Choroba Shejermana

Choroba Scheuermana-Mau

Choroba Scheuermana-Mau(kifoza młodzieńcza) - dorsopatia, której towarzyszy postępująca kifotyczna skrzywienie kręgosłupa. Występuje w wieku pokwitania, jest równie powszechne u chłopców i dziewcząt.

Dokładna przyczyna rozwoju nie jest znana, przyjmuje się, że istnieje dziedziczna predyspozycja. Jako czynniki ryzyka rozważa się osteoporozę kręgów, uraz i rozwój mięśni pleców. We wczesnych stadiach objawy są zużyte.

W dalszej kolejności pojawiają się bóle i widoczna deformacja kręgosłupa - pochylona do tyłu, w ciężkich przypadkach możliwy jest garb. W niektórych przypadkach rozwijają się powikłania neurologiczne. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, CT i MRI.

Leczenie jest zwykle zachowawcze, z poważnymi deformacjami, wykonywane są interwencje chirurgiczne.

Scheuermanna choroby mau - postępujące wzmocnienie kifozy piersiowej. U 30% pacjentów łączy się ze skoliozą. Pierwsze objawy występują u młodzieży, na etapie najbardziej aktywnego wzrostu dziecka.

Jest częstym patologia jest diagnozowana u 1% dzieci w wieku 8-12 lat, równie często dotyka dziewcząt i chłopców.

W ciężkich przypadkach skrzywienia kręgosłupa mogą stać się przyczyną powikłań neurologicznych, skomplikować pracę serca i płuc.

Anatomia

Ludzki kręgosłup ma cztery naturalne krzywe: lędźwiowego i szyjnego wygięte do przodu (lordoza), krzyżowy i klatki piersiowej - Back (kifoza). Krzywe te były wynikiem adaptacji do pionowej pozycji ciała.

Zamieniają się w rodzaj kręgosłupa wiosną i pozwalają je bez szkody do przenoszenia różnych obciążeń statycznych i dynamicznych. Kąty wygięć wynoszą zwykle 20-40 stopni.

Kręgosłup składa się z wielu pojedynczych kości (kręgów), pomiędzy którymi umieszczone są elastyczne dyski międzykręgowe. Kręgi składają się z ciała, łuku i procesów.

Ciało zwykle kręgi są prawie prostokątna, jej przednie i tylne odcinki w przybliżeniu równą wysokości. Gdy choroba Scheuermann mau kilka kręgów piersiowych zmniejsza wysokość w przedniej uzyskać kształt klina.

Kąt zgięcia zwiększono do 45-75 stopni. Plecy stają się okrągłe. Obciążenie kręgosłupa jest redystrybuowane.

.

Dysk międzykręgowy tkanki „dociska” płytę końcową i wystaje do korpusu below- lub pokrywającego kręgu przepukliny utworzonej SHmorlja.

.

Więzadła, które posiadają kręgów zagęścić wyrównawczej, utrudniając odzysku i dalszy wzrost normalnego kręgów. Kształt zmian w klatce piersiowej, które mogą prowadzić do ucisku narządów wewnętrznych.

Dokładne przyczyny choroby Sheyerman-Mau są nieznane. Większość ekspertów uważa, że ​​istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju tej choroby.

Wraz z tym jak punkty wyjściowe uważane uszkodzenie podczas intensywnego wzrostu kręgowego osteoporozy nadmierny rozrost tkanki kostnej w tylnej części płytek kręgowych końców kręgu i rozwoju martwicy zaburzeniami mięśnie grzbietu.

Czynnikiem predysponującym są nieregularne zmiany równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania i metabolizmu.

Klasyfikacja choroby Sheyerman-Mau

Istnieją następujące etapy choroby Sheyerman-Mau:

• Utajony. Cierpią na nie dzieci w wieku 8-14 lat. Symptomatics wymazane. W spoczynku zespół bólu jest nieobecny lub łagodny. Po obciążeniu mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia lub nieintensywny ból pleców. Dominuje postępująca deformacja kręgosłupa. W badaniu wykazała wzrost kąta kifozy piersiowej lub płaski tył nadmiernie wymawiane lordozy lędźwiowej. Nieznaczne ograniczenie możliwości poruszania się - pochylając się do przodu, pacjent nie może osiągnąć ramionami do zatrzymania. Nadmierna kifoza nie znika nawet gdy próbuje wyprostować plecy jak najwięcej.
• Wcześnie. Obserwuje się go u pacjentów w wieku 15-20 lat. Przeszkadzać w okresowym lub uporczywym bólu w dolnym odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa. Czasami powstaje przepuklina dysku. W niektórych przypadkach może wystąpić ucisk rdzenia kręgowego.
• Późno. Występuje u pacjentów w wieku powyżej 20 lat. Rozwija osteochondrozę, przepuklinę, deformację spondylozy, spondyloartrozę i kostnienie więzadeł. Dystroficzne uszkodzenie kręgosłupa często staje się przyczyną ucisku korzeni nerwowych, w wyniku czego może być upośledzona wrażliwość i ruchy kończyn.

Biorąc pod uwagę poziom porażki, rozróżniają:

• Forma piersiowa. Defekty dolnego i środkowego kręgu piersiowego są wykrywane.
• Postać lędźwiowo-piersiowa. Dotyczy to kręgów lędźwiowych i dolnych odcinków piersiowych.

Objawy choroby Sheyerman-Mau

Pierwsze objawy choroby Sheyermana-Mau pojawiają się w okresie dojrzewania. Z reguły pacjent nie narzeka w tym okresie.

Patologię odkrywa się przypadkiem, gdy rodzice zauważają, że dziecko zaczęło się schylać, a jego pozycja uległa pogorszeniu.

Mniej więcej w tym czasie pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemne odczucia na plecach, powstające po długim pozostaniu w pozycji siedzącej. Czasami pomiędzy łopatkami występują nieintensywne bóle. Ruchliwość kręgosłupa jest stopniowo ograniczona.

Ból wzrasta wieczorem i przy podnoszeniu ciężarów. Przy znacznej krzywiźnie kręgosłupa możliwe jest zaburzenie płuc i serca.

