Resposta local à vacinação contra influenza

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Vacinação contra a gripe

Vacinação contra a gripe apenas desde 2006 está incluído no calendário nacional. Na Europa, há um registro contínuo de casos de influenza e, embora esteja longe de ser completo, uma inoculação contra influenza levou a uma diminuição na incidência.

Segundo a OMS, com epidemias anuais de gripe, 5-10% dos adultos e 20-30% das crianças adoecem, 250 000-500 000 pessoas morrem desta doença, o dano econômico é de 1 a 6 mi. dólares por 100 000 habitantes.

Uma vacina contra a gripe deve ser dada aos pacientes - cronistas, que estão freqüentemente doentes com IRA, crianças em idade pré-escolar. Nos países da Europa, os idosos, pacientes com doença cardíaca, pulmonar (incluindo asma brônquica) e patologia renal, diabetes e pessoas com imunossupressão são vacinados. Nos EUA desde 2008 Inoculação contra a gripe é mais de 6 meses. introduzido no calendário nacional.

Vacinação contra influenza em crianças

A vacinação contra a gripe deve ser realizada no primeiro ano, porque nesta idade há uma alta incidência e curso severo. Assim, na temporada 2007/08, a gravidade específica das crianças 0-2 anos entre aqueles que desenvolveram a gripe foi de 3, 3%, 3-6 anos - 4,%, enquanto as crianças em idade escolar apenas 14% e adultos %. Entre as crianças hospitalizadas com influenza confirmada, 50% eram crianças com menos de 6 meses, 2/3 - crianças com menos de 1 ano e 80% - até 2 anos. Em outro estudo, mostrou-se que do número de crianças que estão doentes com influenza na idade de 2-5 anos, a cada 250, 6-24 meses é hospitalizado. - a cada 100. e 0 a 6 meses. - a cada 10 De acordo com os dados combinados da American Academy of Pediatrics, a taxa de hospitalização para esta doença é de 240 a 720 por 100 mil crianças de 0 a 6 meses. e 17 a 45 por 100.000 crianças com idade entre 2 e 5 anos; 37% dos hospitalizados estavam em risco - sua taxa de hospitalização era de 500 por 100.000.

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E embora a taxa de mortalidade de crianças seja de 1/10 da taxa de mortalidade de pessoas idosas (e, para 100.000), um estudo especial nos Estados Unidos desta edição em 2004-2005. mostrou que nas crianças do primeiro semestre do ano esse número é de 8 por 100.000.

Os sintomas da gripe em crianças pequenas muitas vezes diferem do quadro clássico - febre alta + intoxicação + tosse e coriza. Nesta idade, as convulsões febris são freqüentes no contexto de febre, a gripe freqüentemente causa crupe, bronquiolite, exacerbação da asma, muitas vezes complicada por otite média, sinusite e pneumonia. A freqüência de otite média em crianças com influenza é de 18 a 40% de acordo com diferentes toros, muito mais frequentemente em crianças menores de 2 anos de idade. Complicação de miocardite, bem como do sistema nervoso - não é incomum. Assim, em um dos estudos de 842 crianças com gripe de laboratório confirmada em 72, houve complicações neurológicas: encefalopatia em 10 crianças, convulsões febris em 27 e afebril - em 29, meningite 2 e acidente vascular cerebral por hipotensão - 4

Quem deve ser vacinado?

Os contingentes listados no Calendário Nacional não incluem vários grupos, a vacina contra a gripe que efeito indubitável e pode ser recomendado; O calendário de imunoprofilaxia para indicações epidemiológicas não decodifica grupos de risco. As recomendações em vigor nos Estados Unidos são apresentadas abaixo, a vacina contra a gripe deve ser administrada às seguintes categorias de pessoas:

  • Crianças saudáveis ​​com idade superior a 6 meses.
  • Asma e outras doenças pulmonares crônicas, como a fibrose cística.
  • Doenças do coração com distúrbios hemodinâmicos.
  • Condições que são carregadas com comprometimento das funções respiratórias (aspiração, estase do escarro) - epilepsia, doenças neuromusculares, lesões na medula espinhal, retardo mental
  • Imunodeficiências, incluindo a infecção pelo HIV.
  • Anemia falciforme e outras hemoglobinopatias.
  • Doença renal crônica, metabolismo, diabetes,
  • Doenças que requerem terapia a longo prazo com ácido acetilsalicílico (doenças reumáticas, síndrome de Kawasaki) como prevenção da síndrome de Reye.
  • Familiares e funcionários que cuidam de crianças com menos de 5 anos de idade (especialmente importantes para crianças com menos de 6 meses de idade).

Estas recomendações, embora não incluam grupos de risco tão óbvios como pacientes com lesões orgânicas do sistema nervoso central, que a gripe causa apneia a longo prazo, as crianças com malformações dos pulmões e displasia broncopulmonar são bastante aceitáveis ​​para a nossa condições. É claro, também devemos recomendar a vacinação individualmente para todas as crianças e adultos.

A vacinação contra a gripe para pessoas com doenças crônicas é segura. Publicou trabalho convincente o suficiente, permitindo vacinar esses contingentes.

Contra-indicações para a vacinação contra a gripe

Para todas as vacinas - uma alergia às proteínas da galinha, aos aminoglicosídeos (para as vacinas que os contêm), reações alérgicas à administração de qualquer vacina. A vacinação contra gripe e subunidades contra influenza pode ser usada em pessoas com patologia crônica, incl. com imune defeitos, mulheres grávidas e lactantes, pacientes com terapia imunossupressora, combinam com outras vacinas (em seringas). Não é recomendado vacinar pessoas que sofreram a síndrome de Guillain-Barre.

Contra-indicações para vacinas vivas - estados de imunodeficiência, imunossupressão, neoplasias malignas, rinite, gravidez, intolerância à proteína de frango. Contraindicações temporárias, como para vacinas inativadas, são doenças agudas e exacerbações crônicas.

Reacções de vacinação e complicações

A vacina viva contra a influenza é levemente reatogênica, a temperatura acima de 3, ° nos primeiros 3 dias é permitido não mais do que 2% dos vacinados. Com a injeção subcutânea de vacinas de células inteiras, é permitido desenvolver uma temperatura de curto prazo acima de 3 ° ou infiltrar até 50 mm em não mais de 3% dos pacientes vacinados. Com a sua administração intranasal, subfebril dentro de 1 a 3 dias é permitido para não mais do que 2% dos vacinados.

