Hypertrofi av høyre atrium: manifestasjoner og diagnostiske tiltak

hypertrofi av høyre atrium( GLP) - er ikke en separat sykdom, men heller et symptom eller resultat av andre sykdommer.

Imidlertid er GLP viktig å identifisere i gang: det vil tillate å diagnostisere komorbiditet, og tildele symptomatisk behandling av hypertrofi i akutt nød.

eneste tilfellet hvor BPU bør ikke skape frykt - det er en jevn økning i alle deler av hjertet som et resultat av systematisk fysisk aktivitet.

grunner GPP(primær sykdom)

i kardiologi praksis høyre hjerte hypertrofi kortet er sjeldnere enn økningen i venstre .Årsaken er at ved å gi hemodynamisk systemisk sirkulasjon, er venstre ventrikkel opplever store belastninger enn høyre, mate blod inn i en liten sirkel. En ventrikulær overbelastning medfører og funksjonelle endringer i de respektive atrium.

eneste høyre atrium kan være ett eller flere av de følgende faktorer :

• akutt eller kronisk lungesykdom - obstruktiv lungesykdom, pulmonær emboli, arteriell forgrening, emfysem, etc;.
• bronkitt, bronkial astma;
• høyre ventrikkel hypertrofi( EKG på - finne ut hvordan det ser ut);
• medfødte hjertefeil;
• ervervet valvulær - stenose( innsnevring) og regurgitasjon( overføring).

en kort beskrivelse av mekanismen for deres effekter på atrial størrelse.

mellom høyre atrium og ventrikkel er trikuspidalklaff skilleveggen - Trikuspidalklaff. Normalt forblir den lukket under sammentrekning av ventriklene( i systole) og åpnes ved tidspunktet for avslapning( diastole i fase) som skal fylles med blod som strømmer fra atrium.

Bronkopulmonal sykdom øke trykket i det pulmonale sirkulasjonssystemet og, som en konsekvens, i den høyre ventrikkel. Derfor blodet inn i høyre atrium, ikke renner rett inn i ventrikkelen som provoserer GLP.

I Trikuspidalklaff avvik - strukturelle eller funksjonelle, medfødt eller ervervet : dette kan være ufullstendig lukking av ventilene i den fase av systole, eller omvendt, en innsnevring av hulrommet mellom disse i det diastoliske fase. I det første tilfellet

Kliniske symptomer

Den enkelte, betyr særegne bare å GLP symptomene ikke eksisterer. Det kliniske bildet er knyttet primært med manifestasjoner av primær sykdom, men noen ganger supplert og tegn på venøs lunger. Pasienten kan klage over:

• årsaksløse tretthet, sløvhet,
• kortpustethet eller pusteproblemer;
• ujevn hjertefrekvens;
• kortsiktig smerte, prikking i hjertet;
• hevelse i bein og mage;
• er en cyanotisk hudfarge.

Hvis slike klager dukket opp for første gang, på bakgrunn av kompliserte infeksjoner, forverring av astma, lungeemboli eller andre akutte tilstander - det er sannsynlig at etter behandlingen normal drift av hjertet er gjenopprettet .For å styre rehabiliteringsprosess utføre EKG-registreringen.

skilter EKG i sammenligning med norm

mistenkt GLP på kardiogrammet undersøkt:

• høyden og formen på tennene R, S i ledninger I-III og P-bølge i en hvilken som helst av ledningene II, III, eller aVF;
• retning( opp / ned) og bredden på tannbunnen;
• repetisjon av tegningen( tilfeldig eller intermittent).

Basert på resultatene blir det trukket konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av følgende tegn på hypertrofi.

offset EO høyre hjerte

I tilfeller hvor enten på grunn av GLP er forbundet med høyre ventrikulær hypertrofi på EKG kan observeres aksedeviasjon til høyre. Den normale posisjonen til EO er mellom 0◦ og 90◦;Hvis gradermåling tilhører intervallet 90◦-99◦, registreres en mindre avvik fra aksen til høyre. Ved verdier på 100◦ og høyere er et signifikant skift i aksen indikert.

formelen for vinkelen vil ikke bli gitt her, men viser deg hvordan du "øyemål" bestemmes av den høyre kardiogram offset EO.For dette behov for å kontrollere om de følgende betingelser er oppfylt:

• I-m bortføring: negativ spiss S, R - positiv, men dens høyde er mindre enn dybden S.
• i ledningene II og III: R-bølgehøyden er mye høyere enn den sammehøyde i bly I. I tillegg, når man sammenligner tennene R i lederne II, III, bør sistnevnte være høyere.

