W tym artykule dowiesz się: co to są leki rozszerzające naczynia, jak one wpływają na naczynia krwionośne, co choroby są one przypisane.
Artykuł Zawartość:
- rozszerzające naczynia tętnicze
- żylne rozszerzające naczynia
- środki rozszerzające naczynia, miesza działanie
- alfa-blokery
- inhibitory konwertazy angiotensyny( inhibitory ACE) i blokery receptora angiotensyny( ARB), agonistów receptora beta2-adrenergicznego
- blokery kanału
- wapnia
- działające centralnie środki rozszerzające naczynia sympatykolityczne
- Bezpośredni
- działanie antagonisty receptora endoteliny
- Ganglioplegic
- nitrowe środki rozszerzające naczynia przed
paratovami( vazodilatatorami) zwane lekami, które rozluźniają mięśnie gładkie w naczyniach krwionośnych.
Rozszerzone tętnice prowadzą do obniżenia ciśnienia krwi( w skrócie AD) i żył - do zmniejszenia ciśnienia żylnego. Ten wpływ leków rozszerzających naczynia jest najczęściej stosowany w medycynie do leczenia nadciśnienia tętniczego( nadciśnienie), niewydolności serca( HF) i anginy.
poziom ciśnienia krwi w normalnym i nadciśnienie Niektóre leków rozszerzających naczynia działają głównie na Tętnica, ich lekarze często przepisywane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i dusznicy bolesnej. Inne - działają głównie na żyły, najczęściej są przepisywane na niewydolność serca i dusznicę bolesną.Większość środków rozszerzających naczynia ma zdolność rozszerzania zarówno tętnic, jak i żył, dzięki czemu można je stosować we wszystkich tych chorobach.
W praktyce klinicznej częściej stosuje się oddzielanie środków rozszerzających naczynia krwionośne za pomocą mechanizmu działania na naczynia. Zgodnie z tą klasyfikacją rozróżnia się następujące rodzaje środków rozszerzających naczynia krwionośne:
- Alfa-blokery. Enzym konwertujący angiotensynę( inhibitory ACE).Blokery receptorów angiotensyny( ARB).
- Agoniści receptora β2-adrenergicznego.
- Blokery kanału wapniowego.
- Centralne sympatholytics.
- Środki rozszerzające naczynia z bezpośrednim działaniem.
- Antagoniści receptora endoteliny.
- Ganglioblokatory.
- Azotany.
Niektóre ulepszenia z naczyń mają inne właściwości - na przykład, można zmniejszyć częstość akcji serca( HR) i ich mocy. Daje im to określone korzyści w leczeniu nadciśnienia.
Przepisuj leki naczyniorozszerzające najczęściej kardiologom i terapeutom.
tętniczych rozszerzające naczynia
Preparaty rozszerzające tętnice, często stosowany w leczeniu tętniczego i nadciśnienie płucne, niewydolność serca i dusznicy bolesnej. Zmniejszają ciśnienie krwi i opór naczyniowy, zmniejszając obciążenie serca.
U pacjentów z dławicą rozszerzających naczynia tętnicze zmniejszenie mięśnia sercowego( mięśnia sercowego) dla tlenu, niektóre z nich mogą nawet wyeliminować skurcz tętnic wieńcowych, powodując atak bólu w klatce piersiowej. Przykład
środki rozszerzające naczynia z selektywnym działaniem na tętnice jest hydralazyna - lek należący do grupy bezpośrednie środki rozszerzające naczynia.
hydralazyna fiolki żylne środki rozszerzające naczynia, leki, które zwiększają
żylnych, mają następujący efekt:
- zmniejszenie ciśnienia żylnego, co zmniejsza obciążenie serca. Ta właściwość jest użyteczna w leczeniu dusznicy bolesnej, ponieważ zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
- Zredukuj ciśnienie hydrostatyczne w kapilarach, zmniejszając w ten sposób wydajność cieczy. Ta właściwość jest przydatna w eliminowaniu obrzęku nóg i stagnacji krwi w płucach spowodowanej niewydolnością serca.
- Zmniejsza pojemność minutową serca i ciśnienie krwi.
