Hipoplasia das artérias vertebrais direita e esquerda: o que é isso?

Hipoplasia da artéria vertebral direita ou esquerda - o que é e o que ela ameaça?

O suprimento de sangue para o cérebro humano é devido ao círculo de Willis - o complexo arterial, que inclui os ramos direito e esquerdo das artérias vertebrais. Eles se separam da artéria subclávia e se estendem em direção ao crânio, onde se dividem em pequenos vasos.

Normalmente, ambas as artérias vertebrais devem ser desenvolvidas igualmente, mas às vezes a formação da esquerda ou direita pode ser perturbado, resultando em uma patologia chamada hipoplasia - vamos descobrir tal.

Informações gerais

A hipoplasia das artérias vertebrais é uma doença congênita caracterizada por seu desenvolvimento inadequado.O lúmen do vaso no local de sua introdução no canal ósseo é consideravelmente estreitado, por causa da qual há uma violação do suprimento de sangue para o tecido cerebral.

Patologia pode seresquerda, direita ou dupla facee, mais frequentemente, a violação diz respeito à artéria direita - de acordo com as estatísticas, esse fenômeno é observado em cada décima pessoa no mundo.

A hipoplasia bilateral é considerada uma doença relativamente rara, mas com o diagnóstico intempestivo, o processo patológico que ocorre em uma das artérias pode afetar a outra no futuro.

Causas e fatores de risco

Os fatores de risco mais comuns para a doença incluemanomalias intrauterinas do desenvolvimento fetal que podem resultar de:

• trauma uterino durante a gravidez;
• intoxicação do organismo materno e infantil devido ao uso de álcool, drogas, drogas, fumo, exposição a substâncias químicas ou tóxicas e radiação ionizante;
• doenças infecciosas transferidas por uma mulher durante o período de ter um filho;
• predisposição hereditária.

A completa ausência desses fatores não garante a ausência de patologia, uma vez que as razões exatas para o seu desenvolvimento ainda não foram estabelecidas.

Com o tempo, a hipoplasia é agravada pela diminuição da elasticidade dos vasos e pela deposição de colesterol neles, o que, no caso de desenvolvimento insuficiente das artérias, acelera bastante o curso da doença.

Qual é a diferença entre a hipoplasia do lado direito e a hipoplasia do lado esquerdo?

Na hipoplasia do lado direito, que ocorre em pacientes com muito mais frequência, não há sintomas específicos ou diferenças sérias.

A diferença entre esses tipos de patologia é apenas que ambosartérias fornecem suprimento de sangue para diferentes partes do cérebro - respectivamente, a hipoplasia das artérias vertebrais à direita e à esquerda pode levar a diferentes consequências e complicações.

Perigo e consequências

Transtornos associados à hipoplasia, freqüentemente atribuídos a outras doenças vasculares, por causa dos quais o diagnóstico de patologia é significativamente complicado.

Se o tratamento for intempestivo, suas consequências podem serdeterioração da visão, audição e trabalho do aparelho vestibular, alterações na composição do sangue e outros fluidos biológicos, bem como aterosclerose e trombose.

Portanto, na primeira suspeita de hipoplasia, o paciente deve consultar um médico assim que possível.

Sintomas e sinais

Um defeito não pode dar sintomas por muito tempo e se manifestar apenas na idade adulta ou na velhice.

Em uma idade jovem, as funções das artérias vertebrais assumem ramos mais sutis, o que proporciona um efeito compensatório.

MasCom o passar dos anos, os recursos do corpo começam a esgotar-se e ele não consegue mais compensar apenas os distúrbios do fluxo sangüíneo.- Durante este período, a pessoa tem as primeiras manifestações desagradáveis ​​de hipoplasia.

Sintomas gerais de patologia incluem:

• tontura freqüente e sem causa;
• violações das funções do aparelho vestibular;
• fraqueza e diminuição da eficiência;
• letargia e sonolência;
• dormência e perda de sensibilidade nos membros (especialmente nos dedos);
• percepção distorcida do espaço.

Com o tempo, os sintomas aumentam e aqueles que estão associados a um defeito na artéria direita ou esquerda vêm à tona.

Por exemplo,hipoplasia do lado direito é manifestada por um distúrbio no fundo emocional: irritabilidade, alterações de humor freqüentes, letargia, fadiga e sonolência, que podem ser substituídos pela insônia. A pessoa torna-se meteozavisimym, pode sentir-se como se por muito tempo rolou no carrossel, tropeça ao andar e constantemente esbarrando em objetos.

Basicpeculiaridade da hipoplasia do lado esquerdo - estagnação do sangue nos vasos sanguíneos, por causa da qual os sintomas comuns da patologia estão associados com dor severa na coluna cervical, bem como um aumento na pressão arterial.

Quando devo procurar um médico?

O tratamento da hipoplasia das artérias vertebrais é feito por um neuropatologista, a quem se deve aplicar imediatamenteapós o aparecimento dos primeiros sintomas.

Atraso, neste caso, pode ser extremamente perigoso, como sinais de instabilidade hemodinâmica sugere que o corpo já não pode compensar o fluxo sanguíneo prejudicado por conta própria.

Depois de ouvir as queixas dos pacientes e coletar uma anamnese para esclarecer o diagnóstico, o médico deve prescrever exames e estudos adicionais.

