Hypertensiv sjukdom: behandling, stadier, droger

Hypertensiv sjukdomÄr en kronisk sjukdom som kännetecknas av en konstant (i början - periodiskt) högt blodtryck. I detta fall är ökningen av blodtrycket vid hypertensiv sjukdom - detta är inte resultatet av någon annan sjukdom (njurar, organ i det endokrina systemet etc.). Högt blodtryck läkare kallas en "tyst mördare."

Ökat tryck är en riskfaktor för många sjukdomar. Därför är det väldigt viktigt att ordentligt och korrekt organisera behandlingen av essentiell hypertoni, både enkla hemmafrågor och medicinska preparat. Det är nödvändigt att veta omfattningen, risken och stadierna av hypertoni.

Orsaker och symtom

Framväxten av högt blodtryck underlättas av många faktorer. Detta är en ärftlighet, en brist på rörelse, användningen av stora mängder bordsalt, fetma, alkoholmissbruk, Den avgörande rollen i utvecklingen av sjukdomen har en långvarig känslomässig överbelastning, vilket leder till en nedbrytning av nervsystemet för reglering av hjärtan och blodkärlen. Ofta ökar antalet hjärtkollisioner (hjärtklappning eller takykardi), vilket i sin tur leder till en ökning av mängden blod som kommer in i aortan. Samtidigt ökar tonen i de arteriella sängarnas små kärl och som en följd minskar deras inre diameter med ökande motstånd mot blodflödet.

Orsaken till hypertoni är ännu inte helt förstådd, men huvudmekanismerna hos dess förekomst är kända. Den första och ledande bland dem är nervsystemet. Den första delen av det är känslor, känslomässiga upplevelser, ofta åtföljd av hälsosamt blodtryck.

Med en stark ökning av blodtrycket manifesteras hypertoni av ökad hjärtfrekvens i sådan utsträckning att pulsation känns i huvudet, svettning, ögonlob, ansikte och händer på morgonen. Karakteristisk för högt blodtryck är också domningar i fingrarna, frysningar, ett tillstånd av ökad ångest. Men det finns fall där hypertoni passerar asymptomatiskt, och då kan du bara ta reda på denna sjukdom när du befinner dig på en sjukhusbädd.

Tecken på högt blodtryck

Vid förhöjt tryck noteras följande huvudskyltar:

1. huvudvärk;
2. yrsel;
3. känsla av "heta blinkar" när det verkar som att blodet har hällt på huvudet och blir hett;
4. ökad irritabilitet
5. snabb utmattning
6. störningar i hjärtets arbete - takykardi eller oregelbunden hjärtslag (arytmi);
7. förändringar i urinering (ökad urinvolym, uppmaning att urinera övervägande på natten);
8. näsblödning;
9. minskning av synskärpa upp till sin partiella eller fullständiga förlust.

Klagomål av andfåddhet, svaghet och snabb utmattning är förknippade med manifestationer av hjärtsvikt. Klagomål om förändringar i urinering är en följd av utvecklat njurinsufficiens, där njurarnas utsöndringsfunktion primärt störs. Förändringen i synskärpa är förknippad med utvecklingen av ögons funduspatologi - blödning, retinallösning,

Vilket tryck anses förhöjt:

Enligt WHO anses det övre (systoliska) trycket förhöjt, med början vid 140 mm Hg. st., lägre (diastolisk) - med 90 mm kvicksilver. Art.

Det finns tre grader av tryckökning:

1. upp till 160/100 mm Hg. Art. - hypertoni I grad (mild);
2. upp till 180/110 mm Hg. Art. - högt blodtryck II grad (måttlig)
3. mer än 180/110 mm. Hg. Art. - Hypertension III grad (svår).