As vacinas de subunidades e divididas resultam em reações fracas de curto prazo (48-72 horas) em não mais de 3% dos vacinados. Os menos reatogênicos, de acordo com estudos independentes internacionais, são as vacinas de subunidades. A experiência clínica confirma a baixa reatogenicidade das vacinas inativadas sipit e subadinâmica e em crianças, mesmo na segunda metade da vida. A maior quantidade (cerca de 70.000 doses) de segurança de vacinas é dos Estados Unidos. Há observações de que a vacina contra a gripe é segura em crianças no primeiro semestre do ano.

Casos raros de vasculite são descritos. Observações na Inglaterra para 34.000 vacinados com diferentes vacinas (das quais 75% com patologia crônica) mostrou uma baixa incidência de todas e reações alérgicas (em geral, dentro de 1-3% para vacinas).

Raras, reações imediatas após a vacina contra a influenza Grippol foram introduzidas em 2006. no subsequente, praticamente não se repetiram.

Vacinas contra a gripe

A vacina contra influenza é preparada a partir das cepas atuais dos vírus A / H1N1 /, A / H3N2 / e B, recomendadas anualmente pela OMS. A vacinação contra a gripe é realizada no outono, preferencialmente antes do início da morbidade.

Em vez da gamaglobulina anti-influenza lançada anteriormente, uma imunoglobulina humana normal é usada em uma dose dupla.

Atualmente, está sendo testada uma vacina contra a gripe, que não se baseia na hemaglutinina e na neuraminidase, mas uma proteína de matriz 1 e uma nucleoproteína de virião que não sofrem mutação; Se bem sucedido, não haverá necessidade de um vacinação.

Vacinas vivas são feitas a partir de cepas atenuadas do vírus (adaptadas a mutantes frios), elas são capazes de produzir imunidade local (produção de anticorpos IgA) com administração intranasal. Nos EUA, onde uma vacina viva tem sido usada desde 5 anos, incl. em crianças com asma, mostra-se mais eficaz que a vacina inativada contra A / H1N1 e B.

A vacina contra alantoína intranasal da gripe viva é seca para crianças de 3 anos e adultos (Microgen, Rússia) - liofilizado para preparação de solução. O conteúdo da ampola é dissolvido em ml (1 dose) com água fervida (resfriada). A vacina apropriada para a idade é administrada uma vez, 5 ml por cada passagem nasal até a profundidade, anexado pelo dispensador de spray tipo RD de uso único.

A vacinação contra a gripe é fracamente reatogênica. Armazenamento de drogas em uma temperatura de 2 para 8. Prazo de validade - 1 ano.

A vacinação inativada de todos os viriões contra influenza é usada em crianças com mais de 7 anos e adultos. É um vírus purificado, cultivado em embriões de galinha, inativado por irradiação UV.

Grippovak (NIIVS, Rússia) contém em 1 ml de 20 μg de subtipos de hemaglutinina A e 26 μg de B. Preservativo - mertiolato. Libertação de forma: ampolas de 1 ml (2 doses), frascos de 40 ou 100 doses. Armazenar a 2-8 °. Introduzido para crianças a partir de 7 anos e adolescentes intranasal (spray RDZH-M4) para, 5 ml em cada passagem nasal duas vezes com intervalo 3-4 semanas, adultos - a partir de 18 anos - intranasal no mesmo esquema ou parenteralmente (SC) uma vez em uma dose, ml.

A vacinação contra o líquido eluato-centrifugador inactivado por influenza (Rússia) - é aplicada de acordo com o mesmo esquema de Grippovac

As vacinas com subunidades e divididas são usadas em crianças com mais de 6 meses, adolescentes e Roslyh. As crianças vacinadas pela primeira vez e influenza neoblevshim, bem como pacientes com o imunodeficiência recomendam-se a entrar em 2 doses com um intervalo de 4 semanas, nos anos subsequentes - uma vez. Com a introdução de 1 dose na primavera e uma queda, as vacinas são menos imunogênicas

Uma vacina contra influenza é injetada intramuscular ou profundamente subcutaneamente no terço superior da superfície externa do ombro. As vacinas são armazenadas a 2-8 °. Prazo de validade 12 a 18 meses

Vacinas de subunidades e divididas registradas na Rússia

Vacinação contra a gripe Composição, conservante Doses e métodos de vacinação

Grippol

Subunidade-Microgênio, Rússia

5 μg de 2 cepas de A e 11 μg de cepa B, + polioxidônio de 500 μg, mertiolato. Ampolas, ml

Crianças 6 meses - 3 anos 2 vezes, 5 ml com um intervalo de 4 semanas. mais de 3 anos - por, ml 1 vez.

Grippol® plus

Subunidade de polímero - Petrovax FC, Rússia

5 μg 2 estirpes A e B (Solvay Biolodzh.) + Polyoxidonium 500 μg, sem conservante. Seringa, ampère, garrafas em ml

Crianças com mais de 3 anos e adultos 1 dose (ml) uma vez

Agripal S1 - Subunidade, Novartis Vaccine and Diagnostics Srl Itália

15 mcg 3 estirpes, sem cone. Seringa-dose.

Crianças com idade superior a 3 anos e adultos, na dose de 1 (ml) uma vez, até 3 anos - 1/2 dose (5 ml) - enxertável primeira e bolevshim influenza - 2 vezes após 1 mês.

Begrivak Split, Nova vacina Artis, Alemanha

15 mcg 3 cepas, sem conservante. Dose de seringa

Vaxigrip Split, sanofi pasteur, França

Para 15 mcg 3 estirpes, sem conservantes. Doses de seringa, amp., ml, 10 frascos de dose

Crianças menores de 9 anos 2 vezes, a, 5 ml (até 3 anos) ou, ml (3-8 anos); & g; anos - 1 dose, ml.

Inflexal V

Subunidade, Berna Biotech, Suíça

Para 15 μg 3 estirpes; os virossomas imitam o virion. Sem conservantes, formaldeído e antibióticos

Crianças com mais de 3 anos e adultos ml IM ou deep sc, para crianças a partir dos 6 meses. até 3 anos, 5 ml (anteriormente não vacinado com 2 doses).

Influwak

Subunidade, Solvay Pharma, Holanda

15 mcg 3 cepas, livres de conservantes e antibióticos. Dose de seringa auto-destrutiva.

Indivíduos & g; 4 anos, ml. Crianças

Fluarix Split, SmithKlein Forms. GmbH, KG, Alemanha

15 μg 3 estirpes, vestígios de mertiolato e formaldeído. Seringa-dose.

