Skiascopia - en moderne metode for diagnostisering av synsforstyrrelser

I 1873 foreslo den franske forskeren Kunieu en metode for måling av brekning av øyet, senere kalt "skiascopy" (per. fra antikken. - "skygge "se på"). Dermed metodens andre navn - "skyggetest".

Under denne undersøkelsen brukes en spesiell enhet - en skiascope, som er et speil med et håndtak.Den første overflaten av speilet er konveks, og den andre er flat. I den sentrale delen av speilet er det en åpning gjennom hvilken øyeleggen foretar målinger og observerer tilstanden til pasientens øye.Hva er kjernen i denne metoden? Hvem er vist sciascopy?

Metoddefinisjon

Under skiascopy menes en metode hvis formål er å kontrollere funksjonens tilstand av synets organer i lys av deres evne til å bryte ned lys (brytning).To strukturer reagerer på brytningen av øyet - linsen og hornhinnen. Ved hjelp av denne prosedyren bestemmes graden av forstyrrelser selv når den menneskelige sykdommen er simulert. Også denne metoden vil være nyttig for å undersøke brekning hos et barn eller en psykisk forsinket pasient. I disse tilfellene er det ikke mulig å utføre konvensjonell visometri eller refraktometri.

Synonymiske navn på metoden er retinoskopi og keratoskopi.

Skiascopia er en vanlig teknikk med fordeler som:

• Nøyaktighet av resultatene.Og det er veldig viktig for å avsløre årsaken til øyesykdommen og diagnostisere legen.
• Smertefri.Eksaminandøren har ingen smertefulle opplevelser i løpet av undersøkelsen, noe som er svært viktig ved gjennomføring av eksamen i barnet.
• Enkelhet.Denne prosedyren krever ikke tilstedeværelse av komplekst medisinsk utstyr. Alt er ganske enkelt, og nøyaktigheten av resultatene avhenger bare av øyeleggenes profesjonalitet. Legen overvåker pasientens reaksjoner og trekker visse konklusjoner. Pasienten ligger derimot bare på en stol og følger legenes instruksjoner.
• Økonomisk fordel for pasienter.Denne prosedyren er billig selv i private klinikker, siden det ikke krever bruk av dyrt utstyr.

Scotoscopy - den mest nøyaktige og objektiv metode for å studere den refraksjonsverdiene, resultatene av disse er spesielt viktig i yrkesmessig valg eller bestemmelse av human uførhet.

typer

Metoden for skiascopy innebærer bruk av en av to teknikker. La oss vurdere hver av dem videre.

Tsilindroskiaskopiya

Denne teknikken lar deg nøyaktig bestemme graden av astigmatisme.Etter den vanlige skysaskopii per person briller med linser, valgt spesielt for ham. Videre er astigmatiske og sfæriske linser installert overfor det undersøkte synskilsynet. Skyggen er nøytralisert i de viktigste meridianene. Deretter gjentas pupilloscopy standard prosedyre, men med en påminnelse: speilet er først rettet mot den astigmatiske akse for linsen, og deretter - om virksomheten til seksjonen.I tilfelle skyggen forsvinner når den beveger seg langs aksen, velger oftalmologen den aktuelle astigmatiske sylinderen for pasienten.Hvis skyggen ikke forsvinner, velges sylinderen ved hjelp av vinkelrett bevegelse.

Studere med en bred elev

Den andre teknikken - en studie med en bred elev - brukes hovedsakelig til å bestemme refraksjonen hos barn på en mer nøyaktig måte. Pre barn begravet kort- midriatiki (Tropikamid, Midriatsil, Irifrin) som lar deg mer nøyaktig vurdere den sanne grad av refraksjon.

Irifrin-dråper brukes til å utvide elevene

Metoder for skiascopy gir ganske gode diagnostiske resultater, men hvis det er mulig, anbefaler øyelegologer undersøkelse av synets organer ved bruk av refraktometri.

Indikasjoner for ledning

Metoden for sciascopy brukes til undersøkelse av voksne og barn. Den er basert på å skaffe objektive data og gir nøyaktige resultater.

Skiascopy utføres hos pasienter med oftalmiske sykdommer som:

• nærsynthet(Nærsynthet);
• hypermetropia(Langsynthet);
• Astigmatisme.

  synproblemer

En skiascopy utføres både for å bestemme brytningen av øynene og sykdomsprogresjonen, og å bestemme visuelle forstyrrelser som ikke ble identifisert tidligere.

