Co się dzieje z crossektomią, jak odbywa się ta operacja, świadectwo i wyniki

click fraud protection

W tym artykule dowiesz się, co crossectomy dla niektórych wskazań ta operacja jest przeprowadzana, gdy jego wykonanie jest przeciwwskazane. Przygotowanie do crossektomii, przebiegu jej prowadzenia i utrzymania okresu pooperacyjnego. Zawartość

artykułu: Wskazania

  • do zabiegu
  • Przeciwwskazania crossectomy
  • Przygotowanie do zabiegu
  • skoku pracy
  • Możliwe powikłania
  • pooperacyjne wyniki

crossectomy - zabieg chirurgiczny, podczas którego wykonał podwiązanie i przecięcie żyły odpiszczelowej i naczynia krwionośne wpływającej do niejstopa. Inna nazwa to działanie Troyanov-Trendelenburg.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

tę operację - jeden z najstarszych zabiegów chirurgicznych stosowanych w chorobach żył powierzchownych kończyn dolnych. Skuteczność jego wdrożenia zależy od wskazań, które są wprowadzane. Izolowane crossectomy są obecnie rzadko, częściej, jeżeli istnieje potrzeba natychmiastowej opieki z powodu ciężkiej zakrzepowe zapalenie żył.Jako leczenie żylaków na nogach Troyanova-Trendelenburga operacja jest rzadko używane, ponieważ wysokie ryzyko nawrotu choroby. W celu zmniejszenia ryzyka ponownego wystąpienia żylaków crossectomy połączeniu z innymi zabiegami chirurgicznymi - miniflebektomiey, usuwania lub skleroterapii.

instagram viewer

crossectomy innych operacji w naczyniach żylnych nóg jest wykonywana lub ogólnych chirurgów naczyniowych. Wskazania do zabiegu

crossectomy wykonać następujące wskazania:

  1. zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych wstępni żyłach kończyn dolnych.
  2. Zakrzepowe zapalenie żył powyżej kolana.
  3. Zakrzepowe zapalenie żył na nogach.
  4. Nawracające zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych.oporny na leczenie zachowawcze dolnej zakrzepowe zapalenie żył kończyn
  5. .Celem operacji

Troyanova-Trendelenburga jest wyeliminowanie niebezpieczeństwa procesu transformacji zakrzepica żył powierzchownych systemu dzięki dużej żyły odpiszczelowej, który jest podłączony do żyły udowej żył głębokich w systemie.

fakt, że powierzchowne zakrzepowe żył praktycznie staje się źródłem zatoru tętnicy płucnej - to stan zagrażający życiu, w którym skrzepy pokrywać rozliczenie naczyń płucnych. Główną przyczyną choroby zakrzepowo-zatorowej jest zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, które to ryzyko zakrzepowe i spróbować zmniejszyć stosując crossectomy.

Przeciwwskazania crossectomy

W nagłych przypadkach, gdy jest to konieczne, aby powstrzymać rozprzestrzenianie się zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych, przeciwwskazania do zabiegu Troyanova-Trendelenburga nie.

W przypadku rutynowego odczytów crossectomy, jak również innych operacji z żylakami, nie odbywa się w następujących przypadkach:

  • czasie ciąży i przez 3 miesiące po porodzie( jak w większości przypadków, żylaki znikają po porodzie).
  • Obecność ostrej choroby zakaźnej.
  • Łamanie drożności głębokich żył na nogach.
  • Zakażenie w miejscu operacji.
  • Ciężkie zatarcie choroby tętnic obwodowych.
  • Ostatnio doszło do zakrzepicy żył głębokich.
  • Słaby ogólny stan zdrowia, dekompensacji choroby serca i innych chorób ogólnoustrojowych.

Przygotowanie eksploatacji przed lekarza crossectomy bada pacjenta i wyznacza odpowiednie badania, które przyczynia się do ustalenia prawidłowej diagnozy i określa sposób chirurgicznego. Zwykle określone badanie fizyczne, w tym wspólny krwi i badania moczu, koagulacja, elektrokardiogram. Jest obowiązkowe przeprowadzono ultrasonografię powierzchniowych i żyłach głębokich kończyn dolnych, przez które określają obecność oznaczeń dla procedury lokalizację naczyń i występowania procesu chorobowego.

dla pomyślnego przygotowania do pożądanej stosować się do następujących wytycznych crossectomy:

  • Przeczytaj informacje na temat rodzaju planowanej operacji, zapytaj o jej ryzyko i korzyści.
  • Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre z nich mogą zwiększać ryzyko krwawienia lub wpływać na znieczulenie.
  • Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew( np. Warfarynę, aspirynę lub Plavix), koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza. Musi ci powiedzieć, czy powinieneś przestać brać je przed operacją.
  • Przez kilka dni przed zabiegiem nie golić skóry na nodze w miejscu operacji. Golenie może prowadzić do podrażnienia skóry, co zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych.
  • Weź prysznic lub kąpiel rano przed operacją.
  • Jeśli zabieg zaplanowano w znieczuleniu ogólnym, nie należy jeść ani pić przez 6-8 godzin przed zabiegiem.