W niektórych przypadkach, ostre i podostre kompresję rdzenia kręgowego towarzyszy parestezja zmniejszonej czułości i ruchów kończyn.

Lekarz przesłuchuje pacjenta, poznaje skargi, historię choroby i historię rodzinną (niezależnie od tego, czy w rodzinie wystąpiły przypadki choroby). Wiodącą metodą diagnostyki instrumentalnej jest radiografia kręgosłupa.

Zdjęcia rentgenowskie określono charakterystyczny wzór: zwiększanie kąta piersiowej kifozy większy niż 45 °, w kształcie klina, odkształcenie trzy lub więcej z kręgów piersiowych i SHmorlja przepukliny. Aby zidentyfikować zaburzenia neurologiczne, wyznaczyć konsultację z neurologiem.

.

Jeśli taki pacjent jest kierowany do chorób kręgosłupa MRI i skany CT kręgosłupa do bardziej dokładnej oceny struktur kości i tkanki miękkie. Elektromiografia może być również przepisywana. Międzykręgowy przepukliny jest wskazaniem do konsultacji z neurochirurgiem.

.

Jeśli podejrzewasz naruszenie funkcji skrzyni trzeba skonsultować się pulmonologa i kardiologa.

Leczenie choroby Sheyerman-Mau

Leczenie choroby Sheyerman-Mau jest wykonywane przez ortopedów. Terapia jest długa, złożona, obejmuje terapię ruchową, masaż i fizjoterapię.

Jednocześnie kluczowe w przywracaniu normalnej postawy ma specjalne fizjoterapii. W ciągu pierwszych 2-3 miesiącach ćwiczeń do zrobienia codziennie, w przyszłości - w jeden dzień. Kompleks ćwiczeń trwa 40 minut.

wcześniej, godziny. Należy pamiętać, że w nieregularnym zatrudnienia efekt terapeutyczny jest znacznie zmniejszona.

Tak więc, w przypadku choroby Sheyerman-Mau, działania o masie ciała większej niż 3 kg dla kobiet i ponad 5 kg dla mężczyzn są przeciwwskazane. Nie zaleca się pompowania mięśni piersiowych, ponieważ zaczynają one "pociągać" ramiona do przodu.

Nie można angażować się w „Jump”, sportowe (koszykówka, siatkówka, skok w dal, i tak dalej. D.), a intensywnym obciążeniu jednostopniowej na kręgosłupie mogą powodować powstawanie przepuklin SHmorlja.

Basen jest przydatna, gdy właściwa technika (kiedy mięśnie są wykorzystywane nie tylko piersi, ale również z tyłu), więc najlepiej jest wziąć kilka lekcji z instruktorem.

.

Dobry wynik to profesjonalny masaż. Poprawia krążenie krwi w mięśniach grzbietu, aktywuje metabolizm w tkance mięśniowej i sprawia, że ​​mięśnie stają się bardziej plastyczne.

.

Pacjenci z kifozą powinni poddawać się co najmniej 2 kursom masażu 8-10 sesji rocznie. Podobny efekt terapeutyczny obserwuje się w borowinach terapeutycznych.

Kursy leczenia błotem prowadzone są również 2 razy w roku, jeden kurs składa się z 15-20 procedur.

Ponadto zaleca się pacjentom z chorobą Sheyerman-Mau wybór odpowiednich mebli do pracy, snu i odpoczynku. Czasami konieczne jest noszenie gorsetu. Leczenie farmakologiczne zwykle nie jest wymagane.

Należy pamiętać, że takie leki mają dość dużą listę przeciwwskazań (w tym wiek), może powodować zwapnienie więzadeł i tworzenie się kamieni w nerkach, dlatego należy je przyjmować tylko zgodnie z ich przeznaczeniem lekarz.

Wskazaniami do interwencji chirurgicznych w chorobie Sheyerman-Mau są kąt kifozy powyżej 75 stopni, uporczywy ból, zaburzenie układu oddechowego i krążenia. Podczas operacji metalowe struktury (śruby, haki) są wszczepiane w kręgosłup, umożliwiając kręgosłupa wyrównanie ze specjalnymi prętami.

Źródło: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Choroba Scheuermana-Mau

Choroba Sheyerman-Mau jest jednym z rodzajów skrzywienia kręgosłupa, który występuje w odcinku piersiowym lub lędźwiowo-piersiowym.

Pojawia się w pochyleniu górnej części ciała do przodu i przypomina garb. W ludziach ta choroba jest powszechnie znana pod pojęciem kifozy.

Najczęściej rozwija się w okresie od 14 do 15 lat, bez względu na płeć dziecka. Do chwili obecnej 1% nastolatków cierpi na tę chorobę.

Przyczyny

Dziś nie ma ani jednego naukowca, który mógłby udzielić pełnej i kompetentnej odpowiedzi na to pytanie. Choroba Sheyerman-Mau jest słabo poznana, a przyczyny jej pojawienia się nie są znane do tej pory.

Pierwszy dowód tej choroby stwierdzono u osób, które spędzały większość dnia na uprawie i były w przechylonej pozycji.

Jednakże nie było prawdziwego związku między kifozą a pracą w terenie.

Wśród domniemanych przyczyn kifozy, lekarze identyfikują następujące warunki wstępne:

• Jak pokazuje genetyka, większość chorób przekazywana jest z pokolenia na pokolenie. Kifoza w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Najczęściej zjawisko to występuje u dzieci, u których rodzaju występują przypadki z taką zmianą kręgosłupa.
• Uraz w rejonie 3 i 5 kręgów wystąpił podczas pierwszego lub drugiego intensywnego rozwoju i uformowania szkieletu (jest to przyczyną lekarza z oddziału dziecięcego, radiologa Sheyermana). W konsekwencji cienka tkanka między kręgami staje się martwica z powodu słabego dopływu krwi, co prowadzi do nieprawidłowego rozwoju kręgosłupa. Kręgi w ten sposób zyskują kształt klina.
• Zwiększone osadzanie się soli wapnia na zewnętrznej powierzchni kręgosłupa. Takie więzadło, znajdujące się na rdzeniu kręgowym, zmienia jego strukturę i wywołuje pojawienie się kifozy.
• Tajemnicze do tej pory postępujące zmniejszenie gęstości kości może być również przyczyną choroby Sheyerman-Mau.
• Zły rozwój mięśni pleców.
• Nierówny rozwój tkanki kostnej we wszystkich częściach kręgosłupa.
• Zbyt wysoki wzrost nastolatka, który w okresie od około 11 do 15 lat jest uważany za znacznie wyższy od innych.
• Operacja na kręgosłupie.
• Konsekwencje po chemioradioterapii.