Den minste metoden for skiascopy er egnet for å undersøke pasienter med mistanke om astigmatisme, siden informasjonen som er oppnådd ved avslutningen av denne prosedyren, ikke er tilstrekkelig informativ. Slike pasienter anbefales for videre undersøkelse.

Teknikken vi vurderer er svært nyttig i tilfelle pasienten simulerer synshemming.Etter skiascopia får oculists nøyaktige resultater og identifiserer simulatoren.

Skiascopy brukes også til undersøkelse av barnas øyne. Denne metoden er også indikert for pasienter med intellektuelle funksjonshemminger. Etter avslutning av prosedyren legger legen den nøyaktige diagnosen og informerer den om slektninger.

Kontraindikasjoner til en skiskopi er:

• Tilstedeværelsen av psykisk sykdom hos pasienter og objektivt ubalansert oppførsel;
• Tilstanden for narkotika- eller alkoholforgiftning;
• lysskyhet;
• Allergier mot atropin eller cyklodol;
• Barnalderen er mindre enn 7 år;
• Glaukom.

Prosessprosedyre

I fravær av kontraindikasjoner blir pasienten innlagt med et cykloplegisk legemiddel (cyklodol eller atropin) i en konjunktiv sac.Deretter er pasienten igjen alene til øyemuskulaturene er helt avslappet og eleven er utvidet.

Atropin kan forårsake et akutt angrep av glaukom hos pasienter med hypermetropi og hos personer eldre enn 60 år.

Deretter blir pasienten bedt om å sitte på en stol i et mørkt rom. På samme nivå som hans øyne, plasser lampen. Oculisten sitter overfor pasienten i 67 cm - 1 meter foran pasienten.

Sciascopy prosedyren

Metoden i denne undersøkelsen er instrumental.En oftalmolog bruker en spesiell enhet kalt en skisprangegraph. Denne enheten ligner et speil: På den ene siden er det konkavt, og på den andre - flatt. Legen leder lampen til speilet, slik at strålen gjennom eleven har kommet på fundus, som er opplyst i rødt. Små sving av speilet, utført av legen, fører til at skyggene fremtrer i forskjellige retninger. En oftalmolog på deres bevegelse og bestemmer tilstedeværelsen av normal brytning eller synsforstyrrelser (hyperopi, nærsynthet eller astigmatisme).For å bestemme graden av brytning av øyet, brukes en spesiell skiskopisk linjal, som er et sett med konkav og konvekse linser med forskjellig brytningsevne.

Et eksempel på en skiskopisk linjal

resultater

Dekoding av resultatet skyldes hvilket speil som ble brukt - konkav eller flatt. Mulige resultater ved bruk av et flatt speil:

• Fordelingen av refleksen og speilet i samme retning bekrefter normal brytning (emmetropia), nærsynthet (nærsynthet) av mild grad før, D eller langsynthet (hypermetropi);
• Fordelingen av refleksen i motsatt retning fra speilets forskyvning signalerer en mulig nærsynthet av svak grad.

Bruken av et konkavt speil gjør det mulig å avsløre det motsatte forholdet mellom forflytningen av refleksen og speilet.

Fortolkningen av resultatet innebærer nødvendigvis indikatorer for graden av refraksjonsfeil.Med det formål å bli detektert, tilbys faget å arbeide med et verktøy som en skiskopisk linjal, på hvilken plasseres linser med forskjellige brytningsgrader (den såkalte, positive og negative dioptere). Deretter bruker pasienten vekselvis dem til øyet.Prosedyren fortsetter til bevegelsen av skyggene på fundus stopper.Dermed vil resultatene som er oppnådd nøyaktig indikere nivået av forstyrrelser i synsstyrken.

video

funn

I dag er skiascopy den optimale diagnostiske metoden, som gjør det mulig å diagnostisere type og grad av brytningsfeil i øynene på en pålitelig måte. Effektiviteten av denne metoden er grunnlaget for valg av korrigerende linser og briller.

Den største fordelen med metoden for skiascopy er tilgjengelighet, sikkerhet og enkelhet. Det er umulig å utføre en slik diagnostikk uavhengig, da resultatet ikke er avhengig av instrumenter og utstyr, men på kunnskap og erfaring fra en oftalmolog.