Diagnóstico

Identificar hipoplasia nos estágios iniciais de seu desenvolvimento é extremamente difícil devido à falta de sintomas e manifestações características. Existem três métodos principais para diagnosticar o estreitamento do lúmen das artérias vertebrais, que incluem:

• Exame ultra-sonográfico dos vasos da cabeça e pescoço. Durante o procedimento, a imagem da artéria é fixada usando uma máquina de ultra-som, após o que uma análise tipo, intensidade e diâmetro do fluxo sanguíneo (um defeito sério é o estreitamento do diâmetro dos vasos a 2 mm e menos).
• Tomografia da cabeça e pescoço. Por meio de tomógrafos computadorizados e de ressonância magnética, avalia-se o estado dos vasos preenchidos com uma substância especial de contraste.
• Angiografia. Exame radiográfico, que revela anomalias na estrutura dos vasos sanguíneos e artérias vertebrais.

Além disso, para o diagnóstico de doenças relacionadas, que podem afectar o curso de hipoplasia (por exemplo, a patologia vertebral cervical), o médico pode prescrever mais estudos.

Tratamento

Não existem métodos para o tratamento específico da hipoplasia arterial vertebral. Se a doença não apresentar sintomas clínicos e for detectada acidentalmente durante um exame preventivo, especialistasgeralmente escolhem táticas de observação.

O paciente é recomendado a abandonar maus hábitos, normalizar o regime do dia e limitar o tempo de trabalho no computador. Os pacientes também são mostrados exercício terapia, exercício moderado e um sono completo em travesseiros anatomicamente corretos.

Hipoplasia é particularmente aguda na primavera e no outono, por isso neste momento para ter um cuidado especial com sua saúde.

Além disso, você precisacurar doenças concomitantes da coluna cervical(a mais comum é a osteocondrose), uma vez que podem piorar significativamente a condição do paciente.

Se a terapia farmacológica não der o efeito esperado, os médicos recorrem ao tratamento cirúrgico da hipoplasia das artérias vertebrais.

Com um estreitamento significativo da artéria e perturbação aguda do fluxo sanguíneo, uma operação destinada aexpansão de lúmen de navios e instalação de implantes especiais(stenosis de navios, angioplastia).

Prevenção

Como as causas exatas da doença ainda não foram esclarecidas, é quase impossível evitá-la.

Para reduzir o risco de desenvolvimento de hipoplasia das artérias vertebrais no feto,as mulheres são aconselhadas a passar por todos os estudos na fase de planejamento da gravidez(em particular, a análise da infecção por TORCH) e, se necessário, receber tratamento adequado.

No período de gestaçãofutura mãe deve abandonar maus hábitos, levar um estilo de vida saudávele, se possível, eliminar fatores negativos de suas vidas que possam afetar o desenvolvimento do embrião.

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A hipoplasia das artérias vertebrais não é uma sentença de morte. Aproximadamente 10% da população mundial vive por muitos anos sem nem mesmo adivinhar a presença dessa patologia.

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O risco de complicações aumenta apenas na velhice, mas com tratamento oportuno, prevenção e atitude adequada à sua saúde, eles podem ser evitados.

Fonte: http://oserdce.com/sosudy/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

Hipoplasia das artérias vertebrais

Quando a manifestação de sintomas cerebrais em pacientes jovens, os médicos, neurologistas devem considerar a possibilidade de que esta mudança (hipoplasia) das artérias como o vertebral esquerda, direita ou ambos. A doença é considerada um defeito de nascença. Sem tratamento, contribui para a circulação sanguínea prejudicada nos vasos do cérebro, mais frequentemente nas regiões posteriores.

Desde que a estrutura nuclear do cérebro determinar o ritmo e o normal funcionamento de todo o organismo, o paciente pode apresentar sinais de distúrbios cardiovasculares, alterações vestibulares.

O que é hipoplasia?

Em primeiro lugar, lembremos que o problema das artérias vertebrais (vertebrais) é trazer até 30% do volume necessário de sangue para a corrente sanguínea do cérebro. Estes navios formam um círculo de Willis na base do cérebro, a partir do qual ramos estender profundamente na medula princípio da equidade.

Em desenvolvimento normal, ambas as artérias direita e esquerda funcionam igualmente, seu diâmetro varia em diferentes áreas de 2 a mm

Em um estado de subdesenvolvimento do corpo ou tecido, eles falam de hipoplasia. A hipoplasia mais comum na artéria vertebral direita. Segundo as estatísticas, é observado em 10% da população. Lesões do lado esquerdo ou duas ao mesmo tempo são raras.

Causas de desenvolvimento vascular prejudicado no feto podem ser:

• tratamento descontrolado de drogas grávidas que têm um efeito tóxico na criança (antibióticos, drogas anti-influenza, diuréticos);
• trabalho da futura mãe em condições prejudiciais (com pesticidas, corantes, produtos químicos domésticos);
• uso de drogas, álcool, tabagismo durante a gravidez;
• lesões sofridas;
• doenças contagiosas agudas e exacerbação de crônico;
• encontrar uma mulher grávida em uma área contaminada radioativamente;
• predisposição hereditária para a patologia do coração e vasos sanguíneos.

Uma causa específica de hipoplasia ainda não está estabelecida. Essas opções podem ser consideradas como fatores de risco confiáveis.
O vaso vertebral morfologicamente subdesenvolvido parece encurtado, menos elástico, estreitado na região intracraniana superior (na entrada da grande abertura do crânio).