Przebieg operacji

Cross -ectomy wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, regionalnym lub ogólnym.

Etapy działania Troyanov-Trendelenburg:

  1. Leczenie skóry roztworami środków antyseptycznych i pokrycie pola operacyjnego sterylną bielizną.
  2. Chirurg określa położenie tętnicy udowej, badając jej puls w pachwinie, przyśrodkowej której jest duża żyła odpiszczelowa.
  3. Po ustaleniu położenia dużej żyły odpiszczelowej, chirurg wykonuje nad nią małe nacięcie( 3-4 cm długości) skóry.
  4. W dosadny sposób, przesuwając tkankę podskórną, lekarze są dobrani do dużej żyły podskórnej, a następnie wydzielają ją do punktu zbiegania w żyle udowej.
  5. Bezpośrednio przed konfluencją w żyle udowej chirurdzy są zabandażowani i przechodzą przez dużą żyłę podskórną.
  6. Następnie lekarze wydalają naczynia, które wpływają do dużej żyły podskórnej, wiążą je i krzyżują je.
  7. Nacięcie jest szyte warstwa po warstwie, po czym na ranę nakładany jest sterylny bandaż.
Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Możliwe powikłania

Operacja Troyanov-Trendelenburg jest bezpieczną interwencją chirurgiczną.Ale, podobnie jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje pewne ryzyko, w tym:

  • Reakcje alergiczne na środki znieczulające.
  • Infekcje w miejscu nacięcia.
  • Krwawienie i tworzenie sińców.
  • Zakrzepica żył głębokich.
  • Uszkodzenie nerwów, które biegną blisko dużych żył powierzchownych i udowych.

Okres pooperacyjny

Po przekrojeniu pacjenci mogą odczuwać ból w miejscu nacięcia. Aby go złagodzić, lekarze przepisują leki przeciwbólowe.

Drugiego dnia po zabiegu pacjent musi zostać aktywowany - to znaczy, że musi wstać i iść.Pomaga to poprawić przepływ krwi w kończynach dolnych i zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Przez 2 tygodnie należy unikać intensywnej aktywności fizycznej, w tym biegania, jazdy na rowerze i podnoszenia dużych ciężarów.

Napoje i jedzenie są dozwolone bezpośrednio po zabiegu( jeśli wykonano je w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym) lub w innym dniu( jeśli wykonano je w znieczuleniu ogólnym).Rozwijając nudności, lepiej jeść niskotłuszczowe pokarmy.

Po kilku tygodniach operacji, konieczne jest noszenie odpowiednio dobranej dzianiny kompresyjnej, zwłaszcza jeśli przeprowadzono crossektomię w połączeniu z innymi chirurgicznymi metodami leczenia żylaków. Pomaga to poprawić przepływ krwi w kończynach dolnych i zmniejsza ryzyko zakrzepów w głębokich żyłach.

Po 48 godzinach można myć się pod prysznicem, ale należy chronić ranę przed wnikaniem wody. Kąpieli nie należy przyjmować w ciągu 2 tygodni po operacji.

Oprócz środków znieczulających, lekarze mogą przepisać inne leki, w tym antybiotyki i antykoagulanty, które należy przyjmować, stosując się do zaleceń.

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

Nie zaburzenia ruchowe
  • w nogi lub stopy - są oznaki uszkodzenia nerwów.
  • Ciężkie krwawienie zaczęło się od rany.
  • noga była gorąca i bolesna, zwiększenie rozmiarów - może to być objawem zakrzepicy żył głębokich.
  • Nagle rozległ się ból w klatce piersiowej, duszność, lub odkrztuszanie krwi w plwocinie - może to być oznaką zagrażające życiu zatorowości płucnej.
  • Był silny ból i drętwienie w nodze, stała się blada i zimna w dotyku - są to objawy zaburzenia dopływu krwi tętniczej, co może spowodować konieczność amputacji.

wyniki

crossectomy mogą być wykonane z różnych wskazań, które wpływają na jego krótko- i długoterminowe wyniki. Podczas tej operacji, aby wyeliminować ryzyko rozprzestrzenienia zakrzepicy kończyn dolnych żył głębokich jego skuteczność jest bardzo wysoka. Prognoza na crossectomy prowadzone w leczeniu żylaków, nie tak korzystne - dwie trzecie pacjentów w ciągu 5 lat nie ma nawrotu choroby i konieczność ponownej interwencji. Dlatego operacja Troyanova-Trendelenburga jest obecnie bardzo rzadko stosowany jako samodzielnego leczenia żylaków, najczęściej jest ona uzupełniona innymi technikami - stripping lub skleroterapii miniflebektomiey.

Zapisz Się Do Naszego Biuletynu

Pellentesque Dui, Non Felis. Mężczyzna Maecenas