Gastrotodenitída u detí

video na tému v detskom veku, na rozdiel od dospelých, sa vyskytujú zriedka izolované lézie žalúdka a dvanástnika. Podľa štatistík predstavujú len 10 až 15%.Oveľa častejšie kombinovaný zápal tráviaceho traktu.

gastroduodenitis u detí - trvalý zápal sliznice, nasledovaný nešpecifické porušovaniu jeho štruktúry, zmeny v sekrečných a motorických funkcií orgánov. Gastritída a duodenitída najväčší vplyv na aktivitu pylorické časti žalúdka, bulbu dvanástnika a nachádza sa medzi nimi, zvierač( kanál pre priechod potravín).

Za posledných 20 rokov zvýšil výskyt gastroduodenitis u detí do 6 rokov takmer zdvojnásobil, od školských detí - 50%.Klinický priebeh detí je funkcia rýchlo prejsť do chronického procesu sa objavujú rozmazané príznakov, vziať masku iné patológie.

Čo spôsobuje gastrointestinálne patologické zmeny u detí?Ako

žalúdka a dvanástnika sú orgány, ktoré produkujú hormonálne aktívne činidlá.Regulujú signálu pod vplyvom nervového a endokrinného systému všetky funkcie "patrí" trávenia v pankreatické enzýmy a obsahu žlčových ciest. V žalúdku

vyrábaného syntetického stimulátorov kyseliny chlorovodíkovej( pepsín, gastrín, histamín, acetylcholín) a ich antagonistov( enteroanthelone, cholecystokinín, sekretin, pankreozymínom, enterokrinin, vallikinin) produkuje duodenálnej sliznicu.

pre normálnu prevádzku pyloru a zaistiť, šírka pásma je nastavená na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej v žiarovky - hraničnej oblasti, v alkalickom reakčnom zvierača sa otvorí v kyslé - uzavretej

Pod vplyvom ničivých faktorov v oboch telies, ktoré majú štrukturálne zmeny epitelových buniek, žliaz druh strácajú schopnosťrozvíjať tajomstvo, sliz. Porušenie pomeru kyselín a alkalizujúcich látok. V dôsledku toho, bolus nie je odvodený od žalúdka s potrebnou rýchlosťou.

Zvyšuje toxické a alergické účinky. Po prvé, na sliznici oboch telies sa objaví podráždenie, potom boli bunky vystavené podvýžive( podvýživy), potom die s plnou atrofie.

Lokálna ochranná reakcia nie je menej dôležitá.Najprv sa predpokladalo, že lokálne imunitu potom klesá v dôsledku faktorov poškodzujúcich intenzívnejšie agresie. V súčasnej dobe sa ukázalo, že zmeny imunity: poskytuje tvorbu protilátok k bunkám a podporuje vlastný útok na regulačný systém, zničenie sliznice.

významne inhibujú schopnosť obnoviť.Deti majú veľký význam sa prikladá k porušeniu regulácie sekrécie a vylučovanie žlče a pankreatickej šťavy. Na pankreasu a žlčových ciest zápal šíri.

Tam je bludný kruh, ktorý podporuje narušený alkalizácia dvanástnika, ktorá prispieva k progresii atrofickej zmien v bunkách epitelu.

Prečo sa vyskytuje gastroduodenitída?

Zoznam dôvody gastroduodenitis u detí na čele s baktériou Helicobacter pylori - je 60-70% prípadov. Za normálnych okolností, zápal vedie od pylorické časti žalúdka, kde "žije" patogén. V detstve, pacienti často pozorované kombinácii s inými činidlami( enterovírus, herpes, vírus Epstein-Barrovej).

zápal v žalúdku spôsobí prechod epitelu čreva( metaplázia).Vo dvanástnika existujú ostrovčeky "nepôvodné" žalúdočných bunkách. Helicobacter pylori sa usadí v týchto miestach. Sú vystavené črevnej faktory, pretože nemajú prístup k nim stability. Proces je sprevádzaný eróziou.

Externý( exogénne) spôsobuje často zahŕňajú:

• prevedené ochorení z potravín;
• nezodpovedný postoj rodičov nakŕmiť dieťa, kŕmenie zlyhanie režimu, narušená užitočnosť kvality výrobkov;
• nekontrolované využívanie detí predškolského a školského rýchly potravinárskych výrobkov, dráždi sliznicu žalúdka;
• poháňal dospievajúci suché prídely narýchlo bez riadneho prozhevyvaniya;
• nútenej dlhej liečby drogovej skupiny antibiotík, nešpecifických protizápalových látok, hormónov.

Pretože maximálny výskyt gastroduodenitis detí počas prvých školských rokov nastať, lekári sa domnievajú, dôležitý dôvod pre zvyšovanie nervózny a psychickej záťaži, úzkosť a stres spôsobený štúdiom.

