Laser basal iridektomi som en effektiv behandling for glaukom

Laserbehandling av glaukom ble først brukt på 70-tallet i forrige århundre. I dag lider -2% av befolkningen over 60 år av denne uhelbredelige sykdommen. Det kvantitative forholdet mellom antall synløse på grunn av glaukom til totalt antall blinde er 1,% (5 millioner. pers. ), og antallet deres vokser stadig. Siden operasjoner med laser nå er allment tilgjengelige, er denne metoden den mest etterspurt i moderne oftalmisk praksis.

Metoddefinisjon

Laser iridektomi - ekskisjon av del av iris i øyet:

• total- når ciliary og pupil deler er skåret ut;
• Ufullstendig (basal)- Det er utsnitt av pupilldelen eller roten av iris.

Essensen av operasjonen er dannelsen av et lite hull i irisens marginale sone. Takket være en ny vei kan det intraokulære væsken fritt sirkulere mellom øyeklokkene, og trykket i øyet normaliserer.Risikoen for skade på optisk nerve er årsak til glaukom.

Vanligvis gjøres antiglaucomatøs iridektomi i øvre del av øyet, slik at øyelokk etter operasjonen dekket den postoperative columb (irisfeil) og beskyttet mot lett tilgang drevet seksjonen.

Anvendelsesområde

Laser iridektomi brukes til å behandle primære og sekundære vinklet glaukom - sykdom, som er funnet bare hos 10% av pasienter med glaukom.I de resterende 90% har pasientene en åpen vinkelform av sykdommen - med en åpen iris-hornhinnevinkel.

Laser iridektomi er utført i blandede former for glaukom, og også for forebyggende formål på det andre øyet etter operasjon på den første. Noen ganger gir en engangsintervensjon ikke den riktige effekten, eller til slutt forsvinner, så en re-operasjon foreskrives.

Laser iridektomi kan utføres hos pasienter med åpen vinkel sykdom som en forberedende prosedyrer for trabeculoplastikk - påføring av mange mikroskopiske brannsår i trabekulæret nettverk. Dette bidrar til bedre drenering av væsken og normalisering av intraokulært trykk.

typer

Behandling av åpen vinkel og vinkel-lukkende glaukom med laser kan utføres ved å bruke følgende metoder:

• Trabeculoplasty ved hjelp av en argon laser(ALT). Denne operasjonen gir bare midlertidig lindring og har som mål å stimulere til økningen av rutenettet. Dette er en tradisjonell operasjon ved hjelp av en termisk argon laser;
• Trabekuloplastikk selektiv(SLT), ved hjelp av en kald laser. En mer moderne metode som reduserer traumer under operasjonen. Dette gjør det mulig å bruke denne metoden 3-4 ganger, mens tradisjonell trabekuloplastikk kun kan gjøres en gang;
• Iridektomi periferDen utføres ved hjelp av en YAG laser, som gjør det mulig å lage et lite gjennomgående hull i øyets iris. I dette tilfellet er det utjevning av trykk i øyet, som i stor grad forhindrer risiko for angrep med en lukket vinkelform av sykdommen, forhindrer utseendet av adhesjon av iris med trabekulært nettverk;
• Iridoplasti, perifer- påføring til periferien av iris koagulanter laserlys, forårsaker rynker på grunn av tilbaketrekningen og utvidelsen skjer iris stroma anterior kammer vinkel;
• PuppilloplastikaDen utføres i tilfelle av umuligheten av laser iridektomi, påføring av koagulant ved hjelp av en laser på en viss sektor av iris. Samtidig blir eleven trukket opp og fremre kammervinkelen frigjøres.

Laser behandling viste høy effektivitet (høyere enn 90%) når de brukes i de tidlige stadier av åpenvinkelglaukom, hvis behandlingen er langvarig, blir et positivt resultat redusert til 83%. Og i de sene stadiene av sykdommen er det bare 52%.

behandling

Virkningen av å korrigere visjonen gjennom laseren kan foreskrives til pasienter med følgende indikasjoner:

• Primær eller sekundær vinkel-lukkende glaukom;
• Blandet form av sykdommen;
• Gjentatt operasjon med utilstrekkelig effekt under primær eksponering;
• Profylaktisk iridektomi på det andre øyet for å forhindre utvikling av glaukom.Sannsynligheten for å spre sykdommen til det andre øyet er 15-20%;
• Som en foreløpig prosedyre før trabeculoplasty.

