Sykdommer i tolvfingertarmen

tolvfingertarmen på oppdraget den utfører mange funksjoner. Det er den innledende del av tynntarmen, men anatomisk forbundet med mage, lever og bukspyttkjertel etter inn i lukkemuskel Oddi kanalene. Derfor duodenal sykdommer har sine "røtter" i strid med funksjon av ulike deler av fordøyelseskanalen.

Hva forårsaker behovet for duodenal patologi?

Statistikk bemerker "pomolodenie" pasienter med sykdommer i duodenal sone økning i prevalens blant skolebarn. Relevans av å studere strukturen og kroppen av patofysiologien i forbindelse med behovet for å finne en metode for tarmlesjoner og velge optimale behandlingsmetoder. Gunstige resultater

terapi på duodenal nivå tillate å forhindre dysfunksjon og problemer i de berørte myndigheter. Det er ingen egen klassifisering av patologien til denne spesielle tarmkanalen. ICD duodenal ulcus inngår i samme klasse som spiserør og mage sykdommer.

klinikere på etiologiske prinsipp dele dem:

• på dyskinesi( funksjonsforstyrrelser);
• -betennelse( duodenitt);
• magesår;
• ondartede svulster;
• struktur anomalier. Ved

misdannelser omfatter medfødt stenose, divertikel( a diverticulum) av veggen. Er sjeldne, ledsaget av andre misdannelser i fordøyelsessystemet.

Kort informasjon om anatomi og funksjon

History of Medicine sier at navnet på den 12 duodenalsår skjedde på dens lengde, bredde likestilles med 12 siffer. Umiddelbart ser vi at fingrene må ha vært veldig tykk, fordi den har en lengde på 30 cm. Fra magen avgrenset pyloric sphincter. Ved plassering, tar hensyn svingene er fire kort.

Sphincter av Oddi papilla danner den indre sonen i nedlinken. Denne tilnærmingen, langs kanalene i galleblæren og bukspyttkjertelen. Intern mucosa belagte fibre er anordnet mellom de epiteliale slimceller som produserer slim. Muskellaget gir motor og tone.

hoveddelen oppgaver:

• nøytralisering av mageinnhold som kommer bukspyttkjertel og kjemisk behandling av bolus;
• ytterligere pulverisering av matrester, som skaper forutsetninger for en full tilgang av tarmbakterier i de nedre deler av tynntarmen;
• regulering via tilbakemelding fra hjernen sentre mengden som er nødvendig generering og mottak av bukspyttkjertelenzymer;
• samordning med magen "orden" i syntesen av juice.

H. pylori er i stand til å passere inn i tarmen fra pyloric mage antrum gastritt, magesår

årsakene til nederlaget

grunner duodenal ulcus skiller seg ikke fra de generelle faktorer som påvirker fordøyelsesorganer:

• diett brudd og kvalitet på brukte produkter: for lange pauser, overspising, sult dietter, lidenskap fet, stekt og krydret retter.
• Alkoholmisbruk, overdreven stimulering av slimhinnefunksjonen i forfallets nikotinprodukter under røyking.
• Bruk av mat av lav kvalitet med utløpt holdbarhet, noe som forårsaker forgiftning og skade på slimhinnen.
• Svelging av infeksjon fra nasopharyngeal discharge, carious teeth.
• og Parasittiske parasittangrep fra nedre tarmen( Giardia, rundorm, Barnemark).
• Atony av gatekeeper.
• Resultatene av metabolske sykdommer( gikt, nyresvikt i cirrose), diabetes mellitus.
• Skader på det indre laget med stikkende og stive gjenstander, fiskben.
• Avbrudd av regulatorisk funksjon, som forårsaker stressende situasjoner, endokrine sykdommer.
• Langvarig behandling med legemidler irriterende egenskaper( Analgin, Aspirin preparater fra hodepine, kortikosteroider, anti-influensa blanding, askorbinsyre).
• Medfødte strukturelle mangler.
• Arvelig disposisjon.

En person med 2 eller flere årsaker er sannsynligvis påvirket av duodenale sår. Hovedpatogen på patologi vi vurderer på eksemplene på individuelle sykdommer.

alvorlige sykdommer

følgende beskrives de viktigste patologiske tilstander i tolvfingertarmen, symptomene og trekk ved kurs.

