Diagnóza žalúdočných vredov

Video na tému Ako definovať žalúdočný vred? Diagnostikovať patológiu je pacient zaradený do radu štúdií, vrátane:

• CBC;
• analýza výkalov pre dostupné krvné zásoby;RTG vyšetrenie
• ;Ultrazvuk
• ;
• EGD;Biopsia
• ( histologické vyšetrenie);Testy
• na prítomnosť Helicobacter pylori.Štúdia

CBC

krvi - jeden z povinných skúšok uvedených k pacientovi s podozrením na rozvoji žalúdočných vredov. Ak sa miesto stane lokalizácia vredu pyloric časť žalúdka, pozorovaný nárast hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Vzorec leukocytov zostáva nezmenený u nekomplikovaných vredov. V tomto prípade môže dôjsť k vedľajšej lymfocytóze.

V prítomnosti ochorenia u výsledkov budú tieto odchýlky. Vred, nekomplikované, k žiadnym významným zmenám v krvi príčin. S rozvojom pylorostenózy pozorované zmeny acidobázickej rovnováhy, ktorá znižuje množstvo elektrolytu a celkového proteínu.

podpísať perforovaný vred stane tempa rastu ALT, gama-globulín, bilirubín. Zvýšenie hladiny močoviny je fixované počas vývoja peritonitídy. Na vredy degenerácia( malígnym) označuje progresívny chudokrvnosť.Ďalej je tu úplná absencia v žalúdočnej kyseline chlorovodíkovej, pepsínu a prítomnosť kyseliny mliečnej kvasenie tyče Boas-Osler.

fekálne okultné krvácanie

diagnostikovanie žalúdočný vred pomôže analýza pre okultné krvácanie.Často je patológia sprevádzaná vývojom vnútorného krvácania. Po požití krv dostane čierne v dôsledku oxidácie hemoglobínu. Stolička môže obsahovať minimálny objem, ktorý sa deteguje iba laboratórnymi metódami.

rádiológia

Určiť žalúdočného vredu je možné pomocou röntgenových štúdií.Tento postup možno vymenovať za alternatívu k EGF.Presnosť techniky dosahuje 80%.Existujú priame röntgenové príznaky patológie vredov. Hlavnou vecou je fenomén, ako je "výklenok".Pod niky lekári pochopiť vizuálne úzku rímsu na silueta plnené žalúdka kontrastu.

Ak je výklenok definovaná na prednej / zadnej stene tela, vyzerá to, že škvrnu na reliéfne pozadí sliznice. Obklopuje výraznú okrajovú napučiavať v dôsledku zápalu a opuchu. Veľkosť výklenku je premenlivá.To závisí od dvoch faktorov:

• stupeň poškodenia žalúdočných stien;
• veľkosť zápalovej šachty. Zápalové

pretiahnutý driek je schopný vizuálne skutočnej veľkosti výklenku a úplne zatvoriť.Netreba drážka je niekedy úplne naplnená zvyšky potravín, hlienu a krvných zrazenín. Preto môže zostať radiológiovo neviditeľná.Pri chronickej

náchylný k relapsu vredov, rovnako ako ich kalloznym formy môže byť stanovená modifikáciou reliéfu žalúdočnej sliznice vo forme záhybov konvergencie k výklenku( zjazvenie).V kombinácii detekcie zápalu a zjazvenia hriadeľa ukazujú na prítomnosť žalúdočného vredu( GU).

výklenky sa vyrábajú v rôznych veľkostiach - malé, stredné, veľké.Akútna obdobie ulcerózna patológie je sprevádzaná tvorbou malých priehlbín. Najbežnejšia veľkosť je 5 x 8 mm. Malé výklenky, ktoré nepresahujú priemer hrášku, sú lokalizované v žiarovky 12 vredu dvanástnika.

Veľké vredy, ktorých hĺbka a priemer presahuje niekoľko centimetrov, sprevádzajú chronické formy ochorenia s výraznými príznakmi. Formácie tejto veľkosti sú vo väčšine prípadov penetrujúce vredy. Penetriruyuschaya nika je výklenok, ktorý presahuje žalúdok do orgánu v bezprostrednej blízkosti.

Jedná sa o trojvrstvovú - báriovú, kvapalnú, vzduchovú a dvojvrstvovú - báriovú a vzduchovú vrstvu. Prítomnosť vzduchových bublín na röntgenovom žiarení je jasným indikátorom prenikania. Výklenok ulcerózneho pôvodu má takmer vždy rovnomerné steny. Pri výskyte chýb môžeme hovoriť o krvácaní alebo začiatku procesu degenerácie.

vred môže byť umiestnená kdekoľvek

Nepriame známky dostupnosť orgánov vredov, pre ktoré je pacient priradený vyšetrenie X-ray sú rozpoznané:

• dysphagia;
• žalúdočné ťažkosti;
• záchvaty zvracania;
• ostrý úbytok hmotnosti;Syndróm bolesti
• ;
• prítomnosť palpácie v bruchu;
• definícia okultnej krvi;
• anemické podmienky;
• porušenie sekrečnej funkcie.

Pre presnejšiu diagnostiku žalúdočných vredov sa používa metóda dvojitého kontrastu - použitie kontrastnej látky a vzduchu. Po preštudovaní motorickej funkcie žalúdka a kompenzačných možností lekár predpíše adekvátny liečebný stav.