Crianças com mais de 6 anos de idade, ml uma vez, 6 meses - 6 anos - por, 5 ml 2 vezes

Logs cultivadas em vacina de subunidade de cultura de células contra a gripe On-taflyu, Novartis Vaccines finais Diagnostics GmbH, Alemanha e vacina dividida FlyuvaksiN, ChangchukLayf Science Co., Ltd., China.

Uma vacina contra a gripe não é ativa contra vírus da gripe aviária e possíveis futuros mutantes. Vacinas de cepas "aviárias" em caso de epidemia foram criadas na Rússia e em outros países.

A vacina contra a gripe é eficaz?

A vacinação contra a gripe desenvolve imunidade 14 dias após a injeção, mas em crianças que não tiveram exposição anterior ao vírus, isso requer 2 doses administradas com um intervalo de 4-6 semanas. A imunidade é específica do tipo; A vacinação contra a gripe deve ser realizada todos os anos, uma vez que existe um desvio antigénico de estirpes vírus, bem como a sua curta duração (6-12 meses), mesmo se a sua composição de estirpe, em comparação com a estação anterior, não é mudou.

A vacina contra a gripe é uma eficácia preventiva contra confirmada laboratorialmente a doença 60-90%, embora o grau de protecção das crianças e dos idosos é visto como inferior. Quando infectada com cepas do vírus, diferente da vacina, a eficácia é reduzida; embora a doença seja vacinas fluem mais facilmente, mas a incidência da gripe e da mortalidade permanecem acima da epidemia limiar.

A vacinação contra a gripe é o método mais eficaz de reduzir a incidência de gripe e mortalidade, tanto entre a população em geral e em grupos de risco. A vacinação contra a gripe reduz a hospitalização de crianças de 6 a 23 meses. (Receberam 2 doses de vacina) por 75%, enquanto que a taxa de mortalidade - 41%, e o efeito protector da vacinação conduzida durante 2 anos ou mais, muito mais elevada do que uma vez antes da epidemia. Entre os adultos com pneumonia adquirida na comunidade, vacinados contra a gripe durante a temporada de gripe, a mortalidade foi menor - OR, (, 2-0, 41). Efeito especialmente pronunciado entre os idosos: por 10 estações, o risco relativo de pneumonia foi de 3 e mortes - 2.

A vacinação contra a gripe também reduz a incidência de crianças com otite média aguda (por, %) e otite média exsudativa (em 2, -3,%). A vacinação contra a gripe reduz a frequência de todos os ARI.

Para proteger crianças da primeira metade desta doença, o efeito da vacinação de mulheres grávidas estuda-se. Dados de Bangladesh mostraram que esta vacina contra a gripe tem uma eficácia de 63%: até as 24 semanas de idade, 4% das crianças foram infectadas com gripe, comparadas a 10% nos controles. Além disso, a frequência de IRA febril diminuiu em 29%.

O problema da gripe aviária

O vírus da gripe aviária de alta patogenicidade (H5N1) se multiplica nos intestinos das aves - sua neuraminidase N1 é resistente a meio ácido, e a hemaglutinina H5 reconhece receptores epiteliais contendo ácidos siálicos típicos pássaros. Existem poucos desses receptores (portanto, as pessoas raramente ficam doentes), mas a traqueia dos porcos contém ambos os tipos de ácidos siálicos, o que os torna o principal "misturador" dos vírus. A transmissão em massa de uma pessoa para uma pessoa só é possível se a especificidade da hemaglutinina do vírus aviário mudar.

Profilaxia pós-exposição

A vacinação contra a gripe deve ser realizada antes do início da estação fria. Durante a epidemia, as gotas de interferon-a-nasal de Alfaron, Grippferon (10.000 U / ml) e em aeozoles usam-se: crianças 0-1 anos, 1 baixa (1.000 MIM); 1-14 anos - em 2, com idade superior a 14 anos e adultos - 3 gotas 2 vezes ao dia por 5-7 dias (se expostas à gripe) ou a dose pela manhã a cada 1-2 dias (na epidemia temporada). O mesmo esquema usa velas Viferon 1. Interferon-gama (Ingaron - 100 000 EM em frasco para injectáveis, diluído em 5 l de água) para crianças com mais de 7 anos e adultos para 2 gotas no nariz: em contacto com uma gripe doente - uma vez, em uma temporada de epidemias - 2-3 gotas 30 minutos antes das refeições após o banheiro do nariz 1 vez a cada dois dias 10 dias (curso repetido, se necessário - após 2 semanas).

Para prevenção em adultos e crianças com mais de 1 ano, usar rimantadine (comprimidos 50 mg, 2% xarope para crianças Argélia com alginato de sódio), embora o vírus A1 tenha se tornado resistente a ele. Doses de rimantadine: 100 mgs / dia (crianças 7-10 anos), 150 mgs / dia (crianças mais de 10 anos e adultos); Algirem: crianças 1-3 anos 10 ml (20 mg) crianças 3-7 anos - 15 ml: (30 mg) - uma vez por dia durante 10-15 dias. Efeito semelhante em Arbidol - de acordo com o mesmo esquema: crianças 2-6 anos 5, 6-12 anos mais de 12 anos

O inibidor da neuraminidase oseltamivir (Tamiflu) é aprovado para o tratamento e prevenção de gripe A e B a partir de 1 g. Quando administrado dentro de 36 horas depois do contato com o paciente, avisa da gripe em 80%, é ativo com a influenza aviária (mas não com ARVI). Dose profilática para crianças 1-2 mg / kg / dia, para adultos - 75-150 mg / dia - 7 dias após o contato ou até 6 semanas durante a epidemia. Zanamivir (Relenza em um aerossol é utilizado a partir dos 5 anos de idade para 2 inalações 2 vezes ao dia (total 10 mg / dia) de tratamento e prevenção.

Vacinação contra influenza em pessoas com doenças crônicas

A vacinação contra a gripe sob a forma de vacinas divididas e de subunidades demonstrou ser eficaz e segura quando administrada doentes com patologia grave (asma, leucemia, receptores de transplante hepático, diabetes, esclerose múltipla e outro). A experiência clínica de vacinação de mais de 5.000 crianças, 31 delas com várias patologias, mostrou sua segurança e eficácia.