Aby dojść do wniosku, że przyczyną mogą być wyżej wymienione choroby kręgosłupa rozwój kifozy, było to możliwe tylko w wyniku badań klinicznych pacjentów cierpiących na to choroba.

Co przyczynia się do rozwoju choroby Sheyerman-Mau

1. Brak sportów.
2. Niewielka masa ciała granicząca z dystrofią.
3. Choroby układu hormonalnego.
4. Długo siedzi przy stole w niewłaściwej pozycji.
5. Problemy natury emocjonalnej i psychicznej, które powodują, że dziecko czuje się zaciśnięte i powściągliwe, mimowolnie przechylając górną część tułowia w dół.
6. Nadmierne i nieprawidłowe pompowanie mięśni piersi może prowadzić do tego, że słabe mięśnie grzbietu nie mogą wytrzymać obciążenia, które się pojawiło i będą musiały sprowokować pochylenie.
7. Nieprawidłowa wysokość stołu i krzesła.

Pomimo faktu, że kifoza jest uważana za chorobę dziecka, może ona nie tylko pozostać w starszym wieku, ale także zaostrzyć jej rozwój.

Może to wynikać z całkowitego braku właściwej diagnozy i leczenia tej choroby w okresie dojrzewania, jak również z obecności w ciele takich osób. choroby takie jak gruźlica, rak, osteoporoza, guzy łagodne, choroba Bechterewa, problemy z rozwojem i funkcjonowaniem tkanki łącznej, zapalenie stawów.

Klasyfikacja

Zwracając uwagę na wiek pacjenta, a także obecność lub brak szeregu objawów w nim, specjaliści rozróżniają następujące etapy rozwoju choroby Sheyerman-Mau:

• Ortopedyczne lub ukryte - przypada na 8 do 14 lat. Praktycznie nie ma żadnych objawów, więc często pozostaje niezauważony. Najbardziej charakterystycznymi objawami kifozy na tym etapie są lekkie skrzywienie kręgosłupa. Można zdiagnozować płaskie plecy z obecnością lordozy lędźwiowej, jak również nieczęsty ból w okolicy klatki piersiowej.
• Wczesna (barwna) - jest typowa dla ludzi, którzy osiągnęli 14-20 lat. Z reguły trwa od początkowej zmiany w tworzeniu kręgów do ich pełnego wzrostu. W tym przypadku pacjent często skarży się na przedłużający się ból w okolicy lędźwiowo-piersiowej związany z podrażnieniem nerwów, mięśni lub korzeni nerwowych.
• Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania w celu wyeliminowania choroby Scheuermann Mau lub złagodzić stan pacjenta, może to prowadzić do dyskopatii lub zmian do kości i więzadeł. W rezultacie wysokie ciśnienie krwi pojawia się wewnątrz kręgosłupa. We wczesnym stadium opisywanej choroby można się pozbyć jedynie stosując się do zaleceń wykwalifikowanego specjalisty lub stosując interwencję chirurgiczną.
• Późny (szczątkowy) - rozwija się po 20-25 latach. Ten etap rozwoju choroby występuje w przypadku szybkiego tworzenia dystrofii wtórnej kręgosłupa. Ponadto w tym okresie może rozwinąć się przepuklina międzykręgowa, osteochondroza, utrwalona hiperlordoza, spondyloartroza, deformująca spondyloza, kostniejące zwężenie więzadeł.

Tylko za pomocą promieni rentgenowskich zdefiniować dwie formy choroby, różnią się jedynie w obszarze uszkodzenia kręgosłupa:

1. Postać piersiowa - w tym przypadku cierpią dolne odcinki klatki piersiowej i środkowej.
2. Postać lędźwiowo-klatkowa - górny odcinek lędźwiowy i dolny odcinek piersiowy modyfikują ich kształt.

Objawy

Niestety objawy tej choroby pojawiają się dopiero w wieku 10 do 14 lat.

Jeśli kifoza zacznie się formować we wczesnym dzieciństwie, nie da się tego ustalić nawet za pomocą badania rentgenowskiego.

Pomoc może przyjść tylko tutaj uwagę na swoje dziecko, ponieważ jest to pierwsze rodzice mogą zauważyć zmiany w prawidłowej postawy.

Zdrowe i prawidłowo tempie kręgosłup ma trzy naturalne wygięcia, ogólną kąt nachylenia od pionowej osi, która może wahać się od 20-40 stopni.

Podczas diagnozowania danej choroby minimalny kąt nachylenia wynosi 45 stopni, a maksymalny kąt wynosi 75 stopni.

W związku z faktem, że obciążenie kręgosłupa staje się nierówna, kręgi piersiowe lub lędźwiowo-piersiowy mutować, nabywanie kształt klina.

.

Aby wskazać na obecność choroby Scheierman-Mau, może wystąpić ból w okolicy klatki piersiowej.

.

Najczęściej pojawiają się już na wczesnym etapie, gdy krzywizna kręgosłupa jest widoczna gołym okiem.

Można to wytłumaczyć faktem, że badana choroba rozwija się bardzo powoli i na etapie ortopedycznym przejawia się w dość łatwej formie.

Do dość wczesnych objawów kifozy zalicza się ograniczenie ruchu pleców, a także skrócenie mięśni lędźwiowych.

Dlatego też czasami dziecko może na pierwszy rzut oka bez powodu ranić nogi.

Najprostszym znakiem określającym obecność kifozy jest łukowaty spin. W rezultacie u dużej liczby pacjentów (około 30%) na tym tle występuje również skolioza.

Bardzo rzadko (tylko 5% przypadków) choroba Sheyerman-Mau nie objawia się odczuciami bólowymi kręgosłupa.

