Articulações facetárias da coluna vertebral: norma e patologia

Sintomas e tratamento da síndrome da faceta

Sob a síndrome da faceta ou síndrome da articulação facetaria entende-se uma patologia na qual as articulações arqueadas (localizadas nas vértebras de C2 a S1) são a causa da dor na área posterior.

Cerca de metade de todos os casos ocorre na coluna cervical, enquanto na região lombar, não mais de 31% dos casos caem. A síndrome facetada não é uma doença independente e refere-se a uma das manifestações da artrose (especificamente - espondilartrose).

O que é síndrome da articulação facetária?

Sob a síndrome da faceta entende-se uma condição patológica na qual as articulações arqueadas (localizadas nas vértebras de C2 a S1) causam dor nas costas. Aproximadamente 55% dos casos estão na coluna cervical e 31% na coluna lombar.

Pacientes idosos sofrem de síndrome da faceta com tanta freqüência que a doença é encontrada em 9 de 10 pessoas nessa faixa etária. Crianças e pessoas com menos de 40 anos raramente sofrem de síndrome da faceta.

A doença subjacente morfológica é uma espondilartrose deformante. Como já mencionado, a síndrome da faceta e a espondilartrose são, na verdade, uma doença.

Anatomia da articulação facetária

Normalmente, as facetas articulares são um mecanismo de estabilização que permite manter o equilíbrio sob cargas diferentes, como rotação, torção e assim por diante. Nesse caso, as articulações facetárias são alinhadas ao longo de toda a coluna vertebral, impedindo que o corpo se incline para trás quando o corpo se inclina ou gira.

Causas da aparência

A síndrome de Facet ocorre em um contexto de várias doenças inflamatórias e não-inflamatórias da coluna vertebral. Além disso, essa condição patológica pode ser causada por lesões nas costas, incluindo as mais simples (o paciente pode nem notá-las).

Em geral, a síndrome da faceta pode ocorrer no contexto das seguintes doenças do sistema músculo-esquelético:

• espondilite tuberculosa;
• espondilite;
• gota e pseudogota;
• artrite reumatóide;
• várias doenças que causam o trofismo dos tecidos articulares vertebrais.

Close de articulação de faceta

Em pessoas idosas, a síndrome da faceta na maioria dos casos é causada por doenças concomitantes, enquanto que em pessoas jovens - por várias lesões da coluna vertebral.

Vale ressaltar que a maioria da síndrome da faceta em jovens se desenvolve contra o pano de fundo de microtraumas, e não, como pode parecer, grave (acidente, lesões esportivas e assim por diante).

Mas, apesar do fato de que lesões freqüentes da coluna em uma idade jovem são comuns, em jovens a síndrome da faceta se desenvolve extremamente raramente.

A predisposição congênita para a síndrome facet não é rastreada, então, teoricamente, todas as pessoas saudáveis (não ter nenhuma doença do sistema musculoesquelético) têm as mesmas chances para o desenvolvimento da doença.

Síndrome Facetada (video)

Por via de regra, a síndrome de faceta prossegue moderadamentee não leva a incapacidade do paciente. Além disso, a dor crônica nessa condição patológica costuma ser leve e tolerável, apenas algumas vezes por mês ou por ano pode haver episódios agudos de dor intensa.

Mas, apesar disso, a síndrome da faceta ainda tem um certo perigo. O fato é que ele pode reduzir significativamente o desempenho do paciente, não só por causa da dor, mas também pela restrição dos movimentos.

Anatomia da coluna cervical

Uma característica distintiva da doença é a dor irradiativa. Por exemplo, a dor nas costas muitas vezes "dá" aos músculos das nádegas ou à parte de trás da coxa. Especialmente desagradável é porque a dor pode ocorrer à noite, impedindo que o paciente adormeça.

Além disso, com a síndrome da faceta, o espasmo dos músculos das costas e dos membros inferiores pode se desenvolver.

Os espasmos ocorrem frequentemente de repente, fluem de forma ondulante e levam à fadiga muscular.

É muito surpreendente que muitas vezes os espasmos musculares não ocorram no plano de fundo da atividade do paciente, mas na posição sentada.

Sintomas e Diagnóstico

Todos os sintomas da síndrome da faceta, de uma forma ou de outra, estão associados à dor ou espasmos musculares. Como a doença raramente envolve outros órgãos ou mecanismos da coluna no processo patológico, a sintomatologia é bastante escassa.

Na maioria das vezes, os seguintes sintomas da articulação facetária são observados em pacientes:

1. Sensações dolorosas não sistemáticas e súbitas (por via de regra, surgem 5-7 vezes por ano ou, muito menos muitas vezes, 5-7 vezes por mês).
2. Dor nas articulações afetadas (palpação causa desconforto).
3. Lentidão, a incapacidade de recuar adequadamente.
4. Irradiação da dor na região glútea ou na face posterior da coxa (com lesão da coluna lombar).
5. Irradiação da dor na região supraescapular e, mais raramente, na região da cintura escapular (com lesão da coluna cervical).
6. Fadiga significativa dos músculos no pico do ataque da dor.
7. Um aumento significante em fenômenos espasmódicos quando o paciente está em uma posição sentada prolongada (distintivo, pode-se dizer uma característica específica da doença).