Dyskinesi

Forstyrrelser i den nervøse aktiviteten fører til sykdommen, stressende overbelastning. Skader på innervering er mulig under operasjonen på magen. På en annen måte kalles den "duodenose".

Kjerneens essens: innholdet i tarmen er forsinket, det går ikke inn i andre deler. Pasienten synes: Stramming butt epigastrisk smerte i den øvre høyre kvadrant, kvalme og tap av appetitt, forlenget forstoppelse.

duodenitt

betennelse i tolvfingertarmen( duodenitt) oppstår ved akutt eller kronisk form. Akutt - forekommer innen tre dager, hvis en person tar noen sterke medisiner, urte tinkturer, følger med smittsom gastroenteritt. Kronisk - nesten aldri isolert. Ledsager magesykdommer, cholecystitis, pankreatitt.

Det manifesteres: magesmerter uten en nøyaktig lokalisering av smertende natur uten bestråling. Pasienter føler seg verre på tom mage, tidlig om morgenen. Etter å ha spist etter 40 minutter, er det en forbedring. Karakteristisk forstoppelse. En langvarig prosess er ledsaget av overbelastning og spasmer av Oddi-sphincteren, kramper, oppkast. Med duodenitt, smerte i epigastrium, rundt navlen er mulig.

Bulbit

Sykdommen er en slags duodenitt. Betennelse er lokalisert i den øverste delen av tolvfingertarmen - pæren, så oftere "fortsetter" gastritt. I form av: katarral og erosiv, nedstrøms - akutt og kronisk. I katarralformen - vondt smerte, sjelden kramper. Vises på tom mage eller om natten. Ledsaget av halsbrann, svelging sur, lukt fra munnen, en følelse av bitterhet, kvalme.

Erosive - kjennetegnes av langvarig utmattende kjedelig smerte i epigastrium, som dukket opp flere timer etter å ha spist. Det er oppkast med galle, bøyende bitterhet.

Pasienter klager over generell svakhet, søvnløshet, kramper, hodepine.

Morfologiske studier viser tilstedeværelsen av sprekker og macerasjon på bakgrunn av hyperemisk betent slimhinne. Det er viktig at de bare befinner seg i overflatelaget, ikke trenge inn i muskelveggen. For kronisk forløp typiske perioder av eksaserbasjoner om våren og høsten, resten av slakk( remisjon).

sår duodenalsår oppstår som en komplikasjon, og den neste fasen av duodenitt, erosive bulbita. Prevalensen er høyere blant kvinner enn menn.

Den morfologiske Studien skiller seg fra erosjon dypere penetrasjon, lesjoner i muskellaget,

vaskulær Ved streng kan føre til blødning, perforering av veggen( perforering) gjennomtrengning inn i det tilstøtende legeme. Den er lokalisert oftest i en pære. Kanskje dannelse av to sår, som ligger på motstående vegger( "kissing" for radiologer terminologi).

Symptomer uttrykkes ved følgende funksjoner:

• intense smerter i epigastriet som stråler til ryggen, hypokondri, oppstå etter 1,5-2 timer etter måltider, tidlig på morgenen( "sulten");
• pasienter beskriver en følelse av "suger podlozhechkoy";
• halsbrann forstyrrer 1/3 pasienter, er forbundet med oppstøt av syre reflux i spiserøret;
• oppkast gjør det lettere
• kvalme;
• i vomitus mulig urenheter blod sjelden finnes i avføring;
• hos pasienter som ikke lider av appetitt, synes sjelden aversjon mot mat, er vekttap ikke observert.

parasittinfeksjoner

I tynntarmen er komfortable forhold for levende og avl følgende parasitter: rundorm, Barnemark, giardia, lykketreff, bendelorm, trikiner. Infeksjon skjer gjennom skitne hender, uvaskede grønnsaker, dammer under bading. Tilstedeværelsen av ormer kan ses:

• av hud kløe, kviser,
• forstoppelse eller diaré;
• tørrhet og hudpigmentering;
• oppblåsthet og buk i magen;
• ledd og muskelsmerter;
• følsomhet overfor allergiske reaksjoner;
• vekttap;
• rastløs søvn med hyppige oppvåkninger;
• økte katarralsykdommer på grunn av nedsatt immunitet.

