Tabletki methenyl (5, 10, 20 i 40 mg): instrukcje użytkowania

Mertenil jest lekiem obniżającym poziom cholesterolu - możesz go opisać w prosty sposób.

Jest stosowany jako suplement diety (nie zastępuje go!) W leczeniu hipercholesterolemii i zaburzeń dyslipidemii mieszanej. Substancja czynna - rozuwastatyna wapniowa - obniża wysoki poziom cholesterolu w lipoproteinach o niskiej gęstości, cholesterolu całkowitego i trójglicerydów.

Efekt terapeutyczny Mortenilu można uzyskać w ciągu tygodnia po rozpoczęciu leczenia, po 2 tygodniach osiąga się 90% maksymalnego możliwego efektu. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po 4 tygodniach i utrzymuje się przy dalszym przyjmowaniu tabletek Mortenil.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Leki obniżające stężenie lipidów.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile to kosztuje? Średnia cena w aptekach jest na poziomie500 rubli.

.

Forma wydania i skład

Każda tabletka powlekana zawiera substancję czynną:

1. Tabletki powlekane, 5 mg: rozuwastatyna wapniowa, mg (odpowiednik rozuwastatyny 5 mg),
2. Tabletki powlekane, 10 mg: rozuwastatyna wapniowa 1 mg (odpowiednik rozuwastatyny 10 mg),
instagram viewer
3. Tabletki powlekane, 20 mg: rozuwastatyna wapniowa 2 mg (odpowiednik rozuwastatyny 20 mg),
4. Tabletki powlekane, 40 mg: rozuwastatyna wapniowa 4 mg (odpowiednik rozuwastatyny 40 mg);

Tabletki są pakowane w 10-warstwowe blistry konturowe.

Efekt farmakologiczny

Substancją czynną preparatu Mertenil jest rozuwastatyna wapniowa, co prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu całkowitego i cholesterolu lipoprotein o małej gęstości. Rozuwastatyna jest selektywnym i konkurencyjnym inhibitorem reduktazy HMG-CoA, która jest prekursorem cholesterolu. Substancja ta działa na wątrobę, syntetyzując cholesterol i niszcząc lipoproteiny o niskiej gęstości.

Pacjent obserwuje pierwsze efekty stosowania Mertenilu tydzień po rozpoczęciu leku, maksymalne pozytywne zmiany obserwuje się w ciągu miesiąca.

Wskazania do stosowania

Co pomaga Mortenilowi? Tabletki są podawane pacjentom z następującymi stanami patologicznymi:

1. Dziedziczna hipercholesterolemia;
2. Zwiększony poziom cholesterolu we krwi;
3. Hipertriglicerydemia w złożonej terapii wraz z dietą;
4. Hypertriglicerydemia (typ IV autorstwa Fredrickson) jako suplement diety;
5. Wiek pacjentów w wieku powyżej 60 lat, którzy również cierpią z powodu nadwagi;
6. Wysokie ryzyko wystąpienia miażdżycowych złogów na ścianach dużych naczyń krwionośnych;
7. Zapobieganie patologii układu sercowo-naczyniowego u pacjentów z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, niedawnym udarem lub zawałem serca.

Przeciwwskazania

W przypadku tabletek 5 mg, 10 mg i 20 mg:

• choroby wątroby w fazie aktywnej, w tym utrzymujący się wzrost aktywności transaminazy wątrobowej, jak również każdy wzrost aktywności transaminazowej w surowicy o więcej niż 3 razy w porównaniu z VGN;
• niewydolność wątroby (więcej niż 9 w skali Child-Pugh);
• ciężka niewydolność nerek (KK poniżej 30 ml / min);
• miopatia;
• jednoczesne podawanie cyklosporyny;
• u pacjentów predysponowanych do rozwoju powikłań miotoksycznych;
• ciąża;
• okres laktacji;
• u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych środków antykoncepcyjnych;
• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• zwiększona wrażliwość na rozuwastatynę i inne składniki leku.