A dor é um sintoma característico da síndrome facetária

O diagnóstico da síndrome da faceta nas primeiras etapas é realizado por meio de radiografia clássica em várias projeções. A tomografia computadorizada também é informativa, mas a tomografia por ressonância magnética é praticamente inútil.

Métodos de tratamento

Na maioria dos casos, o tratamento da articulação facetária é realizado por métodos conservadores. A operação cirúrgica aplica-se só em casos quando o processo patológico passa a discos intervertebrais, o que acontece comparativamente raramente.

A terapia conservadora implica o uso dos seguintes métodos de tratamento:

• a introdução na articulação de medicamentos anestésicos (analgésicos) e anti-inflamatórios (corticosteróides) (bloqueio da dor);
• administração oral de analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
• a nomeação de um exercício de fisioterapia para o paciente (preparado individualmente) para fortalecer o espartilho muscular e aumentar a elasticidade do aparelho ligamentar;
• procedimentos fisioterapêuticos e de massagem por um longo curso;
• terapia manual (não mostrado a todos os pacientes);
• a nomeação de vários produtos ortopédicos (colares cervicais, colchões, travesseiros e assim por diante);
• introdução de botox para reduzir a espasticidade;
• denervação ou derecepção por radiofreqüência (a chamada rizotomia facetária).

Fonte: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

Articulação intervertebral

Para a patologia da coluna vertebral, que afeta as facetas articulares, incluem-se várias luxações, doenças infecciosas, inflamatórias, além de doenças degenerativas da coluna vertebral. Esses fatores provocam o aparecimento da síndrome facetária. A doença está localizada na coluna vertebral, na região cervical ou lombar.

Características da articulação facetária

As facetadas são chamadas de articulações intervertebrais, localizadas entre os processos das vértebras, suportando-as.

Sua anatomia tem uma ampla cápsula articular conectando as outras vértebras, e o objetivo principal é fornecer mobilidade da coluna vertebral, de modo que ela se inclina e se inclina para a frente, para trás, ao longo dos lados e gira em torno de sua eixo.

A síndrome facetada pode ser localizada na região cervical, lombar, bem como nas zonas umeral e glútea, estendendo-se a outras formas da coluna vertebral, como cartilagens, ligamentos ou músculos.

Por que isso surge?

Patologia pode causar trauma na coluna.

Tal doença pode causar inflamação ou trauma nas articulações intervertebrais. No entanto, os principais fatores que causam a Síndrome Facet incluem:

• distúrbios degenerativos, em que as articulações da coluna vertebral sofrem, de modo que o disco intervertebral perde muito fluido e rachaduras, enquanto estreitando o espaço entre as vértebras e, assim, pesadamente carregando as facetas articulares e provocando-os fibrose;
• movimentos bruscos e descuidados;
• o fator idade que afeta o desgaste das articulações ósseas;
• doenças infecciosas;
• distúrbios metabólicos;
• traumatismo;
• doenças inflamatórias.

Síndrome das articulações facetárias ocorre em mulheres e homens que estão sistematicamente doentes com doenças infecciosas. Os idosos são mais propensos a esta doença em conexão com o desgaste das articulações.

Atletas profissionais ou pessoas que sofrem atividades físicas pesadas também estão em risco.

Um estilo de vida sedentário, maus hábitos, como tabagismo, alcoolismo, drogas, má nutrição - todos esses fatores afetam o aparecimento de problemas articulares. Além do grupo de risco são pessoas que sofrem de diabetes mellitus, gota e outras doenças metabólicas.

Quais são os sinais da síndrome facetária?

Com a sessão prolongada, dores doloridas aparecem nas costas.

Como as articulações da coluna suportam mais cargas do que o resto, elas se desgastam muito mais rapidamente e perdem sua compactação.

Um sinal claro da doença é uma síndrome dolorosa periarticular (múltipla) na área afetada, que pode dar aos órgãos mais próximos.

Por exemplo, se as articulações da região lombar forem afetadas, a dor irradia para as nádegas ou ainda mais. Os sintomas da doença da faceta podem ser confundidos com a síndrome radicular, devido à proximidade dos ramos nervosos.

No entanto, o sinal característico do segundo é uma sensação de dormência e formigamento.

A natureza e manifestação da dor na síndrome da faceta:

• encostas para trás e para os lados;
• posição sentada;
• longa permanência;
• ausência de sinais de parestesia;
• irradiação para outras áreas do corpo;
• dor no ombro e parte superior das costas.

Como isso é diagnosticado?

O estudo determinará o grau de dano aos tecidos ósseos e moles da coluna.

Você deve ter cuidado ao escolher um especialista, porque a forma dos sintomas da síndrome da faceta é semelhante sinais de outras doenças articulares, como formações foraminais ou intervertebrais hérnia.

Portanto, é melhor escolher um médico experiente. A primeira coisa que um médico faz é ouvir as queixas do paciente sobre a dor, seu caráter e localização. Em seguida, você precisa encontrar a causa da doença.

