Como a angiografia dos vasos cerebrais é realizada?

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angiografia é um método eficaz que permita o diagnóstico de várias lesões vasculares, incluindo aqueles que estão localizados no cérebro.

Na medicina moderna, para este estudo utilizou um instrumento inovador que permite resolver vários problemas: permite que você coloque um diagnóstico preciso do paciente e ao mesmo tempo não prejudicar a sua saúde. Tais procedimentos são conhecidos como TC e angiografia por RM.

procedimento

  • 2 essência
    • 1 conteúdo TC e RM técnicas
    • 3 Indicações e contra-indicações
    • 4 preparação e realização
    • 5 pacientes Recomendações Princípios
    • 6 descriptografia
    • 7 resulta desvios possíveis a partir
    • 8 normas procedimento

      média

  • essência custo usando contraste CT e MR angiografia realizada visualização de venosa eo fluxo de sangue arterial para a imagem tridimensional cérebro. Nele você pode julgar o estado do anel vascular dos hemisférios cerebrais, artérias regionais no córtex cerebral, seios cranianos e veias.
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    Isto permite avaliar a prevalência de um processo de doença particular e com base nos sintomas e doenças relacionadas com o paciente para entregar diagnóstico preciso e tratamento precoce.

    estudos para determinar a patologia cerebral vascular, tais como: patologia

    • ;
    • estenose e estreitamento do lúmen da aorta;
    • tortuosidade excessiva e anelada vasculatura;assimetria
    • nos vasos de ramificação;malformações
    • , etc.métodos

    CT e MR

    para angiografia com diagnóstico que pode ser utilizada pelo computador( CT) ou imagiologia de ressonância magnética( MRI) do cérebro. Ambos os métodos diferem em precisão e alta eficiência, mas tem suas características próprias e são atribuídos aos diferentes casos.

    MRA tem número mínimo de contra-indicações e não prejudicar a saúde do paciente, como na maioria dos casos elimina a necessidade de injeção de contraste. Além disso, permite-lhe explorar não só o estado dos vasos cerebrais, mas também os tecidos moles circundantes.

    verdade, lesões cerebrais traumáticas, esta técnica não é suficientemente eficaz. Em tais casos, é importante para identificar possíveis fracturas do crânio, vasos sanguíneos rupturas, bem como distúrbios do sistema ventricular, e angiografia por RM não é concebido para estudar os ossos e as estruturas de fluido.

    Essa é a melhor opção para esses pacientes - tomografia computadorizada .É digno de nota que a TC mostra também o melhor resultado no diagnóstico de um aneurisma, e não apenas para determinar a extensão da lesão, mas também para detectar trombos ou coágulos dentro dela, e para avaliar a operacionalidade do paciente. Indicações e contra-indicações

    Entre as indicações para angiografia dos vasos cerebrais:

    • aterosclerose cerebral cerebral;
    • doença cardíaca congênita;trombose
    • e vasculite;
    • estenose do renal, carótida, artérias coronárias e outras;
    • oclusão do vaso;malformações vasculares
    • ;dores de cabeça
    • , desmaios e outros sintomas similares de origem desconhecida;
    • acidente vascular cerebral( por exemplo, acidente vascular cerebral lacunar) e história microinsult;
    • suspeita de tumor cerebral;
    • preparação para a cirurgia, bem como a monitorização do tratamento no período pós-operatório;ferimentos na cabeça
    • .

    Como qualquer outro procedimento médico, angiografia tem uma série de contra-indicações, incluindo:

    Reações alérgicas
    • a anestésicos locais e agente de contraste;Desordem hemorrágica
    • ;
    • insuficiência cardíaca, hepática, renal durante a descompensação;
    • uma série de doenças psicológicas( por exemplo, claustrofobia);
    • distúrbios da tireóide;
    • doenças venéreas;Presença do
    • de implantes, marca-passos e próteses( no caso da ressonância magnética);
    • gravidez e lactação.

    preparação e condução

    Antes do estudo do paciente é recomendado para passar por uma série de testes , incluindo análises de sangue( gerais, bioquímicos) e urina, determinação do factor Rh, coagulação do sangue, etc., bem como para compilar uma história médica completa e sintomas. Ao contrário do procedimento

    angiografia convencional realizada por CT ou MR, não requer formação especial( em alguns casos, o paciente terá de descartar alguns produtos farmacêuticos e a ingestão de alimentos 8-12 horas antes do procedimento).

