W zależności od lokalizacji, indywidualnych cech ciała i postaci gruźlicy objawy mogą być bardzo zróżnicowane.Jeśli objawy gruźlicy u dorosłych zostaną wcześnie wykryte, choroba jest dobrze uleczalna. Ostatnio wykryta, zaniedbana gruźlica płuc - jest często nieuleczalna.
Gruźlica - co to jest? Zakaźna (możliwa do przeniesienia z chorego na zdrową) choroba wywołana przez pewien patogen - bakterie z rodzaju Mycobacterium. W XVII - XVIII wieku, w okresie urbanizacji i szybkiego rozwoju przemysłu, zachorowalność na gruźlicę nabrała w Europie charakteru epidemii. W 1650 r. 20% zgonów mieszkańców Anglii i Walii spowodowane było gruźlicą.
Według informacji WHO około 2 miliardy ludzi, jedna trzecia światowej populacji, jest zarażona gruźlicą. Obecnie choroba ta dotyka 9 milionów ludzi na całym świecie, z czego 3 miliony umierają z powodu powikłań.
Czynnik sprawczy
Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest bakteria Koch, bakteria odkryta w 1882 roku przez niemieckiego mikrobiologa, laureata nagrody Nobla, Roberta Kocha. Są bardzo wytrzymałe, doskonale opierają się działaniu agresywnych czynników i nie rozpadają się nawet przy użyciu nowoczesnych środków dezynfekujących.
Typowym miejscem zakażenia jest płuco, ale także odróżnia gruźlica skóry, kości, oczu, układu limfatycznego, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego, układu nerwowego.
W jaki sposób przekazywana jest TB?
Należy pamiętać, że głównymi źródłami zakażenia gruźlicą są zarażone osoby. Przenoszenie zakażenia następuje poprzez wdychanie powietrza z zawartymi w nim środkami dyspergującymi. Główne sposoby przenoszenia choroby:
- Powietrzne kropelki- główny sposób przenoszenia infekcji. Mycobacteria są uwalniane do powietrza z cząstkami plwociny, śliny podczas rozmowy, kaszlu lub kichania pacjenta postać otwarta (forma, w której wydalniczy uwalnia się do środowiska) gruźlicy;
- Kontakt z rodziną- podczas używania naczyń, przedmiotów higieny osobistej, chorego na pościel;
- Pokarmowe(żywność) - przy użyciu produktów pochodzących od zakażonych zwierząt;
- Wewnątrzmaciczny- od chorej matki do płodu w czasie ciąży lub podczas porodu.
Nosiciel gruźlicy nie jest zakaźny, obecność zakażenia gruźlicą u osoby bez objawów choroby nie jest gruźlicą. Kiedy osoba rozwija aktywną gruźlicę, objawy (kaszel, gorączka, nocne poty, utrata masy ciała itp.) Mogą objawiać się w łagodnej formie przez wiele miesięcy.
Gruźlica płuc: pierwsze oznaki
Możliwe jest wyodrębnienie niektórych pierwszych oznak, na podstawie których można podejrzewać rozwój gruźlicy płuc u dorosłych:
- słabość;
- letarg;
- zawroty głowy;
- słaby apetyt lub jego brak;
- apatia;
- zły sen;
- nocne poty;
- bladość;
- utrata masy ciała;
- podgorączkowa temperatura ciała.
Obecność tych objawów jest istotną przyczyną wizyty u lekarza i dodatkowego badania na gruźlicę płuc. Jeśli dana osoba przegapiła ten moment, objawy są połączone z tą symptomatologią przez narządy oddechowe:
- kaszel - najczęściej z wydzieliną plwociny;
- duszność;
- krwioplucie - od żył krwi w plwocinie do znaczącego krwotoku płucnego;
- ból w klatce piersiowej, gorszy podczas kaszlu.
Ostatnie 2 objawy są objawami skomplikowanych postaci choroby i wymagają natychmiastowego rozpoczęcia leczenia gruźlicy płuc.
Gruźlica: objawy
W przypadku gruźlicy ważne jest, aby nie pomijać pierwszych objawów, gdy szansa wyleczenia choroby pozostaje wysoka.
Jednak istnieją tu niuanse, ponieważ często płucna gruźlica przez długi czas bez znaczących objawów, i znajduje się całkiem przypadkowo, na przykład podczas fluorografii.
W przypadku większości postaci gruźlicy płuc charakterystyczne są następujące objawy:
- Ogólny stan człowieka- osoby dorosłe z ograniczonymi formami gruźlicy narzekają na zwiększone zmęczenie, osłabienie, szczególnie wyraźne rano, charakteryzuje się również zmniejszeniem zdolności do pracy.
- Kaszel. Od suchej do mokrej, z wyraźnym oddzieleniem flegmy. Może być zsiadłe, ropiejące. Z dodatkiem krwi - przyjmuje postać "zardzewiałego" do płynu nieczystości, niezmienionego (hemoptysis).