Tais mudanças implicam:

• diminuição do fluxo sanguíneo total (mais frequentemente à direita, menos frequentemente nas artérias esquerdas) para os tecidos do cérebro;
• condições favoráveis ​​para trombose (diminuição local na taxa de movimento de plaquetas);
• com a subsequente violação do metabolismo da gordura com a idade, criar um local conveniente para a deposição de placas de colesterol e o desenvolvimento de um processo aterosclerótico.

Mecanismos compensatórios que atrasam a manifestação da patologia

Os seguintes mecanismos para reabastecimento do fluxo sanguíneo cerebral foram mais claramente estudados:

Aconselhamo-lo a ler: a investigação de vasos cerebrais

• As artérias vertebrais são capazes de compensar o influxo prejudicado em um dos vasos simétricos devido à redistribuição e fluxo reverso do sangue através de um tronco basal comum curto. Assim, cada artéria "ajuda se necessário, outra.
• As colaterais vasculares partem na forma de ramos finos. Mas em condições da insuficiência do tronco principal tomam uma grande massa de sangue e tentam contornar o lugar da constrição.
• O desenvolvimento de anastomoses - na maioria das vezes o "vaso doador" para os ramos vertebrais é subclávia artéria, a pressão nela é muito maior, ela "empurra" o sangue para dentro da rede de derivação e preenche a coluna vertebral. artérias.
• Hipertensão arterial local - é formada para garantir o trânsito do fluxo sanguíneo através da passagem estreitada. Nesse caso, a hipertensão é considerada secundária e é adaptativa para manter o nível de circulação cerebral.

Há algum sintoma confiável?

Os sintomas de deficiência funcional das artérias vertebrais são formados devido ao acúmulo de sinais de patologia cerebral crônica. Reclamações do paciente, seu exame, tratamento ineficaz permitem suspeitar de uma conexão com hipoplasia.

Com uma compensação bem preservada dos vasos esquerdos ou direitos, os sintomas começam a se manifestar na meia-idade e são provocados pela aterosclerose e outras doenças vasculares.

A sintomatologia focal neurológica aparece apenas na presença de um sítio isquêmico no cérebro. Os principais sinais indicam um suprimento sanguíneo geral insuficiente para o cérebro.

Os mais comuns são:

• dores de cabeça de natureza e intensidade diferentes;
• ataques de náusea e tontura;
• balançando ao caminhar, caindo;
• Ruptura súbita da percepção de seu corpo, causando uma colisão com objetos;
• hipertensão;
• deterioração da visão;
• interrupções funcionais do sistema nervoso (insônia, irritabilidade, aumento da fadiga, sudorese);
• dor na coluna cervical;
• perda de orientação no espaço.

Comprometimento temporário da sensibilidade da pele na face, os membros podem ser um dos sintomas

Alguns autores observam a meteorossensibilidade na maioria dos pacientes. Pelo contrário, este sinal pode ser atribuído a um mau funcionamento funcional no departamento vegetativo do sistema nervoso.

Diferenças nos sintomas com hipoplasia da esquerda ou do lado direito não podem ser, porque ambos os vasos não alimentam o cérebro sozinhos, mas através de uma artéria basilar comum.

A patologia de um deles causa uma diminuição geral (total) do fluxo sanguíneo.

No entanto, alguns autores acreditam que a meteorossensibilidade é mais característica para hipoplasia da artéria direita e dor no pescoço para a esquerda.

Todos os sintomas descritos não são específicos para a patência quebrada de uma das artérias vertebrais. A hipoplasia pode ser detectada apenas por meio de pesquisa direcionada utilizando equipamentos modernos.

Como a hipoplasia é revelada?

Os métodos existentes permitem que você coloque o diagnóstico correto após verificar a forma, direção, diâmetro das artérias vertebrais em cada segmento.

Sobre as características da estrutura anatômica e localização das artérias vertebrais, leia este artigo.

Técnicas de ultrassonografia, incluindo ultrassonografia convencional, dopplerografia dos vasos do pescoço e da cabeça, duplex scan, fornecer uma oportunidade para verificar a direção das artérias vertebrais, o diâmetro interno, a natureza do crimp, a estrutura paredes.

Um desses sinais é o desvio da norma do lúmen do vaso no sentido de diminuir. O diâmetro médio é de mm.

Estreitar a 2 mm é considerado uma hipoplasia significativa, especialmente se o local estiver localizado no segmento superior da artéria.

Em conclusão, o médico é informado sobre todos os componentes vasculares. Anomalias congênitas da hipoplasia à aplasia (completa ausência de parte da artéria) são possíveis.

O mais informativo é a angio-RM, que combina o contraste vascular com as possibilidades de reflexão de ressonância das ondas.

Tratamento

O tratamento é necessário apenas com o início da descompensação.

Em alguns pacientes, a aptidão física é suficiente e não causa nenhuma sintomatologia.

Aumento da atividade física ou doenças adicionais dos vasos sanguíneos e do coração revelam insuficiência anatômica dos vasos vertebrais.

Em casos não graves, os pacientes são assistidos por vasodilatadores. Drogas permitem expandir o vaso e aumentar o fluxo de sangue.

Estes incluem o famoso grupo nitro (Nitroglicerina, Sustak, Erinit).

Estes medicamentos podem ser acompanhados por dor de cabeça, taquicardia, congestão nasal, sensação de calor, tontura, vômito.

É possível reduzir o efeito negativo pela recepção simultânea de antiagregantes (Curantila, Trentala).

Qualquer tratamento conservador tem esses objetivos:

• apoio de mecanismos compensatórios;
• prevenção de complicações trombóticas.

É impossível mudar a estrutura do vaso com medicamentos.