W przypadku tabletek 40 mg:

• niedoczynność tarczycy;
• miopatia;
• ciąża;
• okres laktacji;
• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• pacjenci rasy mongoloidalnej;
• osobiste lub rodzinne anamnezy chorób mięśni;
• myotoksyczność na tle przyjmowania innych inhibitorów reduktazy HMG-CoA lub fibratów w wywiadzie;
• u pacjentów predysponowanych do rozwoju powikłań miotoksycznych;
• jednoczesne podawanie cyklosporyny;
• jednoczesny odbiór fibratów;
• nadmierne spożywanie alkoholu;
• stany, które mogą prowadzić do zwiększenia stężenia rozuwastatyny w osoczu krwi;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• choroby wątroby w fazie aktywnej, w tym utrzymujący się wzrost aktywności transaminazy wątrobowej, jak również każdy wzrost aktywności transaminazowej w surowicy o więcej niż 3 razy w porównaniu z VGN;
• niewydolność wątroby (więcej niż 9 w skali Child-Pugh);
• niewydolność nerek o umiarkowanym nasileniu (CC poniżej 60 ml / min);
• zwiększona wrażliwość na rozuwastatynę i inne składniki leku.

Ostrożnie

W przypadku tabletek 5 mg, 10 mg i 20 mg

• choroba wątroby w historii;
• sepsa;
• niedociśnienie tętnicze;
• intensywne interwencje chirurgiczne;
• urazy;
• ciężkie zaburzenia metaboliczne, hormonalne lub elektrolitowe;
• niekontrolowana padaczka;
• wyścig (wyścig mongoloidalny);
• obecność ryzyka rozwoju miopatii / rabdomiolizy - niewydolność nerek, niedoczynność tarczycy;
• osobista lub rodzinna historia dziedzicznych chorób mięśni i poprzednia historia toksyczności mięśni z innymi inhibitorami lub fibratami reduktazy HMG-CoA;
• nadmierne spożywanie alkoholu;
• warunki, w których nastąpiło zwiększenie stężenia rozuwastatyny w osoczu;
• wiek powyżej 65 lat;
• jednoczesny odbiór fibratów.

Na tabletki 40 mg

• niedociśnienie tętnicze;
• intensywne interwencje chirurgiczne;
• urazy;
• ciężkie zaburzenia metaboliczne, hormonalne lub elektrolitowe;
• obecność ryzyka miopatii / rabdomiolizy - łagodna niewydolność nerek (KK <0 ml / min);
• wiek powyżej 65 lat;
• choroba wątroby w historii;
• sepsa;
• niekontrolowana padaczka.

Użyj w pediatrii

Skuteczność i bezpieczeństwo leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie została ustalona. Doświadczenie w stosowaniu leku w praktyce pediatrycznej jest ograniczone do niewielkiej liczby dzieci (w wieku 8 lat i starszych) z rodzinną homozygotyczną hipercholesterolemią.

Obecnie Mertenil nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Mertenil jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

W przypadku ciąży należy natychmiast przerwać stosowanie leku Mbenenil.

Dane dotyczące przydziału leku z mlekiem matki nie są dostępne. Jeśli konieczne jest przepisanie tabletek podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcja użycia wskazuje, że przed rozpoczęciem leczenia Mortenilem pacjent powinien podążać za standardowa dieta z użyciem produktów o niskiej zawartości Xc, które powinny być kontynuowane i podczas całego procesu okres leczenia. Dawki leku należy dobierać indywidualnie zgodnie z celem leczenia i leczenia odpowiedź pacjenta na trwającą terapię, biorąc pod uwagę aktualne ogólnie przyjęte zalecenia dotyczące poziomów docelowych lipidy.

1. Lek przyjmuje się doustnie, o dowolnej porze dnia, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Tabletek nie należy żuć ani rozgniatać, należy je połykać w całości, popijając wodą.
2. Zalecana początkowa dawka leku to 5 mg lub 10 mg 1 raz dziennie, tak jak dla pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali leku statyny, a także pacjentów przenoszonych na lek po leczeniu innymi inhibitorami Reduktaza HMG-CoA.
3. Wybierając początkową dawkę leku, należy wziąć pod uwagę poziom Xc u każdego pacjenta, jak również Możliwe ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych i potencjalnego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych efekty. Jeśli to konieczne, po 4 tygodniach można wykonać dostosowanie dawki.

