Hva er retinoschisis?

Retinoschisis er en vanlig oftalmologisk sykdom. Hvis den utvikler seg, gjennomgår retina degenerative dystrofiske forandringer, retinallagene begynner å splitte seg og disintegreres i ytre og indre. Retinoschisis er assosiert med nedsatt sirkulasjon i netthinnen. Først går patologen i hemmelighet: pasienten kan ikke forstå at han er syk.

Definisjon av sykdom

Retinoschisis er en sykdom som er preget av retinalbunt.Denne patologien er forårsaket av separasjon av det koroidale og vitale lag, dvs. eksterne og indre lag av netthinnen. Denne sykdommen refererer til degenerative og fører til en rekke visuelle abnormiteter til fullstendig blindhet.

Sykdommen oppstår på grunnlag av degenerative endringer i retina eller som et resultat arvelighet, spesielt patologiske forandringer i det vaskulære systemet, uregelmessigheter i utviklingen av okularet eple og annet

. Forekomsten av sykdommen er fra 4% til 12% uten kjønn. Aldersbegrensninger - fra 40 år og mer, unntatt den medfødte faktoren.

fordi retinose har ingen uttalt symptomatologi ved begynnelsen av utviklingen, og er bestemt klinisk allerede i forsømte tilfeller fører dette til lave utvinningsgrader etter diagnose og behandling.

Retinoschisis er en langsiktig, stadig progressiv sykdom av kronisk natur med alvorlige konsekvenser.

årsaker til

Patologi oppstår mot bakgrunn av misdannelser av de visuelle organene.En vanlig årsak til retinose er de dystrofe mekanismene som forekommer i netthinnen. Det er mange tilfeller der retinose overføres på genetisk nivå. Hvis barnet ble diagnostisert med en medfødt form av sykdommen, manifesterer symptomene opp til 10 år.

Det er viktig å diagnostisere det på en riktig måte: dermed unngår komplikasjoner. Problemet med å diagnostisere er at de fleste pasienter ikke klager over synshemming.

Sykdom, som regel, blir oppdaget ved et uhell. Oftalmologen ser innsnevring av synsfeltene.

klassifisering

Det er tre typer retinoschisis:

1. Degenerative.Patologi er oppkjøpt, det blir oftest diagnostisert hos personer eldre enn 40 år. Årsaken til degenerative retinoschisis - dystrophic endringer i ulike deler av retina (makulær, perifer). Sykdommen er delt inn i 2 typer: typisk og retikulær.
2. Arvelig.Sykdommen oppstår på grunn av genetiske lidelser. En predisponerende faktor kan være Wagners sykdom.
3. Sekundær.Sykdommen utvikler seg hos mennesker som har lidd av vaskulære øyesykdommer. Det kan være en sentral venetrombose, diabetisk retinopati, kroniske former for uveitt, iridocyklitis. Sekundær retinose er også forbundet med betennelsessykdommer i øynene. Denne sykdommen kan forekomme mot bakgrunnen av et traume til synets organ. Mulig predisponerende faktor - onkologi av choroid.

Det er tilfeller der sekundær retinoschisis utvikler seg med feil inntak av medisiner.

En av hovedårsakene til sykdommen er den nedsatte blodstrømmen i makulærområdet.Med retinoschisis utvikler den dystrofiske prosessen på periferien av netthinnen. Patologi er også ledsaget av cystisk degenerasjon. Formade cyster fusjonerer og danner hulrom i netthinnen. Disse hulrommene er eksfolierte, retinale strukturer dør. Alle disse prosessene fører til frigjøring av retina.

Det er tre stadier av retinoschisis.

1. På den første er nålen spaltet på et bestemt sted. Rundt dette nettstedet dannes intra-retinalvæske.
2. I andre trinn er retinalmembranen delt.I lagene av netthinnen dannes mikrocyster.
3. I tredje fase brytes retina hulromene.

symptomer

Retinoschisis får seg ikke til å føle seg lenge.Når patologien utvikler seg, blir plexiformlaget påvirket. Degenerative-dystrofiske reaksjoner strekker seg til den tidlige periferien. I fremtiden dannes store områder med små-cystisk dystrofi. Med spredning av patologiske prosesser på makulaen oppstår retinal detachment. Innsnevrer synsfeltet. En person ser ting vagt, kan klage på "blinkende fluer".

Sekundær retinosykis hos barn forekommer ofte mot bakgrunnen av øyehalspatologier. Symptomene er avhengige av manifestasjonene til den underliggende sykdommen. Vanligvis er de de samme som hos voksne.

Mulige komplikasjoner

Hvis det er tidlig å behandle retinoschisis, vil det være en stor retinal detachment.Det er en blødning under netthinnen og glaslegemet. Kvaliteten på visjonen er betydelig forverret.

diagnostikk

Diagnostiske teknikker:

1. visometry;
2. ophthalmoscopy;
3. tonometri;
4. Ultralyd av øyebollet;
5. perimetri;
6. Samhørighetstomografi.