Existem drogas que compõem a hipoxia do cérebro, apoiando o metabolismo das células (nootrópicos, Piracetam, Cortexin).

Os remédios populares não tratam a hipoplasia. Isso deve ser aprendido pelos pacientes e não desperdiça tempo com expectativas desnecessárias. Você pode lidar com a prevenção da aterosclerose subsequente com recomendações dietéticas, o uso de ervas e plantas para fortalecer a parede vascular.

Quando o tratamento cirúrgico é indicado?

O método mais radical de tratamento é a instalação de stents na seção estreita da artéria. A angioplastia (substituindo parte do vaso por prótese ou própria veia) praticamente não é utilizada, por ser considerada ineficaz.

O stent é um tubo de malha de metal. Seu diâmetro é igual ao lúmen normal da artéria vertebral. Após a operação, o fluxo sanguíneo é fornecido no volume adequado.

A intervenção cirúrgica é realizada em unidades vasculares ou centros especializados. A operação é realizada sob anestesia geral. Através de uma pequena incisão na pele sob o controle de um monitor de vídeo, um cateter com um balão no final é inserido na artéria.

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O balão é inflado e o stent é fixado nele. Quando o local de estreitamento é atingido, o balão é soprado e o cateter é facilmente removido. E na parte direita da artéria vertebral há um stent.

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O exame ultra-sonográfico deve confirmar a abertura do stent e a restauração do fluxo sanguíneo.

Se necessário, o balão é reintroduzido.

Para evitar trombose pós-operatória:

• medicamentos do grupo Aspirina, antiagregantes (Kurantil) são prescritos;
• a atividade física é limitada.

Como a aptidão é determinada para o serviço militar?

Se um jovem tem uma idade invasiva de hipoplasia congênita das artérias vertebrais, ele recebe um atraso de seis meses a um ano para realizar o pré-exame em um ambiente estacionário.

Parentes corretamente temem pelo impacto do esforço físico pesado no serviço no exército

Dependendo do grau de violação revelada da patência arterial e dos sintomas cerebrais, o jovem pode ser reconhecido como:

• limitam-se a inscrever-se na reserva em tempos de paz - com raras violações transitórias;
• temporariamente inadequado - com sinais iniciais de insuficiência do fluxo sanguíneo cerebral, uma combinação com outros sintomas é dada uma pausa para o tratamento;
• absolutamente inadequado - com sintomas mais graves, uma operação de implante de stent transferido.

A partir da detecção oportuna de sinais de hipoplasia, depende não apenas da eliminação da patologia, mas também da consideração de um grupo de risco na prevenção de doenças cerebrovasculares.

O comportamento irresponsável de algumas mulheres grávidas é uma causa séria da prevalência defeitos congênitos, complicando a vida da criança, limitando suas aspirações e objetivos no adulto condição.

Fonte: http://serdec.ru/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnyh-arteriy

Causas, sintomas e tratamento da hipoplasia da artéria vertebral direita

A partir deste artigo você vai aprender: o que é hipoplasia da artéria vertebral direita, as causas desta patologia, seus sintomas característicos e métodos de tratamento.

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A artéria vertebral é um vaso pareado que se estende da artéria subclávia e, juntamente com as artérias carótidas, fornece suprimento de sangue para o cérebro.

Com anomalias vasculares, os pré-requisitos para reduzir o fluxo sanguíneo cerebral são criados.

Isto é o que acontece quando hipoplasia da artéria vertebral direita, mas o que é isso? A hipoplasia é um subdesenvolvimento do corpo, cuja consequência é uma diminuição de sua funcionalidade.

No caso da artéria vertebral, a hipoplasia refere-se à diminuição do diâmetro do vaso para menos de 2 mm. Este tipo de anomalia é inerente à natureza e é frequentemente uma consequência da patologia da gravidez.

Os sintomas geralmente ocorrem apenas na idade adulta devido à deterioração da elasticidade dos vasos e à ligação da aterosclerose.

Em tal situação, pode haver uma diminuição no fluxo sanguíneo para certas partes do cérebro.

Até certo limite, a patologia do suprimento sanguíneo pode ser compensada, mas os mecanismos de proteção do corpo podem ser esgotados ou deixar de funcionar em situações de emergência.

Uma imagem de uma tomografia computadorizada

É difícil dar uma resposta inequívoca ao perigo do estado. Os neurônios do cérebro são particularmente sensíveis à desnutrição devido ao fluxo sanguíneo prejudicado.

Portanto, a hipoplasia das artérias que vão para o cérebro pode levar a consequências mais sérias para o corpo em comparação com o subdesenvolvimento de outros vasos.

O grau de perigo depende da gravidade da hipoplasia e dos problemas de saúde associados (doença vascular, patologia da coluna cervical, doença cardíaca).

Cura completa da doença é impossível, mesmo após a cirurgia, apenas a compensação temporária do fluxo sanguíneo local pode ser alcançado.

O tratamento da hipoplasia das artérias vertebrais é geralmente feito por neuropatologistas.

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A assistência médica é necessária apenas por aqueles pacientes nos quais a hipoplasia se manifesta por aqueles ou outros sintomas de agravamento da circulação cerebral.

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Com um estreitamento significativo da luz do vaso com sintomas graves de distúrbio circulatório, é necessária uma consulta com o cirurgião vascular para resolver a questão da necessidade de cirurgia.

