Tarmsykdommer

Tarmene utfører en vanskelig funksjon som leder av matmassen fra mage til anus, men er en viktig sammenheng i behandling og absorpsjon av essensielle næringsstoffer i blodet.

Hans deltakelse i syntese av hormoner, immunitetskomponenter er bevist. Sykdommer i tarmen er vanskelig å tolerere spesielt i barndommen. For mange krønikene for å kurere tarmene - betyr en retur til en tilstand som ikke er i stand.

Intestinal enhet

Tarmene er et hulrør i mage-tarmkanalen (GIT). En tynn del av 5-6 m i lengden forlater magen, så går den inn i 2 m av tykktarmen. Inndelingen av avdelinger i deler er betinget. Men strukturen på veggen og epitelet av det indre laget påvirker funksjonene.

Duodenum nærmest magen tar de behandlede massene og fortsetter fordøyelsesprosessen. Det strømmer inn i bukspyttkjertelen og galleblæren. De bringer et stort sett med enzymer til spaltning av matkomponenter til aminosyrer, fettsyrer, glukose.

De viktigste kjennetegnene mellom små og tyktarmen:

• i diameter av en lumen - ved tykk 5-8 sm, tynn i 2 ganger allerede;
• kirurger er forskjellige i farge - tynn, intens rosa, tykk-grå-ashy;
• ved hjelp av muskelfibrer - i tynntarmens vegg er de ensartede i omkretsen, i tykk - de passerer bare på den ene siden i form av brede tre bånd;
• på tykktarmen er det sirkulære spor, ocellus prosesser med fettvev;
• Hvis tynntarmen gir en aktiv prosess med absorpsjon gjennom slimhinnets villi, blir det i den tykke prosessen med fordøyelsen av mat ikke forekommet, bare absorberes fettløselige vitaminer.

Hovedfunksjoner

Tynntarmen fortsetter å behandle maten klump levert fra magen. Betingelsene for absorpsjon her er de mest fordelaktige: mange feller og villi øker kontaktflaten, membranlaget lar kun små molekyler av aminosyrer, monosakkarider, mineralsalter, vitaminer, fettsyrer. Tilstedeværelsen av en konstant tarmflora gir tarmene ytterligere enzymer for spaltning av matpartikler.

Gutmotilitet er gitt ved stimulering av interne reseptorer ved galle, væske, kontraktile impulser oppnådd gjennom fibrene i det parasympatiske nervesystemet

Bølgete bevegelser "driver" innholdet mot cecum. Her er en ventil som lar rester av fordøyd mat passere gjennom. Gjennom vedlegget skjer ytterligere væskeabsorpsjon. Operasjonen av tykktarmen består av:

• ved utskillelse av ufordøyd matrester, hovedsakelig fiber, stoffer med giftig virkning (indol, fenol, skatole), kreatinin, urea, urinsyre;
• endelig fordøyelse ved hjelp av deres enzymer og mottatt enzymer i tynntarmen;
• produksjon av vitaminer B6 og B12, E, K;
• ved hjelp av sin egen mikroflora, ødeleggelsen av patogene patogener;
• suging av væske;
• dannelsen av faste avføring fra cellulose, slim, bakterier, forfallende galleenzymer.

Et viktig punkt - prosessen med fordøyelse og transport av innholdet til anus i tarmen er refleksiv, avhenger ikke av viljen til personen. Men ernæringsregimet, nervesituasjonen er av stor betydning. Med stress er det problemer med tarmene, spastiske sammentrekninger av individuelle soner.

Årsaker til sykdommer i tarmkanalen

Sykdommer i tarmen forekommer av følgende grunner:

• underernæring - uregelmessig spising, lidenskap for fete, stekt, krydret mat, drikke soda, alkohol, sterk kaffe, chips;
• manglende overholdelse av hygieniske ferdigheter i vaskehend før spising, bearbeiding av frukt og grønnsaker fører til infeksjon med smittsomme stoffer;
• å ignorere reglene for matlagingsprodukter, holdbarhet og frysevilkår er oftest årsaken til massive utbrudd av smittsomme tarmsykdommer hos barns institusjoner;
• brudd på balansen i tarmfloraen under påvirkning av legemidler (antibiotika, cytostatika);
• dysfunksjon i tarmen skyldes nedsatt innervering i sykdommer i nervesystemet, ryggmargen;
• Tarmens arbeid hos kvinner er svært følsomt for endringer i hormonbalansen i svangerskapet, overgangsalderen, hypodynamien;
• Giftige egenskaper er: Nikotin (for røykere med erfaring), alkohol, yrkesfarer (salter av tungmetaller, alkalier og syrer), giftige sopp, de irriterer slimhinnen, påvirker innerveringssystemet.