Klargjøring av pasienten

Før operasjonen gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse og kommer til legekontoret en dag før prosedyren. Under den foreløpige undersøkelsen blir taktikk og type kirurgisk inngrep bestemt, og også medisiner for preoperativ forberedelse velges.

Laser iridektomi er en av de mest milde metoder som brukes til behandling av glaukom.Prosedyren tar ikke mye tid (10-15 min. ) og kan utføres på poliklinisk basis.

Hva å gjøre hvis et treårig barn har en konjunktivitt, vil denne artikkelen fortelle.

Forberedelse av en pasient for kirurgi kan omfatte:

• I timen før prosedyren - 3 ganger bruk av dråpevis NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• For timer før prosedyren - innføringen av dråpe myiotika (innsnevring av eleven) medikamenter;
• Umiddelbart før du utfører - dråper lokalbedøvelse. Det kan være Inokain, Alkain, etc. ;
• Når uttrykt smertesyndrom kan brukes retrobulbar bedøvelse - ledning bedøvelse når bedøvelses oppløsningen injiseres inn i området av den ciliære noden.

Kontraindikasjon til kirurgi er opasitet og hevelse i hornhinnen. Prosedyren utføres ikke selv om pasienten har et lite øye kammer.

Før operasjonen i 4 timer, slutte å spise. Det er også forbudt å kle ullet ting, så om nødvendig, ta med deg en bytte av klær.

.

Øyedråper "Brinzopt" med instruksjoner

Alt om nattlinser for restaurering av visjon er skrevet her.

Viral konjunktivitt: symptomer og behandling http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-klyuchevye-simptomy-i-lechenie.html

.

utførelse av handlinger

Under operasjonen utføres følgende medisinske prosedyrer:

• På opererte øyet hornhinne goniolinza installert som gjør det mulig å fokusere laserstrålen på en meget bestemt del;
• Ved laser spesialist gjør en eller flere punkteringer i tynnings områder av iris eller i dens naturlige fordypninger (lacunae).

Rehabiliteringsperiode

Etter laser iridektomi er det nødvendig med nøye overvåkning av intraokulært trykk for å vurdere resultatene av kirurgisk inngrep. For å redusere risikoen for komplikasjoner utføres følgende medisinering:

• Bruk NSAID i form av dråper eller oralt i 5-7 dager.Ifølge indikasjonene er felles bruk av medisiner mulig;
• karbonsyreanhydraseinhibitorer administreres oralt (3-dag opptak med en pause 3 dager i 9 dager) eller i form av instillasjoner for en uke;
• Hypotensiv terapi med konstant overvåkning av IOP.

resultater

Laser iridektomi har flere fordeler over kirurgiske behandlingsmetoder:

• Muligheten for å bruke lokalbedøvelse, som bidrar til å redusere byrden på kroppen;
• Korte betingelser for preoperativ forberedelse, prosedyre og rehabiliteringstid.Dette gjør det mulig for poliklinisk behandling;
• Bruk av prosedyren som et forebyggende tiltak.

Effektiviteten av laser iridektomi med en kompetent prosedyre, ifølge statistikk, er 96%.

Råd til pasienter

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å følge visse medisinske anbefalinger for ikke å skade det opererte øyet på grunn av uerfarenhet.

I gjenopprettingsperioden er det forbudt:

• Skyll, riper, gni øynene dine;
• Gjør selvmedisinering;
• Sove på magen eller på siden av et sykt øye.Du kan bare sove på din side slik at det opererte øyet står øverst;
• Inkluder i kostholdet varmt varmt, syltet, salt mat;
• Å gå på bad eller badstue;
• Utsatt for fysisk stress.

.

Oftalmologens diagrammer

Enn å behandle en konjunktivitt ved graviditet denne artikkelen vil fortelle.

Viral konjunktivitt hos barn http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/virusnyj-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

.

video

funn

Laser iridektomi er en av de mest progressive og effektive metoder for visjonskorreksjon. Men, som de fleste medisinske metoder, brukes den mer vellykket i de tidlige stadiene av sykdommen. En av hovedfordelene er muligheten til å bruke som forebyggende og gjentakende prosedyre, samt en høy prosentandel av positive resultater i behandlingen.

Les også om nattskorrigeringslinser og nattlinser for å gjenopprette visjonen.