Istnieją jednak przypadki, gdy zmiany w strukturze kręgosłupa prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu serca i płuc. Duże nachylenie tułowia nie pozwala klatce piersiowej prawidłowo wykonywać funkcji oddychania.

.

Całkiem naturalne jest to, że praca serca staje się jeszcze gorsza z powodu słabej aktywności płuc.

.

Jeśli nie pomożecie pacjentowi z kifozą na czas, będzie odczuwał ból odczucia na plecach i nogach, ciągłe zmęczenie, aw niektórych przypadkach pogorszenie stanu naskórka kończyn.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Sheyerman-Mau zawsze rozpoczyna się od dokładnego zbadania pacjenta:

• przejawy krzywizny kręgosłupa;
• obecność bolesnych wrażeń podczas palpacji;
• określenie lokalnego napięcia mięśni grzbietu.

Pacjent będzie zawsze pytany o możliwe obrażenia pleców, styl życia i obecność chorób u krewnych. Następnie lekarz prześle badanie rentgenowskie, które pomoże określić wielkość deformacji kręgów i stadium rozwoju kifozy.

W przypadku, gdy wszystkie wcześniej wymienione metody diagnostyczne nie mogą dać pełnego obrazu stanu pacjenta, lekarz przepisze elektrounomu mografię, MRI (rezonans magnetyczny) i komputer tomografia (CT). Podobne badania określają stopień krzywizny, zgłaszają obecność przepukliny kręgowej i pogrubienie zewnętrznego więzadła kręgosłupa.

Leczenie

Istnieją dwa skuteczne sposoby leczenia kifozy:

1. Konserwatywny, który nie może obejść się bez następujących procedur:

• Masaż;
• Terapia manualna;
• Fizjoterapia;
• Ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

2. Chirurgiczne. Główne powody operacji to:

• Ciągły silny ból w odcinku piersiowym i lędźwiowym klatki piersiowej;
• Jeżeli kąt nachylenia oparcia przekracza 75 stopni;
• Problemy z funkcjonowaniem układu krążenia i oddychania.

Na początkowych etapach rozwoju choroby można również stosować specjalne środki lecznicze i homeopatyczne, jak również micropharmacopuncture, które opóźniają proces nieregularnego powstawania kręgów, zapobiegają występowaniu bolesnych wrażeń głębokie mięśnie pleców. Ponadto znacznie zmniejszają już istniejące odczucia bólowe. Ze względu na naruszenie pełnoprawnego ruchu kręgosłupa, w niektórych przypadkach można zastosować biologiczne środki chondroprotekcyjne. Karmią krążek międzykręgowy i chrząstki tkanek za pomocą niezbędnych pierwiastków śladowych, ułatwiając pacjentowi dyskomfort.

Ale jeśli nadal chorujesz na Sheyerman-Mau, pamiętaj, że żadne leki nie pomogą ci tak bardzo, jak gimnastyka terapeutyczna.

Gimnastyka lecznicza

Aby zapobiec interwencji chirurgicznej i zapobiec rozwojowi ostatniego etapu kifozy, pomoże gimnastyka lecznicza.

Pożądany rezultat zostanie osiągnięty tylko wtedy, gdy pacjent zrozumie, że leczenie takiej choroby, jak kifoza, jest ciężką pracą, która wymaga dużo czasu.

W ciągu pierwszych trzech miesięcy po rozpoznaniu choroby, gimnastyka musi być wykonywana codziennie. Pod koniec tego czasu - ściśle co drugi dzień przez 60-90 minut. W takim przypadku nie powinieneś ładować 3 razy w tygodniu, ponieważ nie przyniesie to żadnych rezultatów.

Rozważ niezbędne ćwiczenia w celu eliminacji choroby Sheyerman-Mau:

• Wzmocnienie mięśni regionu klatki piersiowej. W przypadku tych ćwiczeń trzeba poświęcić 70% czasu na gimnastykę;
• Wzmocnienie mięśni pośladków;
• Powinieneś wykonywać ćwiczenia, które pozwalają rozluźnić mięśnie pleców i szyi;
• Ćwiczenia relaksujące mięśnie piersiowe;
• Ćwiczenia oddechowe.

Czego nie można zrobić w obecności kifozy?

1. Napompuj mięśnie piersiowe.
2. Nie ćwicz z hantlami, ciężarkami i ciężarkami, których waga przekracza 3 kg.
3. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia sportowego związanego ze skokami.

Kategorycznie przeciwwskazanie do wykonywania gimnastyki medycznej w takich przypadkach:

• Z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki;
• Z chorobami układu sercowo-naczyniowego;
• Natychmiast po udarze (w ciągu pierwszych sześciu miesięcy);
• Z nadciśnieniem i niedociśnieniem;
• Z infekcjami rdzenia kręgowego lub mózgu;
• Ciężkie postacie zapalenia stawów;
• Uraz czaszkowo-mózgowy;
• Choroby krwi, obecność złośliwych guzów;
• Kobiety w ciąży, a także kobiety w krytycznych dniach;
• Jeśli w wyniku grypy występuje wysoka temperatura.
• Kiedy przemieszcza się kręgi lub przepuklina międzykręgowa.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia choroby Sheyerman-Mau, potrzebujesz:

1. Nie podnoś ciężkich rzeczy.
2. Unikaj dużych obciążeń kręgosłupa.
3. Spać na twardej kanapie lub gęsty materac.
4. Prawidłowo do jedzenia.
5. Aby przejść lub przeprowadzić inspekcję u ortopedy.
6. Nie garb się.
7. Aby wejść do sportu, wzmacniając przede wszystkim mięśnie pleców.

Jakiego lekarza powinienem się skontaktować?

Jeśli chodzi o dziecko, należy zwrócić się do pediatry, a następnie do ortopedy. Neurolog i chirurg pomogą również w rozpoznaniu choroby Sheyerman-Mau. Specjalista w zakresie terapii ruchowej pomoże znaleźć odpowiedni zestaw ćwiczeń dla konkretnego przypadku.

Nie wiesz, jak odebrać klinikę lub lekarza po rozsądnych cenach? Pojedyncze centrum telefoniczne.

