Część brzuszna i jej patologia

temat struktury anatomicznej i funkcjonalnej celu żołądek jest podzielony na 3 części:

• szczyt - łączy się z przełykiem, zwany„serca” obejmuje kopułę lub dno, wysokie formacji;
• ciało środkowe;
• niższy - odźwiernika, znajduje się na granicy do dwunastnicy, co z kolei dzieli się na antrum i odźwiernika kanał, który kończy się mięśnia zwieracza. Na

kont antral część maksymalnie do 30% objętości żołądka. Podobnie, wizualnie określić, gdzie jamy ciała nie jest możliwe, ponieważ granica jest bardzo uzależniona. Według histologicznej obrazu warstwy nabłonkowej więcej szans na ustalenie tkanki należącej do danej części ciała.

antrum uczestniczy w ogólnych funkcji ciała, ale również ma swoje własne cechy. Ich naruszenie powoduje różne choroby. Dlatego konieczne jest, by zamieszkać na specyfikę antrum.

Fizjologiczny „obowiązek” antrum

Wszystkie funkcje antral część żołądka są związane z procesem trawienia. Następuje:

• rozdrabnianie cząstek żywności do 2 mm albo mniej, podczas mieszania, wynik powinien być jednorodną masę, bez wyodrębniania kawałki;
• pchania tworzą bryłę w bok od odźwiernika i dwunastnicy;Preparat
• dalszego trawienia w jelicie oznacza niższą kwasowość, co daje ciało żołądka, ponieważ jelita cienkiego należy odczyn zasadowy, maksymalne stężenie śluzu alkalicznego wytwarzany w odźwiernika;
• wyeliminować kwasu solnego w komórkach śluzówki dostępnych substancji hormonalnej gastryny -, to jest pod nazwą „hormon informator”, ponieważ działanie jest podobne do przekazywania pędu do wyższych centrów wygląd produktu;Produkcja serotoniny
• zapewnia niezawodne ewakuacji bolus stymulując urządzenie mięśni żołądka;
• syntezy somatostatyny, które w razie potrzeby jest w stanie hamować wydzielanie enzymów.

Co powoduje infekcje?

wszystkie warianty patologii jamy ciała w połączeniu Najczęstszą przyczyną - obecność konkretnego patogenu przez Helicobacter pylori albo H. pylori. Fakt, że antrum jest ulubionym miejscem lokalizacji drobnoustroju.

Zakażenie następuje przez usta. I dostania się do żołądka, w rejonie odźwiernika patogenu jest najbardziej komfortowe warunki do życia. Dobrze toleruje kwasowość soku żołądkowego. Niezależnie zneutralizować enzymami, które produkują amoniak. Aktywnie mnoży. Ze względu na obecność bakterii anteny

jest w stanie poruszać się w

Helicobacter Ponadto w patologii antrum zaangażowane są czynniki ryzyka:

• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• długotrwałe stosowanie leków, drażniące( aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciw gruźlicy leczenia głowy);
• przestrzeganie zasad niedożywienia( szał ostre przyprawy, wędzone i smażone potrawy są bardzo gorące lub zimne produkty, fast food, nieproporcjonalnie długie przerwy w żywności);
• warunki stresowe w rodzinie, w pracy, przyczyniające się do powstawania nerwic;
• Ogólne zmiany naczyniowe, miażdżyca tętnic, zapalenie tętnic, skaza, siły hamującej ściany żołądka;
• zakażenie pasożytami( helminthiases, amebiaza, giardiasis);
• reakcje alergiczne na żywność;
• narażenie na wirusy( HIV, wirus cytomegalii);
• obniżona odporność, spowodowana różnymi przyczynami;
• dziedziczne predyspozycje genetyczne.

zauważyć związek pomiędzy częstość uszkodzeń żołądka z chorób organów dokrewnych, oskrzeli, płuca i serca, niedoboru żelaza, choroby układu moczowego, jak również chroniczną ogniska zakażenia( zapalenia migdałków, zapalenie zatok, próchnicy zębów, zapalenie przydatków u kobiet i innych).

Chronicznej patologii towarzyszy tłumienie mechanizmów obronnych organizmu. W połączeniu z Helicobacter pylori czynniki te powodują różne występowanie i głębokość uszkodzenia żołądka. Rozważ najczęstsze choroby z charakterystycznymi objawami i leczeniem.

diagnostyczne oparte na określonych zmian morfologicznych w tkankach badanie endoskopowe

odźwiernikowa żołądka

morfologia odpowiedzi zapalnej procesu stopniowego:

• antrum śluzówki infiltracji przez limfocyty, neutrofile, makrofagi, komórki krwi;
• powstawanie pęcherzyków z tkanki limfatycznej( przerost limfoidalny);Zniszczenie
• nabłonka w postaci poszczególnych ognisk( na centralnym żołądka) lub nasilone uszkodzenia linii.

Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje głównie w przewlekłej chorobie. W przeciwieństwie do zapalenia żołądka, ciało żołądka rzadko jest ostre. Zaczyna się na tle wysokiej kwasowości. Wytwarzanie kwasu chlorowodorowego przez komórki jest stymulowane przez helicobacteria.

stopniowo zubożony funkcji nabłonka procesy zanik rozpocząć.Oznacza to zastąpienie komórek nabłonkowych niefunkcjonującymi mięśniakami. Inną opcją jest transformacja nabłonka żołądka do nabłonka jelitowego, o nietypowym umiejscowieniu. Proces ten jest niebezpieczny poprzez degenerację w nowotworowy nowotwór.

zależności od zaburzeń wydzielania izolacji:

• zanikowy nieżyt żołądka - towarzyszy stopniowe straty z błony śluzowej żołądka możliwa synteza kwasu, substancji hormonalnych, śluz, utratą nabłonka żołądka ścianki rozcieńczenie, uważa się za stan przedrakowy;
• rozrost - charakteryzujące się tworzeniem dużych fałdy, cysty, małe polipy, intensyfikacji procesu proliferacji komórkowej.

Głębokość zmiany zależy od rodzaju antralnego zapalenia żołądka. Powierzchnia ta jest uważana za najbardziej korzystna postać zmian przepływu mają wpływ tylko na wierzchnią warstwę błony śluzowej, któremu nie towarzyszy powstawanie blizn, ciężkich zaburzeń funkcji wydzielniczych.

zapalenie Surface chodzi o mięśnie, ale nie ze względu na ich

erozyjne błony śluzowej żołądka - reakcja zapalna idzie w głąb ściany żołądka. W wyniku tego powstają najpierw erozje powierzchni i pęknięcia. Przewlekły przebieg erozji bez leczenia prowadzi do powstawania owrzodzeń.Dzięki korzystnemu wynikowi blizna pojawia się w ognisku zapalnym. Znaki antralnej żołądka

w powierzchownych uszkodzeń nie może przeszkadzać osobie lub występuje po jedzeniu, picia alkoholu. Inne formy charakteryzują się bardziej trwałym prądem. Większość pacjentów jest zaniepokojona:

• o różnym nasileniu natychmiast po jedzeniu lub na czczo;Zgaga i erupcja
• ;
• smack w ustach;
• zapach podczas oddychania;
• wzdęcia;
• zaburzenie stolca( biegunka lub zaparcie).

pojawienie się krwi w kale i wymiocinach wskazuje erozyjne formy nieżytu żołądka. Dodatkowi niedokrwistości towarzyszy zwiększone osłabienie, bóle głowy, bladość.Uporczywe objawy, słabo reagują na leczenie, powinno być powodem do niepokoju, ponieważ przekształcenia wrzód żołądka, nowotwór, związane z zapaleniem trzustki, dwunastnicy głowy bulbita. Wrzody

możliwe zmiany wrzodziejące zapalenie jamy ciała po etapie po ogniskowej atrofii śluzowej erozji przechodzi przez etap głębokiego podśluzówkowej wstrząsów i warstwy mięśni. W dniu owrzodzenia

, które znajdują się w śluzu części, stosuje się w ilości do 10%, owrzodzenia żołądka

mechanizmów chorób innych niż zapalenie dodaje:

• niskiej kurczliwości antrum;
• stagnacja i fermentacja bryły pokarmowej;
• ulepszona produkcja enzymów.

Obecność czynników ryzyka wywołuje przejście stanu zapalnego do owrzodzenia. Typowe objawy:

• ból w okolicy nadbrzusza, stają się bardziej intensywne w nocy;
• stała zgaga;
• nudności i wymioty;
• bipnie po zjedzeniu;
• domieszka krwi w kale, wymioty.

łagodne guzy antrum

Przez nienowotworowych polipy są podmioty antrum i limfofollikulyarnaya rozrost. Polipy powstają, gdy mnożą się gruczołowe komórki nabłonka. Udział działu antral odpowiada za 60% wszystkich polipów żołądka.