Causas de hipoplasia da artéria vertebral direita

O subdesenvolvimento dos vasos vertebrais é frequentemente detectado acidentalmente na idade adulta durante o exame. No entanto, essa patologia é inerente à natureza.

Para o subdesenvolvimento dos vasos sanguíneos pode levar a vários problemas com a saúde de uma mulher grávida, trauma durante o feto, predisposição hereditária.

Lista de possíveis causas de hipoplasia da artéria vertebral:

1. Adiada durante infecções na gravidez: rubéola, gripe, toxoplasmose.
2. Contusões ou trauma da mãe.
3. Beber álcool, medicamentos grávidas, tabagismo, toxicodependência.
4. Características genéticas que aumentam o risco de formação de defeitos no sistema circulatório.

Princípios de um estilo de vida saudável durante a gravidez

A patologia pode ser assintomática por muito tempo. Com uma leve gravidade dos distúrbios e sintomas do suprimento sanguíneo, a condição pode ser erroneamente atribuída a outras patologias: osteocondrose, distonia vegetativa-vascular.

A hipoplasia é considerada uma das anormalidades mais comuns das artérias vertebrais.

Dados sobre a prevalência de hipoplasia entre a população diferem em diferentes fontes e variam de até 2% dos casos.

Mas sabe-se que a hipoplasia da artéria vertebral à direita é encontrada com muito mais frequência do que à esquerda ou a ambos os lados simultaneamente.

Isto é provavelmente devido às características anatômicas da formação de formações vasculares. O vaso à direita parte da artéria subclávia em um ângulo agudo, à esquerda quase em ângulo reto, o diâmetro da artéria direita é freqüentemente menor que a esquerda, e sua extensão é maior.

O curso assintomático da anomalia da artéria vertebral direita indica uma compensação suficiente do fluxo sanguíneo devido aos compostos disponíveis (anastomoses) entre os vasos e devido à rede desenvolvida de colaterais - ramos de outros vasos, fornecimento de sangue aos mesmos locais que os vertebral artéria. Garantir um fluxo uniforme de sangue para todas as partes do cérebro é em grande parte devido a presença de sistemas circulatórios fechados, quando as artérias de diferentes piscinas vasculares se fundem umas com as outras amigo Esses mecanismos de proteção muitas vezes compensam por um longo período de tempo o fluxo sanguíneo insuficiente ao longo da artéria vertebral direita. Portanto, as manifestações clínicas geralmente ocorrem gradualmente à medida que o desenvolvimento da idade muda.

Sintomas de patologia

Os sintomas desta doença são muito diversos e podem variar significativamente entre os diferentes pacientes.

Aqui estão alguns grupos de sintomas:

Descrição do grupo de sintomas

Vertebral	Dor na região cervical, occipital
Local	Dor com irradiação na cabeça quando palpação na artéria vertebral - entre os processos transversos de 1 e 2 vértebras cervicais
Sintomas associados à piora do fluxo sanguíneo no sistema vertebrobasilar ou irritação das fibras simpáticas do plexo nervoso ao redor da artéria vertebral	Pressão arterial aumentada, dor de cabeça, distúrbios visuais, deficiência auditiva, coordenação, marcha instável, tontura, sensibilidade prejudicada

Manifestações características da doença:

• A dor na patologia pode variar significativamente em intensidade e outras características.
• Freqüentemente, os pacientes experimentam dor pulsante ou varrendo com a propagação do pescoço e do occipício para as áreas temporomandibulares.
• A dor aumenta com a cabeça, à noite e depois de acordar.
• Muitas vezes, a hipoplasia manifesta-se por tontura, sensação de desorientação, distorção da percepção da posição do corpo no espaço. Tais episódios são frequentemente associados com as encostas da cabeça, movimentos bruscos. Eles podem levar a cambalear ou até mesmo cair.
• Ataques graves de tontura, às vezes acompanhados de perda de consciência, desmaios.

Além da síndrome da dor com patologia, os seguintes distúrbios podem ocorrer:

• deterioração da visão, dor nos olhos, visão dupla, sensação de areia ou lampejos de moscas;
• deficiência auditiva, zumbido, perda auditiva neurossensorial, distúrbios vestibulares;
• problemas do sistema cardiovascular;
• alterações de humor, depressão;
• fadiga, fraqueza;
• distúrbio do sono;
• meteossensibilidade.

Hipertensão arterial, ataques de angina de peito nem sempre são uma consequência direta de uma anormalidade dos vasos vertebrais.

Normalmente, a combinação de patologia cardíaca com hipoplasia leva a um agravamento do curso da doença.

Ao mesmo tempo, a redução do fluxo sanguíneo na bacia vertebrobasilar provoca episódios de isquemia miocárdica e aumento da pressão arterial.

A hipoplasia da artéria vertebral direita aumenta o risco de desenvolver um acidente vascular cerebral devido a uma violação fluxo sanguíneo no sistema vertebrobasilar e devido ao envolvimento da parede vascular em caso de desenvolvimento aterosclerose.

Métodos de tratamento

No caso da hipoplasia vascular, uma cura completa da doença é impossível. Mesmo após a cirurgia reconstrutiva, apenas a compensação temporária do fluxo sanguíneo local pode ser alcançada.

