Inflammasjon av spyttkjertelen( sialoadenitt)

video på temaet med spytt kjertlene begynner fordøyelsen hos mennesker. I munnen blir den tyggede maten fuktet med spytt. Den produserer tre store kjertler( parotid, sublingual, submandibular) og mange små.

Betennelse i spyttkjertelen strøm opptrer som en akutt eller kronisk sykdom. Sykdommen kalles sialadenitt. Lokale tegn på betennelse kan ha uventede konsekvenser.

Hva trenger du å vite om spyttkjertelens struktur og funksjoner?

Spyttkjertler tilhører de utskillende parorganene. De har forskjellig plassering og struktur. Liten eller fin kjertler som ligger i dybden av munnslimhinnen, nasofarynks og mandlene. Ved lokalisering av den tildelte labial, palatine, buccal, gingival, lingual. Blant de store spyttkjertlene er parotid, sublingual og submandibular preget.

I den voksne kroppen blir 1000-1500 ml spytt utskilt per dag. Den totale mengden avhenger av den stimulerende rollen av mat, nervøse og humorale effekter. Det er anslått at 69% av volumet produserer submandibulære kjertler, 26% er parotid, 5% sublingual.

Spytt inneholder:

• lysozym, amylase, fosfatase og andre enzymer;
• proteiner;
• elektrolytter( natrium, fosfor, kalium, kalsium, magnesium);
• parotin( vekstfaktor i epitel og nerver) og andre stoffer med hormonell aktivitet.

Parotidkjertelen ligger i området av tyggemuskulaturen i mandibulær fossa. Over det ligger den eksterne hørskanalen og den zygomatiske buen. For og bak er det dekket med sterke muskler i nakken, så det er dårlig håndgripelig i normalt. Det er den største av spyttkjertler, kommer vekten til 30 g delt i overfladisk og dyp lobe.

tett prostata-blære adherent til musklene, men tynnere på den indre overflate, er det et kontinuerlig belegg, og det er en melding med peripharyngeal plass. Kroppens prosesser går innover og danner lobuler.

Andre kjertler er ordnet etter samme prinsipp.60% av folket har en ekstra andel. Hemmelig entrer spyttkanalene, som sammen for å danne en enkelt parotidkjertelen utførselskanal( lengde 7 cm og bredde på ca. 2,5 mm).

omgivelser viktige strukturer som halspulsåren, den høyre og ushnovisochny nerver store blodåre, sympatiske og parasympatiske fibre plexuses lymfeknuter. Banen til ekskretjonskanalen kan variere fra rett til buet, sjelden bifurcating. Den åpner på slimete kinder.

generasjon hemmelig i lobules inngrep pyramidale celler, beskyttelse mot infeksjoner, for ikke å betent jern gir slim av slimceller utgitt

submandibularis - som ligger i kjertler fossa mellom den nedre kjeve og den digastric-.Bak den kommer i kontakt med hyoidkjertelen. I området av vinkelen på underkjeven er det svært nær parotid. Vekt er 8-10 g( i alder nedgang).En tett kapsel er omgitt av fettvev, lymfeknuter.

utførselskanal har en lengde på 7 cm, 2-4 mm lumen åpner ved bunnen av munnhulen på ca. bit. Sammensetningen av utskillelsen av jern refererer til serøs-slimete. Blodforsyningen utføres fra ansiktsarterien. I umiddelbar nærhet er det en lingual nerve.

lege ved kirurgisk behandling av betennelse i submandibular kjertel er nødvendig for å vurdere muligheten for å arrangere språklige nerve i de omkringliggende voksninger. Dette gjelder også for projeksjon av ansiktsnerven. Behovet for fjerning( utryddelse) av kjertelen krever forsiktighet ved valg av innsnittet av snittet. Ellers kan det hende at en sykdom forårsaker alvorlige komplikasjoner.

sublingual kjertel - som ligger ved bunnen av munnhulen i området mellom bøyle visdom tann språk. Utenfor og under er det begrenset av tette muskler. Nær ordnet lingual nerve og lukking av hypoglossus nerve, lingual fartøyer, submandibularis utførselskanal.

Capsule tynn. Vekt opp til 5 g. Utløpskanalen strømmer inn i munnen av kanalen på submandibulærkjertelen. Lengden er opptil 2 cm. Den refererer til blandede kjertler av serøs mucøs type.

Hvorfor forekommer sialoadenitt?

Årsaken til akutt betennelse i spyttkjertelen blir en av de smittsomme midlene eller en blandet infeksjon. De vanligste virusene er kusma, influensa, cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Infeksjonsveien er luftbåret med spytt av en syke person.

Vevene fra spyttkjertlene har en spesiell følsomhet mot humps viruset. Får på slimhinnen i luftveiene, trenger den inn i parenchyma i parotidkjertelen, multiplikasjoner og genererer inflammatorisk respons. I tillegg til lokal betennelse, er sirkulasjonen av humlesvamp gjennom sirkulasjonssystemet viktig. En gang i testiklene

gutter mikroorganisme som medfører irreversible endringer i fremtiden få noen ufruktbarhet

Bakterier - som kommer fra munnhulen eller lymfe kanalene. Kilden kan være karies tenner, betennelse i mandlene, purulent sekresjon fra nese og hals med bihulebetennelse, av mangel på gode hygieniske tiltak vare. Siden bakterier kan komme inn i blodbanen i spyttkjertlene av skarlagensfeber i barn, tyfoidfeber( tyfus lungebetennelse).