Nie všetky deti sú fyzicky fit natoľko, aby

školu medzi endogénnych dôvodov:

• patologický priebeh tehotenstva a pôrodu u matky;
• skorá premena z dojčenia na umelé kŕmenie;
• patológie tráviaceho systému( cholecystitída prevedená vírusovú hepatitídu, pankreatitídu, enterokolitída, črevnej flóry disbióze);
• endokrinné ochorenia( skoré diabetes mellitus, nedostatočnosť nadobličiek, hypertyreóza);
• prítomnosť ložísk chronických infekcií u zubného kazu, angína, parazitárne infekcie( helminthiasy, giardiasis).

role rizikových faktorov je uvedený: sklon dieťaťa k alergickým reakciám na potraviny, vyjadrené vo forme tvárovej edém, dermatitída, žihľavka, dedičné predispozície, znížená imunita a adaptívne možnosti organizmu po ochoreniach.

Zubný kaz vzniká miesto infekcie v tele

Klasifikácia

všeobecne prijímaná klasifikácie neexistuje. Formy a druhy zaraďujú s prúdom a vizuálny obraz zápalu získaného gastroduodenofibroskopii. V závislosti na mechanizme gastro môžu byť: primárne, sekundárne( v porovnaní s inými lézie tráviaceho traktu).

Klinický priebeh je obvyklé rozlišovať akútneho gastro - je zriedkavé otrava jedlom, trvá až tri mesiace, 30% detí je asymptomatická a stáva chronickou, chronická - je sprevádzaný skôr opísaných vlastností morfologické žalúdočnej rekonštrukciu sliznice a pažerákové vredy, z ktorých každá zhoršenia zhoršujeporušovanie.

Pri chronickom priebehu sú významní:

• fáza - akútne, plné a čiastočné remisie;
• podľa zmien zistených endoskopicky - povrchné, hyperplastické atrofickej a erozívnou;
• histologické znaky - odhaliť rozsah zápalu( mierne, stredne závažné), atrofická mení bunky, žalúdočné metaplázia epitelu.

Aké klinické príznaky naznačujú gastroduodenitídu?

gastroduodenita príznaky u detí s akútnou spočívajú v náhlu bolesť v hornej časti brucha. Dieťa sa sťažuje na opuch. Možné eruktácie, regurgitácia u dojčiat, vracanie starších. Súčasne abnormalita nastane stolice( hnačka alebo zápcha).Ak sa liečba začne včas, prognóza úplného zotavenia je priaznivá.

u chronických gastroduodenitis rôznych príznakov, často prakticky ťažké odlíšiť od iných príznakov patológií tráviaceho systému. Je ťažké pochopiť, ktorá choroba je primárna.

exacerbácia deti sa sťažujú na občasné kŕče alebo boľavé bolesť v nadbrušku oblasti. Vyskytne sa 1,5-2 hodiny po požití.Môže sa rozšíriť do pupočnej oblasti alebo do pravého hypochondria. Kŕmenie znižuje bolesť.

bolesti u dieťaťa s názvom dyskinéza dvanástnika. Zosilnený prispieť k zníženiu obsahu reverznej( reflux) výstrel v žalúdku. Vzhľadom k tomu, že obsahuje žlčové kyseliny, sa pacient cíti krkat horkosť.

Na vyšetrenie, lekár upozorňuje na to bledo, podváha, biely alebo žltkastý povlak dieťaťa na jazyku, zubné odtlačky. Pohmatom odhalila epigastrické bolestivosť v pravom hornom kvadrante na pravej strane v bode žlčníka, okolo pupka.

pozitívny symptóm Cara( zvýšená citlivosť na dych v oblasti priemetu žlčníka)

U detí s chronickým duodenitis nutne existujú náznaky vegetatívneho-cievne dystónia, psycho-emočných porúch. Vyjadrujú sa:

• pri častých bolestiach hlavy;Poruchy
• spánku( nespavosť alebo ospalosť);
• závraty;Slabosť
• ;
• zvýšil potenie;
• hypercatharsis s škvŕka v bruchu.

V prípade dlhého intervalu medzi kŕmením sa môže prejaviť príznaky hypo spôsobené poklesom hladiny glukózy v krvi( svalová slabosť, tras, náhle zvýšenie chuti do jedla).Exacerbácie v gastroduodenitis spojené s obdobiami obdobia( jar, jeseň).

vyvoláva dopravné zápchy v škole, podvýživy a diétny režim, prenosných chorôb. Bolesť zvyčajne vymiznú počas jedného týždňa, ale tam je bolesť v charakteristickom územia na pohmat. Doba exacerbácie trvá až dva mesiace.

stupeň neúplného odpustenie nevideli sťažnosti pacientov, ale prieskum zavádza mierne endoskopických zmien. Po úplnej remise neexistujú žiadne sťažnosti, žiadne príznaky zápalu počas vyšetrenia.

