Hipotireoidismo: sintomas e tratamento em mulheres

O hipotireoidismo é uma condição patológica do corpo, resultante de uma deficiência dos hormônios tireoidianos. O hipotireoidismo tem muitos sintomas que são muito inespecíficos, uma vez que os hormônios tireoidianos participam da regulação de quase todos os órgãos e sistemas do homem. O hipotireoidismo pode ser oculto, não apresentando qualquer sintoma, e pode ser tão pronunciado que causa o estado de coma do paciente. O hipotireoidismo é muito mais comum em mulheres, especialmente em idosos. Em que casos surge o hipotireoidismo, como ele pode se manifestar, como é diagnosticado e como é tratado? Você receberá respostas para todas essas perguntas lendo este artigo.

O hipotireoidismo é um dos distúrbios endócrinos mais freqüentes. Primeiro de tudo, deve ser entendido que esta condição não é uma doença separada. Esta é uma síndrome clínica que se desenvolve como resultado da falta de hormônios tireoidianos( hormônios tireoidianos - tiroxina T4 e triiodotironina T3).E as doenças que levam ao surgimento do hipotireoidismo são muitas, e isso não é necessariamente uma doença da glândula tireóide.

O hipotireoidismo é mais comum em pessoas idosas, sua prevalência aumenta com a idade. Segundo as estatísticas, o sexo feminino prevalece na estrutura do doente. Assim, de cada 1000 mulheres na Rússia, 19 têm hipotireoidismo e de 1000 homens - um.

Como é hipotireoidismo? Variedades

hipotiroidismo A glândula tiróide normal segrega hormonas baseado em iodo dos alimentos: triiodotironina( T3) e tiroxina( T4).A tiroxina é menos ativa e se transforma em triiodotironina, que se liga diretamente às células do corpo, fazendo com que funcionem adequadamente. Os hormônios tireoidianos regulam muitos processos: metabolismo

• ;Atividade de
• do sistema cardiovascular;Funcionamento
• do tracto gastrointestinal;Função reprodutiva
• ;Nível
• de proteção imunológica;
• atividade intelectual;Emoções
• ;
• condição de pele, cabelo, unhas.

Praticamente todas as esferas da atividade humana requerem a participação de hormônios da tireoide. Sem um conteúdo suficiente destes hormônios em qualquer uma dessas áreas, há violações, por isso hipotireoidismo é caracterizada clinicamente por uma variedade de uma variedade de sintomas, ao que parece, não têm relação com a glândula tireóide.

A atividade da glândula tireóide é regulada pela glândula pituitária e pelo hipotálamo: órgãos localizados no cérebro. O ajuste é realizado por meio de um hormônio estimulante da tireoide secretado pela glândula pituitária. O padrão é bastante simples: com uma diminuição na produção de T3 e T4, a liberação do hormônio estimulante da tireóide aumenta, o que estimula a produção de T3 e T4.Assim, com um aumento no conteúdo dos hormônios da tireoide, a produção do hormônio estimulante da tireoide diminui. Assim, o corpo se adapta às condições ambientais. O aparecimento de patologia em qualquer parte dessa cadeia de regulação pode levar ao hipotireoidismo.

Se o problema ocorrer na própria tireóide, o hipotireoidismo é primário, se o caso for na hipófise ou no hipotálamo, então esse hipotireoidismo é considerado secundário. Além disso, o hipotireoidismo pode ser congênito( por exemplo, com anormalidades da glândula tireóide) ou adquirido( por exemplo, após a remoção de uma parte da glândula tireoide).A gravidade dos sintomas clínicos do hipotiroidismo pode ser:

• latente( subclínica).Nesta condição, não há sintomas de hipotireoidismo, ele pode ser detectado apenas ao determinar o nível de hormônios no sangue;
• é um manifesto. Nesse caso, há um quadro clínico detalhado.

O hipotireoidismo é compensado e descompensado. O grau extremo de descompensação do hipotireoidismo é um coma hipotireóideo( mixedematoso).

Causas do hipotireoidismo

As causas mais comuns de hipotireoidismo são: tireoidite autoimune

• ( doença de Hashimoto);
• remoção de parte da glândula tireóide;Trauma
• para a tiróide;
• tomando preparações medicinais à base de lítio( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), a introdução de agentes de contraste à base de iodo;
• deficiência aguda de iodo e selênio em alimentos;Tratamento
• com iodo radioativo, irradiação do tecido da tireoide;Patologia
• da hipófise e hipotálamo( tumores, trauma, hemorragia, cirurgia nesta área e assim por diante).