Źródło: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Choroba Shejerman-Mau: co to jest, leczenie, kompleks ćwiczeń terapeutycznych, objawy, stopień zaawansowania choroby i jej charakterystyka

Okres dorastania jest bardzo ważnym etapem w życiu człowieka. Proces dorastania wpływa nie tylko na poziom psychologiczny, ale także fizjologiczny.

Intensywny wzrost kości szkieletu, wzrost masy mięśniowej, rozległa rekonstrukcja hormonalna czynią ten okres bardzo wrażliwym. Każdy czynnik patologiczny jest w stanie zasadniczo zakłócić każdy z subtelnych mechanizmów dorastania.

Szczególną chorobą okresu młodzieńczego jest choroba Sheyerman-Mau.

Co to jest choroba Sheyerman-Mau?

Ludzki kręgosłup jest głównym wsparciem dla mięśni i narządów wewnętrznych. Kręgosłup składa się z trzech tuzinów oddzielnych form anatomicznych - kręgów, mocowanych przez silne krążki międzykręgowe.

W chwili narodzin kręgi ustawione są w linii prostej. W pierwszym roku życia dziecko jest konsekwentnie wyszkolone, aby utrzymać głowę w pozycji pionowej, odwrócić się od pleców do brzucha, usiąść, czołgać się i nareszcie iść.

Rozwój odpowiednich grup mięśni prowadzi do zmiany w konfiguracji kręgosłupa i pojawienia się krzywych fizjologicznych: szyjki macicy, klatki piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej. Zginanie kręgosłupa z przodu na poziomie szyi i dolnej części pleców nazywane jest lordozą, analogiczną do tylnej części klatki piersiowej i dolnej części pleców - kifozą.

Normalnie kręgosłup ma cztery fizjologiczne łuki

Choroba Sheyerman-Mau jest patologicznym procesem w odcinku piersiowym kręgosłupa, prowadzącym do nadmiernego wzrostu kifozy, zespołu bólowego i zaburzeń narządów wewnętrznych.

.

Choroba Sheyermana-Mau charakteryzuje się wzrostem zgięcia kręgosłupa w odcinku piersiowym

.

Choroba Sheyerman-Mau dzieli się na kilka odmian.

Tabela: Gatunki i formy choroby Sheyerman-Mau

Choroba występuje głównie wśród nastolatków. Nie ujawniono występowania pacjentów jednej lub drugiej płci w strukturze zachorowalności.

Nadmiar kifozy występuje często u młodzieży i młodych osób dorosłych

Przyczyny i czynniki rozwoju

Współczesna medycyna nie określiła dokładnej przyczyny choroby.

Głównym czynnikiem rozwoju patologii jest dziedziczna charakterystyka struktury i budowy aparatu kostnego, mięśniowego i więzadłowego.

Zmieniona struktura anatomiczna na poziomie tkanki pod wpływem nieodpowiednich obciążeń fizycznych prowadzi do patologicznej skrzywienia kręgosłupa.

Choroba Sheyermana-Mau charakteryzuje się zmniejszeniem przednich odcinków kręgosłupa piersiowego

Mechanizm spustowy prowadzący do rozwoju choroby Sheyerman-Mau może również być traumatycznym uszkodzeniem kręgów i krążków międzykręgowych. Rozrzedzona struktura substancji kostnej (osteoporoza) pod wpływem znacznej siły mięśni kręgosłupa jest również zdolna do powodowania skrzywienia.

Indywidualną cechą ciała pacjenta jest nierównomierny wzrost masy kostnej, głównie w tylnej części kręgów. Podstawa kości - ciało - podczas gdy znacznie opóźnia się, wzmacniając klatkę piersiową z tyłu.

Nierówne napięcie mięśni kręgosłupa, zlokalizowane na całej jego długości, może również przyczynić się do naruszenia postawy. Hormonalna restrukturyzacja organizmu w okresie pokwitania również przyczynia się do zaburzeń równowagi mięśniowej i niedostatecznego rozwoju kości.

Obraz kliniczny

Najczęściej pierwszy etap rozwoju choroby Sheyerman-Mau występuje na początku dojrzewania.

Nastolatek w tym czasie aktywnie nie robi żadnych skarg.

Określa się jedynie zewnętrzne oznaki choroby: pogorszenie postawy, ograniczenie objętości ruchów pleców. Zespół bólu jest nieobecny lub nieistotny.

W miarę rozwoju patologicznego procesu bolesne odczucia pojawiają się nie tylko podczas wysiłku fizycznego i pod koniec dnia pracy, ale także w spoczynku. Krzywizna kręgosłupa z tyłu w odcinku piersiowym staje się zauważalna dla innych.

Trudno nie zauważyć wyraźnej deformacji kręgosłupa w chorobie Sheyerman-Mau

Solidnym zapisem choroby z reguły towarzyszy rozwój objawów neurologicznych w postaci upośledzenia funkcji motorycznych i wrażliwych organizmu. Ucisk serca i płuc wewnątrz zniekształconej klatki piersiowej prowadzi do naruszenia oddychania, duszności, kołatania serca, męczenia podczas wysiłku fizycznego.

Kliniczne aspekty choroby Sheyerman-Mau - wideo

Metody diagnostyczne

Aby ustalić prawidłową diagnozę, konieczne są następujące działania:

• dokładne badanie pacjenta wyjaśnia wszystkie szczegóły i historię rozwoju patologii;
• badanie wizualne ujawnia znaczny wzrost kifozy piersiowej;
• Radiografia kręgosłupa pozwala obiektywnie określić nawet niewielki stopień jego odchylenia od normalnej struktury anatomicznej;
• badanie przez neurologa pomaga rozpoznać zaburzenia motoryczne i sensoryczne;
• tomografia komputerowa (rezonans magnetyczny) to główna i najbardziej szczegółowa metoda wizualizacji struktury kręgów, ich występy kostne i dyskoteka międzykręgowa; Głównym kryterium oceny jest pojawienie się nadmiernej kifozy w badaniu tomograficznym diagnoza
• electroneuromyography to obiektywna metoda oceny przebiegu sygnału elektrycznego na włóknach nerwowych i mięśniowych;
• Badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia) służy do oceny skurczu mięśnia sercowego i operacji zastawki w czasie rzeczywistym;
• Spirografia (metoda pomiaru objętości płuc) pozwala wykryć naruszenia funkcji oddechowej.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z następującymi chorobami:

• złamanie kompresyjne trzonów kręgowych;
• zapalenie kości i szpiku;
• ustalony okrągły spin Lindemanna;
• wrodzone zwłóknienie (zwyrodnienie) dysków Güntza;
• dysplazja spondiloepiphizarnaya (choroba, w której występuje poważne hamowanie rozwoju chrząstek chrzęstnych);
• Choroba Calvego (aseptyczna martwica kręgosłupa).