Isso exigirá diagnósticos manuais. Para fazer um diagnóstico preciso, o paciente é enviado para as seguintes atividades:

• Raio-X;
• tomografia computadorizada;
• Ressonância magnética

Tratamento da síndrome

Os métodos de tratamento dependem da causa que causou a síndrome da faceta. O objetivo da terapia é a eliminação da dor, e o medo é a norma dos processos dolorosos dentro dos tecidos da coluna.

A terapia pode ser conservadora, com o uso de medicamentos, e operatória, quando a intervenção cirúrgica no corpo do paciente é necessária.

Neste caso, durante a operação, o médico não faz nenhum furo.

Métodos tradicionais

Os medicamentos anti-inflamatórios aliviam a dor e a inflamação.

Consiste em tomar medicamentos, bem como na aplicação de procedimentos fisioterapêuticos. A patologia das articulações facetárias pode ser curada com a ajuda de:

• Orthofen;
• Nurofen;
• Ibuprofeno;
• Diclofenaco;
• "Celebrex".

Esses medicamentos têm como objetivo remover dores agudas e crônicas, bem como contra processos inflamatórios no interior da coluna vertebral e seus elementos. Os medicamentos são administrados sob a forma de injecções ou comprimidos.

Os métodos de fisioterapia ajudam a aliviar a dor e a eliminar a inflamação, agindo diretamente na área afetada.

Os médicos também recomendam fazer exercícios terapêuticos, dormir em travesseiros ortopédicos e fazer pausas durante o trabalho sedentário prolongado.

Métodos operacionais

No decorrer do procedimento, os nervos são destruídos e transmitem dor ao cérebro.

Na síndrome das articulações, os médicos realizam denervação por radiofrequência.

Sua essência consiste em eliminar mudanças patológicas por meio de influência eletromagnética na área afetada, sem qualquer abertura. Executar tal operação não requer anestesia geral e muito tempo.

Após essa cirurgia, o paciente pode sair do hospital no mesmo dia.

Como avisar?

A primeira coisa a notar é um estilo de vida saudável e ativo.

Fazer esportes, andar, carregar durante o trabalho sedentário com um intervalo de 1 hora, alimentos de alta qualidade ajudar a melhorar o suprimento de sangue e a inervação de órgãos, para que eles produzam hormônios necessários para o corpo e enzimas.

Para evitar o surgimento da síndrome facetária, é adequado um exercício de natação que relaxe os músculos e fortaleça as articulações ósseas.

Na dieta diária deve ser adicionado mais vitaminas B, cálcio, bem como produtos que ajudarão a manter a saúde na norma. Se alguma doença infecciosa ocorrer, você deve consultar imediatamente um médico para evitar complicações e re-tratamento.

Fonte: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Síndrome da coluna facetada ou espondilartrose - o que é?

Espondilartrose (síndrome da faceta, artrose das articulações arqueadas) é o dano às articulações da coluna devido a processos de destruição no disco vertebral, que reduzem sua altura e deslocam a carga sobre o articulação (faceta). Neste processo, todos os tecidos circundantes estão envolvidos, incluindo o nervoso, causando síndrome dolorosa. A falta do tratamento necessário da espondilartrose ameaça a perda parcial da função motora e da incapacidade.

A coluna é uma formação forte e flexível, conectando as vértebras em uma cadeia com discos, articulações, um poderoso aparelho de ligamentos e músculos.

A parte principal da vértebra é o corpo que passa para o arco que forma o canal para a medula espinhal.

Do arco das vértebras existem apêndices: um espinhoso, dois transverso e articulado - em um par de cima e de baixo.

As vértebras vizinhas entre processos articulares formam articulações articulares, chamadas articulações arqueadas (faceta). Os processos espinhosos e transversos das vértebras adjacentes são mantidos juntos por ligamentos. Este design, juntamente com os discos, proporciona mobilidade e estabilidade a toda a coluna.

Então, as vértebras se unem:

• Usando a faceta ou articulações intervertebrais. Processos articulares e suas superfícies articulares em diferentes partes da coluna vertebral têm algumas diferenças, mas em tudo as superfícies articulares articuladas são iguais entre si, revestidas com cartilagem hialina e reforçadas por uma cápsula bem esticada. A forma de cunha do plano de união não permite o deslocamento mútuo das vértebras. Cápsula é uma bolsa de líquido sinovial que nutre e lubrifica as superfícies de fricção. Essas características da articulação tornam toda a estrutura flexível, permitindo que você incline e execute rotações do corpo.
• Com a ajuda de discos, que servem como as "juntas" e amortecedores ao dirigir. O núcleo em forma de gel do disco, envolvido por uma membrana fibrosa mais densa, permite manter a pressão interna e a altura necessárias. Se a quantidade de fluido dentro diminui, a distância entre as vértebras se contrai e as articulações a pressão aumenta, o que leva à tensão das cápsulas articulares além do limite fisiológico, causando dor.
• Usando os ligamentos, que limitam a mobilidade da coluna ao volume natural requerido. Quando a integridade dos discos intervertebrais e a destruição das facetas articulares são violadas, os ligamentos compensam parcialmente a forte mobilidade dos segmentos, o que, por sua vez, leva à sua hipertrofia.
• Com a ajuda de músculos tônicos profundos. Esses músculos profundos cercam a coluna pelas laterais e por trás, prendendo todos os segmentos com tensão e tornando-os uma estrutura. Eles também fornecem uma posição vertical do corpo e são controlados reflexivamente.