Sintomas de

Em pacientes com hipotireoidismo, a capacidade de trabalho diminui, geralmente uma dor de cabeça. Eles constantemente se sentem fracos e cansados.

O hipotireoidismo é caracterizado por falência múltipla de órgãos, ou seja, a presença simultânea de sintomas, indicando a patologia de vários órgãos. Um sintoma de hipotireoidismo isolado é sempre inespecífico, o que dificulta o diagnóstico dessa condição. Um paciente não tem necessariamente todos os sintomas ao mesmo tempo. Geralmente, vários deles prevalecem, enquanto os outros estão presentes em uma forma apagada, ou não há nenhum. A gravidade dos sintomas individuais também flutua, por vezes eles são simplesmente confundidos com a manifestação de alterações senis no corpo( uma vez que o hipotiroidismo é mais comum após 55-60 anos).

Os principais sintomas do hipotireoidismo são:

Síndrome asthenic de

• .Pacientes com hipotireoidismo são perturbados por fraqueza geral, letargia, fadiga ou sensação constante de fadiga. A memória diminui, a velocidade dos processos de pensamento, a eficiência diminui. A sonolência é notada mesmo com quantidade suficiente de sono por dia. O interesse pela vida é perdido, o embotamento emocional e a indiferença a tudo o que está acontecendo estão se desenvolvendo. Muitas vezes, há muitas sensações desagradáveis ​​no corpo: a sensação de alfinetes e agulhas, dormência, formigamento, queimação e afins. Pode perturbar dores de cabeça, dor nos músculos e articulações;Distúrbios metabólicos-tróficos
• .Isto é principalmente a pele seca( às vezes icterícia), o seu inchaço( especialmente da face e extremidades periféricas, o que dá a aparência de um homem, desculpe, acordando depois de um libações véspera de tempestade), fragilidade e aumento da perda de cabelo. As unhas são finas, soltas, têm estrias transversais ou longitudinais. Esses pacientes geralmente têm um excesso de peso corporal, embora possam comer um pouco. Isto é devido à retenção excessiva de líquidos no corpo e uma diminuição na taxa de processos metabólicos. Pacientes com hipotireoidismo são sempre frios, mesmo na estação quente, e as geadas geralmente não toleram. A temperatura do corpo geralmente cai abaixo de 36,6 ° C;
• inchaço dos tecidos. Além de inchaço da face e extremidades, hipotireoidismo é muitas vezes áspera voz devido a quebras de edema nos ligamentos da laringe respiração nasal( torna-se difícil e ronco) devido ao inchaço da mucosa nasal deteriora ouvido( devido ao inchaço da trompa de Eustáquio e do ouvido médio), engrossar os lábios,a linguagem permanece imprime dentes, ele diminui um pouco( devido à lentidão da língua inchada).Como você pode ver, muitos dos sintomas, como se algo em comum com o processo de envelhecimento natural do corpo, por isso não é percebido como uma patologia, ou pelo próprio ou outros paciente;
• redução da frequência cardíaca( bradicardia) e redução da pressão arterial( hipotensão).No exame de tais pacientes pressão arterial sistólica frequentemente( "topo") é baixa ou normal, e a diastólica( "menor") - aumentou. EKG é caracterizada pelos chamados de baixa tensão( baixa amplitude de dentes), dente T. possível derrame de fluido negativa entre as membranas cardíacas. Neste caso, a pericardite se desenvolve. Uma manifestação freqüente de hipotireoidismo é a insuficiência cardíaca com falta de ar e dor no coração;
• problemas com o trato gastrointestinal.motilidade gástrica e retardando hipotireoidismo intestinal, alimentos persiste por longos períodos em cada departamento, o que dá origem a estômago pesado, arrotos, anorexia, flatulência, obstipação, náuseas. Talvez aumento do fígado( hepatomegalia) devido a retenção de fluidos no fígado de tecido conjuntivo, fenómeno discinesia biliar tipo hipotónica;
• problemas com as glândulas sexuais. Funcionamento da glândula tireóide está intimamente relacionado com a secreção de hormônios sexuais. Hipotireoidismo em mulheres interrompido o ciclo menstrual até a completa ausência de menstruação, sangramento uterino é, às vezes observado, a probabilidade de engravidar é perto de zero.É possível extrair secreções das glândulas mamárias pelo tipo de leite materno, o desenvolvimento de mastopatia. O desejo sexual é reduzido;Anemia
• .Reduz o número total de eritrócitos e o conteúdo de hemoglobina;
• aumentou o colesterol no sangue e a arteriosclerose vascular precoce;
• propenso a infecções frequentes devido à diminuição da imunidade.

complicação mais ameaçadora do hipotireoidismo é hipotireoidismo( mixedema) coma. Pode desenvolver se o hipotireoidismo não for tratado ou em casos extremamente negligenciados. O coma mixedematoso é provocado por demandas crescentes no corpo quando é necessário mobilizar forças. Esta pode ser a doença infecciosa, estresse psico-emocionais, hipotermia, recebendo neurolépticos e barbitúricos, trauma físico, a intervenção cirúrgica, intoxicação alimentar, e similares.