Utilstrekkelig motoraktivitet fra pasienten fra barndommen bidrar til å redusere peristaltikk, atonisk forstoppelse

Tegn tarmsykdom kan forekomme når svikt av hormonet i det endokrine system, så vel som de aktive stoffene med hormonlignende virkning (histamin, bradykinin, serotonin, cholecystokinin, pankreozymin). De påvirker fordøyelsesprosessen og er i stand til å provosere tarmsykdommer.

Hva er de vanligste tarmsykdommene?

Følgende patologier er relatert til smittsomme sykdommer. Enteritis - akutt og kronisk betennelse, som er forårsaket av smittsomme midler som undertrykker normal flora. Brudd på produksjon av intestinale enzymer, motoriske ferdigheter.

Mat intoleranse - er mest vanlig reaksjon på karbohydrater på grunn av medfødt fravær av pasientens kropps nødvendige enzymer (rørsukker, melk, sopp). Med laktoseinsuffisiens oppstår problemer med tarmen på noen meieriprodukter.

Vaskulære sykdommer - forstyrrelser av blodstrømmen i forsyningsskip er forbundet med aterosklerotiske prosess, mesenterisk arterie tromboemboli, så lider de av eldre pasienter.

Vanligvis er det en kombinasjon med myokardisk iskemi, skade på hjernens kar, ben. På grunn av oksygenmangel dannes iskemi, den syke tarm reagerer med angrep som kalles "magevev".

Tumorer i tynntarmen er sjeldne. Utbredte godartede neoplasmer, når de forvandles til kreft, avslører lymfom, karsinom. For sjeldne sykdommer er Whipples sykdom. Det er forårsaket av corynobacteria. I tillegg til tarmene, lymfekar, knuter, ledd lider.

Allergiske reaksjoner kan oppstå på tarmslimhinnets nivå, det er forbundet med matallergene, en negativ egenskap av stoffer. Sykdommer i tykktarmen er hyppigere forbundet med betennelse (kolitt) og neoplasmer. De viktigste er:

• Ulcerativ kolitt starter fra endetarmen og sprer seg høyere. Det manifesteres ved sårdannelse og blødning.
• Iskemisk - forekommer hos eldre, er forbundet med et brudd på blodtilførsel i aterosklerose, diabetes, tromboflebitt, åreknuter. Betennelse i tarmen med forstyrret ernæring.
• Pseudomembranous - skyldes reproduksjon av clostridia og undertrykkelse av nyttig flora. Det oppstår ved langvarig inntak av avføringsmidler, behandling med antibiotika, cytostatika. Patogener frigjør giftstoffer som ødelegger slimhinnen og danner plakk på overflaten (pseudomembraner).

Årsak ennå ikke etablert

Maligne svulster er 5 ganger større sannsynlighet for å påvirke den nedre delen (75% av svulstene) i tyktarmen. Voks i tarmens lumen. Frekvensen øker hos enkeltpersoner etter 40 år og ved arvelig disposisjon. De avviker i et langt asymptomatisk kurs.

Irritabel tarmsyndrom - tarmdysfunksjon er forbundet med motorisk funksjonsnedsettelse. Det kan utvikle seg med andre gastrointestinale sykdommer. Diverticula - dannelsen av strukkede deler av veggen som en "pose", oftere lokalisert i den nedstigende og sigmoid kolon, ledsaget av kronisk forstoppelse. Når stagnasjon og infeksjon blir betent (divertikulitt).

Fra anomaliene i strukturen i tyktarmen avslørt:

• dolichosigma - preget av forlengelse av sigmoid kolon;
• megakolon - danner en fortykkelse (hypertrofi) av veggene ved seksjoner eller langs hele lengden.

Et tegn på sykdommen er kronisk forstoppelse.

Mekanisme for utvikling av store tarmsykdommer

Vurder mekanismen for opprinnelsen til symptomene på tarmsykdommer ved de mest signifikante syndromene.

Syndrom av enteral insuffisiens

Dannet redusert aktivitet i tarmmikroflora, sugeprosessen, syntesen av hormoner og immunglobuliner, enzymer ulempe. Resultatet er et brudd på prosessene hydrolyse, absorpsjon, ubehandlede matmasser akkumuleres i tarmhulen.

Årsakene er kroniske inflammatoriske tarmsykdommer, infeksjoner (salmonellose, yersiniosis), helminthic og parasittiske infeksjoner. Manifestasjoner er delt inn i tarm og generelt. For tarm - typisk "sen" smerte i navlen, dyspepsi, ubalanse av mikroflora. Av arten av smerte kan være spastisk eller spirende. Stolen er ofte flytende, fetid.

Rask tretthet skyldes også tarmproblemer

Vanlige symptomer inkluderer:

• vekttap med normal eller økt appetitt;
• utseendet av irritabilitet, ustabil stemning;
• tørrhet og peeling av huden;
• muskelatrofi, ødem;
• anemi,
• vitaminmangel.

Kolitt syndrom

Karakteriserer lesjonen i tykktarmen. Det er forårsaket av inflammatoriske, ulcerative-nekrotiske sykdommer, forstyrrelse av peristalsis, dysbiose. Karakterisert ved magesmerter, hevelse, forstoppelse eller diaré, falske begjær (tenesmus). Oftere forstyrre ved kjøring, jolting i transport, om morgenen, etter en avføring.

Forstyrret motoraktivitet manifesterer seg:

• Dynamisk tarmobstruksjon - økende smerte i magen, flatulens, oppkast, gassretensjon og avføring. Det er forskjellig i type (spastisk og paralytisk).
• Dyskinesi - vises brukket tone, bevegelighet, atonic forstoppelse, økt gassdannelse, pasienter klager over at "ikke fungerer gut."

Blødningssyndrom

Årsaken til blødning fra tarmen ofte er: mavesår (gastrisk og duodenal), erosiv gastritt, tumorer, åreknuter i spiserøret, ulcerøs kolitt, hemorroider, sjeldne patologi (Mallory-Weiss-syndrom, mesenteriske arteriell tromboembolisme.

Kliniske symptomer på tarmsykdom manifestert ved generelle tegn: svakhet, tinnitus, svimmelhet, takykardi, nedsatt blodtrykk, hud blanchering, kjøling, klebrig kaldsvette. Med en betydelig akutt blødning utvikler en sjokktilstand.

Oppkast med blod er karakteristisk for blødning fra spiserør, mage, tolvfingertarm. Således mer blod binder seg med saltsyre for å danne hydrokloridet hematin brun vis emesis kalles "kaffegrut".

Symptomene på blødning i tilfelle problemer med tarmen i de nedre delene av kolon og rektum vener og propper se over avføringen. Hemorroide blod i form av dråper dekker avføringen, kan utskilles uten avføring.

Syndrom av tarmdyspepsi

Tegn på dyspepsi er: oppblåsthet, buldrende og magesmerter uten eksakt lokalisering, vekslende diaré og forstoppelse. De følger tarmsykdom (enterokolitt, kreft) kan skje ved en lesjon i leveren, mage og bukspyttkjertel. Symptomene er ikke avhengig av tidspunktet for spising.

Hvordan er tarmsykdom diagnostisert?

En person står overfor problemet med hva du skal gjøre, når magen gjør vondt, stolen er ødelagt, stiger temperaturen. Rekke symptomer av intestinale sykdommer kan ikke fastslå årsaken til sykdommen umiddelbart ved undersøkelse, rektal undersøkelse, slik at legen foreskriver tester.

Nødvendige vanlige tester identifiserer effektene av sykdommen: anemi, inflammatorisk respons (leukocytose, øket erytrocytt sedimenteringshastighet), allergisk følsomhet (eosinofili).

Koprologicheskoy studie av avføring er nødvendig for å bestemme arten av brudd på fordøyelsen av mat.

Når betennelse oppdages, kan leukocytter øke slim

Positiv analyse av avføring for okkult blod fører til mistanke om en ulcerativ prosess, selv om det ikke er tegn på blødning. Definisjonen av tarmflora er viktig for diagnosen dysbiose. Ved inspeksjon på intestinale infeksjoner tar avføring på høyverdig bakteriologisk analyse. Å identifisere typen av patogen er viktig for løsningen av hvordan man skal behandle tarmene.

En røntgenstudie ved bruk av bariumsuspensjon er fortsatt relevant i medisinske institusjoner. Det avslører den forstyrrede foldene av gastritt, for å undersøke duodenum mistenkt dyskinesi og tykktarmskreft. Barium klyster - fylling av tykktarmen via klyster, etterfulgt av bilder som brukes ved diagnose av tumorer, misdannelser, sinus kanalen.

Betydningen av moderne maskinvareforskning

Den første delen av tynntarmene (duodenum) kan inspiseres visuelt under en esofagoduodenosurgisk studie. Endoskopisk teknikk gjør det også mulig å ta materialet for cytologisk analyse og gjennomføre morfologisk diagnose mistenkelig epitel porsjon.

Bruke en spesiell videokapsel er den mest informative og smertefrie metoden. Pasienten svelger en kapsel utstyrt med et videokamera. Videoopptak er fastsatt av en spesiell enhet som er festet på pasientens kropp.

Prosedyren tar ca 8 timer. Pasienten kan gjøre sin egen virksomhet. I fremtiden løses kapselen og utskilles med avføring. Studien er dyr. Kapsler er produsert i Japan og Israel.

Kapselet passerer gjennom alle deler av mage-tarmkanalen, tar snapshots hvert 2. sekund

Endoskopiske metoder er innføring av en ultralydssensor i renset tarm. Veggene blir undersøkt langs hele tarmens lengde. Det er mulig å ta materiale til histologi. Koloskopi utføres med en spesiell enhet av et fibro kolonoskop. Det er en myk sonde med et optisk system.

Forsknings onkologer anbefales å gjennomføres for å forebygge mennesker etter 40 år, spesielt med arvelig predisposisjon. På grunn av mulig ubehag og smerte, foretrekker leger å gjøre prosedyren under anestesi. Metoden brukes til å behandle slike tarmsykdommer som polypper, adhesjoner. Varigheten av prosedyren er opptil 40 minutter. Pasienten mottar resultatet umiddelbart.

Behandling for problemer med tarmene

Ved behandling av tarmsykdommer brukes alltid diett og fornuftige livsstilsendringer. En syke person bør slutte å røyke og drikke alkohol, lære å fjerne stress eller endre holdninger til nervøse situasjoner, gå mer, gjør spesielle øvelser som normaliserer peristaltikk, og utfør selvmassasje i underlivet.

Diettmat

Pasienter med laktose mangel kan ikke bruke melk og produkter fra den. På etiketter bør du velge laktosefrie produkter. Om nødvendig, før måltider, ta det ferdige produktet fra enzymet i en dragee.

De generelle kravene til ernæring er:

• Matinntak 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;
• Utelatelse av stekt mat, fett kjøtt, hermetikk, halvfabrikata;
• bruk av dampmetode for matlaging, matlaging og quenching;
• grønnsaker og frukt er anbefalt avhengig av surhet i magen, tarmens motorfunksjon - når økningen er nødvendig, er det søte epler, gresskar, når det senkes - syrevarianter, plommer, vannmelon, melon;
• Du kan ikke bruke bønner, kål, nøtter på grunn av oppblåsthet;
• konfektprodukter er forbudt kaker, kaker, sjokolade, du kan bruke kjeks, kjeks, brød;
• viser frokostblandinger, flytende grøt fra ris, bokhvete, havremel;
• for suppe er egnet ikke-stekt kylling bouillon, vegetabilsk kjøttkraft;
• kjøttretter skal tilberedes, med forverring bla gjennom kjøttkvern og tilbered kjøttboller, kjøttboller;
• juice kan være full av halv fortynnet med vann, du bør unngå druer og juice fra det, vær forsiktig med sitrus.

Behandling av tarmen med medisiner

Hvert tilfelle krever en individuell tilnærming til terapi. De viktigste stoffgruppene som brukes i tarmens patologi:

• antiinflammatoriske stoffer (antibiotika, antiparasittiske, kortikosteroider, ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler);
• antispasmodik med smertefulle sammentrekninger (Spazgan, No-shpa, Atropin), rektalstearinlys med bellies;
• prokinetikk for å forbedre motorfunksjonen (Motilium, Peristil, Kalimin);
• om nødvendig, avføringsmidler med forskjellige virkemekanismer;
• cytostatika (azathioprin, metotrexat) er foreskrevet for tumorvekst;
• undertrykkende hypersensitivitet (infliximab, adalimumab) er indisert for autoimmun betennelse;
• Avhengig av graden av generelle lidelser kan vitamin B12, folsyre, D med kalsium, jernpreparater være nødvendig;
• For å gjenopprette tarmfloraen, foreskrives pasienten probiotika og prebiotika.

I alvorlige tilfeller administreres legemidler bare i injeksjoner

I tumorprosesser foreskrives kjemoterapi-kurser i kombinasjon med bestråling. Mislykket behandling, blødning, oppløsning av tarmen er en indikasjon på kirurgisk behandling. Det er sykdommer som bare behandles gjennom kirurgi.

Hovedmålet er reseksjonen av området med svulsten i optimale grenser for å hindre tilbakefall. I kompliserte tilfeller utføres operasjonen på tykktarmen i 2 trinn. Først fjerner du svulsten og danner en intestinal stomi for kalikatoren. Fjern deretter fistelen og gjør tarmplastene.

Folkemidlene

Bruk advarsler av healere med forsiktighet. Urter har også forskjellige effekter på tarmens sekretoriske funksjon. Den sikreste er: honning om morgenen, vasket opp med vann, bouillon av villrose, kamille, linfrø. For direkte tiltak på de nedre delene av tarmene, medisinske klynger med havtornolje, vises havreavkok.

Bare overholdelse av hygiene, sunn mat og regelmessige kontroller gjør det mulig å forhindre alvorlige tarmsykdommer. Du kan ikke tåle ubehagelige symptomer i lang tid, smerte. Ved søknad om medisinsk behandling får en person sjansen til å holde seg frisk.