Worms mate på innholdet i tarmen, noe gjennom veggen trenge inn i blodet

Neoplasmer

svulster i tolvfingertarmen - en sjelden godartet nahodka. Iz teller adenomer vekst av fibroadenomer, papillomer, lipomer, hemangiomer, nevrofibromer. Det er svulster i duodenal papilla. I utseende, ligner polypper på beinet. Identifiser enkelt eller flere.

Flow asymptomatisk, oppdaget ved et uhell. Hvis du kommer til en stor størrelse for å gi mekanisk obstruksjon av tarm symptomer, obstruktiv gulsott( kompresjon av galleveier).Kreft

tolvfingertarmen på bare 0,25 til 0,3% av alle områder av ondartede svulster i fordøyelsessystemet. De fleste tilfellene oppstår i nedadgående delen av duodenal papilla og rundt det, minst av alt - pære.

Eldre menn er mer sannsynlig å bli syke. Muligheten for transformasjon fra et sår og en godartet tumor er bevist. Kreftvansker refererer til en sen metastatisk art. Invaderer nærliggende lymfeknuter, bukspyttkjertel, lever. Andre metastaser er sjeldne.

Symptomer:

• uutholdelig smerte;
• reduserte appetitt og utmattelse;
• mekanisk obstruksjon symptomer( oppkast, dehydrering);
• -desintegrasjon forårsaker alvorlig blødning;Icterus og sclera.

Obstruksjon Symptomer

duodenal sår sykdom kan manifestere hindring på denne delen av tynntarmen. Det er forårsaket av:

• medfødte misdannelser;
• atypisk rotasjon;
• er en invertert form;
• økt mobilitet;
• blokkering av tumor i tolvfingertarmen eller trykket svulst i bukspyttkjertelen;
• migrasjon av stein.

brokk brokk kalles en karakteristisk fremspring av tarmveggen. Det er oftere funnet hos mennesker etter 50 år, som fører en stillesittende livsstil. Det er dannet som et resultat av tap av tonus i det muskulære laget. Mistenkt sykdom kan være når en pasient har gastroøsofageal refluks støping. Pasienter klager over halsbrann, særlig om natten, kløe, flatulens.

hovedtyper av diagnostikk i diagnostisering av duodenal ulcus går ut på: en blodprøve - en indikator på intensiteten av betennelse, oppdage anemi, skjult blod i avføring reaksjon, avføring studie på helmint egg, fremgangsmåter for påvisning av H. pylori.

I nærvær av huden gulsott nødvendigvis å undersøke blod for viral hepatitt, leverfunksjonsprøver, enzymer. Også nødvendig fibrogastroduodenoscopy - den viktigste metoden for visuell inspeksjon av slimhinnen, og viser former av inflammasjon, erosjoner, sår, svulster.

Holdt morfologisk undersøkelse av vev tatt ved biopsi, bidrar til å skille veksten av svulster, samt ultralyd.

Røntgenmetoden fortsetter å bli brukt i klinikken. En undersøkelse med en serie bilder utføres etter at pasienten har tatt bariumsaltet innvendig. På anbefaling av spesialister for en forbedret gjennomgang av overtarmen brukes en avslappningsduodenografi med en sonde.

Veibeskrivelse behandle duodenal sykdommer

behandle sykdommer i tynntarmen av de beste avdelingene er nødvendig i kombinasjon med andre fordøyelsesorganer. Strikt overholdelse av pasientens kosthold anses å være obligatorisk.

Anbefalinger for diett og diett

I den akutte fasen av bulbitt utpeker sår fastende i 1-2 dager. Maksimal skygge av orgelet er gitt i fremtiden med unntak av å matte stekt, salt, røkt, varm og fet mat;alkohol og karbonatiserte drinker;sterk kaffe og te.

Den daglige rasjonen inkluderer nødvendigvis: kokt kjøtt og fisk, supper uten krydder, flytende grøt, lite fettost, gelé.Du trenger å spise 6 ganger om dagen, små portsiyami. Cherez 2 uker gradvis utvide en diett, men den generelle begrensningen i kroniske sykdommer er det resten av livet.

Under forverring av noen få dager er anbefalt most retter, godt knust

Sengeleie er nødvendig hos pasienter med duodenitt, sår, svulster. Hvis pasientens tilstand er tilfredsstillende, bør man bare bli kvitt fysisk anstrengelse, lære å takle stressende situasjoner.