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Alergia após a vacinação

Antes de falar sobre as razões da alergia depois da vacinação, é necessário decidir o conceito - a vacina. Então, a vacina é um agente ativo imunobiológico que causa alterações específicas no organismo, por exemplo:

  • o efeito desejado, isto é, a vacina é determinada para ser imune a uma infecção particular,
  • indesejável - inclui reações adversas.

Agora vamos analisar a essência das reações adversas, que inclui processos alérgicos, que podem ser locais e gerais.

  • local - uma mudança no local da vacinação, a saber: dor, condensação, vermelhidão, coceira, inchaço, urticária, etc.
  • geral estão relacionadas com o corpo como um todo, isto é, aqui é uma questão de febre, fraqueza, alterações no apetite, dor de cabeça e assim por diante.

Deve ser entendido que os efeitos colaterais, alergia após a vacinação são diferentes das complicações pós-vacinais. Qual a diferença?

As complicações após a vacinação são expressas em graus mais complexos de gravidade do que os efeitos colaterais, incluindo alergias. Neste caso, uma queda acentuada da pressão arterial é possível, o que na medicina é referido como choque anafilático - é classificada como a reação alérgica mais perigosa a qualquer enzima que faça parte da vacina. Outros tipos de complicações pós-vacinais:

  • distúrbios neurológicos,
  • convulsões
  • alergias e vários graus da sua manifestação.

Complicações após a vacinação são muito raras, digamos, encefalite, provocada pela vacina contra o sarampo, como as estatísticas mostraram - 1 caso de 5 - 10 milhões.

As complicações também podem ser locais e gerais, que são determinadas por tais sinais:

  • vedar a partir de 3 cm,
  • formação purulenta, que é possível se as regras para a introdução da vacinação não forem observadas,
  • inflamação na zona de vacinação - como resultado de injeção inadequada de BCG.

É assim que as reações locais aparecem, as gerais são caracterizadas por outros sintomas:

  • uma temperatura corporal muito alta de 40 ° C e acima,
  • intoxicação.

As crianças podem estar exaustas chorando, o que é uma derrota do sistema nervoso. Imediatamente, convulsões, encefalopatia, um fracasso a curto prazo da "casca" das conchas do cérebro.

Além disso, há casos em que há um efeito sobre os rins, articulações, coração, GIT e muito mais.

Causas de uma alergia após a vacinação

Em geral, reações adversas em geral - isso é normal, porque o organismo reage dessa maneira à introdução do antígeno estranho, que geralmente é uma luta da imunidade.

É necessário entender que a febre não é uma alergia após a vacinação. O aumento de temperatura nesta situação é uma reação imune. Obviamente, uma temperatura superior a 40 ° C já é motivo de preocupação.

Considere as causas de reações locais e alergias, inclusive:

  • a injeção em si. Quando você injeta a agulha, ela danifica a superfície da pele, que já é a reação protetora do corpo,
  • um antigénio estranho, ao qual é produzida a imunidade de entrada,
  • método de vacinação. Se é uma injecção intramuscular (o melhor método), então a vacinação na nádega não é a decisão certa, porque você pode ligar o nervo ciático ou danificar o tecido adiposo subcutâneo. Crianças menores de 2 anos de idade são vacinas mais bem toleradas, se o processo de inserção for realizado no plano ântero-lateral da coxa no meio do terço. Na idade mais madura, o local ideal de vacinação é o músculo deltóide do ombro.

A reação da pele após a vacinação é gerada com base em:

  1. reprodução do vírus injetável na pele,
  2. alergia após a vacinação,
  3. aumento do sangramento.

Muitas pessoas pensam que uma leve erupção na pele é uma alergia. Mas isso nem sempre é o caso. A razão para isso pode ser um aumento no vírus da injeção na pele, que é freqüentemente encontrado após a vacinação contra o sarampo, rubéola e caxumba.

O mesmo deve ser dito sobre a erupção local, em que a conseqüência é o aumento do sangramento, o que é raro após a vacinação contra a rubéola. O curso desse fenômeno pode ser tão fácil (dano não prolongado ao processo de coagulação do sangue) e grave (vasculite hemorrágica).

A negligência dos médicos também pode provocar o aparecimento de alguns problemas após a vacinação, por exemplo:

  • incumprimento das regras de armazenamento da vacina, nomeadamente, armazenamento numa sala onde a temperatura não corresponde à necessária,
  • a maneira errada de injetar, que é característica do BCG, que deve ser administrada por via subcutânea,
  • negligência de recomendações nas instruções para a introdução da vacina, por exemplo, perdeu o gráfico com contra-indicações.

Sim! há casos em que a alergia após a vacinação surge somente após a reintrodução.

Alergia à inoculação de DPT

Reações adversas e alergia após a vacinação DTP tem tais causas e sintomas:

  • convulsões afefrilnye, isto é, sem o acompanhamento da temperatura, pode ocorrer após a vacinação com vacinas DTP, o que acontece uma vez para 30.000 - 40.000 vacinações. O resultado desse efeito é a irritação de algumas partes do cérebro e seus envelopes de DTP - antígenos. A variante da epilepsia não é excluída,
  • o objetivo de algumas inoculações é reações locais intencionais. Por exemplo, substâncias como hidróxido de alumínio, adjuvantes causam especificamente inflamação para "familiarizar" o sistema imunológico com o antígeno administrado. Isso é feito para que, no futuro, no caso de uma doença, o corpo possa lidar com a doença sem muita dificuldade.

Se após a vacinação os vacinados notaram alguns efeitos colaterais, ainda não é fato que a causa é uma alergia após a vacinação com DPT.

Alergia após a vacinação com DTP

Até hoje, infelizmente, não há nada absolutamente seguro, incluindo vacinas. Mas onde estão as consequências das próprias infecções que causam doenças graves mais perigosas? Além disso, com base nos dados da OMS, as complicações registradas são de 1 por 15.000 a 50.000 porções de injeções de células inteiras, por exemplo, Tetrakok, DTP. Considere as complicações locais e gerais, onde a alergia após a vacinação com DTP não é exceção:

  • local: aumento do tamanho, aumento da densidade de locais de tecido na área da injeção; uma reação alérgica acompanhada de inchaço e vermelhidão; o tamanho da "picada" é mais de 8 cm. O curso de tais fenômenos normalmente é 1 - 2 dias e passa sem tratamento medicamentoso. Para uma eliminação mais rápida dos sintomas alérgicos, você pode usar, digamos, pomada troxevasina, que é aplicada no local do edema de 3 a 5 vezes ao dia até a recuperação completa.
  • geral: um choro estridente "em uma respiração" de uma criança, que começa apenas algumas horas após a vacinação, cuja duração é de 3 ou mais horas. Não é incomum ser combinado com febre. Como regra geral, esses efeitos colaterais desaparecem por conta própria. Como tratamento, os agentes antipiréticos podem ser usados ​​(Paracetamol, por exemplo. Mas é melhor perguntar ao médico). A síndrome convulsiva é um evento extremamente raro após a vacinação com DTP (1 caso por 50.000 injeções):
    • convulsões febris aparecem como resultado da temperatura corporal acima de 38 ° C, geralmente no primeiro dia, mas não depois de três dias após a vacinação,
    • convulsões afefrilnye pode ocorrer no habitual ou a uma temperatura não superior a 38 ° C - o que acontece extremamente raramente, mas suas conseqüências são perigosas. Se a criança recebeu tais sintomas após a vacinação, então é necessário recorrer ao neurologista, porque, isso é possível por causa da lesão orgânica prévia do sistema nervoso, por alguma razão não identificada até o momento vacinação.

Existe uma alergia após a vacinação DPT, que se manifesta como:

  • angioedema
  • urticária,

c) choque anafilático - aparece quase imediatamente após a injeção de DTP, aproximadamente após a expiração de 20 a 30 minutos. Assim, a criança deve estar pelo menos meia hora após a injeção estar sob o controle dos médicos.

Alergia à inoculação de Mantoux

Antes de dizer se uma alergia é possível após a vacinação Mantoux, é necessário entender o que é uma vacinação Mantoux em geral.

A vacina Mantoux é projetada para a detecção profilática de tuberculose em todas as crianças. Pode ser atribuído a um tipo de teste imunológico, que mostra com segurança a presença ou ausência de infecção tuberculosa no organismo.

Se a criança tiver uma alergia após a vacinação com Mantoux, então:

  • Mais importante ainda, é necessário entender a causa de uma reação positiva. É importante saber que uma reação positiva não é o fato de a criança estar doente de tuberculose. A reação ao manto do organismo de uma criança, onde uma amostra de tuberculina é administrada, é alérgica. Assim, a alergia resultante após a vacinação Mantoux deve afetar o resultado final do teste. Neste caso, a reação alérgica pode ser completamente diferente, por exemplo, comida, medicamento ou pele,
  • a causa de uma reação alérgica pode ser:
    • doenças recentemente transferidas,
    • mudanças de idade em relação à sensibilidade da pele,
    • a presença de vermes e muito mais,
  • Se a reação adversa a Mantoux aumenta de ano para ano, é provável que a criança estivesse em uma região em que pudesse enfrentar uma forma aberta de tuberculose. A consulta com um fisioterapeuta é obrigatória neste caso,
  • A alergia à vacinação Mantoux se manifesta imediatamente após a vacinação no ponto de injeção. Sintomas de alergias: vermelhidão, coceira, bolhas não são descartadas. Antes que você possa fazer um bebê (com uma possível alergia à vacina), a vacina Mantoux, é necessário avisar o médico sobre isso. Melhor ainda, verifique com um fisioterapeuta.

Alergia à vacinação contra hepatite

"Não podemos nos vacinar contra a hepatite!" Na maioria das vezes, essa frase implica que os pais simplesmente não querem que uma criança receba uma vacina contra hepatite. As razões para isto são diferentes para todo o mundo, alguém "desencoraja" o fato que a criança imediatamente depois do nascimento tinha uma "icterícia" doente - por isso, é impossível. Mas para saber exatamente "não pode" ou "pode" você precisa perguntar ao médico. Os médicos também não estão interessados ​​em cometer erros, pelo menos porque essas ações são criminalmente puníveis. É claro que qualquer pai ou mãe se preocupa com a saúde do bebê, mas a vacinação contra a hepatite pode evitar inúmeras conseqüências no futuro, provocadas pela infecção por hepatite.

A alergia após a vacinação contra a hepatite é um fenómeno raro, possivelmente na presença de alergias alimentares, nomeadamente leveduras culinárias.

Alergia à vacinação contra difteria

As complicações após a vacinação contra a difteria podem ser as seguintes:

  • temperatura corporal superior a 39 ° C,
  • vermelhidão, aumento, inchaço de 8 cm no local da injeção,
  • choro longo da criança.

A probabilidade de ocorrência de tais sinais: 1 por várias centenas.

Além de todos os itens acima, é possível e uma alergia após a vacinação da difteria, que se manifesta por tais reações:

  • forma leve: erupção cutânea,
  • forma grave: voz rouca, choque anafilático - aparecem dentro de 30 minutos (casos raros).

A criança após a inoculação deve estar sob a supervisão de pessoal médico pelo menos 30 minutos, desde então, a probabilidade de correntes pesadas de reações alérgicas ocorre precisamente durante este período tempo. E como resultado de complicações sérias, como choque anafilático, a criança receberá assistência oportuna.

Alergia à vacinação contra influenza

Alergia após a vacinação contra influenza ou algumas complicações podem aparecer em pessoas que sofrem:

  • uma alergia a ovos de galinha porque a composição da vacina contra a gripe inclui esquilos de ovos de galinha,
  • doenças catarrais (ARVI) ou reações alérgicas durante o período de vacinação. Neste caso, é necessário esperar 2 semanas após a recuperação,
  • complicações graves para a vacinação prévia contra a gripe, que incluem: um surto súbito, alergia, febre alta.

Geralmente todos os sintomas desaparecem sozinhos. Mas para ver o médico, afinal, vale a pena.

Vacinação contra alergias

A imunoterapia inclui imunizações contra alergias. Sua função é destinada a melhorar a capacidade do corpo para resistir a várias infecções que contribuem para a ocorrência de uma reação alérgica. Eles são feitos para aquelas pessoas que são alérgicas a uma forma grave e têm uma duração de pelo menos 3 meses por ano. A vacinação antialérgica não elimina completamente as alergias, mas fortalece a imunidade em relação às manifestações alérgicas.

A frequência de vacinação contra alergias é de cerca de 2 meses seguidos. Este processo requer uma visita sistemática ao médico - 2 vezes por semana, já que a vacinação contra alergias pode contribuir para o fato de que Aparecerá (com a conduta correta de uma reação alérgica é improvável), uma alergia após a vacinação (que será considerada veja abaixo).