Alla vet självklart att det normala blodtrycket ska vara 120/80 eller 110/70 mm Hg. Art. Men för många människor är normalt normalt tryck 90/60, och de är säkra på att de mår bra samtidigt. Men även om det vanliga normaltrycket - 110/70 - börjar öka och når bara 125/85, kanske du inte mår bra: huvudvärk, yrsel, även om du inte behöver ta mediciner vid detta tryck, eftersom det anses vara normalt. Men för dig kan även en sådan liten ökning innebära att det har funnits något misslyckande vid reglering av blodtryck och att detta kan vara början på hypertensiv sjukdom.

I de allra flesta fall är inte hypertoni associerad med andra sjukdomar och kallasprimärt väsentligt(det vill säga framåtriktad av okända skäl)arteriell hypertoni,ellerhypertensiv sjukdom. Sekundär hypertonikallas ett tillstånd där ökning av blodtrycket beror på andra sjukdomar än kardiovaskulärsystemet och andra kroppssystem. Skillnaden mellan sekundär hypertension och primär är att om orsaken elimineras, det vill säga den sjukdom som orsakar att den är botas, då går hypertonen över, så de förskriver mediciner för att behandla den underliggande sjukdomen.

Omkring 5% av fallen ärvasorenal hypertoni,vilket orsakas av förminskningen av njurartärerna på grund av ateroskleros eller andra orsaker.

I en speciell, ganska sällsynt form,malign hypertoni,vid vilken arteriolär väggskada, nekros och skleros hos arterioler utvecklas mycket snabbt.

En av orsakerna till högt blodtryck - ökad hjärtminutvolym när hjärtat kontrakt mer än vanligt, och därmed blod måste passera genom den avsmalnade artären stora, förlorade normala elasticitet. Detta är en vanlig situation hos äldre.

Mätning av tryck

Ett enkelt instrument används för att mäta tryck -tonometer. Överarm hårt lindad med en speciell manschett som pumpas antingen manuellt (med hjälp anslutna därtill fläkt), eller "automatiskt" efter att ha tryckt på en viss knapp (om du använder en elektronisk tryckmätare). Samtidigt komprimerar manschetten handens artärer, och sedan släpps luften långsamt ut ur manschetten.

Manometer "fånga" det ögonblick då det systoliska trycket ( "toppen") i armartären kommer att vara något större än trycket i manschetten: vid denna punkt en del av blod "bryter" genom kläm plats och träffar väggen av kärlet under sitsen. Trycket i manschetten vid denna punkt anses vara systolisk.

luften fortsätter sedan ut ur manschetten, respektive trycket i det faller, och artärerna är alla stora blodmjöl, och någon gång det blir så svag att den inte kläms artären och stör inte blodflöde även under diastole - avslappning av hjärtat. Motsvarande tryck i manschetten anses vara diastoliskt ("lägre").

Trycket bör mätas tre gånger i 5 minuters vila och resultatet av den sista mätningen ska betraktas som slutresultatet. Intervallet mellan mätningar måste vara minst 3 minuter.

Steg av essentiell hypertoni

Det finns tre stadier av högt blodtryck.

1. Den första etappen -instabil, måttligt förhöjt tryck; det finns inga organskador. De viktigaste klagomålen: huvudvärk, yrsel, ljud i öronen, "flyger" framför ögonen; hos vissa människor - obestämd smärta i hjärtat, hjärtklappning, dyspné. Det finns emellertid ofta inga klagomål.

2. Den andra etappen- Ökat tryckhållande det finns förändringar i fundusens kärl och arterier som matar hjärtmuskeln. Osäker smärta i hjärtat vid detta stadium omvandlas ofta till angina. När ultraljud detekteras tecken på förtjockning av artärväggen. Det är möjligt att bilda aterosklerotiska plack i stora artärer.

3. Den tredje etappen- beroende på vilka organ som påverkas, är patienten hotad:

• stroke;
• myokardinfarkt, angina pectoris, kroniskt hjärtsvikt;
• nefropati, kroniskt njursvikt;
• aorta aneurysm;
• retinala skador ögat.