Program wydarzeń medycznych

Choroba Sheyerman-Mau wymaga długotrwałego zintegrowanego podejścia do leczenia. Terapię prowadzi się pod kierunkiem lekarza ortopedycznego z udziałem neurologa i neurochirurga.

Terapeutyczny trening fizyczny

Gimnastyka lecznicza jest głównym i najważniejszym elementem terapii choroby Sheyerman-Mau.Trening w metodach ćwiczeń prowadzony jest pod okiem doświadczonego instruktora. W przyszłości gimnastyka odbywa się niezależnie w domu.

Natężenie obciążeń powinno być maksymalne w pierwszych dwóch do trzech miesięcy, kiedy kompleks wykonywany jest codziennie. Po wyżej wymienionym okresie ćwiczenia powinny być powtarzane co drugi dzień.

Czas trwania jednej lekcji wynosi od czterdziestu do dziewięćdziesięciu minut.

Terapeutyczny trening fizyczny rozwiązuje następujące problemy:

• harmonijny rozwój mięśni kręgosłupa;
• wzrost masy mięśniowej pośladków;
• rozluźnienie długich mięśni pleców i szyi;
• wzrost długości dużego mięśnia piersiowego;
• poprawa dostarczania tlenu do organizmu poprzez ćwiczenia oddechowe.

Przybliżony zestaw ćwiczeń

Poniżej znajduje się niewielka lista ćwiczeń, które można uzupełnić lub zmniejszyć w zależności od stanu zdrowia i uczuć pacjenta.

1. Wykonuje się go z postawy kolano-nadgarstek. Ćwiczenie, popularnie nazywane "Pussycat polega na naprzemiennym ugięciu i wygięciu pleców. Liczba powtórzeń wynosi 10-15 razy.
2. Wykonuje się go z postawy kolano-nadgarstek. Naprzemiennie prostuj prawą rękę i lewą nogę w tym samym czasie i odwrotnie, tę samą rękę i nogę. Liczba powtórzeń wynosi 10-15 razy.
3. Z pozycji leżącej na brzuchu na przemian podnieś lewe ramię i prawą nogę, a następnie zmień pozycję kończyn. Liczba powtórzeń wynosi 10-12 razy.
4. Z pozycji stojącej trzeba naprzemiennie wykonywać naprzód z każdą nogą, z powrotem na wprost. Liczba powtórzeń to 10-15.
5. Z pozycji stojącej należy naprzemiennie wykonać atak boczny, przy czym ciężar ciała przenoszony jest na odpowiednie kolano. Liczba powtórzeń wynosi 10-15 razy.
6. Od pozycji leżącej na plecach z naciskiem na nogi zgięte w kolanach, miednicę należy oderwać od podłogi i unieść. Aby wzmocnić efekt, możesz umieścić ciężki przedmiot na spodzie brzucha. Liczba powtórzeń wynosi 10-15 razy.
7. Aby rozluźnić mięśnie szyi, używa się głowy przechylonej w górę, w dół i na boki, obracając ją w lewo i w prawo. Liczba powtórzeń wynosi 10-15 razy.
8. Aby rozluźnić mięśnie talii od pozycji leżącej na plecach, stosuje się rozciąganie nóg zgiętych w kolanach z mocowaniem pozy przez 3-5 sekund. Liczba powtórzeń wynosi 8-10 razy.
9. Rozciąganie mięśni klatki piersiowej przyczynia się do następującego ćwiczenia: w pozycji siedzącej połóż dłonie z tyłu głowy i staraj się trzymać łopatki razem. Liczba powtórzeń wynosi 8-10.

Galeria zdjęć: gimnastyka lecznicza w przypadku choroby Sheyerman-Mau

"Pussycat" - ocena ugięcia i wygięcia grzbietu w celu wzmocnienia mięśni kręgosłupa Wzmocnienie mięśni pośladkowych jest konieczne w przypadku kifozy Rozciąganie mięśni piersiowych zapobiega wzmocnieniu kifozy. pośladki - niezastąpiony składnik fizjoterapiiBukowy lonż to doskonały sposób na wzmocnienie mięśni pośladków.Kręty i nachylenia głowy są główną metodą rozluźnienia mięśni szyi. lumbago musi dociągnąć kolana do klatki piersiowej, chwycić dłonie i huśtać się po dywanie Silne, mocne mięśnie kręgosłupa stanowią podstawę muskularnego gorsetu tułowia i utrzymują plecy w prawym pozycja

Kompleksowe ćwiczenia kręgosłupa - wideo

Masaż

Masaż leczniczy to metoda terapii, która może korygować patologiczne napięcie różnych typów mięśni w chorobie Sheyerman-Mau.

Ponadto efekty masażu pozwalają przyspieszyć krążenie krwi, poprawić odżywianie mięśni i nerwów.

Aby uzyskać efekt, masaż terapeutyczny przeprowadzany jest dwa razy w roku po 8-10 zabiegów.

Zmiana stylu życia

W przypadku choroby Sheyerman-Mau niezwykle ważne jest stworzenie wygodnego i wygodnego miejsca pracy. Obciążenie fizyczne powinno być ściśle dozowane bez obciążania.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne wskazuje na wysoki stopień kifozy piersiowej i jest wykonywane przez neurochirurga.

Celem interwencji jest wzmocnienie kręgosłupa za pomocą metalowych struktur różnych typów (haki, szpilki, pręty).

Rodzaj dostępu chirurgicznego i sposób znieczulenia dobiera się indywidualnie.

