablokkere:

  • bradykardi;
  • syndrom av den svake sinus node;
  • akutt hjertesvikt;
  • atrioventrikulær og sinoatriell blokk;
  • hypotensjon;
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • er en allergi mot medisineringskomponenter.

ikke-selektive blokkere bør ikke tas i bronkial astma og okklusiv vaskulær sykdom, selektiv - i patologien av den perifere sirkulasjon.

Klikk på bildet for å forstørre

Slike medisiner bør foreskrives av en kardiolog eller terapeut. Uavhengig ukontrollert mottak kan føre til alvorlige konsekvenser opp til et dødelig utfall på grunn av hjertestans, kardiogen eller anafylaktisk sjokk. Alfablokkere

Handling

blokkere av alfa-1-reseptorer utvider blodkar i kroppen: perifere - markert rødhet i huden og slimhinner;indre organer - spesielt tarmene med nyrene. På grunn av dette øker den perifere blodstrømmen, forbedrer mikrocirkulasjonen av vev. Motstanden av karene til periferien minker, og trykket avtar, uten en refleksøkning i hjertefrekvensen.

Ved å redusere retur av venøst ​​blod til atriumet og utvide periferien, reduseres hjertebelastningen betydelig. På grunn av det enkle arbeidet hans, reduseres hypertrofi av venstre ventrikel, karakteristisk for hypertensive pasienter og eldre med hjerteproblemer.

Andre effekter:

  • påvirker fettmetabolismen. Alpha-AB reduserer nivået av triglyserider, "dårlig" kolesterol og øker lipoproteinene med høy tetthet. Denne ekstra effekten er bra for personer som lider av høyt blodtrykk belastet av aterosklerose.
  • Påvirke metabolismen av karbohydrater. Når du tar medisiner, øker følsomheten av celler til insulin. På grunn av dette absorberes glukose raskere og mer effektivt, noe som betyr at nivået ikke stiger i blodet. Denne effekten er viktig for diabetikere, i hvilke alfa-adrenoblokere reduserer sukkernivået i blodet.
  • Reduserer tegn på betennelse i organene i genitourinary systemet. Disse midlene er med hell brukt i prostata hyperplasi for å eliminere noen typiske symptomer: en delvis tømming av blæren, brenning i urinrøret, hyppig vannlating og natt.

Blokkere av alpha-2 adrenalinreseptorer har motsatt effekt: smale blodkar, øke blodtrykket. Derfor er det ikke brukt i kardiologisk praksis. Men de behandler vellykket impotens hos menn.

Liste over

preparater Tabellen nedenfor viser de internasjonale, ikke-proprietære navnene på narkotika fra a-reseptorblokkergruppen.

midler relatert til alfa 1-blokkere Drugs fra gruppen som består av alfa-2-adrenoceptor-antagonister List alfa-1, -2-blokkere
Doxazosin Yohimbin nicergolin
Alfuzosin Fentolamin
Silodosin dihydroergotoksin
terazosin Proroksan
Tamsulosin dihydroergotamin
Prazosin
urapidil

Indikasjoner

Siden virkningene av medikamenter fra denne undergruppe på flere forskjellige fartøyer, omfanget av deres anvendelse er også forskjellige.

Indikasjoner for alfa-1-adrenerge blokkere indikasjoner for alfa-1, -2-blokkere
Hypertension ernæring i bløtdels ekstremiteter - ulcerasjoner på grunn av liggesår, frostskader, tromboflebitt, aterosklerose
kronisk hjertesvikt med hypertrofi myokardiale sykdommer som ledsages med forstyrrelse fra perifert blod - diabetisk mikroangiopati, endarteritis, Reno sykdom, acrocyanosis
hyperplasia prostata migrene
Coopsjon effekter
slag senil demens
Mislykket vestibular apparater på grunn av problemer med blodårene
korneadystrofi
likeretting av nevrogen blære
prostatitt

optisk nevropati

indikasjoner for alfa-2-blokkere en - erektil dysfunksjon hos menn.

Bivirkninger av alfa-adrenolytiske

tillegg til de vanlige bivirkninger av den ovennevnte artikkel, er disse formuleringene har følgende bivirkninger:

bivirkninger av alfa-1-blokkere Bivirkninger mens de tok blokkere alfa2 reseptorer Bivirkninger av alfa-1,-2-blokkere
Ødem økt blodtrykk Appetittløshet
sterk reduksjon av blodtrykket veksten av angst, irritabilitet, angst, bevegelsesaktivitet søvnløshet
arytmi, takykardi tremor( skjelving i kroppen) Svette
veksten dyspné å redusere hyppigheten av urinering og urinvolumet kalde ekstremiteter
Snue varme i kroppen
tørrhet i munnslimhinnen økende surhetsgrad( pH) av magesyren
Brystsmerter
redusert seksualdrift
inkontinens
smertefull ereksjon

  1. Kontra graviditet.
  2. amming.
  3. allergi eller intoleranse overfor de aktive eller hjelpestoffer.
  4. alvorlig avvik( sykdom), lever og nyrer.
  5. arteriell hypotensjon - lavt blodtrykk.
  6. bradykardi.
  7. Alvorlig hjertesykdom, inkludert aortastenose.