W związku z możliwym rozwojem skutków ubocznych przy przyjmowaniu dawki 40 mg w porównaniu z niższymi dawkami leku, ostateczne miareczkowanie do maksymalnej dawki 40 mg należy podawać wyłącznie pacjentom z ciężką hipercholesterolemią i wysokim ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych (szczególnie u pacjentów z dziedziczna hipercholesterolemia), u których dawka 20 mg nie osiągnęła docelowego poziomu cholesterolu, a która mieściłaby się pod obserwacja. Podczas wyznaczania dawki 40 mg zaleca się dokładną obserwację lekarza. Nie należy podawać dawki 40 mg pacjentom, którzy wcześniej nie skonsultowali się z lekarzem.

• Zalecana dawka początkowa u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 70 lat) wynosi 5 mg.

U pacjentów z niewydolnością wątroby7 punktów i mniej w skali Child-Pugh, nie wykryto wzrostu stężenia rosufwastatyny w układzie ogólnoustrojowym. Jednak u pacjentów z niewydolnością wątroby 8 i 9 w skali Child-Pugh odnotowano wzrost ogólnoustrojowego stężenia leku. Pacjenci ci powinni być monitorowani pod kątem czynności wątroby przed terapią. Brak danych na temat stosowania rozuwastatyny u pacjentów z niewydolnością wątroby powyżej 9 punktów w skali Child-Pugh. Pacjenci z chorobą wątroby w aktywnej fazie Mortenilu są przeciwwskazani.

U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek, dostosowanie dawki nie jest wymagane. Zalecana początkowa dawka leku wynosi 5 mg u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (CC poniżej 60 ml / min). Pacjenci z niewydolnością nerek o umiarkowanym nasileniu powoływania leku w dawce 40 mg jest przeciwwskazany. Podawanie leku Mertenil w dowolnej dawce jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Nośniki genotypy SLC01B1 (OATR1V1) s.521SS i ABCG2 (BCRP) s.421AA zauważyć wzrost ekspozycji (AUC), rosuwastatyny, w porównaniu z natywnym genotypów SLCO1B1 s.521TT s.421SS i ABCG2. Dla pacjentów z genotypami с.521СС lub с.421АА zalecana maksymalna dawka leku Мертенил wynosi 20 mg 1 raz / dobę.

U pacjentów rasy mongoloidalnej odnotowano wzrost stężenia ogólnoustrojowego rozuwastatyny. Po podaniu w dawkach 10 mg i 20 mg zalecana początkowa dawka leku dla pacjentów w tej grupie wynosi 5 mg. Stosowanie leku w dawce 40 mg u takich pacjentów jest przeciwwskazane.

• Po podaniu w dawkach 10 mg i 20 mg zalecana początkowa dawka leku dla pacjentów z predyspozycją do miopatii wynosi 5 mg. Stosowanie leku w dawce 40 mg u takich pacjentów jest przeciwwskazane.

Rozuwastatyna wiąże się z różnymi białkami transportowymi (w szczególności z OATP1B1 i BCRP). Gdy wspólne stosowanie preparatu Merten lekami (takimi jak cyklosporyna, niektóre inhibitory proteazy HIV, w tym ritonawir z atazanawirem lopinawir i / lub tipranawir), które zwiększają stężenie w osoczu rosuwastatyny za pomocą reakcji z białek transportujących może zwiększać ryzyko miopatii (łącznie rabdomioliza).

W takich przypadkach należy ocenić możliwość przepisania alternatywnej terapii lub czasowego przerwania podawania leku Mertenil. Jeśli konieczne jest zastosowanie powyższych leków, należy ocenić stosunek korzyści do ryzyka jednoczesnego leczenia produktem Mertenil i rozważyć możliwość zmniejszenia jego dawki.