O coma hipotireoide desenvolve-se gradualmente. Quando isso ocorre, todos os sintomas de hipotiroidismo amplificado: inibida consciência de sonolência ao coma, retardando o ritmo cardíaco e enfraquecido respiração diminui ainda mais a pressão sanguínea, a temperatura do corpo cai para 35 ° C e corpo incha ainda mais baixas, a micção é diminuída, desenvolve um íleo dinâmico,aparece efusão nas cavidades pleural, pericárdica e peritoneal, diminuição da glicose no sangue, o cabelo cai sobre a cabeça e axilas. Com fenômenos crescentes de insuficiência respiratória e cardiovascular sem tratamento adequado, o paciente pode morrer. A mortalidade com coma hipotireoidiano atinge 80%.

Diagnosis

O diagnóstico de hipotiroidismo é bastante simples. O mais importante é suspeitar de sua presença, levando em consideração todos os sintomas que o paciente tem em comum.Às vezes, as manifestações individuais de hipotireoidismo não são consideradas em conjunto, o que leva a um diagnóstico tardio.método

principal do diagnóstico, ou melhor, confirmar, hipotireoidismo são exames de sangue para hormonas da tiróide.É necessário determinar o teor de hormona estimulante da tiróide( TSH), tiroxina( T4) e triiodotironina( T3).Com hipotireoidismo, o nível de TSH pode estar elevado, diminuído ou mesmo normal, mas os níveis de T3 e T4 são reduzidos.

Todos os outros métodos de diagnóstico de hipotireoidismo( ultra-som da tireóide, a determinação de auto-anticorpos contra a glândula tireóide, a cintilografia da tireóide, ressonância magnética do cérebro, e assim por diante) são destinadas não confirmar a presença de hipotireoidismo, e a busca da verdadeira razão, que édoença, da qual ele é uma manifestação.

Tratamento O principal método para o tratamento de hipotiroidismo é, de longe, a terapia de substituição com hormonas da tiróide sintéticos. Na maioria das vezes, a levotiroxina( L-tiroxina, Eutirox) é usada para essa finalidade. A dose é selecionada individualmente para cada paciente( geralmente prescrita em doses crescentes até a normalização dos hormônios do sangue).A dosagem mínima do medicamento é de 12,5 μg. Levothyroxine deve tomar-se de manhã durante 20-30 minutos antes das refeições.

A duração da droga é determinada individualmente e depende em grande parte da causa do hipotiroidismo. Por exemplo, tiroidite auto-imune é atribuído a terapia de substituição para a vida, o hipotiroidismo devido à toma de certos medicamentos - para níveis normais de hormona da tiróide no sangue. Às vezes, a fim de alcançar um nível normal de hormônios no sangue é necessário tomar Levotiroxina alguns meses( isto é especialmente verdadeiro para os pacientes mais velhos).No constante levotiroxina recepção precisa periodicamente para ser testado em TSH, T3 e T4 para ajustar a dosagem. Se a causa da

hipotireoidismo tornou-se a deficiência de iodo na dieta, o aumento do seu uso( sal iodado), e às vezes a sua nomeação como medicamentos podem promover a cura sem terapêutica de substituição adequada.

A maioria dos sintomas do hipotireoidismo são completamente reversível, importante não executar a doença, e não se automedicar. Não tenha medo da terapia de reposição hormonal. Com uma dosagem adequadamente selecionada, os efeitos colaterais ocorrem raramente e a qualidade de vida melhora significativamente. E não descontar na idade: e em 70-80 anos, o bem-estar deve ser satisfatório!

Assim, o hipotireoidismo pode ser o resultado de vários processos patológicos no corpo humano. Os sintomas dessa condição são numerosos e inespecíficos. Diagnóstico de hipotireoidismo não é tão difícil, o principal é suspeitar de sua presença. A principal direção do tratamento é a terapia de reposição hormonal, que permite retornar o paciente a uma vida plena.

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