A ocorrência de espondilartrose ocorre em vários estágios:

1. diminuição da quantidade de líquido no disco, o que reduz sua altura;
2. desbaste da cartilagem articular devido ao atrito;
3. compactação do osso nos pontos de contato das vértebras;
4. formação de crescimentos semelhantes a espinhos (osteófitos);
5. função motora diminuída;
6. o início da inflamação da articulação facetária e o aparecimento da síndrome da dor.

É quase impossível estabelecer o diagnóstico de espondilartrose isoladamente, pois seus sinais externos são semelhantes à osteocondrose ou espondilose devido à natureza geral das doenças. Todos eles se manifestam com alterações destrutivas no tecido cartilaginoso, nas vértebras e no aparelho ligamentar.

Sinais de espondilartrose

A espondilartrose em desenvolvimento pode ser distinguida pelas seguintes características:

• dor dolorosa nas costas, concentrada em um certo ponto, surgindo durante o movimento e desaparecendo quando a posição muda ou em repouso;
• rigidez das costas, muitas vezes manifestada pela manhã, depois de uma longa estadia em uma posição e passando pelo tempo;
• dependendo da negligência da doença, o grau de gravidade dos sintomas pode ser agravado no sentido de aumentar a dor e reduzir a mobilidade das costas.

Se, junto com os sinais descritos, "lumbago" aparecer, a sensibilidade prejudicada das extremidades mais baixas, então a patologia complica-se pela osteochondrosis, que muitas vezes acompanha spondyloarthrosis.

Estágios da doença

Existem vários estágios de desenvolvimento da espondilartrose:

O primeiro. Nesta fase, os sintomas estão quase ausentes, e a patologia é difícil de detectar, o que permite que a doença permaneça sem tratamento, permitindo que ela se mova para uma forma mais pesada.

O paciente pode sentir desconforto depois de um longo tempo em uma posição ou após uma carga. Nesta fase, os discos intervertebrais são afinados e a elasticidade dos ligamentos torna-se mais baixa.

As manifestações de síndrome radicular e dores agudas periódicas (lumbago) não se excluem. O segundo estágio. Caracterizado por dor aguda prolongada que ocorre após certos movimentos, mudança de postura ou após o sono.

Esses sentimentos mantêm o movimento, e perto do foco da dor, o inchaço dos tecidos é possível. A anestesia com exercício ou massagem é ineficaz, para isso é necessário usar medicamentos. O terceiro estágio.

Espondiloartrose começa a dar complicações na forma de espondilolistese - deslocamento das vértebras.

Nos corpos das vértebras e superfícies articulares, processos ósseos - osteófitos, que exercem pressão sobre os nervos, são formados, por causa do que a dor não permite dobrar e flexionar as costas.

A doença, nesta fase, quase não se presta a tratamento médico, mas a operação para eliminar a pressão sobre o nervo pode ajudar. Quarto. Caracterizado pela imobilização da coluna nas áreas afetadas pela doença. Há uma fusão de várias articulações, após o que uma restauração completa se torna impossível. Nesse estágio, tanto as raízes nervosas quanto a medula espinhal podem ser afetadas, o que freqüentemente causa paralisia ou ruptura parcial das funções das pernas, intestinos e bexiga.

Métodos de tratamento de espondilartrose

O tratamento da espondilartrose é realizado por métodos conservadores e cirúrgicos.

O conservador elimina a dor e a inflamação com a subsequente administração de medicamentos e procedimentos que reparam o tecido danificado e consistem em:

• Terapia Quimica, que usa os seguintes medicamentos:
  1. não-esteróides anti-inflamatórios, aliviar a dor e inchaço no foco da doença;
  2. Condroprotetores - aceleram a restauração do tecido cartilaginoso;
  3. relaxantes musculares - ajudam a aliviar a tensão e a remover espasmos com dores persistentes causadas pelo esforço excessivo dos músculos das costas;
  4. opiatos - tomam-se em casos extremos se é impossível retirar a dor com meios não narcóticos;
  5. vitaminas do grupo B - participam da normalização do metabolismo e da restauração das fibras nervosas danificadas;
• Procedimentos de Fisioterapia
  :

• eletroforética ou fonoforese - a introdução profunda de soluções de analgésicos no tecido com a ajuda da corrente de baixa voltagem;
• magnetoterpia - um método para combater a síndrome de dor e inflamação, afetando a área afetada de um campo magnético de baixa freqüência;
• Terapia UHF - exposição à área afetada por um campo eletromagnético de alta freqüência para reduzir a dor, a inflamação e a estimulação da circulação sanguínea;
• acupuntura - o método de aplicar agulhas nos pontos reflexos para reduzir a dor e aliviar a inflamação.
• Ginástica Terapêutica- um conjunto de exercícios físicos, compilados pelo médico individualmente para cada paciente, e realizados sob seu controle. É utilizado tanto no tratamento da espondilartrose quanto na sua prevenção e reabilitação após a cirurgia.
• Massagem- Mecânica ação sobre os músculos das costas para evitar a sua atrofia, melhorar a circulação sanguínea e fluxo linfático, aliviar a dor e retardar as alterações degenerativas nos tecidos.

