Zwichnięcie stawu biodrowego - objawy i leczenie

Zwichnięcie stawu biodrowego u dorosłych - rzadkie zjawisko to patologia występuje u około 5 na 100 pacjentów profilu urazu. Fakt ten tłumaczy się anatomicznymi cechami struktury. On jest dobrze obwarowany silnego aparatu więzadłowego i gęsty kapsułkę, a ponadto jest on chroniony przez duże potężnych mięśni.

Dla rozwoju dyslokacji musi być znaczny wysiłek z zewnątrz, pod wpływem których istnieje luka okrągły więzadeł i torebki maziowej i utrata głowy kości udowej z panewki ubytki.

W zależności od stanu bertinievoy (w kształcie litery Y) kable mogą być identyfikowane:

• prawo zwichnięcie, w którym to więzadło pozostaje nienaruszona, że ​​pre-determinuje przyszłą ścieżkę głowy kości udowej;
• nieprawidłowe znamienny bertinievoy więzadła zakończeniu pękania oraz wspieranie i nieprzewidywalność położenia końcowego głowy kości udowej.

Przyczyny rozwoju patologii

Głównymi przyczynami dyslokacji u dorosłych są:

• urazy wynikające z wypadków drogowych, upadki z dużej wysokości, klęski żywiołowe;
• powikłanie po endoprotezie;
• nierozpoznana w czasie dysplazja.

Dyslokacje wynikające z różnych urazów

W zależności od lokalizacji, na które miały wpływ traumatyczne eksperci wyróżnić następujące rodzaje skręcenia:

1. Tył:
   • biodrowy lub tylny;
   • kulszowe lub tylne.
2. Front:
   • nadliczbowy lub przednio-tylny;
   • blokowanie lub przód.

Aby sprowokować rozwój takiej patologii, silny cios w udo, spowodowany w momencie, gdy osoba znajduje się w pozycji siedzącej, częściej takie sytuacje pojawiają się w transporcie drogowym incydenty.

Przednia przemieszczenie może wystąpić, gdy pada na nogi pod kątem na zewnątrz, w której główka kości udowej jest przemieszczana do wewnątrz i w dół, łamiąc w przednią część maziowej. Na jego wyjściu w spojeniu łonowym rozwija PST zwichnięcia, w otworu zasłonowego - przepustnicę.

O wiele rzadziej:

• nadvertluzhny dyslokacji, w której główka kości udowej jest usytuowany powyżej panewki;
• nadłonowo - odpowiednio, głowa kości znajduje się powyżej poziomej gałęzi kości łonowej;
• krocza - zwichnięcie w okolicy krocza;
• centralne - pod silnym wpływem na krętarza większego kości udowej wychodzi głowie w okolicach miednicy, po zerwaniu ze ścianą panewki.

Czy dyslokacja może być powikłaniem po endoprotezie?

Zwichnięcie stawu biodrowego jest jednym z najczęściej spotykanych powikłań po operacji endoprotezy. U większości pacjentów występuje tylko jeden raz i z prawidłową korektą w czasie już się nie powtarza.

Czynniki, które prowokuje rozwój tej patologii mogą obejmować działanie regulowanych chirurgicznego dostępu i cechy konstrukcyjne endoprotezy (duży kąt szyi wału).

Dysplazja nie została zdiagnozowana na czas

Nie diagnozowana w dzieciństwie, dysplazja może prowadzić do zwiększonej mobilności w wieku dorosłym. Prowokacyjne czynniki rozwoju szkód w tej sytuacji to profesjonalny balet, gimnastyka i inne sporty.

Objawy kliniczne choroby

Dla wszystkich traumatycznych przejawów choroby charakterystyczne są następujące objawy kliniczne:

• obecność ostrego bólu w udzie;
• zmiana długości kończyny od strony urazu;
• zmiana formy;
• niemożność popełnienia aktywnych ruchów;
• pojawienie się odporności na sprężystość, bolesność i ostre ograniczenie ruchów biernych;
• osoba przyjmuje wymuszoną pozycję ciała.

Gatunki tylne charakteryzują się pozycją, w której noga jest obrócona do wewnątrz kolanem, zostaje przyniesiona do ciała i wygięta w stawie kolanowym. Głowa kości udowej jest następnie dotykana pod mięśniem pośladkowym lub obok kości kulszowej. Może wystąpić uszkodzenie nerwu kulszowego.

Gdy przednia noga typu przypisany wygięte walcowane region pośladkowy jest spłaszczona głowa kości udowej, a jest zdefiniowany w pachwinie. Takim dyslokacjom może towarzyszyć ściskanie naczyń uda lub uszkodzenie nerwu okluzyjnego.

Brak odpowiedniego leczenia dysplazji w dzieciństwie może prowadzić do rozwoju następujących zmian wtórnych:

• skrzywienie kręgosłupa;
• naruszenie pozycji miednicy;
• podwichnięcie biodra od strony zdrowej;
• skrócenie kończyn;
• rozwój fałszywego stawu.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować przemieszczenie badania lekarskiego i obrazu radiograficznego w dwóch projekcjach, czasami można zalecić MRT.

Metody leczenia choroby

Leczenie podwichnięć

Oznaką podwichnięcia stawu biodrowego jest niepełne przemieszczenie głowy kości udowej w stosunku do panewki stawu biodrowego. Podwichnięcia w dorosłość jest prawie niemożliwe do leczenia, ponieważ położenie kości w obrębie stawu w stosunku do siebie jest całkowicie rozliczone.

W razie potrzeby można zalecić chirurgiczne metody leczenia:

• kierunek otwarty;
• osteotomia;
• operacje paliatywne.

Leczenie dyslokacji

Leczenie składa się z kilku etapów:

1. Etap leczenia szpitalnego- w znieczuleniu ogólnym z obowiązkowym użyciem leków, rozluźniających mięśnie (środki zwiotczające mięśnie), następuje przemieszczenie, po którym wymagana jest trakcja szkieletowa, która zajmie od 2 do 4 tygodnie.
2. Ambulatoryjny etap- może to trwać do 10 tygodni, w czasie których dana osoba ma prawo chodzić tylko o kulach i wyznaczył fizykoterapii i ćwiczeń terapeutycznych.

Kompleks ćwiczeń gimnastycznych medycznych z dysplazją u dorosłych lub zakłóceń po leczeniu (w tym przy użyciu technik chirurgicznych) przypisano, aby przywrócić prawidłową konfigurację i aktywność funkcjonalną, wzmocnienie mięśni i utrzymanie normalnego przepływu krwi ud i trofiki.Wybierz ćwiczenia i monitoruj poprawność ich działania, jeśli lekarz.

Z chwilą rozpoczęcia leczenia zwichnięcia stawu biodrowego, mając traumatyczne pochodzenie praktycznie nie daje komplikacji, przewlekłe dyslokacje mogą prowadzić do rozwoju stawów biodrowych i późniejszych niepełnosprawność. Gdy ból w biodrze, trudności z chodzeniem lub zwiększonej ruchomości stawów należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć patologię.