Visjon, oftalmoskopi, tonometri brukes til å bestemme synsstyrke, primær øyeundersøkelse og intraokulært trykk.Under prosedyrene brukes en slitelampe.

Tonometri av øyet

Hvis mistanke om retinose har blitt lagt merke til, er ørebollens ultralyd foreskrevet.Computer perimetri lar deg bestemme feilene i synsfeltet.Optisk koherensomografi utføres for å identifisere degenerative-dystrofiske endringer i makulærområdet.
Under undersøkelsen bestemmer legen cystene, avslører avdelinger på netthinnen. Differensialdiagnostikk gjør det mulig å skille retinose fra vaskulitt.

behandling

Behandling av retinoschisis - utelukkende komplisert terapi,fordi bare medisinske, konservative eller kirurgiske vil ikke gi et positivt resultat.

medisinering metode

Målet med konservativ terapi er å forbedre mikrosirkulasjonen, gjenopprette metabolske prosesser i sykeorganet.Behandling bør sikre forebygging av retinose. Legen foreskriver vitaminer, antioksidanter. Nootropisk terapi utføres. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Laser koagulasjon

Laser terapi brukes til å stoppe utviklingen av patologi. Til dette formål benyttes laser retina koagulasjon. Denne metoden tillater å oppnå vevsfusjon mellom retina og choroid. Den brukes til choroidal og perifer dystrofi.

Fordelene ved prosedyren:

1. Blodløs intervensjonsmetode.
2. Profylakse av dystrofiske forandringer i retina og retinoschisis.
3. Nesten ingen komplikasjoner.
4. Under prosedyren gjennomgår hjertet, karene og indre organene minimal stress.
5. Krever ikke lang gjenoppretting.

Laserkoagulasjon er foreskrevet for ulike patologier i netthinnen. Disse kan være vaskulære sykdommer, svulster (i dette tilfellet er type utdanning tatt i betraktning).

Prosedyren selv varer 20 minutter, og pasienten vender hjem. IUnder intervensjonen bruker legen et objektiv, hvorved bildet faller inn i de dype strukturer.Prosedyren styres gjennom et mikroskop.

Laserkoagulasjon resulterer i diabetiske forandringer i netthinnen, trombose i midterveien. Indikasjon for prosedyren er også angiomatose. For å utføre denne typen manipulasjon krever droppanestesi.

Ekstraordinær fylling

Denne metoden innebærer å fylle scleraen.Operasjonen er foreskrevet med en utprøvd retinal detachment. I løpet av kirurgisk inngrep klemmes retina gjennom en spesiell bunt. Kirurgen fikserer seglet på scleraen direkte i bruddområdet.

Ekstrascleral fylling kan føre til komplikasjoner, inkludert makulær fibrose, retinalatrofi, avvisning av segl.

Manipulering har kontraindikasjoner, inkludert hemophthalmus og dystrophic endringer i glassplaten.I sistnevnte kan prosedyren utføres avhengig av det enkelte tilfelle, men vil være begrenset i forseglingens funksjonalitet.

Ekstrascleral fylling utføres ved hjelp av et finmasket silikonverktøy.For det første er bulbar conjunctiva kuttet. Retina er delt inn i kvadranter. Konjunktivene er kuttet i den berørte kvadranten. Separate enheter brukes til å fikse de oculomotoriske musklene. Diatermokoagulering utføres da. Tetningen er festet på sclera ved hjelp av sømmer. Ved slutten av prosessen administreres en antibakteriell medisin.

Antibakteriell terapi varer i 7 dager.I løpet av denne perioden er det nødvendig å kontrollere det intraokulære trykket. Hvis den stiger, foreskriver legen hypotensive dråper. Om nødvendig anbefales pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I gjenopprettingsperioden kan hormonelle medisiner foreskrives: alt avhenger av suksess av operasjonen. Suturer fjernes etter 3 dager.

forebygging

1. Regelmessig besøk til øyeleggen.
2. Utelukkelse av fysisk aktivitet i nærsynthet.
3. Unngå stress.
4. Kompetent og rettidig behandling av glaukom.
5. Bruk av legemidler for å gjenopprette trykk (om nødvendig).
6. Beskyttelse av øyne mot skade.
7. Overholdelse av anbefalinger fra en oftalmolog.

video

funn

Prognosen for retinose avhenger av effektiviteten av behandlingen, samt på type patologi (sekundær, arvelig). Denne sykdommen påvirker kvaliteten på visjonen. Hvis det ble overført hereditært, er prognosen som regel ikke veldig bra. Prognosen for den sekundære formen avhenger av effektiviteten av behandlingen av den primære sykdommen.