Terapia conservadora

O tratamento conservador inclui tomar medicamentos, métodos de fisioterapia, exercícios terapêuticos, acupuntura. Para melhorar o fornecimento de sangue ao cérebro, vários grupos de drogas são usados:

1. Vasodilatadores (cavinton, actovegina, ceraxon).
2. Neuroprotectores e nootrópicos (piracetam, glicina, picamilon, mexidol), que melhoram os processos metabólicos no tecido cerebral.
3. Betagistina, eficaz na presença de tonturas.
4. Medicamentos anti-hipertensivos são necessários em caso de aumento da pressão arterial: antagonistas do cálcio (amlodipina), beta-adrenobloqueador (bisoprolol), inibidores da enzima conversora da angiotensina-ACE (lisinopril).
5. Prevenção da formação de trombos é realizada com a ajuda de antiagregantes (aspirina, pentoxifilina, clopidogrel).

De métodos de fisioterapia pode ser usado:

• correntes diadinâmicas;
• magnetoterapia;
• eletroforese com fármacos que possuem vasodilatador, efeito analgésico.

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica pode ser realizada por um método aberto ou pelo método endovascular (através de pequenos orifícios, sem grandes incisões).

Para restaurar o fluxo sanguíneo, aplique:

• Stenting, em que um stent é inserido no estreitamento do vaso para expandir a seção estreitada. Esses stents podem ser impregnados com drogas.
• Angioplastia, na qual um balão é introduzido na zona de constrição, que é inflada com ar para expandir o vaso. A angioplastia e o implante de stent podem se complementar.
• Em situações graves, uma operação reconstrutiva mais complexa é realizada: remoção da área deformada e próteses usando a própria veia do paciente.

Previsão

O prognóstico da patologia da hipoplasia da artéria vertebral direita depende do grau de subdesenvolvimento, mecanismos compensatórios do organismo, patologias concomitantes. Na ausência de sintomas de agravamento do fluxo sanguíneo cerebral ou manifestações mínimas da patologia, o prognóstico pode ser considerado condicionalmente favorável.

A hipoplasia é atribuída a fatores predisponentes de acidente vascular cerebral.

Segundo as estatísticas, 70% dos transtornos circulatórios cerebrais transitórios e 30% dos acidentes vasculares cerebrais estão associados com o fluxo sanguíneo prejudicado no sistema vertebrobasilar.

Portanto, encontrar uma anomalia requer medidas preventivas ativas, especialmente se houver outros fatores de risco.

A presença de manifestações graves de insuficiência vertebrobasilar agrava significativamente o prognóstico.

Bons resultados são obtidos pelo método endovascular, que pode ser realizado mesmo em pacientes com alto "risco cirúrgico".

Fonte: http://okardio.com/bolezni-sosudov/gipoplaziya-pravoj-pozvonochnoj-arterii-479.html

Três formas de hipoplasia da artéria vertebral - sintomas, causas e tratamento

O cérebro é o órgão mais importante do corpo humano, responsável por regular o trabalho de todos os órgãos e sistemas.

No entanto, o cérebro pode ser afetado por uma variedade de doenças, a maioria das quais são distúrbios vasculares.

Uma dessas patologias é a hipoplasia das artérias vertebrais.

Esta doença leva a uma violação da circulação cerebral, que ameaça com graves disfunções de vários órgãos e sistemas, vamos falar sobre isso.

Hipoplasia - o que é isso?

O termo hipoplasia da medicina caracteriza-se por um processo patológico de caráter inato, com que ocorre subdesenvolvimento ou alterações em órgãos e tecidos no estágio de sua formação em embrião.

Este termo é aplicável às mais diversas áreas do corpo humano, dos dentes aos órgãos genitais, no entanto, o tema deste artigo é a hipoplasia das artérias cerebrais, em particular, vertebrados.

As artérias vertebrais fazem parte do círculo de Willis, afastam-se da artéria clavicular junto com a carótida e fornecem suprimento de sangue ao cérebro.

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Do agregado dessas artérias, forma-se uma poça vertebrobasilar, que, por sua vez, é responsável pelo fluxo sanguíneo no sistema vertebrobasilar e fornece sangue ao cérebro.

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Quanto à hipoplasia cervical, a patologia é dividida em três formas:

• Lado direito (mais comum).
• Lado esquerdo.
• Frente e verso (o tipo mais raro de patologia).

O processo patológico, que consiste no subdesenvolvimento dos vasos sanguíneos, envolve o estreitamento das artérias vertebrais esquerda, direita ou ambas.

Essa anomalia do desenvolvimento também pode ser chamada de um tipo de insuficiência vertebrobasilar (VBN), na qual não apenas o estreitamento dos vasos do pescoço, mas também das artérias vertebrais é possível.

Em circunstâncias normais, todas as artérias da região cervical se desenvolvem uniformemente.

A hipoplasia dos vasos da região cervical, responsável pelo suprimento sanguíneo para o cérebro, afeta o suprimento de sangue para os lobos posteriores do cérebro. Na maioria dos casos, a patologia leva a doença cardíaca, sistema cardiovascular, aparelho vestibular é afetado, etc.

É importante notar também que a maioria dos médicos concorda que o estreitamento dos vasos arteriais esquerdos ou direitos não é muito diferente, especialmente na sintomatologia. A diferença essencial é apenas que as artérias são responsáveis ​​pelo suprimento de sangue para diferentes partes do cérebro, por causa das quais os efeitos diferem principalmente.

Para entender completamente os problemas do desenvolvimento do processo patológico, vale a pena considerar suas formas mais comuns em mais detalhes.

Artéria vertebral esquerda

Sendo uma forma menos comum de patologia, a hipoplasia da artéria vertebral esquerda não é menos uma ameaça ao corpo humano.