O método cirúrgico é usado em casos extremos, já que o tratamento médico e fisioterapêutico é bastante eficaz, e após a cirurgia na coluna há um risco de complicações.

A intervenção cirúrgica é necessária nas seguintes indicações:

• hérnia intervertebral, que exerce pressão sobre o nervo, e leva a dor que não pode ser removida por métodos conservadores;
• estreitamento do canal vertebral e compressão da medula espinhal;
• uma condição instável da coluna vertebral, causando problemas neurológicos: ruptura dos membros, intestinos ou bexiga.

A operação em si geralmente consiste em dois estágios:

• o primeiro remove o foco da dor na forma de tecidos, pressionando as terminações nervosas (descompressão);
• no segundo, a estabilização dinâmica da coluna é realizada com a ajuda de estruturas metálicas, permitindo que as vértebras se movam em um volume estritamente definido.

O período de reabilitação em todos os pacientes é diferente e depende da negligência da doença, do tipo de intervenção cirúrgica, da idade e das características corporais. A cura das articulações ocorre após 1-2 semanas e a recuperação dura meses.

Fonte: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Síndrome Facet: Causas, Sintomas, Tratamento

A doença que será discutida neste artigo geralmente afeta pessoas na terceira idade, mas recentemente é diagnosticada em pessoas jovens. Estamos falando de síndrome das facetas articulares ou síndrome facetária.

Como mostram as estatísticas, pessoas com idade entre 40 e 45 anos têm maior probabilidade de sofrer ataques dolorosos nas costas.

Qual é a síndrome da faceta?

Esta doença está associada à lesão das articulações facetárias (articulações ósseas). De outra forma, esta doença é também chamada de artrose das articulações intervertebrais (faceta).

Muitas vezes, as articulações do osso intervertebral se desgastam, devido ao movimento constante, de modo que isso se manifesta com dor nas costas, sem quaisquer distúrbios neurológicos.

Em um estado normal, as articulações ósseas da coluna têm um certo "movimento" de movimentos. Protegendo de rotação desnecessária, os elementos de suporte dão o nível necessário de flexibilidade. Quando esse mecanismo, por qualquer motivo, é violado, existe uma síndrome facetária.

Especialmente bem articulações cervicais e lombares intervertebrais, como eles são muito móveis.

Articulações ósseas intervertebrais "envolvem" todas as vértebras de todos os lados, onde uma articulação termina, outra começa.

Toda a estrutura é terminada por uma membrana articular (bolsa), que é coberta com cartilagem e envolve cada articulação óssea da faceta.

Causas

Há um grande número de razões que podem levar à síndrome das facetas articulares. Sua detecção correta desempenha um papel muito importante, pois depende disso, qual o tratamento a ser aplicado ao paciente.

As causas desta doença podem ser uma variedade de patologias, muitas vezes a síndrome se manifesta em doenças como:

• artrite reumatóide,
• gota,
• espondilite
• espondilite tuberculosa,
• pseudogota,
• vários microtraumas da coluna vertebral,
• falha de energia dos tecidos vertebrais.

Sintomatologia

Os principais sinais, que se manifestam doença - ataques dolorosos na área de inflamação e movimento limitado.

Você pode fazer vários fatores que são mais característicos da síndrome:

1. Dificuldades com encostas de volta.
2. Os ataques não têm sistematicidade, isto é, podem surgir várias vezes por ano, ou mesmo um mês. Além disso, as crises mais frequentes ocorrem, quanto mais severa a dor.
3. Ataques dolorosos graves quando expostos à zona de inflamação.
4. No caso da derrota da crista cervical, sensações de dor são dadas à cintura umeral, à parte superior dela e à área acima das escápulas.
5. Se a parte inferior das costas é afetada, a dor é dada à zona das nádegas e à superfície posterior dos músculos femorais.
6. No caso da derrota da crista cervical, sensações de dor são dadas à cintura umeral, à parte superior dela e à área acima das escápulas.
7. Limitação da mobilidade, devido a fortes ataques de dor, você tem que fazer poses não naturais.
8. Exaustão dos músculos, resultando em espasmos musculares.

A dor facetária é contundente, monótona, e muitas vezes os pacientes a descrevem como derramada. Mas em alguns se manifesta onduladamente, contrações.

Os primeiros ataques dolorosos geralmente ocorrem quando a coluna vertebral é dobrada e desdobrada. Como os ataques dolorosos em uma síndrome de faceta unem-se com fiz.

cargas, eles geralmente aumentam no final do dia de trabalho. Quanto mais a doença se desenvolve, menos móvel se torna a crista.

Alguns pacientes ouvem abdominais ao caminhar.

Neste vídeo, o neurocirurgião fala brevemente sobre o que constitui a síndrome da faceta.