Med lymfomer overføres med koker i ansiktet, i halsen, purulente sår. En av de faktorer som bidrar til ytterligere infeksjon betennelse av spyttkjertelen er mekanisk hindring( lapper lumen) kanalene.

det kommer som et resultat av:

• stendannelse på innsiden av kanalen sekresjon stagnasjon hurtig infisert( som betennelse kalt sten);
• innføring av fremmedlegeme;
• reaktive tilstopning - en refleks sammentrekning av kanaler og redusere produksjonen av spytt oppstår under stress, nutritive lidelser, kirurgiske operasjoner på de abdominale organer, utmattelse ved kroniske sykdommer, ondartede tumorer, diabetes.

Kroniske inflammatoriske sykdommer går sjelden fra den akutte form av sialadenitt. De er preget av uavhengig utvikling, som skyldes predisponering av kjertelvevet. Denne funksjonen forklares av autoimmune prosesser, genetiske lidelser, ulike underliggende sykdommer.

De provokerende faktorene er:

• stress;
• superkjøling;
• graviditet;
• led traumer;
• reduserte immunitet på grunn av alvorlig sykdom, aldring av kroppen.

Kronisk betennelse oppstår mot bakgrunn av forverret blodtilførsel i den utbredte aterosklerose hos eldre mennesker.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Symptomer på betennelse i spyttkjertlene avhenger av lokalisering, form, har lokale og generelle symptomer.

Epidemisk parotitt

Sykdommen begynner plutselig med en temperaturøkning på 40 grader. Hevelse i parotidområdet er dannet på begge sider. Pasienter opplever smerte under bevegelse av kjeven, i samtalen, under tygging. Bestråler i ørene. Puffiness gjør ansiktet rundt, så det vanlige navnet på sykdommen er "kusma".Hos voksne oppstår betennelse i submaxillærkjertelen og sublingualt væske samtidig.

På bildet er ensidig sialoadenitt

Det er stadier av sykdommen:

• Serous - oppstår tørrhet i munnen, ømhet og hevelse i ansiktet i øreområdet( merkbart forhøyet ørepinne).Smerten er moderat, det føles når du spiser, saliverer til utseendet av mat. Hud er ikke endret. Temperaturen er lav. Pressing forårsaker ikke salivasjon, litt smertefullt.
• Purulent - smertene blir skarpe, tillater ikke å åpne munnen, "skyte" i ørene, føre til søvnløshet. Temperaturen stiger til 38 grader og over. Puffiness strekker seg til templene, underkjeven. Pressing er veldig smertefullt, pus kommer opp i munnen. Kjertelen er av tett konsistens, huden i sone av betennelse er rødt.
• Gangrenous - lekker tungt, temperaturen stiger ikke høyt på grunn av svekkelse av beskyttende krefter. Huden er delvis ødelagt og nekrotisk vev passerer gjennom det. Kanskje septisk strømning med dødelig utgang eller akutt blødning fra halsårene.

Betennelse i submandibularis

sialadenitis av kjevespyttkjertelen svelling vises i kjeveområdet. Kjertelen er palpert som en forstørret, tett, tuberøs, smertefull formasjon.

Med økende hevelse forsterker betennelse, smerter når svelge

Sett fra munnen under tungen synlig rødhet, hevelse, puss kan detekteres fra kanalen. Lokalisering i den submandibulære spyttkjertelen er oftest ledsaget av dannelse av en stein i kanalen( kalkulert prosess).Årsaken er en høy konsentrasjon av kalsium i blodet, innføring av fremmedlegemer.

calculouse symptomer på betennelse er:

• i å endre karakteren av en skarp smerte, forblir stikking, gevinst når man spiser;
• nedsatt spytt sekresjon;
• en konstant følelse av tørrhet i munnen;
• hud hevelse;
• tett knobbig overflate av kjertelen.

Massasjebevegelser forårsaker utskillelse av pus under tungen.

Sublingual sialoadenitt

Inflammasjon av den sublinguale spyttkjertelen er svært sjelden. Det er funnet av tannleger i tilfelle av et komplisert forløb av periodontitt. Maksimal ømhet og hevelse oppdages under tungen. Føles når du snakker, spiser.

Former for kronisk betennelse

Inflammatoriske sykdommer i spyttkjertlene i kronisk kurs varierer i form. Interstitial sialadenitt er observert hos 85% av pasientene med parotidkjertel sykdom, oftere hos kvinner og i alderdom. Kontinuerlig asymptomatisk.

Utvikler sakte, ledsaget av en gradvis innsnevring av kanalene. Forverringen begynner plutselig, kjertelen øker, er smertefull, men har en jevn overflate. Etter behandlingstiltak vender størrelsen ikke tilbake til normal.