A artéria consiste de 4 segmentos, convencionalmente designados como V1, V2, V3 (segmentos extracranianos) e V4 (segmento intracraniano). A patologia do estreitamento do segmento intracraniano desenvolve-se gradualmente, ao longo dos anos, por causa da qual a detecção precoce do problema é quase impossível.

A hipoplasia da PA esquerda é invariavelmente acompanhada pelo estreitamento da luz vascular, que causa problemas na circulação sanguínea.

O estreitamento do lúmen das artérias vertebrais não se faz sentir imediatamente, inclusive graças aos sistemas adaptativos do corpo. Nesse caso, os sinais clínicos tornam-se mais pronunciados, devido a mudanças relacionadas à idade na estrutura.

Artéria vertebral direita

Segundo as estatísticas, a hipoplasia da artéria vertebral direita ocorre uma vez para cada décima pessoa, ou seja, afeta 10 pessoas em 100.

O estreitamento do PA direito é na maioria dos casos também uma patologia do tipo congênito. Esta forma de processo patológico é também acompanhada por uma violação do suprimento sanguíneo, no entanto, isquemia e estase de sangue, neste caso, são menos freqüentes.

O principal fator de perigo na hipoplasia do BPA é chamado de doenças concomitantes do sistema circulatório e dos vasos sanguíneos.

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Se a hipoplasia da artéria vertebral é acompanhada, por exemplo, pela arteriosclerose dos vasos, o desenvolvimento de uma segunda doença e alterações degenerativas relacionadas na cabeça ocorrerão muitas vezes mais rápido do que se a doença se desenvolvesse você mesmo.

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A gravidade do processo patológico depende em grande parte de quão extensa é.

A doença pode afectar a artéria comunicante posterior, englobam todos os 4 segmentos (nos segmentos das artérias envolvidas processo patológico imediatamente, mas um a um) e assim por diante. D.

Nos casos em que a patologia assume um curso severo, é complicada por outras doenças, afeta sistema vertebrobasilar e toca a artéria vertebral, o paciente pode experimentar uma diminuição da sensibilidade a certas partes do corpo. Este é um sinal claro de uma violação da circulação sanguínea na área apropriada do cérebro, em tais situações, consultar um médico e fazer uma pesquisa urgente.

Causas

Hipoplasia, ou seja, uma anomalia de tecido ou órgão, o qual, neste caso, refere-se as artérias vertebrais, conforme mencionado anteriormente, é uma doença congénita.

Isso significa que a principal razão para o subdesenvolvimento da artéria está em estágios embrionários.

Ao mesmo tempo, é possível identificar uma série de fatores que contribuem para o fato de que a hipoplasia da artéria vertebral ocorrer no recém-nascido e aparecerá em uma certa idade:

• Migração de doenças infecciosas maternas durante a gravidez.
• O efeito da radiação ou radiação ionizante no feto.
• Lesões mecânicas, incluindo acidentes vasculares cerebrais, contusões e outras lesões da cavidade abdominal no momento de levar a criança.
• Estreitamento das artérias do recém-nascido pode ser desencadeada por uma predisposição genética, por exemplo, se uma história familiar de doença vascular aparecem personagem.
• Fator tóxico - se durante a gravidez uma mulher fumava, abusava de álcool, trabalhava para uma empresa química, Quando o tempo levou a qualquer droga potente, é provável que a hipoplasia possa estar associada a cada um desses fatores.

Sintomas

Como já mencionado anteriormente, nos estágios iniciais de sinais de hipoplasia pode estar completamente ausente. O desenvolvimento do processo patológico pode durar anos e só com o estreitamento do vislumbre arterial a certo nível haverá alguma sintomatologia.

O paradoxo reside no fato de que a completa ausência de manifestações da doença nos estágios iniciais da doença na entrada chamada fase ativa, é acompanhado por um quadro clínico rico. No entanto, em todos os pacientes com estreitamento da artéria vertebral (direita ou esquerda), a sintomatologia se manifesta de maneiras completamente diferentes:

• Dores de cabeça de natureza e especificidade diferentes. As sensações dolorosas podem ser periódicas ou permanentes, intensificadas após intenso esforço físico ou manifestadas em repouso. Quando a dor hipoplasia da artéria cerebral também variam em intensidade, de forte, respondendo por analgésicos de prisão para fraco que muitos sofrem sem remédios. Quanto às especificidades, na maioria dos casos é uma questão de dor contundente e dolorida, no entanto, eles podem ser afiados, esfaquear.
• Tontura irracional indica uma violação da circulação cerebral. Este sinal clínico é a segunda manifestação mais frequente e também tem um caráter diferente. Em alguns casos, a vertigem não está associada a esforço físico, estado emocional e outros fatores, eles simplesmente aparecem em rápida sucessão e passam também sem deixar vestígios, como apareciam. Em outros casos, a tontura começa após uma mudança na posição do corpo, qualquer estresse, estresse e outros.
• Muitas vezes a hipoplasia da artéria vertebral direita é acompanhada por distúrbios emocionais. Atrás de uma pessoa há mudanças rápidas e agudas no humor, a opressão que pode durar até 2-3 dias, depois desaparecem sem deixar vestígios, letargia constante, estados de apatia e até depressivos estado.
• Se falamos de hipoplasia da artéria vertebral esquerda, esta forma de processo patológico é mais frequentemente caracterizada por diferenças na pressão arterial. Sim, com hipoplasia do lado direito, eles também estão presentes no quadro clínico, mas neste caso são anotados com mais frequência.
• Patologia reflete no corpo do paciente com um estado de sonolência, fadiga, sensação de fraqueza. As pessoas com hipoplasia não dormem o suficiente mesmo com um sono forte de oito horas, estão em estado de claudicação, geralmente bocejam.
• A patologia pode ser acompanhada por violações que afetam o aparelho vestibular. Nesse caso, também há tontura entre os sinais clínicos, mas eles se tornam mais intensos, está associada a náuseas, sudorese excessiva, alteração da cor da pele (palidez ou vice-versa, vermelhidão pessoa). Os sinais mais claros da derrota do aparelho vestibular e a progressão desta patologia serão desordens de coordenação. Há uma perda de equilíbrio, a marcha torna-se insegura, a pessoa cambaleia de um lado para o outro, todos os movimentos ficam confusos, a perda no espaço pode se desenvolver.