A dose inicial de administração da vacina é mínima, aumentando gradualmente até o nível requerido. No caso de melhora após a vacinação, a frequência da consulta com um médico é a seguinte: de 2 a 4 vezes por semana durante vários anos. Durante o curso do tratamento, os sintomas alérgicos são enfraquecidos e, mais importante, eles podem parar em tudo.

O que você precisa para se preparar para essas vacinas?

  1. Você não pode se exercitar 2 horas antes e 2 horas após a vacinação. Neste período, é melhor limitar-se tanto quanto possível do esforço físico, da mesma forma que há uma corrida de sangue (aumenta no curso de movimentos ativos) para tecidos, e antígenos, naturalmente, penetram no fluxo com maior velocidade sangue.
  2. É necessário entender que a vacinação é um medicamento, e a ingestão simultânea de vários (alguns) medicamentos pode provocar uma alergia ou outro efeito colateral. Por causa da ignorância de tais coisas, a pessoa vacinada freqüentemente pensa que ele tem uma alergia após a vacinação, e que tal vacinação não combina com ele. Antes da vacinação deve ser perguntado ao médico, quais os medicamentos que não podem ser tomados. Suponha, beta-bloqueadores + vacinação contra alergias = coisas incompatíveis. Durante a gravidez ou se uma mulher planeja engravidar em breve, ela deve informar o médico sobre isso.

Então, quais são as possíveis conseqüências após a vacinação contra alergias?

  • ao fim de meia hora após a introdução da vacinação, é necessário um exame médico obrigatório para determinar os possíveis efeitos secundários, por exemplo, rinite, inchaço da garganta, mal-estar generalizado e comichão. Essa reação é possível depois de sair do hospital. Nesta situação, você deve voltar para onde a vacina foi feita,
  • Não entre em pânico se ocorrer uma irritação local na área da injeção, por exemplo, inchaço ou vermelhidão. Estes sintomas são considerados normais e param no máximo após 8 horas a partir do momento da vacinação.

Nós todos sabemos que existem muitas variedades de alergias. Com qual deles a vacina luta contra alergias?

Este tipo de tratamento é bastante eficaz para alergia a picadas de insetos. Mas, quanto à alergia alimentar, ainda não há dados.

Tratamento de alergias após a vacinação

Muitas vacinas não passam sem deixar vestígios, como DTP - há inchaço, vermelhidão e dor no local da injeção; BCG - uma ferida é formada, que cura por um longo tempo.

O tratamento de qualquer tipo de vacinação não requer terapia local, porque a vacinação é um teste para a resposta do organismo a um determinado antígeno. Suponha que, se a criança arranhar constantemente na área de vacinação, basta aplicar uma gaze para este local.

Alguns pensam que a "colisão" emergente no local da vacinação com DTP é uma alergia após a vacinação. Acontece que esta "protuberância" é dolorosa, e a criança pode até coxear em uma perna (no caso em que a injeção foi inserida na coxa). Mas isso não é uma alergia, mas um processo normal que não requer nenhuma ação terapêutica.

Soar um alarme ou chamar um médico ou uma ambulância é necessário quando:

  • É impossível derrubar o calor da criança
  • a criança tem um estado convulsivo ou pior - perda de consciência,
  • a criança perdeu o apetite, está em um estado inquieto,
  • No local da vacinação, formou-se um abscesso purulento.

Prevenção de alergias após a vacinação

Alergia após a vacinação é possível, como já explicamos acima, se uma pessoa tem alergia a comida (levedura para assar, ovos de galinha), intolerância individual a certos medicamentos, não cumprimento das condições vacinação. Evite possíveis conseqüências, mas para isso você precisa conhecer algumas regras:

  1. todos "podem" e "não" antes da vacinação:
    • antes de se vacinar, é necessário examinar a fim de detectar a presença ou ausência de contraindicações à vacinação,
    • Antes de iniciar a vacinação, você precisa obter todas as informações sobre a injeção em si, então existe contra-indicações, efeitos colaterais, combinação com medicamentos, precauções e assim mais. Há casos em que o momento da vacinação é melhor transferido para outro dia devido a várias circunstâncias, por exemplo, uma temperatura corporal pequena e uma doença fria;
  2. É importante preparar adequadamente uma criança para a vacinação, embora a maioria deles não exija vigilância especial nesse sentido:
    1. nutrição adequada:
      • É melhor não introduzir novos alimentos na dieta da criança dentro de dois dias antes da introdução da vacina. Os adultos devem esquecer o álcool, pelo menos 2 dias antes e após a injeção,
      • Crianças "de enfermagem" também não devem reconhecer o sabor de novos produtos, incluindo sucos. Uma mãe que amamenta neste momento também não deve usar um produto não conhecido de seu filho, como O novo ingrediente pode fazer com que o bebê seja alérgico, e a mãe pode pensar que o bebê tem alergia depois vacinas,
    2. anti-histamínicos e antipiréticos:
      • "Suprastin" ou outros medicamentos similares podem ser tomados no dia anterior à injeção, se a criança tiver alergia, por exemplo, urticária, asma, dermatite atópica. E também, se o tempo anterior a vacina provocou a formação de um forte edema ou vermelhidão com sintomas dolorosos,
      • tomar anti-histamínicos deve ser discutido com o médico, mais precisamente a dosagem,
      • medicamentos antipiréticos como agente preventivo não é recomendado para tomar. Um número de exceções incluem crianças que são propensas a convulsões fermentativas. Neste caso, os antipiréticos devem ser tomados imediatamente antes e após a introdução da vacina,
      • crianças saudáveis, anti-histamínicos e antipiréticos para prevenção não são prescritos, pois impedem a manifestação da reação natural do corpo a esta ou aquela injeção;
  3. após a vacinação:
    • estamos sempre com pressa, mas isso não pode ser feito após a introdução da vacina. É necessário esperar por algum tempo em uma instituição médica, em algum lugar 30 minutos,
    • é necessário cuidar da criança corretamente, o que inclui o controle da nutrição, ou seja, a introdução de novos produtos; beber abundantemente, especialmente se diarreia do bebê, vômito ou febre; banhar uma criança - é possível se não tiver uma temperatura, embora seja aconselhável não tocar no local da injecção toalhinha Se é uma vacina Mantoux, então não pode ser curada até que o médico tenha examinado a ferida,
    • mesmo que a criança tenha uma alergia após a vacinação, ele não deve se recusar a andar ao ar livre. Se a condição de uma criança ou um adulto é acompanhada por uma alta temperatura, então é necessário descansar na cama, tomar antipiréticos, ou melhor - chamar um médico.

ilive.com.ua

Quem não deve tomar uma vacina contra a gripe

Os opositores da vacinação acreditam que é possível se livrar da gripe. Mas isso é apenas uma ilusão absurda. A vacina em si não pode provocar seu surto nem agravar a doença se a pessoa vacinada ainda estiver coagulada. Pelo contrário, é transferido mais facilmente, passa mais rápido e não termina com complicações. É verdade que a vacinação seria a melhor proteção contra a gripe, se não por algumas contra-indicações que limitam seu uso.