    A única coisa que deve ser feita antes de uma visita à clínica é para remover objetos de metal e jóias .A hospitalização no hospital, neste caso, também não é necessária, de modo que o paciente possa sair da instituição médica imediatamente após o término do estudo.

    Na primeira etapa, aproximadamente 100 ml do agente de contraste são injetados no cotovelo ou antebraço do paciente .Essa manipulação é absolutamente indolor, e a única coisa que um paciente pode sentir é uma sensação de calor. Depois disso, o paciente é trocado e colocado em uma mesa móvel, que durante o procedimento estará na parte anelada do tomógrafo.

    Uma vez que a máquina é ligada, o anel começa a girar em torno da mesa, e ele estava um pouco deslocada no plano horizontal - neste caso, uma pessoa é muito importante para manter perfeitamente imóvel. O diagnóstico

    também não traz nenhum desconforto aos pacientes, e se houver algum problema, é necessário informar a equipe médica através da comunicação interna. O procedimento leva cerca de 30 minutos, e depois de receber fotos da área investigada, o paciente pode ir para casa. Recomendações

    pacientes Na maioria dos casos, a TC e angiografia por RM não causam quaisquer efeitos lado, e única complicação pode ser alérgico a um agente de contraste.contraste

    normalmente excretados através dos rins para cerca de 1-1,5 dias - para acelerar o processo do paciente é recomendado para beber bastante fluidos. No resto, uma pessoa pode continuar levando um caminho habitual da vida.

    Princípios

    resultado descriptografia da descriptografia de imagens obtidas como resultado da angiografia cerebral dos vasos cerebrais, eo diagnóstico pode ser realizado por um especialista, como requer conhecimento especial.

    Os princípios da decifração baseiam-se no fato de que a quantidade de radiação que penetra nos tecidos depende diretamente de sua densidade. Nas imagens, este indicador é expresso em cores diferentes: preto, branco e diferentes tons de cinza. O osso, como o tecido mais denso, terá cor branca nas imagens, no líquido espinhal e no espaço subaracnoideo - preto, e matéria - cinza de intensidade variável.

    A avaliação do estado do tecido cerebral e a presença de possíveis patologias são feitas com base em sua densidade, localização e forma. Para obter uma imagem mais clara do , a rede de vasos sanguíneos pode ser examinada no modo dinâmico do .de imagem normal

    é o seguinte: todos os vasos sanguíneos são de tamanho normal, as lacunas e ramos nos tecidos não são tumores, sinais de hemorragia e a acumulação de fluido.

    Possíveis desvios da norma

    • Alterações no diâmetro do vaso e seu lúmen .Pode ser uma conseqüência do desenvolvimento de arteriosclerose, presença de placa aterosclerótica, malformação arteriovenosa ou fístula, bem como espasmo vascular.
    • Afecção do fluxo sanguíneo .Na maioria das vezes, o paciente desenvolve hipertensão intracraniana.
    • Deslocamento de embarcações .Permite falar sobre a presença de neoplasia, edema cerebral ou distúrbios do fluxo do líquido cefalorraquidiano. A imagem da rede vascular, que alimenta o tumor com sangue, permite esclarecer sua localização e origem, bem como julgar se a intervenção cirúrgica é possível ou impossível.
    • Alterações na estrutura geral do da artéria carótida externa e na relação de suas estruturas.É um sinal de neoplasias extra-cerebrais( em especial, meningiomas), localizadas fora ou dentro dos grandes hemisférios.
    • Bulge ou alargamento da parede do vaso .Um fenômeno semelhante é observado na presença de um aneurisma( a imagem obtida como resultado da angiografia permite medir a extensão da área lesada e outros parâmetros).

    Custo médio do


    O preço da angiografia de veias e artérias do cérebro, realizado com tomografia computadorizada ou ressonância magnética, pode diferir dependendo das características do procedimento, portanto, o custo exato é melhor especificado individualmente.

    Nas instituições médicas da Rússia, o preço médio da angiografia CT é 6500 rublos, e angiografia por RM é 7500 rublos. A realização de procedimentos semelhantes em clínicas estrangeiras custará ao paciente 500-600 dólares( angiografia por computador) ou 1000-2000 dólares( angiografia por RM).

    CT e angiografia por RM de vasos cerebrais - procedimentos diagnósticos seguros, indolores e precisos de , praticamente sem contraindicações. Eles são recomendados para quase todos os pacientes com patologias vasculares ou suspeitas de doenças cerebrais, pois permitem a detecção oportuna das menores violações e iniciam o tratamento apropriado.