Ultrazvukové vyšetrenie

Diagnóza žalúdočných vredov nie je možná bez ultrazvukového vyšetrenia žalúdka. Na obrazovke monitora, ultrazvukový obraz choroby vyzerá ako vada steny prenikajúca hlbšie ako sliznica a submukózna vrstva. Porážka môže byť ohnisková alebo viacnásobná.Chronické vredy vizuálne predstavujú poruchu žalúdočnej steny, ktorej jeden okraj sa zdá byť visieť nad povrchom sliznice.

EGD

Fibrogastroduodenoscopy( EGD) - jedná sa o najmodernejšiu techniku, ktorá umožňuje identifikovať peptický vred žalúdka a čriev choroby. Postup je endoskopická metóda vyšetrenia žalúdka a dvanástnika fibroskopom.

EGF pomáha získať detailný obraz žalúdočnej sliznice. Prístroj vám umožňuje posúdiť stav tela: určiť umiestnenie vredov, pozrite si aktuálnu veľkosť vzdelania, získajte tkanivo na biopsiu. Metóda FGDS sa používa na hodnotenie prebiehajúcej liečby. Približne v 90% všetkých prípadov štúdia pomáha potvrdiť diagnózu a spôsobiť súvisiace patológie.

Postup je všeobecne bezpečný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ale vyšetrenie žalúdka s fibroskopom bude musieť byť prerušené za prítomnosti nasledujúcich patologických stavov a ochorení: zlyhanie srdca

• v štádiu dekompenzácie;
• stav akútnej cievnej mozgovej príhody a post-stroke;
• infarkt myokardu;Stenóza
• a popáleniny pažeráka;Aneuryzma aorty
• ;
• koncové stavy chronických ochorení.

Biopsia

sa používa ako metóda diferenciálnej diagnostiky.Štúdia bioptického vzorku umožňuje rozlíšiť klasický ulceratívny defekt od rakoviny. Peptický vred žalúdka a dvanástnika je najprv považovaný za potenciálne možnú rakovinovú formáciu. Avšak počiatočné štádia rakoviny možno určiť iba histologickým vyšetrením žalúdočných tkanív.

Príprava biomateriálu sa vykonáva počas endoskopického postupu. Hlboké vredy sú zrejme schopné pripomínať rakovinové oblasti, ale v skutočnosti nie sú.Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva viac biopsií, t.j. lekár vykonáva ploty okrajových a spodných tkanív každého ulcerózneho prvku. Nezabudnite si vziať materiál tkaniva tkaniva vytvoreného na mieste uzdraveného poškodenia. Okrem toho je žiaduce získať obrazy tkanív z potenciálne nebezpečných oblastí.

Pre spoľahlivú diagnózu je potrebné vykonať štúdiu najmenej 6 vzoriek získaných z rôznych zón poškodenia. To stačí na presnú diagnózu. Ak dostanete vzorky zo všetkých postihnutých oblastí sliznice nefunguje, potom je pacientovi pridelené vykonanie opakovanej biopsie.

testy na prítomnosť Helicobacter pylori

dôvod pre rozvoj vredovej choroby vo väčšine prípadov sa stáva baktérie Helicobacter pylori. Existujú invazívne a neinvazívne testy. Prvá skupina zahŕňa získanie tkaniva na biopsiu a krvný test. Druhá skupina zahŕňa štúdium moču, sliny, stolice a vydychovaného vzduchu. Neinvazívne testy sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi.

respiračné príznaky zdobené

základom skúmania je schopnosť rozkladať močovinu Helicobacter. V dôsledku reakcie sa uvoľňuje amoniak a oxid uhličitý.Na začiatku testu pacient užíva dvojitý príjem vydychovaného vzduchu. Potom musí niečo nejednúť.Potom bolestne dostáva špeciálny substrát obsahujúci močovinový roztok s označeným uhlíkom.

Po užití testovanej látky sa pacientovi odoberie vzorka na výdych vzduchu každých 15 minút na hodinu. Pomocou špeciálneho zariadenia laboratórium určuje množstvo uhlíka označeného. Test je účinný na 98%.Táto technika je bezpečná.Kontraindikáciou sa stáva krvácajúci vred.

Imunológia

Postup sa používa, ak nie je možné vykonať dychový test. Výskum je založený na imunologickej reakcii na konkrétne orgány. Sú definované v zložení moču, sliny, výkalov a krvi.

Helicobacter - jednou z príčin patologického stavu

Quick opracovaného

K analýze použili kus živé tkanivá získané biopsiou. Na testovanie sa používa špeciálny indikátor, v ktorom sa nachádza močovina a činidlo. Výsledok závisí od intenzity farbenie biopsia: čím väčší je počet baktérií prítomných, tým intenzívnejší bude farba tkaniny.

Bakteriológia

Toto je najpresnejšia možnosť, ktorá určuje prítomnosť / neprítomnosť bakteriálneho patogénu. Počas testovania laboratórium prideľuje čistú kultúru a uskutočňuje štúdiu o svojich vlastnostiach, ako aj citlivosti na lieky. Priemerný test biopsie trvá týždeň.Na účely primárnej diagnózy sa používa znížený respiračný test alebo imunologické vyšetrenie.

Ak je potrebná podrobnejšia štúdia, pacientovi sa odporúča vykonať nasledujúce testy:

• znížil respiračné účinky;
• sa rýchlo zbavil;
• bakteriologický.

Detekcia vredu na samom začiatku vývoja výrazne zlepšuje prognózu ochorenia. Informácie o prítomnosti tohto ochorenia bude rozvíjať charakteristické príznaky - opakujúce sa nevoľnosť, bolesti pôst, často sa vyskytujúce v noci, zhoršená chuť do jedla.