Com o tempo, os sintomas pioram, formas graves de hipoplasia da artéria vertebral são acompanhadas por lesões do sistema nervoso.

Por um lado, expressa-se na dormência de partes individuais do corpo (muitas vezes os membros), por outro, alucinações visuais.

Em alguns casos, até mesmo paralisia parcial ocorre.

Diagnóstico

O paciente aprende da doença quando os primeiros sintomas aparecem, em 95% dos casos é nessas fases que eles recorrem ao médico e diagnosticam hipoplasia. Medidas diagnósticas sugerem a passagem de tais pesquisas:

• Ultra-sonografia dos vasos do cérebro e região cervical, em que o médico fixa os parâmetros das artérias examinadas (diâmetro, condição, etc.). Se por esta análise, o diâmetro das artérias é inferior a 2 milímetros. O resultado da ultrassonografia é confirmado ou refutado pelo diagnóstico de hipoplasia da artéria vertebral.
• Entre os métodos de diagnóstico, há uma tomografia computadorizada das secções cervical e da cabeça com o uso de um meio de contraste.
• Angiografia - avaliação do estado funcional dos vasos, sua patência, revelam a gravidade do processo patológico e as áreas envolvidas das artérias.

Dependendo das queixas do paciente, sua idade, a natureza do curso do processo patológico e outros podem ser necessários testes adicionais, por exemplo, diagnóstico de doença cardíaca e e assim por diante.

Tratamento

Um tratamento medicamentoso de patologia em grande escala não existe hoje. Por esta razão, a resposta à questão de como tratar a hipoplasia, a resposta será várias medidas auxiliares e sintomáticos.

Além disso, o tratamento da hipoplasia da artéria vertebral direita é complexo, consiste em:

• Terapia conservadora.
• Tratamento com remédios populares.
• Em um caso extremo de intervenção cirúrgica.

Terapia de Medicação

A terapia medicamentosa é um método conservador que pressupõe o uso de medicamentos de tais grupos:

• Vasculatura - melhorar o fluxo sanguíneo, aliviar o paciente da massa de sintomas concomitantes, melhorar a qualidade e a expectativa de vida, prevenir o desenvolvimento de complicações;
• Anticoagulantes - destinam-se a diluir o sangue, impedindo assim a formação de coágulos sanguíneos.

Além disso, é importante se concentrar no tratamento das co-morbidades, se houver.

Remédios populares

A medicina tradicional não é capaz de substituir medicamentos para tratamento, mas é uma opção auxiliar, pois mantém a doença sob controle. Considere os métodos mais eficazes de tratamento com remédios populares:

• Não encontre um remédio natural melhor para a vasodilatação do que o espinheiro. É o suficiente para levar 40 gramas de frutas da planta, despeje 500 mililitros de água fervente em uma garrafa térmica, fechar bem e insistir 30-40 minutos. A droga é bebida três vezes ao dia por 50 mililitros com o estômago vazio;
• Expandir os vasos e melhorar a condição pode vasodilatador coleção de ervas. Misture em quantidades iguais Yarrow, immortelle, erva de São João, camomila e brotos de bétula. Em seguida, despeje 15-20 gramas de coleção cuidadosamente misturada de 500 mililitros de água, insistir 30 minutos, coe e consumir 250 ml de manhã e à noite.

Intervenção cirúrgica

A medida extrema, à qual se recorre, se os métodos conservadores de tratamento não dão o efeito adequado, e a condição do paciente continua a piorar. A operação pode ajudar a normalizar o fluxo sanguíneo, envolve a inserção na artéria de um stent projetado para ampliar seu lúmen.

Perigo e consequências

Ignorar os sintomas, o tratamento inadequado ou a falta dele leva a sérias conseqüências:

• Doenças do coração;
• Patologia do sistema circulatório;
• Violações do aparelho vestibular;
• Problemas neurológicos;
• Vários distúrbios sistêmicos;
• Diminuição das capacidades sensoriais;
• Paralisia das extremidades e muito mais.

Prevenção

Desde que a doença é congênita na natureza, a prevenção do seu desenvolvimento em um recém-nascido depende da mãe.

Durante toda a gravidez, você precisa monitorar sua saúde, prevenir doenças infecciosas graves (fazer testes com antecedência), abandonar maus hábitos.

Uma mulher deve levar um estilo de vida saudável, proteger os frutos de danos mecânicos, não sobrecarregar, não ficar nervoso, etc.

A hipoplasia da artéria vertebral é um processo patológico perigoso que requer monitoramento constante e tratamento adequado. Se você lutar contra a doença adequadamente, você pode evitar todos os efeitos negativos e complicações.

Fonte: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/gipoplaziya-pravoj-arterii