Parenkymal - også nesten alltid parotidkjertler. Alderen hos pasienter er oftere kvinner blir syk. Den latente strømmen varer mange år. Klinikken for forverring er ikke forskjellig fra akutt sialadenitt. I første fase oppdager pasientene utseendet i munnen av rikelig brak slim når man presser på parotidssonen.

Sialodochitis - dette er navnet på den isolerte lesjonen av kanalene. Det utvikler seg ofte hos eldre på grunn av den anatomiske forlengelsen av utløpskanalen. Hovedtegnet - rikelig salivasjon under å spise og snakke. Dette bidrar til dannelsen av zaed i hjørnene av munnen.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Diagnose er basert på å avklare symptomene og undersøke pasienten, og klapper kjertlene. I tillegg til terapeuten, kan konsultasjon av otolaryngologist, tannlege være nødvendig. Akutte prosesser har vanligvis en sterk tilknytning til infeksjon. Palpasjon

båret myke masserende bevegelser

kronisk sialadenitis detektert ved et røntgenkontrastmiddel etter administrering i kanalen( ptyalography).Deretter fotografiene viser typiske forandringer:

• ved interstitiell skjema - innsnevring kanalen, mot den lille administrering Lipiodol( 0,8 ml i stedet for 3,2 normal);
• med parenkymatiske - flere små hulrom, kanaler og vev av kjertelen blir ikke detektert, og for å fylle hulrommene opptil 8 ml løsning er nødvendig.

differensialdiagnose anvendt: US spyttkjertel biopsi cytologi analyse, bakteriologisk såing spytt, spytt sammensetning biokjemisk analyse, polymerase kjedereaksjon teknikk for å identifisere patogenet. Behandlinger

sialoadenitov

spyttkjertelbetennelse behandling må ta hensyn til formen og graden av sykdommen, pasientens alder. Akutt sialadenitt i serøst stadium kan behandles på poliklinisk basis, og utfører all doktors ordre.

I virale kusler, inkludert epidemi, er det ubrukelig å behandle betennelse i spyttkjertelen med antibiotika. Interferonbaserte legemidler, immunmodulatorer, symptomatiske midler for bedøvelse, senking av temperatur er vist. For å redusere konsentrasjonen av viruset i blodet, anbefales en generøs drikke.

I tilfelle av bakterielle akutte inflammatoriske prosesser, er et spesielt spyttdiet foreskrevet. I maten inkluderer croutoner, sitron, surkål, tranebær. For å stimulere utstrømningskanaler, brukes en løsning av pilokarpin i dråper.

Antibiotika blir introdusert i kanalene under steady-state forhold. Hjem er anbefalt i intramuskulære injeksjoner eller kapsler. For å vaske kanalene brukes løsninger av antiseptika( Dioxydin).Når betennelse i spyttkjertelen under tungen anbefales å skylles med et varmt preparat med en liten forsinkelse i munnen.

brukt til å komprimere skilt varmet vodka, Dimeksidin, føler pasienten smerte reduksjon

Fra fysioterapi å bruke UHF-anti-inflammatorisk og smertestillende effekter. På bakgrunn av alvorlig hevelse og smerte, noe som gjør det vanskelig å spise, blir blokkeringer påført med en løsning av Penicillin og Novocain.

Bruk Trasilol og Kontrik intravenøst ​​for å forhindre dannelse av adhesjoner og brudd på kanalens patenter. Kirurgisk behandling er angitt i alvorlige tilfeller som krever disseksjon av abscess fra utsiden. Operasjonen utføres under anestesi. Samtidig blir stenen i kanalen fjernet, dersom den ble dannet.

Kronisk sialadenitt behandles under en forverring med samme metoder som akutte. Men det er viktig å støtte salivasjonen, utgivelsen av festeringplugger i perioder utenfor forverringen. For dette anbefales det:

• å gjennomføre en kurs av massasje av kanalene med intern administrasjon av antibiotika;
• Novocain blokkater og elektroforese med galantamin - stimulere spytt sekresjon;
• galvanisering prosedyrer;
• introduksjon til iodolipolkjertelen en gang i fjor for å hindre eksacerbasjoner;
• kursinntak av kaliumjodid;
• raskt fjerning av kjertelen, hvis det forårsaker hyppige forverringer.

Behandling folk rettsmidler tilbyr: Skyll munnen med en løsning av salt, sakte suger en sitron skive, legge til drikke urtete med anti-inflammatorisk egenskaper( mynte, kamille, calendula).

Forebygging

Barn under seks år vaksinere tre komponent vaksine mot kusma, meslinger, røde hunder. De vanligste beskyttende tiltakene er: oral pleie( rengjøring av tennene minst to ganger om dagen, skylling etter å ha spist), behandling av karige tenner, angina, bihulebetennelse.

ansett som viktig å vaske hendene etter kontakt med forskjellige mennesker, mat, iført masker når omsorg for syke familiemedlemmer, dressing for sesongen, forebygge hypotermi. Deltakelse i influensavaksinasjoner hjelper voksne å beskytte seg mot sialadenitt. Forebyggende tiltak bør læres til barn fra førskolealderen.