Efekty uboczne

Za pomocą leku Mortenil możliwe są następujące działania niepożądane ze strony układów i narządów:

1. Układ moczowy: białkomocz; bardzo rzadko - krwiomocz;
2. Układ hormonalny: często - cukrzyca typu 2;
3. Układ oddechowy: nieznana częstotliwość - duszność, kaszel;
4. Układ nerwowy: często - bóle głowy, zawroty głowy; bardzo rzadko - utrata pamięci, polineuropatia;
5. Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy;
6. Skóra: rzadko - wysypka, pokrzywka, swędzenie; nieznana częstotliwość - zespół Stevensa-Johnsona;
7. Układ mięśniowo-szkieletowy: często - bóle mięśni; rzadko - rabdomioliza, miopatia (w tym zapalenie mięśni); bardzo rzadko - bóle stawów;
8. Układ trawienny: często - bóle brzucha, nudności, zaparcia; rzadko - zapalenie trzustki, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, żółtaczka; częstotliwość nieznana - biegunka;
9. wskaźniki laboratoryjne: wzrost stężenia bilirubiny, glukoza, zaburzenia czynności tarczycy, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej (ALP) i gamma-glutamylotransferaza (GGT);
10. Inne: często - zespół asteniczny; nieznana częstotliwość - obrzęki obwodowe.

Skutki uboczne leku Mertenil, z reguły, są słabo wyrażone i szybko mijają.

Według dostępnych danych niektóre statyny powodują następujące reakcje uboczne: zaburzenia snu (koszmary senne, bezsenność), depresja, dysfunkcje seksualne. Zgłaszano również pojedyncze przypadki śródmiąższowej choroby płuc.

Przedawkowanie

Nie istnieje specyficzne leczenie przedawkowania.

W przypadku przedawkowania zaleca się leczenie objawowe i leczenie podtrzymujące. Konieczne jest monitorowanie czynności wątroby i stopnia aktywności CK. Hemodializa w tym przypadku jest prawdopodobnie nieskuteczna.

Instrukcje specjalne

W przypadku nagłego pojawienia się skurczów, osłabienia lub bólu mięśni, szczególnie w połączeniu z gorączką lub złym samopoczuciem, należy skonsultować się z lekarzem.

Podczas odbioru Merten we wszystkich dawkach (w szczególności, gdy przy dawce ponad 20 mg), opracowany miopatię, bóle mięśniowe, a w rzadkich przypadkach, rabdomiolizę. W bardzo rzadkich przypadkach występuje rabdomioliza z równoczesnym podawaniem ezetymibu (taka kombinacja wymaga ostrożności).

Rozwój białkomoczu, głównie pochodzenia kanalikowego, zwykle obserwuje się przy dużych dawkach Mertenyl (zwłaszcza - 40 mg), ale w większości przypadków to naruszenie było okresowe lub krótkoterminowe. Rozwój białkomoczu podczas leczenia ostrego lub postępującego rozwoju istniejącej choroby nerek nie oznacza. Częstość występowania poważnych zaburzeń czynnościowych nerek wzrasta po zastosowaniu rozuwastatyny 40 mg.

W obecności czynników ryzyka miopatii / rabdomiolizy, Merten można podać dopiero po stosunku korzyści z leczenia z możliwym ryzykiem. Podczas leczenia należy prowadzić stałą obserwację kliniczną.

Wraz ze wzrostem fosfokinazy kreatynowej przed rozpoczęciem terapii powyżej górnej granicy normy ponad 5 razy, po 5-7 dniach, należy wykonać drugi pomiar. Jeśli początkowy wskaźnik fosfokinazy kreatynowej zostanie potwierdzony po wielokrotnym pomiarze, nie należy rozpoczynać terapii.

Aby przepisać Mortenil pacjentom z ciężkimi, ostrymi chorobami sugerującymi obecność miopatii lub z możliwym rozwojem wtórnej niewydolności nerek (Na przykład nadciśnienie, posocznica, urazu, operacji, zaburzenia elektrolitów, zespół metaboliczny, zaburzenia endokrynologiczne, drgawki) nie jest następuje.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania produktu Mertenil u pacjentów z chorobami wątroby lub nadużywaniem alkoholu w wywiadzie.

