Hjertesykdom. .. For den vanlige mann, langt fra medisin, diagnosen er forbundet med en viss alvorlig medfødt sykdom. Men hjertefeil - er ikke bare en medfødt sykdom, kan de virke gjennom hele livet.
mest vanlig i medisinsk praksis, er det såkalte ventilformer vice - patologiske forandringer i strukturen av hjerteklaffenes funksjon som hindrer deres normale drift, noe som fører til hjertesvikt generelt.
Denne artikkelen fokuserer på en av disse sykdommene - aortic hjertesykdom.
Generelle og statistisk informasjon
Under aortisk hjertefeil vanligvis forstås medfødt eller ervervet endring i de normale anatomiske strukturer på pulsårehjerteklaffen , som ligger på grensen av den venstreventrikel og aorta. Dette
Trikuspidalklaff , hvis viktigste oppgave - å bære porsjon utstøting av arteriell oksygenmetning i aorta. Fra hans teamarbeid avhenger i stor grad på funksjon av den systemiske sirkulasjon - den som leverer de indre organer av mannen.
dysfunksjon av denne ventil eller en defekt vil uunngåelig føre til at forstyrre normal blodtilførsel til hele kroppen. Det finnes to hovedtyper av ond funksjon av aortaventilen:
- hefte, noe som er normalt etter hver støping av blod fra hjertekammer i aorta tett lukket, av ulike grunner, ikke lenger er tett koble seg til hverandre.
Som et resultat av blod, som er ment å gå inn i aorta kommer tilbake inn i venstre hjertekammer, som flyter over og begynner å strekke seg, vokse og fungere under overbelastning.
- På grunn av den organiske lesjon ventilklaffen mister sin elastisitet, og ikke lenger er fullstendig beskrevet .I dette tilfelle er ventilklaring, som normalt er i den voksne er en åpning avtar omtrent 3 cm2.
Som et resultat, blir det mindre og kapasiteten til en slik ventil, ikke alt blodet fra ventrikkelen kommer inn i aorta, noe av det rett og slett ikke har tid i løpet av hjertestans impuls til å gå dit og forblir i ventrikkelen.
Resultatet er en gradvis utvidelse og venstre ventrikulær hypertrofi og hjertesvikt. Innsnevring av ventilen stenose eller - dette er en annen versjon av hjertesykdom.
grunner
og stenose og insuffisiens kan forekomme både separat og som et kombinert aortisk hjertefeil. I alle fall vil vi gå på aorta hjertesykdom. årsakene til denne sykdommen er avhengig av dets natur:
- Medfødt er et resultat av en feil eller unormale dannelsen av ventilen i fosteret, selv ved det stadiet av fosterutvikling. Forekomsten av medfødt aorta deformasjon - ca 1%.
- Acquired defekt fremkommer som et resultat av reumatiske eller overført infeksjonssykdommer( systemisk lupus erythematosus, angina, kjønnssykdommer, etc. .) - 30% av alle diagnostiserte tilfeller av sykdommen forbundet med denne.
inflammatoriske prosesser i løpet av disse sykdommene ofte utgjør endokardiale region, på grunn av hvilket deformeres og arrvev ventilklaffer.
forskjeller
karakteristisk trekk ved sykdommen er den lange asymptomatisk periode .Kompenserende mulighetene for det menneskelige hjerte er meget høy, og slik at kroppen i lang tid bestreber seg på å korrigere den relativt stille tilgjengelige i ventilen defekten. Asymptomatisk
feilen kan fortsette inntil praktisk talt vil inntil aortaventilen ikke utføre sin funksjon på minst 50% fra den normale volum.
Deri ligger den største faren for denne sykdommen: faktisk på tidspunktet for forekomsten av de første kliniske tegn på sykdom hjertet fungerer nesten på full kapasitet. Derfor rettidig diagnose av aorta defekt - det er halvparten så gunstig prognose av behandlingen.
symptomer på sykdommen, er verdt å legge merke til:
- Feeling hjertebank , ubehag som kan selv forstyrre søvnen eller utføre rutinearbeid.
- svimmelhet, tinnitus, ledet, svakhet og nedgang krefter - alle tegn på økende oksygenmangel av kroppen på grunn av mangel på krovenapolnyaemosti systemiske sirkulasjon.
- Dyspné - typisk "hjertet" symptom, som først vises kun etter betydelig fysisk anstrengelse og deretter selv når indre anliggender og i ro.