Diagnóstico

De grande importância na fase inicial do diagnóstico é uma anamnese, ou seja, uma história médica e exame externo do paciente.

Em seguida, uma radiografia é programada em diferentes projeções para determinar se há alterações anormais nas conexões ósseas intervertebrais. A tomografia computadorizada também é realizada (tomografia computadorizada), o que permite visualizar melhor não apenas as articulações ósseas, mas também outras partes da coluna vertebral.

Além de todos os itens acima, uma ressonância magnética (ressonância magnética) é prescrita. Este procedimento é complementar porque não é muito eficaz no diagnóstico desta doença particular, mas é muito útil para diagnosticar uma hérnia de disco ou ter problemas na cavidade abdominal.

O método de diagnóstico mais eficaz e informativo é ainda injeções na área da faceta do meio de contraste e uma nova radiografia.

Tratamento

A primeira coisa que começa o tratamento da síndrome facetária -alívio da dor. Para fazer isso, prescrever AINEs (não-esteróides anti-inflamatórios). Estes medicamentos devem ser incluídos no processo de terapia no agravamento de 1-2 dias.

Anestesia local e corticosteróides também são usados. Não há algumas maneiras de remover os ataques dolorosos, que trazem ao paciente um alívio bastante longo. Mas muitas vezes as dores ainda voltam.

Além do tratamento medicamentoso, os médicos recomendam que você passeum curso de terapia de exercício (LFK), que irá restaurar uma boa postura, ajudará a fortalecer ligamentos e músculos.

Aqui está um conjunto de exercícios úteis para a dor.

Um resultado bastante longo pode ser obtido usandobloqueio das terminações nervosas das articulações ósseas facetadas. Este procedimento é chamado de rizotomia e está sob controle de raios-X.

Neste vídeo, você verá um exemplo vivo de como o tratamento de bloqueio está sob o controle da CT.

Se a localização da inflamação é o pescoço, então é recomendadouso de colares de travamento e travesseiros ortopédicos.

De todas estas formas, é realista para alcançar a preservação de uma boa qualidade de vida, o principal é recorrer a um médico no tempo. Lembre-se de que quanto mais cedo você fizer isso, mais rápido a dor irá e você poderá viver uma vida plena.

Fonte: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Síndrome Facetal (dor lombar crônica)

Dor nas costas pode ser experimentada por pessoas muito jovens e idosos.

De acordo com estudos epidemiológicos, os idosos geralmente apresentam episódios de dor lombar grave em comparação com pessoas de meia idade.síndromes, associada à lesão degenerativa do tecido cartilaginoso do segmento intervertebral (discos intervertebrais efacetadoarticulações).

Espondilartrose

Espondilartrose (facetadasíndrome)é uma forma particular de osteoartrose, que é um grupo de doenças de várias manifestações, reside a derrota de todos os elementos constituintes da articulação intervertebral - cartilagem, tecido ósseo, ligamentos, cápsula e periarticular músculos.

O problema torna-se extremamente urgente, dada a alta prevalência de dor nas costas (ou dorsalgia). Recentemente, há mais e mais fatores evidentes da associação da dor musculoesquelética crônica com uma patologia clinicamente significativa do aparelho articular da coluna vertebral.

Assim, em um dos maiores estudos prospectivos de pacientes com dor crônica na parte inferior das costas, sem sintomas de lesões de raízes nervosas, foi demonstrado que 40% dos pacientesfacetadodolorososíndrome. Uma síndrome facetária não tratada leva a uma restrição aguda da mobilidade da coluna e da incapacidade do paciente.

O desenvolvimento da síndrome facetária é facilitado por um processo degenerativo nos discos intervertebrais. Reduzir a altura e o volume dos discos aumenta a tensão nas articulações intervertebrais.

Como resultado desses processos, os movimentos normais da espinha deixam de se ajustar ao volume fisiológico movimentos das articulações e pode levar à tensão das cápsulas capsulares além do limite fisiológico, causando dor.

TalA sobrecarga de uniões leva a modificações sucessivas neles: o processo inflamatório (synovitis) com a acumulação líquido sinovial entre facetas; destruição da cartilagem articular; alongamento da cápsula articular e subluxação em eles.

Degeneração continuada, devido a microtrauma repetida, peso e sobrecargas rotacionais,leva à proliferação de tecido conjuntivo ao redor das articulações eformação de crescimentos ósseos (osteófitos), aumentando o tamanho das facetas superior e inferior, que se tornam em forma de pêra.

No final, as articulações degeneram acentuadamente, quase completamente perdendo a cartilagem. Muitas vezes, esse processo de degeneração passa assimetricamente, o que se manifesta por cargas irregulares nas articulações facetárias. As articulações intervertebrais, ricas em receptores sensíveis, são uma importante fonte de dor.

Localização e natureza da dor.A dor na síndrome de faceta mais muitas vezes é mais forte de um lado.

Pode ser limitada à região lombossacra acima da articulação afetada, estendendo-se até as nádegas, região inguinal, abdome inferior e, às vezes, até o escroto.

Mas mais frequentemente a dor irradia para a parte superior da coxa.