Noen duodenale sykdommer trenger ikke behandling. Disse inkluderer: en brokk, divertikula, strukturelle uregelmessigheter, godartede formasjoner i fravær av kliniske manifestasjoner. Leger utfører årlig fibrogastroduodenoskopi for å overvåke patologienes dynamikk.

Behandling med medisiner

Medisiner er foreskrevet av etiologisk prinsipp, tatt i betraktning av de avslørte funksjonsforstyrrelsene. Infeksjon med ormer vil kreve et behandlingsforløp med anthelminthic med kontrollstudier av avføring. Dyskinesi behandles med diett, diett, beroligende stoffer, fysioprocedurer.

Bekreftelse av H. pylori - en indikasjon for en kurs av amoxicillin utrydding av legemidler, de-nol, Sumamed. For anestesiens formål er innføringen av antispasmodik angitt. For å beskytte tarmene, bør legemidler gis i injeksjoner. Ved høy surhet er antacida foreskrevet: Maalox, Almagel, Gastal. For å gjenopprette

pyloric sphincter tone og motilitet, kvalme fjerning gjelder omeprazol, ranitidin, metoklopramid. Symptomatiske stoffer( vitaminer, kolagoger) vil være nødvendig for pasienter med langvarig kronisk sykdomssykdom.

metyluracil anti-inflammatorisk effekt, fremmer helbredelse erosjoner, blir sår

kjemoterapi av maligne tumorer båret cytostatika, slik at for å suspendere den reproduksjon og veksten av kreftceller. Kombinasjonen med strålebehandling bidrar til å forsinke utviklingen av svulsten. Bruken av kirurgiske teknikker

Kirurgiske fremgangsmåter for behandling nødvendigvis er blitt anvendt i sykdommer så som tumorer, brokk, cicatricial stenose, endringer i strukturen av tolvfingertarmen, obstruksjon, nonhealing magesår, akutt blødning. Ineffektiv konservativ terapi krever samråd med kirurgen.

Godartede neoplasmer, herniale fremspring fungerer bare hvis de vokser til betydelig størrelse og forstyrrer passasjen av mat. De vanligste typer operasjoner:

• vagotomy - fjerning av de ledende grener av nervus vagus, ofte utført laparoskopisk;
• fjerning av deler av magen sammen med tolvfingertarm( reseksjon) og dannelse av gastroenteroanastomose med jejunum;
• fjerning av hernial sac og suturing veggen.

Ved valg av metode styrt kirurgene: tap av statlig myndighet( erosjon, dyp blødende magesår), pasientens alder og andre sykdommer, prognostisk risikoen for postoperative komplikasjoner.

Reseksjon av mage og berørt duodenum kurerer nesten opptil 80% av pasientene

I tilfelle av gjennombruddssår eller akutt blødning opereres med akutte indikasjoner for å redde pasientens liv. Intervensjoner er ikke likeverdige i resultatene. Etter vagotomi gjenfaller sykdommen hos 1/3 av pasientene.

Med ondartet neoplasma i tolvfingertarmen velges operativ taktikk avhengig av tumorens plassering. I tillegg til tarmreseksjon, kan det være nødvendig å fjerne hodet på bukspyttkjertelen og kanalen.

Folkemidlene for behandling

Fytoterapi i sykdommer i mage og tolvfingre skal støtte retningen til den viktigste medisinbehandlingen. Healers anbefaler:

• en avkok av havre, linfrø;
• kamille te fra blomster til å drikke daglig i varm form;
• insisterer innsamling fra roten av althea og lakris;
• alkohol eller vann tinktur av propolis;
• avkok fra barken av eik.

Sanatoriumbehandling løser resultatene av terapi, gjenoppretter funksjonene i tolvfingertarmen. Til dette formål er kurstedene Essentuki, Kislovodsk egnet. Naturlig mineralvann, gjørme i form av applikasjoner inneholder et naturlig kompleks av medisinske stoffer.

Sykdommer i øvre tarmen forekommer sjelden i isolasjon, er mer sannsynlig å følge andre lesjoner i fordøyelsessystemet. Tidlig deteksjon kan forhindre alvorlige konsekvenser.