- Angina - brystsmerter og en følelse av tyngde.
- Hevelse i beina, ubehag i leveren - symptomer på alvorlige sykdommer som vises senere. Spesifikke egenskaper
problemer nettopp med aortaventilen er:
- Uvanlig puls og trykk .For eksempel kan pulsen være meget svak og nesten ikke håndgripelig på hånd, mens takten av de store arterier er kjente i hele kroppen. Det er også en stor forskjell mellom de øvre og nedre trykkindikatorene.
- bestemt blekhet i huden - den såkalte "aorta blekhet" ingen tegn til cyanose eller flush usunn.
- I samsvar med fasene i hjertesyklus kan påvirke pasientens hode, for å utvide seg og trekke elevene, bankende carotis arteriene i nakken - alt dette lyse demonstrative skilt, karakteristiske bare for denne sykdommen.
diagnostiske metoder
| diagnostiske metode | karakteristiske trekk ved aorta defekten analyse |
| historie | Tidligere var det korte episoder med kardial smerte, svimmelhet, kortpustethet etter fysisk anstrengelse. Forskjøvet provokatører sykdommer: autoimmun eller infeksiøs. |
| Visuell inspeksjon | blekhet, uvanlig puls og blodtrykk, en sterk pulsering av arteriene i nakken og kroppen. |
| Auskultasjon av hjertet systolisk bilyd og systolisk "klikk", den karakteristiske forandring i hjertet lyder. | |
| Elektro | kan være små tegn på venstre ventrikulær hypertrofi |
| radiografi | hjerteform i form av en "sko" på grunn av øket venstre ventrikulær |
| hjerte ultralyd med Doppler, transtorakal ultralyd | deformeres ventilklaffer med et begrenset utvalg av mobilitet. Endring i hastighet og retning av blodstrøm gjennom ventilen. |
| Koronar angiografi og kateterisering hjerte | mest nøyaktige forskningsmetoder som brukes til å stille diagnosen i tilfelle av diffuse resultatene av ikke-invasive metoder. |
ble også funnet at en trikuspidalklaffen insuffisiens, og hva det vanligvis er ledsaget av symptomer. Dette kan være svært nyttig. Hva er de vanlige hjertefeilene? En detaljert klassifisering av alle varianter presenteres her.
Taktikk for behandling
behandling av patologier som er avhengig av alvorlighetsgraden og stadium av sykdommen. Oftest pasienter innlagt på sykehus nødvendigvis , slik at i sykehuset for å gjennomføre en fullstendig diagnostisk vurdering og starte behandling, noe som minsker risikoen for komplikasjoner.
Konservative medisinsk behandlingsbehovet i de tidlige stadier av sykdommen og pasienten som forberedelse for den etterfølgende operasjon. reisemål legemiddelterapi:
| målet som søkes | gruppene brukte legemidler |
| forebygging av infeksiøse komplikasjoner | antibiotika |
| forebyggelse av tilbakefall-instigators sykdommer | antireumatisk |
| Løse karakteristiske "hjerte" symptomer hos pasienter som er kontraindikert kirurgi | symptomatisk terapi av diuretika, nitroglyserin og preparater fortrykkreduksjon av hjertefrekvensen normalisering |
| antiarytmisk | |
| prophka progresjon av innsnevring av ventil | statiske |
| Behandling av kronisk hjertesvikt | vasodilatorer |
praktiseres følgende operasjoner:
- valvuloplasty - radikal korreksjon av aortaventilen eller en minimalt invasiv metode ved anvendelse av en åpen hjertekirurgi. Det anbefales for medfødt form av sykdommen, eller hos voksne pasienter som er kontraindisert for protetikk.
- ventilprotese - den mest effektive måten for kirurgisk korreksjon av aortisk sykdom hos voksne pasienter med ervervet form av denne sykdommen.
Siden dødeligheten av pasienter med denne sykdommen, og uten behandling er meget høy, når det detekteres ikke forsinke - er det nødvendig å ta presserende tiltak for å gjenopprette den funksjonelle tilstand av hjerteventilen.
Hvordan kurere defekten - enten konservativt eller kirurgisk - er på skjønn av behandlende kardiolog. Selv åpen hjertekirurgi gir 10 ganger mer sannsynlig å overleve enn aorta uten tilsyn.