A dor na região lombar irradiando para a perna compõe 25-57% de todas as dores localizadas na região lombar, uma grande parte da qual é causada por dano articular.A dor da face é monótona, monótona, nunca se espalhando abaixo da fossa poplítea.

Os pacientes descrevem como derramado. Mas em alguns pacientes pode ser paroxística. Com a s�drome da faceta grave no pico da dor, as caracter�ticas da s�drome da dor podem mimetizar a dor discog�ica (s�drome pseudorradicular), i.e.

para adquirir um personagem ardente, atirando, chato.

Dinâmica característica da dor ao longo do dia.Normalmente, o aparecimento de dor matinal a curto prazo, diminuindo após a atividade motora (estimulação), mas geralmente reforçada após a atividade diária no final do dia.

Conexão com o movimento.O início da dor é geralmente associado a uma virada acentuada ou extensão da coluna vertebral. No futuro, é característico aumentar a dor durante a permanência prolongada e diminuí-la ao caminhar e sentar.

A dor piora quando a coluna está desdentada, especialmente se for combinada com a inclinação ou com o lado dolorido, quando a posição do corpo muda de mentir para sentada e vice-versa.

A dor pode causar-se ou fortalecer-se em consequência da descida em uma inclinação ou no desempenho de ações com os sujeitos localizados em cima de uma cabeça.

Ao contrário, descarregar a espinha - dobrá-la com facilidade, sentar-se, usar um pedestal (postura, corrimão) - reduz a dor.

Assim, a dor aumenta com a extensão e as cargas estáticas, e diminui quando flexiona, aquece, descarrega a coluna.

Como a dor associada à síndrome da faceta está associada à carga, a sintomatologia aumenta durante o dia. A dor articular é provocada por certas poses (sentado prolongado, em pé) e desaparece quando a posição muda. Lumbago, pelo contrário, ocorre de repente e não é interrompido, alterando a postura.

No período do episódio de dor e com a progressão da doença, a mobilidade da coluna diminui. Pacientes individuais relatam uma sensação de trituração na coluna durante o movimento.

Espondilartrose da coluna

O curso da síndrome da dor.Dor na síndrome da faceta não é permanente, mas propensa a recorrência. Geralmente, a dor ocorre várias vezes ao ano, e seus episódios com cada exacerbação tendem a se alongar.

O episódio de dor se desenvolve gradualmente e regride lentamente. Em 2/3 (66-75%) pacientes após alívio de um episódio de dor aguda ainda por cerca de 1-3 meses. menor dor persiste, que é a base para a formação de dor recorrente.

Com o tempo, a dor pode se tornar permanente.

Tratamento tradicional da síndrome facetária

No tratamento da síndrome da faceta,métodos médicos:uso de analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais.

Em alguns casos, o bloqueio da dor com lidocaína e hormônios esteróides ajuda a remover a dor. Os efeitos também melhoram a nutrição e a função da cartilagem intervertebral (condroprotectores), eliminando o espasmo dos músculos das costas (relaxantes musculares).

A desvantagem da terapia medicamentosaé a necessidade de uso a longo prazo de medicamentos (meses, até anos) e um desenvolvimento a longo prazo do efeito clínico.

Junto com medicamentosaplicar técnicas de fisioterapia e reflexologia, terapia de exercícios, massagem, aplicações de ozocerite, banhos de radônio, etc..

Tratamento da síndrome facetada pela terapia por ondas de choque

Nos últimos anos, mais e mais atenção de cientistas e especialistas tem atraídoterapia de ondas de choque (UVT), como um meio eficaz e eficaz de dor lombar crônica causada por processos degenerativos na coluna vertebral.

O UHT tem múltiplos efeitos benéficos na síndrome da faceta:

• Analgésico- Rápido alívio da dor nas costas;
• Anti-inflamatório;
• Trópico- melhora a nutrição da cartilagem das articulações intervertebrais, o que retarda os processos destrutivos na articulação;
• Melhoria da microcirculaçãonos tecidos da espinha;
• Eliminação de espasmo muscularnos músculos paravertebrais;
• Remodelação da estrutura da coluna, destruição de osteófitos e depósitos de sal;
• Mobilidade melhoradacomo nos segmentos intervertebrais separados e na coluna como um todo;
• Regenerador- ajuda a restaurar o tecido cartilaginoso nas articulações danificadas.

Na clínica, a atenção do médico e do paciente à síndrome da faceta é a dor nas costas. A avaliação subjetiva e objetiva do efeito terapêutico nessa doença é determinada pelo grau de dor na coluna.

Esse sintoma tem o impacto mais negativo na qualidade de vida do paciente, forçando-o a abandonar o estilo de vida ativo habitual.

Terapia por ondas de choque quando usado no tratamento complexo da síndrome facetáriapermite rapidamente e sem efeitos colaterais para reduzir ou eliminar a dor nas costas, que permitirá ao paciente retornar às atividades e esportes normais o mais rápido possível.

Uma característica distinta da terapia por ondas de choque do tratamento com drogas é a ausência de efeitos colaterais, a síndrome de abstinência rápida da dor e o efeito a longo prazo.

Durante o curso da terapia por ondas de choque, o efeito terapêutico ocorre durante o tratamento e cresce por vários meses após o término do curso.