Charakteryzują się pojedynczym wzrostem lub powstaniem całej kolonii. W formie różnią się wielkością( do 30 mm).Ujawnione na tle innych chorób żołądka. Stanowią zagrożenie związane z nowotworową degeneracją.Praktycznie nie daje żadnych objawów. Ból wywołany zaburzeniami jedzenia. Mogą być skręcone lub zakleszczone, a następnie plamy krwi w stolcu. Przez pochodzenie

jamistych polipy wyróżnić trzy rodzaje:

• zapalny - start z grudek chłonnych( 70 do 90%);Gruczolaki
• - wyrastają z nabłonka gruczołowego;
• szczególne - nowotwory w Peytsa-Jeghersa zespół Touraine, który jest w tym patologiom dziedziczne przebarwienia skóry i polipowatością gruczołową jelit, żołądka struktury różnią się zawartość pigmentu( melaniny) rzadko - włókien mięśniowych.

-Jeghersa, zespół Peytsa Touraine charakteryzuje się także pojawienie się plam na powierzchni( żółtaka), w których pigment melaninę w podstawowej warstwie naskórka i śluzówki. Pigmentacja pojawia się w dzieciństwie, a dorosłość może maleć lub zniknąć.

polipy może „siedzieć na łodygi” lub szerokości podstawy przymocowanej do ściany

Limfofollikulyarnaya krokowego towarzyszy wzrost lub powstawanie w warstwie podśluzówkowej żołądka pęcherzyków tkanki. Choroba nie ma żadnych zalet wiekowych. Wśród przyczyn, oprócz powyższego, szczególne miejsce były:

• infekcji opryszczki;
• choroby autoimmunologiczne;
• zaburzenia w sferze dokrewnej;
• Kontakt z substancjami rakotwórczymi.

Ważne jest, że zgodnie z obserwacjami, ten typ rozrostu często poprzedza powstawanie polipów. Rak

na nowotwór( rak w języku łacińskim lub skrócone C-R) odźwiernika do 70% nowotworów złośliwych żołądka. Wyróżnić:

• adenocarcinoma - formowane z komórek gruczołowych, najczęściej guza( 90%);Raka stałego
• jest rzadkim nowotworem, struktura nie jest związana z elementami gruczołowymi;
• rak-skyrr jest jeszcze rzadszą formą, utworzoną z tkanki łącznej.

Specyfika antralnego raka lokalizacji:

• naciekający wzrostu bez tworzenia wyraźnych granic;
• agresywny przebieg z szybkim przerzutowaniem;
• częste nawroty po resekcji żołądka.

określona przez głębokość nowotworu zmiany i obecnością przerzutów

najczęstszą przyczyną nowotworów uważa się przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Powoduje zmiany morfologiczne trzech typów: atrofia gruczołowa

• - zanik komórek śluzówki;
• dysplazja - pojawienie się charakterystycznej żołądka nabłonek jelita( metaplazją jelitową), odpowiednio o właściwościach o obniżonej;
• neoplasia - transformacja do komórek nowotworowych. Objawy

rak jamy ciała, w porównaniu do tych opisanych powyżej, są różne:

• stałe uczucie pełności lub wzdęcia w okolicy żołądka;
• , nudności i wymioty, które pacjenci powodują złagodzenie stanu;
• awersja do żywności;
• znaczne ubytki;
• drażliwość pacjenta;Wzrost temperatury
• .

Infiltracji guza w tkankach żołądka towarzyszy zniszczenie naczyń.Dlatego jednym z objawów jest krwawienie z żołądka( wymioty z krwią, czarne płynne stolce).

rola diagnostyki w wykrywaniu choroby żołądka antral diagnoza jest krytyczna, ponieważ objawy nie odzwierciedla stopień i nasilenie zmian chorobowych.

Fibrogastroduodenoscopy - metoda endoskopowa, który pozwala sprawdzić wzrokowo wszystkie części przełyku, żołądka i dwunastnicy początku, dodatkowo jest on używany w wyborze miejsca do gromadzenia śluzowej cytologii, mikroskopii do wykrywania H. pylori.

Aby określić przyczynę uszkodzeń i przepisać leczenie jest konieczne, aby potwierdzić obecność H. pylori w żołądku. W tym celu we krwi test immunosorpcyjny techniki łańcuchowej reakcji polimerazy za pomocą typowego przeciwciała i immunoglobuliny ureazy próbek oddechowych i kału analizy.