Leczenie operacyjne jest skuteczną metodą korygowania deformacji kręgosłupa

Komplikacje i konsekwencje

Do powikłań choroby Sheyerman-Mau należą:

• znaczne ograniczenie mobilności;
• tworzenie się garbu;
• problemy z oddychaniem;
• zespół intensywnego bólu;
• Zaburzenia wrażliwości w niektórych częściach ciała.

Zapobieganie

W celu zapobiegania chorobie Sheyerman-Mau konieczne jest:

• dozowane ćwiczenia fizyczne;
• dogodne miejsce pracy;
• gimnastyka przemysłowa;
• zdrowa dieta.

Choroba Sheyerman-Mau jest poważną patologią okresu młodzieńczego. Nieterminowe wykrycie choroby prowadzi do uporczywych deformacji kręgosłupa. Terapia kifozy młodzieńczej jest długim i wytrwałym procesem, wymagającym od pacjentki ogromnej siły woli, organizacji i samodyscypliny.

• Elena Timofeeva
• Wydrukuj to

Źródło: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Manifestacja choroby Sheyerman-Mau i sposoby jej leczenia

Do patologii układu mięśniowo-szkieletowego należy choroba Sheyermana Mau. W przeciwnym razie nazywa się patologiczną kifozą. W proces zaangażowany jest kręgosłup.

Ta patologia jest diagnozowana głównie u młodzieży.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia mogą wystąpić powikłania w postaci wyciskania narządów wewnętrznych i zaburzeń wrażliwości.

Co dzieje się w przypadku choroby Sheyermana na Mau

Kręgosłup zdrowej osoby jest pośredni. Ma fizjologiczne krzywe. Jest ich 4. Występują 2 kifozy (klatki piersiowej i sakralne) i 2 lordozy (szyjny i lędźwiowy).

W pierwszym przypadku kręgosłup jest pochylony do przodu, w drugim przypadku - do tyłu. Zapewnia to maksymalną amortyzację i mobilność. Zazwyczaj wielkość zagięć nie przekracza 40 °.

Choroba Scheuermana Mau nazywana jest niezakaźną patologią, w której obserwuje się skrzywienie kręgosłupa w regionie kifozy. To rodzaj dorsopatii. Przeważnie chłopcy i dziewczęta są chorzy.

.

Co trzecią patologię tę łączy się ze skoliozą. W okresie dojrzewania częstość występowania tej choroby sięga 1%.

.

Problem ten jest istotny ze względu na to, że patologiczna kifoza może powodować naruszenie funkcji ważnych narządów (serca, płuc).

Z chorobą Sheyermana, Mau zwiększa kąt zgięcia kręgosłupa piersiowego. Może wynosić 45-75 stopni. W tej patologii zmienia się kształt kilku kręgów.

Tył osoby uzyskuje okrągły zarys. W przypadku przedwczesnego leczenia możliwe jest tworzenie przepuklin międzykręgowych. Stopniowo zmienia się kształt klatki piersiowej chorego.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny choroby kręgosłupa Sheyerman Mau nie są ustalone. Istnieje kilka teorii. Możliwe czynniki predysponujące to:

• osteoporoza;
• niedożywienie;
• mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa;
• wrodzone wady rozwojowe;
• predyspozycje genetyczne;
• nieprawidłowy rozwój mięśni w plecach;
• zaburzenia hormonalne;
• nekrotyczne zmiany w końcowych płytkach;
• naruszenie metabolizmu mineralnego.

Skolioza zostaje ujawniona. Ta patologia jest nabyta. Nowotwory rozwijają się u dzieci w wieku 8-18 lat.

W tym okresie dochodzi do intensywnego wzrostu kości. Przy niekorzystnych czynnikach zmienia się kształt kręgu. Stają się jak klin.

Istnieje redystrybucja obciążenia kręgosłupa.

Objawy kliniczne choroby

Objawy Mau choroby Scheuermanna na wczesnych etapach są słabo wyrażone. Skargi mogą być całkowicie nieobecne.

Jedynym objawem jest dyskomfort w odcinku piersiowym kręgosłupa podczas pracy fizycznej. W spoczynku ból jest nieobecny. Z biegiem czasu kręgosłup się odkształca.

Zmiany są wykrywane przez zewnętrzne badanie pacjenta i radiografii.

Tacy ludzie zwiększają kifozę piersiową i lordozę lędźwiową. Nie wszyscy widzieli zdjęcie.

W niektórych przypadkach dorsopatia objawia się ograniczeniem ruchu. Obserwuje się, gdy tułów jest pochylony do przodu.

Pacjenci nie mogą dosięgnąć stóp rękami, gdy ciało jest wyprostowane. To jest utajony etap.

Są odczuwalne w klatce piersiowej i dolnej części pleców. W ciężkich przypadkach rdzeń kręgowy jest ściskany. Mielopatia rozwija się.

Wskazują na to następujące objawy:

• osłabienie kończyn dolnych;
• zwiększone napięcie mięśni;
• parestezja;
• niedowład nogi.

Jeśli te objawy występują, należy wykluczyć nowotwory i patologię zakaźną. Często występuje zaburzenie wrażliwości.

Późne stadium choroby Sheyermana, Mau, charakteryzuje się destrukcyjnymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.

Najczęstsze konsekwencje to osteochondroza, spondylarthrosis i więzadło. Możliwe pojawienie się przepukliny i jej naruszenie.

.

Bez leczenia choroba Mau Scheuermanna prowadzi do upośledzenia czynności płuc i serca. Przyczyną jest deformacja klatki piersiowej. U takich pacjentów może wystąpić uczucie nieregularnego serca i duszności.

.

Ostatni etap tej patologii rozwija się najczęściej po 20 latach. Od początku choroby do komplikacji może trwać ponad 10 lat. Wiele osób interesuje kwestia, czy młodzi ludzie z tą postacią dorsopatii są zapisani do wojska.

Zwolnienie z pracy jest możliwe z poważnymi deformacjami i rozwojem powikłań.

Plan badania pacjenta

Przed leczeniem pacjentów należy je zbadać. Konieczne jest skonsultowanie się z neurologiem. Aby wyjaśnić diagnozę, potrzebne będą następujące badania:

• obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
• radiografia;
• elektromiografia.