«Lunge hjertet»( P-pulmonale)

patologiske forandringer i lungene( latin pulmonale.) Sirkulasjon - vanlig årsak til GLP .Den EKG de første anerkjente modifikasjoner( atrial) tann P.

Ved normal drift, atrial P tann har en mild, glattet apex ;men med en GLP i lederne II, III, aVF er det en høy spiss "topp".Forklaringen av dette faktum er følgende: tannlinjen P er summen av to topper - excitasjoner av hver av atriene.

• Normalt er eksitering av PP foran initieringen av LP;Utryddelsen av excitasjoner finner sted på samme måte. P- og L-kurver krysser hverandre, og et skjæringspunkt svarer til en topp-punkt "kuppel" tann P.
• Når GLP PL magnetisering skjer etter eksitasjon PP, men de er dempet nesten samtidig. Amplituden til P-toppen er større, og den absorberer helt A-toppen - dette reflekteres i form av total kurve.

det forstås at en kombinasjon av trekk P-pulmonale kan være til stede på kardiogrammet ikke bare hypertrofi, men også i funksjonell overbelastning PP - det skjer for eksempel mot hypertyroidisme, takykardi, iskemisk hjertesykdom, etc.

offset EO er riktig heller ikke bestemt GLP-symptom: EO liten avvik fra det vertikale funnet normal i asthenics - slank bygge høye personer.

For å avklare tilstanden og størrelsen på hjertet, kan en lege, i tillegg til EKG, anvende andre teknikker.

Andre diagnostikk

Hvis EKG viste tegn til økende atrial pasient anbefale ytterligere tester for å bekrefte hypertrofi og bestemme dens årsaker.

enkleste metodene for diagnose - perkusjon( tapping), palpasjon( følelse) og auskultasjon( lytting) - vil bli involvert allerede på inspeksjon i en kardiolog kontor.

Fra hardware forskning er sannsynlig å utnevne ekkokardiografi ( ekkokardiografi - ultralyd av hjertet) det er trygt for alle grupper av pasienter, inkludert de eldre, små barn og gravide kvinner, og er egnet for flere undersøkelser over tid.

Modern ekkokardiografi benytter spesiell programvare for å 3D-visualisering av strukturen av hjertet og dens ventiler ;Det er mulig å måle både funksjonelle og fysiske parametere( spesielt volumet av hjertets deler, tykkelsen på veggene, etc.).

forbindelse med ekkokardiografi anvendt i kardiologi Doppler og farge DS ( doppler scan) undersøkelse av disse utfyllende informasjon om resultatet av ekkokardiografi og hemodynamiske egenskaper ved et fargebilde av blodstrøm.

I sjeldne tilfeller er det mulig at resultatet av ekkokardiografi ikke samsvarer med kliniske manifestasjoner. Faktum er at bildet vi ser på monitoren av EchoCG-enheten, er i virkeligheten bare en modell bygget av programmet basert på beregninger. Og programmer, som mennesker, har en tendens til å være feil.

Så hvis ultralyd ikke hjelper å fastslå diagnose, foreskrive kontrast røntgen eller computertomografi .Begge disse X-ray metoden gir nøyaktig bilde av hjertet i forhold til andre anatomiske strukturer, som er svært viktig for GPP grunn av lungesykdommer.

det en spesifikk behandling

enkle svaret - nei: må behandle patologi som førte til utviklingen av GLP .Dette kan kreve medisinering, og i tilfelle en defekt i hjerteventilene - og kirurgisk behandling.

Men noen ganger for normalisering av atrial størrelse bare riktig livsstil:

• gjennom strømforsyningskretsen( særlig utelukke kolesterolholdige matvarer), for å normalisere kroppsvekt;
• angir modusen for arbeid og hvile;
• legger til ukomplisert regelmessig trening;
• bli kvitt dårlige vaner;
• er mer i friluft;
• når det er mulig, unngå emosjonelle omveltninger.

Basic EKG tegn til økt riktig atrial du er nå kjent: mest sannsynlig finne ut om de er til stede på ditt elektro enkelt. Men som GLP - sekundær sykdom og individuell behandling som du kan "utpeke" på ditt lokale apotek ikke tillater, konsultere en lege ikke kan unnslippe .Bare en kardiolog har tilstrekkelig kunnskap til å bestemme primærpatologien og utnevnelsen av en tilstrekkelig behandling.