U pacjentów z hipercholesterolemią, w wyniku wtórnej niedoczynności tarczycy, zespół nerczycowy, leczenie choroby podstawowej powinna być przeprowadzona przed rozpoczęciem podawania leku.

Nie zaleca się równoczesnego podawania Mertenilu z inhibitorami proteazy.

Jeśli to konieczne, podczas podawania leku do kierowania pojazdem lub innymi mechanizmami, należy wziąć pod uwagę, że podczas leczenia mogą wystąpić zawroty głowy.

Rozpoznanie czynności wątroby zaleca się przed i 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia. W przypadkach, w których aktywności aminotransferaz w osoczu przekracza górnej granicy prawidłowego 3 razy, przerwaniu leczenia lub zmniejszenia dawki odebrany. Częstotliwość wyrażone czynnościowe zaburzenia czynności wątroby (w większości przypadków związane ze zwiększonym transaminazę wątroby) zwiększa się, gdy otrzymywali 40 mg MERTEN.

Interakcje leków

Zastosowanie martenilu lub analogu jednocześnie z lekami obniżającymi poziom lipidów powoduje zwiększenie stężenia rozuwastatyny we krwi.

Erytromycyna zmniejsza stężenie substancji czynnej we krwi, dlatego odstęp pomiędzy przyjmowaniem tych leków powinien wynosić co najmniej 2 godziny.

Kwas nikotynowy, gemfibrozyl i fenofibrat z jednoczesnym podawaniem rozuwastatyny zwiększają ryzyko miopatii.

Recenzje

Zrobiliśmy kilka recenzji osób przyjmujących lek Mertenil:

1. Lilya. Podczas przyjmowania Mertenilu poziom cholesterolu spada. Ale gdy tylko się zatrzymasz, znowu rośnie, chociaż trzymasz się diety. Bezpośrednio pewne uzależnienie od narkotyku. Okazuje się, że przy jego pomocy z choroby nie można się pozbyć. I, nawiasem mówiąc, bardzo wpływa na wątrobę. Bądź ostrożny.
2. Tatiana. Dla mnie kardiolog wypisał 3 miesiące temu statynę Ro 10 mg dziennie do picia. Nie wiem, co się dzieje z kimś z wątrobą - drugiego dnia brałem biochemię i wszystko w porządku. Nie ma żadnych problemów ze strony wątroby. A cholesterol utrzymuje się na poziomie mmol / l. Jestem bardzo zadowolony z wyników. Doświadczony przed analizą, tk. lek jest nowy i nie wiedział, czy wystąpi efekt, czy nie. Teraz jest spokojna. Lek działa. a nawet lekarz dał receptę, zgodnie z którą w aptece dwie paczki leku. Co za dobre oszczędności!
3. Miłość. Mertenil nie ma bezpośredniego wpływu na obniżenie ciśnienia, alergie mogą dać co najmniej to!!! To jest indywidualne. Wpływ na wątrobę jest znacznie mniejszy niż podczas przyjmowania innych statyn (simwastatyna naprawdę bije na wątrobę, może i atorwastatyna podnieść - Atori, potem wypiłeś) był martwy - rosuvastatin - w praktyce nie wychował! transaminazy. Więc pijcie, raz serial, róbcie to regularnie, bez przerw.

Analogi

Lek generyczny jest rozuwastatyny, dla kompletnych analogów strukturalnych Merten substancji czynnej są następujące preparaty, lista:

• Suvardio.
• Palisander.
• Akorta.
• Ro-statyna.
• Tevastor.
• Roxer.
• Rosulip.
• Rosart.
• Biegi przełajowe.
• Rosuvastatin.
• Rustor.
• Rosistark.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Merten odnosi się do ilości leku obniżającego poziom lipidów przepisu z przydatności do spożycia aż do 24 miesięcy, w zależności standardowych warunkach przechowywania (temperatura do 30 stopni Celsjusza).

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.