Przykładem leków o pierwotnym działaniu na żylny kanał są azotany. Leki rozszerzające naczynia
mieszany
działanie większości środków rozszerzających naczynia może przedłużyć obie tętnice i żyły. Leki te zmniejszają opór naczyniowy i ciśnienie krwi, niewielki wpływ na pojemność minutową serca.
Blokery alfa
Leki te blokują działanie noradrenaliny na alfa-adrenoreceptory umieszczone na komórkach mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Alfa-blokery rozszerzają obie żyły i tętnice, ale te czynniki mają bardziej wyraźny wpływ na tętnice. Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia. Przykładami alfa-blokerów są prazosyna, doksazosyna, fentolamina. Efekty uboczne obejmują
zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne( spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji ciała), przekrwienie błony śluzowej nosa( związane z rozbudową tętniczek w błonie śluzowej nosa), bóle głowy, kołatanie serca.
Środki rozszerzające naczynia z grupy alfa-blokerów nie mają przydatnych właściwości w leczeniu niewydolności serca ani dławicy piersiowej, dlatego nie są stosowane w tych chorobach. Tabletki doksazosiny,
inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę oraz receptora angiotensyny obie te grupy leków działających na układ renina-angiotensyna, co jest jednym z objawów jest zwężenie naczyń.Inhibitory ACE i ARB mają następujące właściwości:
- rozszerza tętnice i żyły, tym samym zmniejszając ciśnienie krwi i obciążenie serca;
- tłumi występowanie zmian strukturalnych w sercu i naczyniach, które rozwijają się z powodu HF, AH i zawału mięśnia sercowego.
Wyznacz te leki do leczenia AH, HF i zawału mięśnia sercowego.
Przykłady inhibitorów ACE to ramipril, perindopril, lizynopril, kaptopryl;BRA - kandesartan, losartan, telmisartan. Większość tych leków jest dostępna w postaci tabletek.
Głównym skutkiem ubocznym ACEI jest suchy kaszel, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy i podwyższony poziom potasu we krwi. W leczeniu blokerów receptora angiotensyny bardzo rzadko rozwija się kaszel i obrzęk naczynioruchowy.
kaptopril tabletki 25 mg i 50 mg beta2-adrenergicznych
leki te aktywują receptory beta-adrenergiczne serca i mięśni gładkich w naczyniach krwionośnych. Rozluźniają mięśnie drzewa oskrzelowego i stymulują produkcję reniny w nerkach.
Pobudzające receptory beta-adrenergiczne w sercu, leki te zwiększają częstość akcji serca i siłę jej skurczów, co przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi. Aktywując receptory beta2-adrenergiczne w naczyniach krwionośnych, rozwijają je i pomagają obniżyć ciśnienie krwi. Tak więc wpływ agonistów receptorów beta2-adrenergicznych na poziom AD zależy od ich wpływu na serce i naczynia krwionośne.
Najbardziej znanymi agonistami receptorów beta2-adrenergicznych są adrenalina, norepinefryna, dopamina, dobutamina i izoproterenol. Chociaż leki te również rozszerzają naczynia po ekspozycji na beta-adrenoreceptory, efekt ten jest blokowany przez działanie zwężające naczynia spowodowane aktywacją receptorów alfa-adrenergicznych. W takim podwójny efekt jest najbardziej widoczny w praktyce klinicznej dopaminy - w niższych dawkach, lek ten powoduje nieznaczne rozszerzenie w tętnicach nerkowych, a także w wysokim - zwężenie naczyń w organizmie.
Głównym zastosowaniem agonistów beta2-adrenergicznych jest leczenie ostrej niewydolności serca, której towarzyszy obniżenie ciśnienia krwi. Izoproterenol jest również stosowany w celu zwiększenia częstości akcji serca.
Głównymi skutkami ubocznymi są arytmie, wzrost zapotrzebowania na tlen mięśniowy i rozwój ataku anginy, ból głowy i drżenie.
roztwór adrenaliny w ampułkach blokery kanału wapniowego
te leki rozszerzające naczynia blokowania kanałów odpowiedzialnych za regulację wapnia wprowadzanego do wnętrza komórek naczyń i serca. Powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie siły skurczów i osłabienie przewodnictwa impulsów w sercu. Dlatego najczęściej leki te są stosowane w leczeniu nadciśnienia, dławicy piersiowej i arytmii.