- Widok ogólny: pacjenci tracą na wadze do 15 i więcej kilogramów, dlatego wyglądają na szczupłe, ich twarz jest blada, ich rysy są naostrzone i dlatego wydaje się piękniejsza, na tle bladej skóry zauważalny jest rumieniec na policzkach.
- Skrócenie oddechu. Jest to spowodowane zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuc w wyniku zapalenia i stwardnienia (bliznowacenie).
- Zwiększona temperatura ciała: przy ograniczonych formach wzrost temperatury jest nieistotny (3, -38 ° C), ale przedłużony.
- Temperatura wzrasta wieczorem lub w nocyw nocy jest obficie pocenie się, dreszcze.
- Ból w klatce piersiowej. Łączą się w zaawansowanych stadiach choroby i podczas przejścia procesu gruźliczego do opłucnej.
Uszkodzeniom innych narządów towarzyszą oznaki, które na pierwszy rzut oka są nieodróżnialne od objawów inne wspólne dolegliwości, dlatego w ramach tego materiału nie ma sensu ich rozważać.
Objawy u dzieci
W dzieciństwie gruźlica rozwija się nieco inaczej niż u dorosłych. Wynika to z niedorozwoju układu odpornościowego dziecka. Choroba postępuje znacznie szybciej i prowadzi do najbardziej niefortunnych konsekwencji.
Znaki te powinny ostrzegać rodziców:
- kaszel, trwający dłużej niż 20 dni;
- przedłużony wzrost temperatury;
- utrata apetytu;
- szybkie zmęczenie;
- znaczna utrata wagi;
- zmniejszenie uwagi, co pociąga za sobą zaległości w nauce;
- oznaki zatrucia.
Ogólnie objawy gruźlicy u dzieci, podobnie jak u dorosłych, zależą od postaci choroby i od lokalizacji procesu zakaźnego.
Komplikacje
Są takie konsekwencje gruźlicy płuc:
- Odma opłucnowa- nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej - przestrzeni otaczającej płuco.
- Niewydolność oddechowa. Przy masowej infekcji gruźlicy płuc zmniejsza się objętość skutecznie działających płuc, co prowadzi do zmniejszenia nasycenia krwi tlenem.
- Niewydolność serca. Zwykle towarzyszy niewydolność oddechowa.
- Amyloidoza narządów wewnętrznych.
- Krwotok płucny. Może rozwinąć się, gdy naczynie zostanie zniszczone w płucach w wyniku gruźliczego zapalenia.
Zapobieganie
Zapobieganie rozwojowi gruźlicy to terminowe badania zapobiegawcze, głównie fluorografia, a także identyfikacja osób z otwartą postacią choroby i ich izolacją.
Szczepienie (szczepionka BCG) - przeprowadzane w piątym-siódmym dniu życia, ponowne szczepienie jest udzielane dzieciom w wieku 7, 12 lat i 17 lat, a także osoby dorosłe poniżej 30 roku życia, w których test Mantoux był negatywny lub wątpliwy wynik.
Diagnostyka
Do skutecznych metod diagnostycznych służących wykrywaniu zakażenia gruźlicą należą:
- Fluorografia klatki piersiowej;
- Test Mantoux;
- Badanie krwi na gruźlicę;
- Radiografia płuc;
- Inokulacja wody płuczącej żołądka i oskrzeli, plwociny i oddzielonych nowotworów na skórze.
Najnowocześniejszą metodą jest PCR. Ta diagnoza DNA, kiedy analiza bierze plwocinę pacjenta. Wynik można uzyskać za 3 dni, niezawodność - 95-100%.
Leczenie gruźlicy
Leczenie tej choroby należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu i prowadzić ją w sposób ciągły i przez długi czas.
Podstawą leczenia gruźlicy jest stosowanie leków przeciwgruźliczych (chemioterapia). Główne i rezerwowe leki przeciw gruźlicy są przydzielane. Najważniejsze z nich to izoniazyd, ethambutol, ryfampicyna, pirazynamid, streptomycyna. Rezerwa - kanamycyna, protionamid, amikacyna, etionamid, cykloseryna, PASK, kapreomycyna i inne.
Oprócz chemioterapii program leczenia gruźlicy płuc obejmuje:
- przestrzeganie diety wysokokalorycznej;
- korekcja niedokrwistości, hipowitaminozy, leukopenii;
- stosowanie glikokortykosteroidów zgodnie ze wskazaniami;
- odpoczynek w sanatorium;
- leczenie operacyjne (usunięcie dotkniętego narządu wewnętrznego lub jego płata, drenaż jamy itp.).
Leczenie gruźlicy wrażliwej na lek trwa co najmniej 6 miesięcy, a czasami jest opóźnione do 2 lat. Ocenę skuteczności leczenia przeprowadza się co miesiąc zgodnie z wynikami wykrywania patogenu w plwocinie pacjenta. Aby uśmierzyć infekcję, terapia powinna być systematyczna, bez przerw, wtedy gruźlica nie może się rozwijać.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