Options chronicity

schopnosť choroba "zamaskované" od iných patológií spôsobila nutnosť voľby prietoku s charakteristickými príznakmi.

yazvennopodobnom pre - najbežnejší typ, v kombinácii s ťažkou antrálnej gastritídu "skutočné" vredu dvanástnika žiarovky a žalúdka. Akútnej fázy má hlad v noci sa vyskytujú v nadbrušku zóne bolesti. Jasne závisia od ročného obdobia.

Gastritopodobny gastro - vyznačujúca sa súčasným priechodom fundu atrofickej gastritídy a enteritídy. Proces epitel atrofia zachytáva dvanástnika. Enteritída narušené vstrebávanie v tenkom čreve, detské časté hnačky, chudnutie.

Holetsistitopodobny možnosť - spôsobené stagnácia žlče v močovom mechúre a vylučovacích ciest. Bolesť často vyžarujúca do horného pravého kvadrantu a pravej časti brucha. Môžu mať trvalý charakter alebo manifest ako záchvaty koliky. Dieťa má pocit horké grganie, nevoľnosť, zvracanie žlče vyniká.Žalúdok je neustále opuchnutý.

pre Pankreatitopodobnoe - spôsobená zápalom okolososochkovoy zóne v dolnej časti dvanástnika, kde padajú choledochu potrubia a pankreasu. Lokálne, tvorba divertikula črevnej steny.

Vzhľadom k miestnym zmenám, narušil dodávky pankreatické šťavy a žlče do čreva. Bolesť sa líšia zreteľne lokalizovaná v pravom hornom kvadrante, v súvislosti s konzumáciou tučných jedál. Deti majú mierne žltnutie žalúdka a kože.

Zriedka vykazuje známky pankreatitídy( bolesti pletenca, nadúvanie, hnačky, dočasné intolerancia mlieka)

diagnózy diagnózy

gastroduodenita vystavujú deti primeranosti klinického zástupca pozorovacích dát zmien vo funkcii žalúdka a dvanástnika, výsledky endoskopie a histológie. Pre štúdium funkcie

dvanástnikové intubácia vykonáva sa zavedením sondy cez roztoku síranu horečnatého. Pacient sa objaví bolesť a nevoľnosť, späť nasleduje riešenie spastické kontrakciu dvanástnika.

Vyhodnotenie je dôležité stanoviť obsah enterokinázové enzýmovej aktivity a alkalickej fosfatázy. Vzrástli v skorých štádiách ochorenia a znížená do tej miery, atrofia buniek. Mikroskopická analýza obsahu sondy naznačuje, že črevný epitel môže identifikovať vegetatívny formy Giardia.

Štúdia typu sekrécie žalúdočnej šťavy je dôležitá pre správnu liečbu a odporúčania týkajúce sa stravovania. Hyperternácia sa zistí v bulbite. V prípade kombinácie duodenitídy a atrofickej gastritídy sa znižuje kyslosť.

Maximálne informácie o fáze, prevalencia ochorenia sa získa s fibrogastroduodenoscopy. Pre malé deti to nemôže byť vykonané bez anestézie. Starší ľudia dokážu presvedčiť a vysvetliť dôležitosť.

Liečba

Liečba gastroduodenitídy u detí sa nelíši od liečby gastritídou. V akútnom štádiu je v týždni v priemere potrebný odpočinok v posteli. Diéta je dôležitá.Potrava je priradená podľa tabuľky č. 1 s postupným rozťahovaním. Potom idú na stôl č. 5.

Kŕmenie dieťaťa by malo byť vykonané v jasnom rozvrhu. Všetky jedlá sú varené iba varené alebo dusené.Vyvarujte sa mastných jedál, bohatých vývarov. Ovocie sa podáva len v skomolenej podobe, z jabĺk vařte kompotu.

Ice-smoking, studený dráždiť

Ako sa zbaviť Helicobacter pylori bola vymenovaná bizmutu prípravky ihrisko s antibiotikami a metronidazolom po dobu 10 dní.Ak sa zvyšuje kyslosť, odporúča sa použitie H2-blokátorov histamínu, omeprazolu.

V prípade potreby použitia regulujúci motorickú aktivitu žalúdka a dvanástnika( metoclopramid, domperidón, Drotaverinum).Vo fáze zotavenia sa uskutočňuje dobrá akcia fyzikálnou terapiou, metódami fyzioterapie, ošetrením sanatória minerálnymi vodami.

preventívne metódy, ktoré chránia dieťa pred gastroduodenitis, je dôležité riadiť a monitorovať výkon režimu, kvalitu. Nedovoľte, aby dieťa kŕmilo dospelé jedlo. Dieťa by malo byť chránené pred preťažením, pozorovať čas na odpočinok, zabezpečiť prechádzky.

Ak detský lekár nasmeruje deti na gastroenterológ, musíte získať čo najviac informácií a postupovať v organizácii liečby. Ako zdravá generácia detí bude rásť, závisí od pozornosti dospelých. Neošetrená gastroduodenitída vedie už v mladom veku k vzniku peptického vredu s následnými komplikáciami.