A eficácia do UHT em doenças degenerativas da coluna vertebral é confirmada por métodos objetivos Estudos (dinâmicas retenológicas e de ressonância magnética positivas aos 6 meses após o término do curso terapia).

No processo de tratamento, é feita uma correção, levando em consideração as necessidades individuais de cada paciente.

No esquema de tratamento complexo em nosso centro, os métodos de fisioterapia e a profilaxia de Evminov também são usados ​​ativamente.

Fonte: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Espondiloartrose: sintomas e tratamento da doença

Entre todos os departamentos da coluna vertebral, a lombar é mais suscetível a esta doença.

As estatísticas também observam a orientação sexual da doença: uma metade bonita sofre de espondilartrose duas vezes mais que os homens.

O que é espondiloartrose da coluna sacral lombar e em que ela é expressa?

Imagine que temos uma barra de metal dentro. É improvável que possamos cair e ficar na ponte. É por isso que a vara, que nos deu uma postura orgulhosa e uma variedade de movimentos, consiste em muitos pequenos fragmentos.

Articulação entre si com cartilagens, articulações e ligamentos, vértebras todos os dias experimentam cargas enormes e, claro, se desgastam. Especialmente frequentemente, mudanças negativas ocorrem na região lombar.

Os médicos chamam esse processo de degenerativo-distrófico e referem-se a doenças da coluna vertebral, diagnosticando espondilartrose.

O principal impacto para a lombarartrose ocorre nas articulações facetárias. A destruição não é apenas eles, mas também a cartilagem, o líquido intervertebral e os músculos que os sustentam.

A distância entre as vértebras é encurtada, eles começam a tocar, esfregar e deformar.

No foco da inflamação, há sensações dolorosas, as habilidades motoras diminuem e a pessoa vai ao médico.

Causas

Apesar do fato de que a doença escolhe uma cintura para o ataque, não é incomum e espondiloartrose da coluna cervical.

Quais são as causas da doença e quem age como provocador? Tendo realizado muitas observações sobre o desenvolvimento da doença, os médicos identificaram dois fatores: hereditariedade e ambiente externo. A lista de razões é assim:

• violação regular da postura (aterrissagem incorreta na secretaria da escola, trabalho sedentário);
• excesso de peso;
• pés chatos;
• deformidade congênita da coluna vertebral;
• lesões;
• alta atividade física (esportes e trabalho);
• idade (90% dos diagnósticos ocorrem em pacientes idosos).

Sintomas

A doença não possui sinais específicos, segundo os quais pode ser diagnosticada imediatamente.

Doenças da coluna, que incluem espondilartrose da região lombar, fazem com que o paciente tenha sensações semelhantes.

A principal manifestação da doença é a dor, mas suas variações e se destacam como sintomas da doença:

• dor mecânica com tensão prolongada nas articulações;
• síndrome dolorosa de ligamentos danificados, é sentida com a flexão e flexão da cintura;
• a dor do bloqueio ocorre no contexto de fenômenos de compressão nas raízes nervosas;
• O início da dor acompanha mudanças repentinas na posição do corpo.

O desenvolvimento da doença pode levar a uma crise de articulações. Além disso, de manhã, o paciente se sente rígido na parte inferior das costas.

Dor nas costas também pode ocorrer com osteocondrose. Você pode ler mais sobre doenças vertebrais aqui.

Diagnóstico

O estabelecimento da doença começa com uma conversa detalhada com o paciente.

Muitas vezes a anamnésia torna-se a testemunha principal da presença da doença, mas para estabelecer-se nas suas suposições, o especialista recorre à ajuda do equipamento mais exato. O raio-x da área do problema mostra as mudanças visíveis nas articulações.

A ressonância magnética da coluna determina violações nos músculos e tendões adjacentes à área afetada. Tendo recebido informação suficiente, o médico planeja métodos de tratamento.

Tratamento

Todas as medidas tomadas por um especialista para tratamento espondiloartrose chumbo para a remoção de dor, um aumento na mobilidade do paciente e reduzindo a progressão da doença.

Anestésicos e anti-inflamatórios (paracetamol, zlodiar, tramadol) são incluídos na terapia medicamentosa. Espasmos musculares bem remove sirdalud, baclofen, midokalm. Para parar a destruição degenerativa da cartilagem, aplique teraflex, uma centena de partículas, alflutop.

Como regra geral, a ingestão de medicamentos é combinada com treinamento físico terapêutico e massagem.

A ênfase é sobre os exercícios para a lombar: torcer o aro, incline para frente e para trás, movimentos circulares da cintura.

Algum efeito na redução da síndrome dolorosa é fornecido pela terapia ultrassônica. Eletroforese de enxofre, zinco e cobalto melhora o metabolismo nos tecidos da cartilagem.

Se você vir a enfrentar a doença no primeiro sinal de que, em seguida, spondiloartroz pode parar e evitar uma completa perda de habilidades motoras e deficiência relacionados. Lembre-se que a espinha é uma estrutura fina com cargas volumosas, observe sua saúde e você salvará a alegria do movimento até a velhice.

Fonte: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika