Pacemaker: hva er det, effektivitet, installasjonsoperasjon

I denne artikkelen vil du lære hva sykdommer installere en pacemaker for hjertet, som det er gjort. Typer pacemakere. Kontra til installasjon, mulige komplikasjoner.Å leve med pacemaker: anbefalinger og begrensninger.

innholdet i artikkelen:

• Hvordan de pacemaker
• Indikasjoner og kontraindikasjoner mot installasjon
• undersøkelse før implantasjon av enhet
• varianter pacemakere
• Installasjon Drift
• postoperative perioden, komplikasjoner
• ytterligere rehabilitering
• Komplikasjoner som kan utvikle seg på lang sikt
• leve med pacemaker: anbefalingerog begrensninger
• prognose: ECS levetid, effektivitet

Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Pacemaker, pacing, IIA) - en spesiell enhet, som ved hjelp av elektriske pulser bestemmer riktig hjerterytmen. Pacemaker sparer pasienten fra plutselig død på grunn av hjertestans eller ventrikkelflimmer. Den støtter enten pålegger hjerte rytmen. Noen pacemakere er også i stand til å stoppe arytmi umiddelbart når de oppstår.

Installerer og konfigurerer en kvalifisert arrhythmology pacemaker. Fortsatt vedlikehold av denne enheten også avtaler med denne legen. Du vil trenge tid til annen for å besøke ham for å sjekke driften av pacemaker og, om nødvendig, for omprogrammering av enheten.

Hvordan pacemakeren

Hva er en pacemaker, hva hans bestanddeler:

innretning, som er installert under huden, belagte titanbelegg, slik at risikoen for avvisning av praktisk talt null.

Klikk på bildet for å forstørre

Indikasjoner og kontraindikasjoner å installere pacemaker

pacemaker implantert hos pasienter med bradykardi( arytmier med langsom hjerterytme), intrakardiell blokk( forstyrrelser i hjertet puls) og takyarytmier( akselerert hjerterytme arytmier).

Indikasjoner for installering av EX:

bradyarytmier, intrakardial blokade	takykardibehandling sykdommer hvor en økt risiko for plutselig kardial død som følge av kammerflimmer
syk sinussyndrom	ventrikkelflimmer i
historie av atrioventrikulærblokk grad 23	ventrikulær takykardi
sinus blokk	ventrikulære ekstrasystoler eller venstre ventrikkel dysfunksjon etter hjerteinfarkt
grenblokk	CardiacI svikt, alvorlig
forlenget intervall-syndrom QT
hyppige og alvorlige utbrudd av supraventrikulær takykardi

symptomer som en pacemaker installasjon:

• Når bradyarytmier: puls under 40 slag per minutt i løpet av dagen, en pause i hjerteslag i mer enn 3 sekunder.
• Når takyarrytmier: besvimelse og presyncopal tilstand på bakgrunn av takykardiepisodene, økt risiko for ventrikkelflimmer.

Absolutte kontraindikasjoner er fraværende. Forsinke

drift er mulig når:

Det er ingen aldersrestriksjoner: pacemakeren kan installeres i alle aldre.

undersøkelse før du installerer pacemaker

å avgjøre på pacemakerimplantasjon, arrhythmology må resultatene av følgende diagnostiske prosedyrer:

Varieties pacemakere

funksjonaliteten Laget:

• Pacemakere - har bare funksjonen til å stille de riktige hjerterytmen.
• implanterbare defibrillatorer, - bortsett fra for ileggelse av riktig hjerterytmen kan også arrestere arytmier, inkludert ventrikkelflimmer.

pasienter med bradyarytmier etablere konvensjonelle pacemakere og pasienter med takykardier og en økt risiko for ventrikulær fibrillasjon - pacemakere med funksjonen av defibrillering og konvertering.

Avhengig av eksponeringsområdet isoleres enkeltkammer, tokammer og trekammer ECS.Pacemakere med ett kamera er koblet til en av atriene eller en av ventriklene. To-chambered - til ett atrium og ett ventrikel. Tre-kammer( et annet navn for en slik pacemaker er en cardioresynkroniseringsenhet) - til en av atriene og begge ventriklene.

Klikk på bildet for å forstørre

EKS implantasjonsoperasjon

Utfør dette kirurgiske inngrep under lokalbedøvelse. Implantasjonsprosessen tar omtrent en time.

Pacemakeroperasjonen utføres som følger:

I de fleste tilfeller er kilden til elektriske impulser plassert til venstre. Imidlertid kan venstrehåndere, eller i nærvær av omfattende arr på venstre side av thoraxen, også installere den til høyre.

Etteroperasjonsperiode

Etter at pacemakeren er installert, får du et sykehus i 3-4 uker. Unntatt når EKS ble etablert etter et hjerteinfarkt( så kan sykehuset vare lenger).

Type pacemaker etter implantasjon

På et sykehus under tilsyn av leger, vil du være 5-9 dager. I løpet av denne perioden er det mulig å få smertefulle opplevelser på implantasjonsområdet.

Blant andre mulige komplikasjoner i den første uken etter installasjon av enheten er det mulig:

Risikoen for komplikasjoner er ikke mer enn 5%.

For å lindre smerte kan en lege foreskrive smertestillende midler for deg. Det vil også kreve bruk av acetylsalisylsyre( Aspirin) for forebygging av trombose. For å forhindre eller behandle infeksjon i et postoperativt sår, foreskrives antibiotika.

videre rehabilitering

Gjennom hele måneden etter at du allerede har utskrevet fra sykehuset, må du besøke en gang i uken arrhythmology å sjekke for riktig funksjon av enheten.

Innen 1,5-3 måneder etter EKS-implantasjon er det ikke tillatt å utøve fysisk stress på armene, skuldrene og brystmuskulaturen, løftevekter. Du kan heller ikke øke venstre( eller høyre, hvis enheten er installert på høyre side) kraftig opp, og ta den skarpt ut.

Ikke trene i 1-3 måneder etter at du har installert enheten. Kun terapeutisk gymnastikk, foreskrevet av lege, er mulig. Komplikasjoner

ytterligere perspektiv

Fjern tid etter installasjonen av anordningen kan forekomme:

• Hevelse siden, hvor pulsgeneratoren er plassert.
• Betennelse i hjertet på elektrodefestet.
• Forflytningen av enheten fra sengen der den ble installert.
• Rapid tretthet ved fysisk anstrengelse( oftest utviklet hos eldre).
• Stimulering av den elektriske puls på membran eller brystmusklene( mulig med feil installasjon av enheten, og også på grunn av funksjonsfeil).

Risikoen for disse komplikasjonene er 6-7%.

Liv med pacemaker

Besøk regelmessig arytmologen for å inspisere ECS og om nødvendig å omkonfigurere den. Hvis byen ikke er arrhythmology, så må du gå til sykehuset, hvor han er, fordi de konvensjonelle kardiologer ikke har spesielle ferdigheter og utstyr for diagnose og omprogrammering pacemakere. Konsultasjon arritmologa varer ca 20 minutter.

også for personer med pacemaker begrensninger i dagliglivet, samt i områdene fysisk aktivitet, bruk av elektronikk, hvitevarer og verktøy, i tidens medisinske prosedyrer, så vel som i sine faglige aktiviteter.

Begrensninger i hverdagen

Unngå trykk på området der den elektriske pulsgeneratoren er installert.

Ikke la brystet treffe eller falle på brystet. Dette kan føre til både nedbryting av pulsgeneratoren og til forskyvning av elektrodene som er plassert i hjertet.

Ikke vær lenge i nærheten av transformatorkabiner, elektriske vakter, kraftledninger.

Ikke stå lenge i nærheten av "rammer" ved inngangen til butikker og flyplasser.

Fysioterapi pacemaker

Fysisk aktivitet og moderat belastning idrettsutøvere har lov til å sette ECS( med unntak av de første 1,5-3 måneder etter operasjonen).

Kun sport som ikke har risiko for å bli rammet av pacemakeren, ekstremsport og overdreven overbelastning på overkroppen er forbudt.

kan ikke boksing, nærkamp og andre kampsporter, noen form for kamp, ​​fotball, rugby, basketball, hockey, fallskjermhopping og mer. D. Det er også ønskelig å engasjere seg i skyting.

I treningsstudioet er øvelser for pectoral muskler ved bruk av vekter forbudt.

Anbefalte typer fysisk aktivitet: svømming, turgåing, løping, yoga.

Bruk av husholdningsapparater, elektronikk, verktøy

Det er ingen risiko forbundet med korrekt bruk av følgende instrumenter:

Andre enheter er også tillatt. Den eneste regelen er å observere den nødvendige avstanden mellom enheten og pacemakeren.

Les mer om avstanden i tabellen.

minimum avstand til pacemakeren	listen over enheter
20cm	panel fra TV og andre enheter, hårføner, symaskin, støvsuger, Massøren, elektrisk mikser, elektrisk kniv, barbermaskiner, elektrisk tannbørste, et kontrollpanel på en stasjonær sykkel, en tredemølle, en mobiltelefon,laptop, sirkelsag, skrutrekker, lodding jern, jeksel, spillkonsoller, Wi-Fi-rutere, modemer, bluetooth headset, radio, musikk og video-spillere, elektriske, TV, PC.
31 cm	Tenn motorsykler og biler, motorer av båter, bilbatteri, gressklipper, motorsag, snø maskin, induksjonstopp, mikrobølgeovn.
61 cm	Sveiseutstyr opptil 160 ampere.

ikke tillatt å bruke og å være tettere enn i en avstand på 2,5 m fra sveiseutstyret på over 160 ampere.

Restriksjoner på

kontra yrke:

Det er ingen begrensninger med datamaskinen. Hvis

pacemaker ble installert i forbindelse med alvorlig hjertesvikt, mulig tildeling av uføre ​​grupper 3-2.

Forbudte medisinske prosedyrer

pasienter med pacemaker bør ikke holdes:

• MRI( men det er noen sentralstimulerende midler modeller som gjennomgår MR - sjekk med legen din at du har installert enheten);
• Fysioterapi og kosmetikkprosedyrer ved hjelp av elektriske, magnetiske og andre typer stråling. Dette elektroforese, diatermi, oppvarming, magnetisk terapi, transkutan elektrisk nervestimulering, og så videre. D. En komplett liste kan du sjekke med legen din.
• ultralyd med retningsstråle direkte til enheten.

Informer legen din om at du har ECS før du utfører medisinske prosedyrer eller operasjoner.

Cast: holdbarhet, effektivitet er

Garantiperioden pacemakere tjeneste fra tre til fem år, avhengig av produsenten. Levetiden for batteribatteriet er 8-10 år. Etter at batteriet er utladet eller enheten har feilet, er det nødvendig med en pacemakerutskifting.

Ofte er elektrodene trukket til hjertet fortsatt i god stand. I slike tilfeller har de ikke røre, og erstatte bare den viktigste delen av enhet - en generator av elektriske impulser. Hvis enheten bryter ned i garantiperioden, kan gratis utskifting under garantien, med unntak av de tilfeller når instrumentet brøt din feil.

Pacemakeren er svært effektiv for å eliminere bradyarytmier. Som for takykardier, med anfall av supraventrikulær takykardi enhet kan håndtere nesten 100% av tilfellene, og med atrieflutter, atrieflutter, eller ventrikkelflimmer - i 80-99% av tilfellene.