W przypadku zaburzeń czułości i ograniczenia ruchów wykonuje się badanie neurologiczne. Najprostsza i najtańsza metoda diagnozy - badanie rentgenowskie. Na zdjęciu widać:

• zmiana w kształcie 3 lub więcej kręgów;
• wyraźna kifoza piersiowa;
• objawy przepukliny.

Ogromna wartość to poprawnie zebrana historia. Podczas badania lekarz identyfikuje główne dolegliwości pacjenta, czas wystąpienia pierwszych objawów, związek bólu z wysiłkiem fizycznym i możliwe czynniki ryzyka rozwoju dorsopatii.

Metody leczenia

Korzystny wynik choroby jest możliwy dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia. Przy tej formie dorsopatii terapia jest wykonywana przy udziale ortopedy. Główne aspekty leczenia to:

• terapia ruchowa;
• przyjmowanie leków;
• masaż pleców;
• fizjoterapia;
• ograniczenie aktywności fizycznej.

Największą wartością jest terapia ruchowa. Obciążenie powinno być umiarkowane. Podnoszenie ciężarów jest przeciwwskazane. Główne zadania gimnastyki to:

• wzmocnienie pośladków i mięśni klatki piersiowej;
• rozluźnienie mięśni w talii i szyi;
• normalizacja oddychania;
• przywrócenie postawy.

Ćwiczenia muszą być wykonywane stale. W ciągu pierwszych 2-3 miesięcy wymagane są codzienne czynności. Kompleks ćwiczeń jest wybierany przez instruktora podczas terapii ruchowej. Najbardziej przydatne są pływanie, długie i szybkie chodzenie, kołysanie prasy i jazda na rowerze. Wybierając ćwiczenia, bierze się pod uwagę następujące punkty:

• przeciwwskazania;
• wiek;
• obecność współistniejącej patologii.

Ćwiczenia terapeutyczne nie powinny być skierowane na trening mięśni piersiowych, ponieważ mogą one łączyć kręgosłup. Codzienna potrzeba zrobienia około 1 godziny. Korzystanie z barów i hantli jest zabronione. Można wykonać następujące ćwiczenia:

• przysiady z kijem za plecami;
• podnoszenie na palcach uniesionymi rękoma;
• odchylając głowę do tyłu kijem;
• chodzenie na czworakach z klatką piersiową pochyloną do przodu;
• wygięcie pleców w pozycji leżącej;
• rozciąganie z rękami nawiniętymi za głową w pozycji leżącej;
• podnoszenie głowy w pozycji leżącej.

Niektórym pacjentom pomaga joga. Oprócz gimnastyki w przypadku choroby Sheyermana wykonywany jest masaż. Lepiej powierzyć to profesjonalistom. Masaż zapewnia przepływ krwi, rozluźnia mięśnie i poprawia procesy metaboliczne w tkankach.

Pacjentom zaleca się odpoczynek w sanatoriach. Tam można wziąć kąpiele błotne.

Inne aspekty terapii

Przy silnym odkształceniu i powstawaniu przepuklin można przepisywać leki. Myocalcytonin i Alostin są najczęściej używane.

Zawierają wapń, który wzmacnia tkankę kostną. Możliwe jest przyjmowanie biologicznie aktywnych suplementów i witamin.

W przypadku wyraźnego zespołu bólowego NSAID podaje się w postaci kapsułek, tabletek lub maści.

Wszyscy pacjenci muszą zmienić swój styl życia:

• odmówić zatrudnienia przez koszykówkę, piłkę nożną i inne rodzaje sportu;
• rzucić palenie;
• w pełni odżywiona;
• weź witaminy;
• spać na specjalnych (ortopedycznych) meblach;
• nosić gorset.

Zabroniona praca jest znana każdemu doświadczonemu lekarzowi.

Choroba Sheyerman Mau może stać się podstawą do przypisywania danej osobie grupy niepełnosprawności, jeśli istnieją wyraźne naruszenia formacji szkieletu.

W przypadku przepukliny Schmorla leczenie chirurgiczne nie jest wykonywane. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia kręgosłupa.

Operacja jest przeprowadzana zgodnie ze ścisłymi wskazówkami. Należą do nich:

• kąt kifozy piersiowej powyżej 45 °;
• silny zespół bólowy;
• mielopatia kompresji;
• przepuklina międzykręgowa;
• naruszenie funkcji płuc i serca.

W tworzeniu się przepukliny dysku można prowadzić postępowanie, takie jak laminektomię, disketomiya, microdiskectomy, wiązanie kręgosłupa laserowego odparowanie i wszczepieniu implantu.

Najczęściej, z powodu choroby Scheuermanna, Mau instaluje specjalne śruby, pręty lub haki wykonane z metalu. Dzięki nim kręgosłup jest wyrównany. Pilna operacja jest wymagana w rozwoju mielopatii kompresyjnej.

Można przeprowadzić fasetektomię, laminektomię i usuwanie przyrostów kości.

Prognozy i metody zapobiegania

Prognozy dla tej patologii z prawidłowym i pełnym leczeniem są korzystne. Pogarsza się z przewlekłym uciskiem rdzenia kręgowego.

W takim przypadku w tkankach pojawiają się nieodwracalne zmiany. Obserwowane są niszczące zmiany. Zanik mięśni.

Możliwe są zaburzenia ruchowe i sensoryczne.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia osoba może stać się niepełnosprawna. Specyficzne zapobieganie chorobie jest nieobecne. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nerwicy, należy:

• dawkowanie ćwiczeń fizycznych;
• nie angażować się w podnoszenie ciężarów;
• w pełni odżywiona;
• brać witaminy i suplementy mineralne;
• wzmocnić mięśnie przedniej ściany brzucha;
• uprawiać gimnastykę;
• odwiedź basen;
• normalizuj postawę;
• poprawnie organizować miejsce pracy;
• porzucić traumatyczne sporty;
• spać na twardej powierzchni.

Tak więc choroba Sheyerman Mau występuje częściej w dzieciństwie. Ta patologia stale postępuje i wymaga szybkiego leczenia.

Źródło: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html