Istnieje kilka grup blokerów kanałów wapniowych, z których dihydropirydyny są najszerzej rozpowszechnione. Do tej grupy należą amlodypina, nifedypina, felodypina, nikardypina. Leki te są dostępne w postaci tabletek lub kropli do podawania doustnego.
Skutki uboczne dihydropirydyn obejmują m.in. spłukiwanie krwi na twarz, ból głowy, spadek ciśnienia krwi, obrzęk i zwiększoną częstość akcji serca.
Centralnie działające sympatholytics
w regulacji napięcia naczyniowego ważnej roli w aktywacji układu współczulnego układu nerwowego, który powoduje wzrost częstości akcji serca i siłę skurczu serca, skurcz naczyń krwionośnych. Działające centralnie sympatykolityki zmniejszają jego aktywność, dzięki czemu rozwija się rozszerzenie naczyń krwionośnych. Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia. Do nich należą klonidyna i metyldopa. Efekty
boczne działające centralnie sympatykolitycznym obejmują sedacji( działanie uspokajające), wysuszenia błon śluzowych w obrębie jamy ustnej i nosa, zmniejszenie ciśnienia krwi, zaburzenia erekcji, zaparcia, nudności i niestrawność.Leki rozszerzające naczynia
bezpośrednie działanie
Do tej grupy należą tylko hydralazyna, który działa bezpośrednio i selektywnie na komórki mięśni gładkich tętnic zmniejsza opór naczyniowy i BP.Najczęściej hydralazine stosuje się w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca. Najczęstsze działania niepożądane tego leku to bóle głowy, uderzenia gorąca twarzy i kołatanie serca.
endoteliny antagonistami receptorów endoteliny
- substancja wytwarzana przez wewnętrzne komórki śródbłonka naczyń( powłoki), który wykazuje silne działanie zwężania naczyń.Działanie antagonistów receptora endoteliny blokuje ten efekt i powoduje rozszerzenie naczyń.Obecnie leki te( bosentan i ambriscent) są stosowane wyłącznie w leczeniu nadciśnienia płucnego.
Działania niepożądane antagonistów receptora endoteliny obejmują bóle głowy, uderzenia gorąca w twarz, rozwój obrzęku, niewydolność wątroby.
Gangliablockers
Leki blokują zwoje współczulne, dlatego naczynia rozszerzają i obniżają ciśnienie krwi. Zwykle stosuje się je tylko do szybkiej i kontrolowanej redukcji ciśnienia krwi w kryzysach nadciśnieniowych. Do ganglioblockerów należą trimetafan i benzohekson. Efekty uboczne obejmują silny spadek ciśnienia krwi, zaparcia, zatrzymanie moczu, suchość w jamie ustnej, zaburzenia erekcji. Azotany azotany
działania z uwagi na uwalnianie tlenku azotu, który powoduje rozluźnienie mięśni gładkich i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Chociaż leki te rozszerzają wszystkie naczynia, w dawkach terapeutycznych działają głównie na żyły, zmniejszając w ten sposób obciążenie serca. Azotany powodują ekspansję tętnic wieńcowych i łagodzą ich skurcz, co eliminuje atak dławicy.
są przepisywane w leczeniu nadciśnieniowego, ostrego i ciężką przewlekłą niewydolnością serca, dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego. Należą nitrogliceryna, monoazotan izosorbidu, nitroprusydek sodu, które są wytwarzane w postaci tabletek lub roztwory do podawania dożylnego. Efekty uboczne azotanów to ból głowy, uderzenia gorąca w twarz, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca.
Wyniki
Leki rozszerzające naczynia krwionośne są jednym z najczęściej przepisywanych leków w medycynie. Z ich pomocą leczy się większość pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową i niewydolnością serca. Wybór właściwego leku powinien zostać dokonany przez lekarza, w zależności od rodzaju choroby u każdego pacjenta.