Niektórzy lekarze zapomnieli o diagnostyce rentgenowskiej. Pozwala on na złożenie nadmiar lub niedobór tkanki, zaburzenia kontury niszy wrzodowej lub sędzia obecność polipów, nowotworów. Przez

radiogramu może zdiagnozować łagodny nowotwór

przez codzienne analizy moczu może określić ilość emitowanego uropepsina i obliczyć kwasowość soku żołądkowego. W ogólnej analizie krwi nie ma charakterystycznych znaków. W przypadku poważnej choroby można mówić o anemii, eozynofilii i leukocytozie. Analizy prowadzone są zarówno w okresie diagnozy, jak i monitorowania skuteczności leczenia.

Funkcje obrazu fibrogastroskopicheskoy: erozja i erozyjne gastropatia

Przegląd porażka antrum było możliwe tylko z rozwojem typu diagnostyki fibrogastroskopicheskogo. Ta patologia komplikuje zapalenie żołądka i służy jako początek wrzodu, zwyrodnienia nowotworu.

Erozja jest naruszeniem integralności błony śluzowej bez wnikania w głębokie odcinki ściany żołądka. Wyróżnij następujące odmiany:

• ostra erozja - ograniczona przez foki, leczona przez 10 dni;
• przewlekłe - wygląd w postaci kropek o średnicy do 10 mm, wymaga długotrwałego leczenia;
• erozji krwotoczny - przedstawia obraz skutków ukłucia igłą, wymiary kafle pozostają w średnicy 10 mm, kolor się odcienie od szkarłat do wiśniowy( w zależności od dotkniętego statku, Wiedeń daje ciemne plamy) błony śluzowej w otoczeniu zmian, obrzękzawiera krew. Erozja

, w przeciwieństwie wrzód powierzchowne

śluzu jednostka erozji można wykryć wszystkie opisane cechy, jak również całkowite erozji typu - różne ciągnące się wzdłuż grzbietów fałd żołądka, tworząc czarną powłokę.Gastropatia antrum - opisany przez lekarza, czy nie ma żadnych oznak zapalenia, wszystkie śluzowej przekrwienie, ale specyficzna forma choroby jest niejasna.

Leczenie

Każda z chorób w oddziale antralnym wymaga wyboru indywidualnego podejścia do terapii. Warunkiem obowiązkowym jest odmowa palenia tytoniu i alkoholu, spełnienie zaleceń żywieniowych do końca życia. Jedzenie powinno być tak delikatne, jak to tylko możliwe, unikając przerw, używania pieczeni i pikantnych przypraw.

W celu normalizacji kwasowości soku żołądkowego należy stosować leki przeciwzapaleniowe( Almagel, Denol, Gefal).Pacjenci z przewlekłą patologią muszą pozbyć się Helicobacter pylori jako źródła choroby. Aby to zrobić, należy zastosować eliminację antybiotyków.

W fazie powrotu do zdrowia w przypadku zapalenia żołądka i wrzodów stosuje się leki wspomagające gojenie tkanek. Wśród nich:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gastroparm.

W przypadku choroby wrzodowej bardzo ważne jest, aby upewnić się, że nie ma żadnych oznak krwawienia, a także podejrzenie degeneracji tkanek. Wraz z udanym prądem stosowane są techniki fizjoterapii( elektroforeza i fonoforeza z roztworami leków, prądami diadynamicznymi).

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadkach: zespołu uporczywego bólu

• ;Krwawienie
• ;
• brak efektu leczenia zachowawczego;
• ujawniający polipy żołądka;
• jest guzem nowotworowym.

Przeprowadzane są zarówno operacje laparoskopowe jak i kawitacyjne

Jedną z mało traumatycznych metod leczenia jest endoskopowa koagulacja laserowa - pozwala to na usunięcie pojedynczych polipów, aby wyeliminować krwawienie. Możliwe jest stopniowe usuwanie grupy polipów. Podejrzenie złośliwości wymaga wczesnego wycięcia tkanek wraz z owrzodzeniami, polipami, odcinkiem przerostu limfocytarycznego lub nowotworem.

Leczenie raka obejmuje chemioterapię i radioterapię.W okresie remisji z różnymi patologiami antrum, lekarze przepisują immunomodulatory, witaminy i pozwalają na użycie wywarów ziół.Wszystkie metody leczenia należy koniecznie uzgodnić z lekarzem. Obserwacja ujawnionej patologii za pomocą metody fibrogastroskopii i analiza kału dla krwi utajonej wydaje się być najbardziej informatywną metodą wczesnego wykrywania zaostrzeń.