Contra-indicações para adultos

Se, por exemplo, você transferiu a vacina contra a gripe no ano passado mal, então é claramente contra-indicado para você. E é melhor não experimentar, fazendo repetidas tentativas.

Todos os tipos de vacinas contra influenza são feitos com base na proteína de frango. Se você não comer ovos de galinhas, porque eles causam reações alérgicas, você terá que recusar as vacinas de uma vez por todas.

Algumas vacinas incluem antibióticos como "Polimixina" ou "Gentamicina "Neomicina" (e outros desta série), bem como formaldeído, octoxinol-9. Eles podem causar a alergia mais forte. Essas drogas, é claro, são absolutamente contra-indicadas a essa categoria de pacientes.

Quanto a alergias, se as reações dolorosas ocorreram mais cedo em vacinações contra qualquer outra doença, este tipo da prevenção terá de excluir-se.

A vacina "Grippovac" tem suas próprias contra-indicações. Estas são condições imunodeficientes, tumores cancerígenos, doenças difusas do tecido conjuntivo (lúpus eritematoso, esclerodermia, etc.), doenças graves do sistema nervoso, lesões adrenais. Vacinas vivas que são introduzidas na cavidade nasal, além de tudo isso, são contraindicadas na gravidez.

O paciente no momento da vacinação deve se sentir relativamente saudável. Você não pode fazê-lo, se você sentir mal-estar, a temperatura é um pouco aumentada, há sinais de um resfriado, até mesmo uma ligeira rinite. Evidentemente, a vacinação está fora de questão quanto à infecção aguda.

A exacerbação de doenças crônicas também é uma contraindicação, mas temporária. A vacinação pode ser iniciada assim que diminui ou a recuperação ocorre. A vacina deve ser determinada apenas por um médico.

Muito raramente após a introdução da vacina, a síndrome de Guillain-Barre se desenvolve. Esta é uma polirradiculite aguda com perda parcial de sensibilidade muscular e restrição de movimentos. Se não passar por um mês e meio, a vacinação não deve ser feita.

Existem doenças nas quais a questão da vacinação contra influenza em cada caso deve ser tratada com um médico. Muito depende do estágio da doença, a gravidade do seu curso, complicações. Esta asma brônquica, hipertensão, insuficiência cardíaca, danos nos rins, diabetes, doenças do sangue.

Contra-indicações para crianças

Você não pode vacinar contra a gripe de bebês que não completaram seis meses de idade. Mas bebês de 6 meses a 2 anos devem ser vacinados, porque nessa idade ainda não têm imunidade estável contra vírus.

Como adultos, as crianças não podem ser vacinadas para alergias a proteína de frango, bem como para pseudo-alergia ao frio. A introdução da vacina é excluída e com síndrome de Guillain-Barre. Não vacine as crianças se elas tiveram reações adversas após as vacinações anteriores, mesmo que sejam muito mal expressas.

Verifique com seu médico

Vacinar só beneficiou, antes de o fazer, consultar o seu terapeuta. Você teve uma boa vacinação no ano passado? Mas em um ano muita coisa pode mudar. E é melhor ter certeza de que você não tem contra-indicações.

KakProsto.ru

Pergunta sobre a vacinação da gripe *?

Respostas:

Mrs Day

Resposta à vacinação Grippol:

"Reações locais e gerais à introdução da vacina estão amplamente ausentes. Muito raramente no local da injeção, pode haver reações na forma de dor, inchaço e vermelhidão da pele. É extremamente raro que os indivíduos tenham reações gerais na forma de mal-estar, dor de cabeça, fraqueza, temperatura subfebril. Estas reações geralmente desaparecem por conta própria em 1-2 dias. Em casos extremamente raros com alta sensibilidade individual, reações alérgicas podem ser observadas. "Mas você ainda tem um aumento da VHS, qual é o caminho? É possível que a sua namorada já tenha pegado um vírus, o que é bastante natural para o jardim de infância, mas não houve sintomas, e ela foi vacinada contra a gripe. Assim, uma reação tão séria - o corpo luta imediatamente com 2 doenças. Isso é muito grave, o poeta deve após a mão de recuperação em testes de sangue e urina. Naturalmente, você não precisa vacinar uma criança contra a gripe - isso não é apenas inútil, mas também perigoso.
E as conseqüências podem e devem ser advertidas, mas parece-me que é mais do interesse dos próprios pais estarem interessados ​​em tais coisas. No jardim de infância onde minha filha vai, a enfermeira me disse que, depois de ter sido vacinada contra a gripe (já sendo adulta), ela recebeu uma séria doença crônica. Em nós praticamente todos os pais recusaram esta inoculação e ouviram na resposta de funcionários de um jardim "fizeram corretamente".

Recupere em breve!

kudryashov vital

quando o sinal de consentimento deve informar sobre os efeitos colaterais. só ninguém dirá. a si mesmo que não colocou uma inoculação?

Vale a pena para um adulto tomar uma vacina contra a gripe?

Respostas:

Lisyonok Dobry

O efeito protetor das vacinações persiste por pelo menos um ano, e após dois a três anos de vacinação consistente - por dois anos ou mais. No entanto, existe um "mas" - o vírus da gripe sofre uma mutação, e agora existem várias de suas variedades. A vacina introduzida cria imunidade apenas contra uma espécie particular. Além disso, uma pessoa pode muito bem ser infectada e não dominante nesta temporada, mas outro tipo de infecção. Que também se espalha, embora em menor número, e está procurando por uma "vítima". Portanto, a eficácia da vacinação, de acordo com várias estimativas, não excede 50-60%.
Não se esqueça das reações adversas que podem ocorrer com o uso de vacinas: As reações locais são os efeitos mais comuns. Eles são expressos na forma de vermelhidão no local da injeção. Estes são eventos de curto prazo que geralmente ocorrem dentro de 1-2 dias. Reações sistêmicas inespecíficas incluem febre, calafrios, mal-estar e mialgia. Geralmente ocorrem 6-12 horas após a vacinação e duram não mais do que 1-2 dias. A hipersensibilidade é uma reação rara, supostamente alérgica por natureza.
Contraindicações graves para as vacinas são as seguintes:
doença aguda;
alergia a proteína de frango;
asma brônquica;
doenças difusas do tecido conjuntivo;
doenças da glândula adrenal;
doenças do sistema nervoso;
doenças crônicas dos pulmões e trato respiratório superior;
insuficiência cardiovascular e hipertensão II e III estágios;
doença renal;
doença do sistema endócrino;
doenças do sangue
Grupos de risco: crianças pequenas e idosos, bem como pacientes com doenças crônicas cardiovasculares e bronco-pulmonares. Esses pacientes costumam exacerbar suas doenças crônicas: reumatismo, tuberculose, bronquite e outras. Claro, complicações podem ocorrer em qualquer outra pessoa. Mas, por via de regra, no caso em que ele não aceita a base de cama e recomendações de um doutor. Para decidir se deve ou não ser vacinado contra a gripe, a primeira coisa a avaliar objetivamente a probabilidade de infecção com a gripe é você. Se você está em risco e o perigo é alto o suficiente, você deve considerar se há alguma complicação possível no seu caso. Se eles são muito prováveis, vá direto ao seu médico para saber se você pode injetar uma vacina contra a gripe. No caso de uma resposta negativa, você não terá que pensar em nada. No caso de uma resposta positiva do médico, pesar todos os prós e contras e tomar uma decisão.
Bem, se você não pertence ao grupo de risco, e as complicações são improváveis ​​- não ultrapasse o medo. E então você pode e "ficar com medo" ficar doente.

ba zil

a seu critério.

Sonho

esta é sua decisão. Minha sogra faz todos os anos, diz que está menos doente. As filhas fazem na escola, doentes para toda a escola. ano cerca de 2-3 vezes. Eu nunca fiz eu mesmo, mas se eu começar a ficar doente, então o frio geralmente aparece. Eu ainda não tive a escolha de fazer ou não, mas acho que vou tentar, quando eles oferecem e comparam antes e depois

* MAD *

Eu nunca fiz porque acho que essa merda é uma merda.. Aqueles que pelo menos uma vez fizeram ou fizeram isto foram agradáveis ​​a uma influenza (eu sobre aqueles quem sei)

Olga Gallyamova

não vale a pena

Linna

Aqui a questão é ambígua. Se você pode saber exatamente que tipo de vacinação. cuja produção, como em que termos e sob que condições eles farão, certamente está. Desde que você não abuse deles agora e não se sinta bem. Neste estado, a vacina não pode ser feita, e até existem muitas contra-indicações, você deve explicar tudo. Porque quando somos vacinados, parece nada terrível, fizemos um tiro e fomos, e não é. Quando estávamos com crianças no exterior, tínhamos que vaciná-las, então pré-doamos muitos exames, observamos por quase uma semana, para o nosso bem-estar, e essas vacinas Existem diferentes fabricantes, e há kotorey calculado para 4 doses, ou seja, assim que a ampola é aberta, deve ser usado imediatamente, e não assim manter aberto até o próximo paciente. Se você pode controlar tudo isso, então é claro que vale a pena fazer, a gripe agora é tal que não é tão assustadora como as conseqüências depois ...

Vacinação contra a gripe, porque o lugar da injeção inchou? Os sintomas não estão presentes.

Respostas:

também conhecido como diesel

As imunizações da gripe representam uma ameaça real à vida e à saúde humanas.
A inutilidade das vacinas contra a gripe é claramente visível no caso do Japão, onde a vacinação em massa contra a gripe começou em 1960. Em 1976 esta vacinação foi declarada obrigatória e 17 milhões. alunos de todas as idades, duas vezes por ano, recebiam regularmente. Tudo terminou em completo fracasso. A incidência não diminuiu, mas aumentou em 12 vezes (de 5 para 60 casos por 100.000). Além da ineficiência das vacinas, eles estavam longe de ser inofensivos. Nos anos 1972-1979. 142 ações foram apresentadas para compensar os danos causados ​​pela vacinação. Das mais sérias conseqüências: 50 crianças morreram, 35 receberam epilepsia crônica e 65 se tornaram mentalmente retardado (Do relatório do Dr. Yamamoto "Por que o governo do Japão tem que parar compulsoriamente Inoculações O ponto de vista do pediatra "apresentado na conferência" As vacinações devem ser obrigatórias ou voluntárias? Que foi realizada em Nápoles em 31 de maio de 1997).
Na Espanha, em meio a uma campanha maciça de vacinação, a incidência da gripe aumentou em 400%! (Joet F. et al. Inquérito sobre vacinas na Europa: efeitos adversos, epidemiologia, leis e propostas do EFVV. Medical Veritas 2005 -37).
CONCLUSÕES:
1) a vacinação contra a gripe é completamente ineficaz;
2) a vacinação contra a gripe é um fator causal no desenvolvimento da síndrome de doenças crônicas graves do sistema nervoso - síndrome de Guillain-Barre;
3) pessoas vacinadas contra a gripe, e especialmente aquelas que estão "em risco" (bebês, idosos, mulheres grávidas) e outras, não menos graves, complicações da vacinação contra influenza - até doenças incuráveis ​​do sistema nervoso sistemas;
4) a vacinação contra a gripe é realmente benéfica apenas para produtores e distribuidores de vacinas.

Funnypepper

Uma reação alérgica, eu acho. Tome anti-histamínico.

Desculpe, siga em frente, cadela!

Parecia que estava inchando. Se o lugar é quente e doloroso, então é mais uma inflamação, a sujeira entrou na ferida.

flor de sete flores

Reação local à infecção, que foi introduzida: (Você não tem nada para fazer, como se vacinar contra a gripe?

Trança

Em que lugar?
Se a nádega, feita uma pequena seringa, não atingisse o músculo,
espalhar sobre o pod.
Violou as regras da assepsia, uma alergia local. reação, sim um monte de coisas ..
Enquanto suprastin para beber, e folha de repolho para anexar.

Natula - beleza :)

Havia isto, de outra inoculação (ponha na coxa) - durante muito tempo o cone não passou.
O médico então disse "no lugar de um golpe ruim com uma agulha". Com o tempo, passou por si só.

Galina Bogomolova

Todos os anos no trabalho somos vacinados contra a gripe. Eu não faço isso sozinho, mas sempre há muitas pessoas dispostas. E ninguém jamais corou ou inchou nada.

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