Betablokkere

cardioselective beta 1-blokkere: drift prinsippet

Medisiner fra denne undergruppen brukes til å behandle hjertesykdommer, det vil i utgangspunktet de har en positiv effekt på kroppen. ..

resulterende effekter:

  • Antiarrytmisk virkning ved å redusere aktiviteten av pacemakeren - sinusknuten.
  • demping av hjertefrekvens. Reduksjon av hjerteinfarkt oppstemthet
  • henhold psyko-emosjonelle og / eller trening.
  • antihypoksiske effekt av minskningen i oksygenforbruket av hjertemuskelen.
  • senke blodtrykket.
  • å hindre utvidelse av herden på myokardial nekrose.

gruppe av selektive medikamenter betablokkere redusere hyppigheten og lette angina. Også forbedre toleransen for fysisk og psykisk stress på hjertet i pasienter med hjertesvikt, som forlenger livet. Disse verktøyene betydelig forbedre livskvaliteten til pasienter som har hatt slag eller hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, angina og høyt blodtrykk.

Diabetikere varslet økning i blodsukkernivået, redusere risikoen for bronkospasme hos personer med astma.

selektive beta-1, -2-blokkere:

Videre antiarytmisk virkning, hypotensiv, antihypoksiske effekter på slike midler har også andre handlinger:

  • antitrombotisk effekt, er mulig på grunn av hindring av blodplate-aggregering.
  • styrker kontraksjoner i muskellaget i uterus, tarm, øsofageal sfinkter, samtidig avslappende sphincter av blæren.
  • under fødselen reduserer blodtapet i fødselshjelp pasienter.
  • øker tonus i bronkiene.
  • reduserer intraokulært trykk ved å redusere fluid i det fremre kammer.
  • reduserer risikoen for akutt hjerteinfarkt, slag, koronar hjertesykdom utvikling.
  • redusere dødeligheten av hjertesvikt. Enumeration

preparater

B-1-blokkere( kardioselektive) Ikke-selektive beta-1,2-adrenoseptorer
Atenolol bopin
bisoprolol nadolol
acebutolol metipranolol
talinolol Propranolol
betaksolol oxprenolol
Nebivolol pindolol
Esmolol Sotalol
Celiprolol timolol

Legemidler relatert til den farmakologiske undergruppe av beta-2-adrenerge reseptorer, for øyeblikket ikke finnes.

Indikasjoner

Indikasjoner for bruk av selektive betablokkere Indikasjoner for anvendelse av ikke-selektive betablokkere
CHD Hypertension
Hypertensjon venstre ventrikkel hypertrofi
infarkt hypertrofisk kardiomyopati Angina
spennings fleste typer arytmier hjerte myokardial
forhindring av migreneanfall mitralklaffprolaps mitralklaffprolaps
Sinus takykardi
Treatmentglad infarkt og hindre gjen Glaucoma
cardiopsychoneurosis( hypertonisk type) Varsel massiv blødning under fødsel eller gynekologisk kirurgi
Fjerning av motor eksitasjon - akatisi - i pasienter som får antipsykotiske Minor sykdom - en sykdom arvelig natur av nervesystemet, vist eneste symptomet - jitterhender.
Når kompleks behandling av hypertyreose

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger av denne gruppen av legemidler selektive betablokkere kan også føre
svakhet Synsproblemer: tåke, dobbelt syn, brennende følelse av å være et fremmedlegeme, river
treg respons Rennende
tretthet hoste, mulig astma
depresjon kraftig nedgang i blodtrykket
Midlertidig reduksjon av forverring i smak persepsjon og Besvimelse
Kulde og nummenhet i føtter og hender hjertestans iskemi
bradykardiIa Impotens
Konjunktivitt kolitt
Dyspepsi økning i blod kalium, triglyserider, urinsyre
Økt eller bremse av puls

alfa-betablokkere

Handling

formuleringer av denne undergruppe lavere blod og intraokulært trykk, normal lipidmetabolismen, t. e. redusere nivåene av triglyserider, kolesterol, LDL, og samtidig øke høy tetthet. Den hypotensive effekt oppnås uten forandringer i renal blodstrøm og en økning i total perifer vaskulær motstand.

Ved deres mottak øker hjerte tilpasning til fysisk og psyko-emosjonelt stress, forbedrer kontraktile funksjon av hjertemuskelen. Dette fører til en reduksjon av hjerte størrelse, normalisering av den rytme, lindre symptomer på kongestiv hjertefeil, eller dens svikt. Hvis diagnostisert med koronar arteriesykdom, hyppigheten av sine anfall hos pasienter som får alfa-betablokkere redusert.

narkotika List

  1. karvedilol.
  2. Butilaminogidroksipropoksifenoksimetil metiloksadiazol.
  3. Labetalol.

Indikasjoner bivirkninger, i tillegg til "vanlige blokkere»
hypertensive hjertesykdom( slik som for regelmessig inntak, og med sikte på å normalisere trykket for hypertensiv krise) Reduksjon av blodplater og leukocytter i blod
åpenvinkelglaukom nedsatt hjertepulsledningen inntil deres blokade
Stabil angina forringelse av perifer sirkulasjon
Arytmier blod i urinen
hjertefeil Økt blodsukker, kolesterol,bilirubin
kronisk hjertesvikt
Oktrytougolnaya glaukom

Kontra

blokkere kan ikke ta fra denne undergruppe er de samme sykdommer som de som er beskrevet ovenfor, ved å utvide deres obstruktiv pulmonal sykdom, diabetes( I skriv), magesår og tolvfingertarm 12.