Hypertensiv kris

Den hypertensive krisen är en plötslig, skarp och signifikant ökning av blodtrycket. Ofta uppstår hypertensiv kris hos personer med hypertensiv sjukdom, ofta efter spänning, särskilt i samband med negativa känslor, samt efter fysisk överbelastning eller plötslig förändring i väder. En kris kan inträffa utan uppenbar anledning. Ökat tryck åtföljs av illamående, buller i öronen och huvudet, yrsel, huvudvärk, svaghet. Kan visas ostadig gång, känsla av värme, hjärtklappning, hjärta smärta, känsla av åtstramning i bröstet och bristen på luft, hörsel och synnedsättning. Krisen kan vara från flera timmar till flera dagar.

Hur man hjälper en patient innan en ambulans anländer

1. Mät trycket. Ta reda på från patienten vilket tryck som vanligtvis är på honom. Om han inte vet sitt "vanliga" tryck, och för närvarande är trycket över 150/90, är ​​det troligtvis orsaken till dålig hälsa den hypertensiva krisen.
2. Sätt patienten i sängen i en halv sittande position, med en hög kudde under huvudet.
3. Ge honom någon lugnande medicin - seduxen, elen, Relanium: tugga 1-2 tabletter, drick med vatten.
4. Gör ett varmt fotbad, du kan med senap.
5. Ge 1-2 tabletter dibazol, papazola, drotaverina eller nospy. Om en person inte tidigare har behandlats för högt blodtryck, bör du inte ge honom starka lösningar! Dessa tabletter kan för kraftigt sänka trycket, vilket är fullt av komplikationer fram till kollapsen.
6. Om patienten behandlas för högt blodtryck, är tabletten troligtvis nödvändig. Ge honom dessa piller - så mycket som han säger, men inte mer än den maximala enkeldosen.

Behandling och förebyggande av högt blodtryck

Ökningen i trycket förtjänar allvarlig uppmärksamhet åt både patienten och läkaren. Personer med högt blodtryck bör inte bara ta mediciner som föreskrivs av en läkare i tid, utan också följa läkarens rekommendationer som gäller ökad fysisk aktivitet, kost, etc.

Som regel tillåter en stabil normalisering av blodtrycket en hälsosam livsstil och icke-medicinska medel för påverkan, såsom doserad motion, fysioterapiprocedurer. Eftersom hypertoni är en kronisk sjukdom, behöver den behandlas ständigt, och inte "från fall till fall".

Läkemedel som sänker blodtrycket

En person som har diagnostiserats med "essentiell hypertoni" borde klart förstå att han måste behandlas hela sitt liv. Det är sant att patienter med stadium I-hypertoni, om den rätta behandlingen har startats i tid, och även de som lyckades eliminera orsaken till ökningen av artärtrycket, med sekundär arteriell hypertoni, kan undvika detta öde.

Droger som sänker blodtrycket, kallasantihypertensiv. Valet av medicin är gjord av läkaren, med hänsyn till stadium av högt blodtryck, orsaken till ökningen i tryck, kön, ålder av patienten, samtidiga sjukdomar. Självmedicinering kan leda till oönskade resultat.

Behandling av hypertoni börjar vanligtvis meddiuretika. Faktum är att njurarna är involverade i reglering av blodtryck och med någon form av högt blodtryck. De fördröjer vatten, producerar speciella ämnen - både ökar och minskar trycket. Det rekommenderas att använda diuretika med en gradvis och långvarig åtgärd. Dessa inkluderar en grupp tiazider (hypotiazid, diklortiazid). Men med hjälp av diuretika bör man komma ihåg om den möjliga minskningen av kalium i kroppen och om ökningen av sockernivån.

Bra åtgärd harbetablockerare, som behandlar patienter i ung ålder, med ökad excitabilitet, en förkärlek för hjärtklappning.

Hypotensiv effekt harkalciumantagonister. Beredningar av denna grupp blockerar kalcium, reducerar perifer resistens och blodtryck. Dessa läkemedel inkluderarpifidipin, corinfar, kortafen. Ta dem ska vara 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen. vid högt tryck är det möjligt att lägga under tungan. Läkemedel av långvarig verkan från samma grupp -Amlodipin, Norvasc, Corinfar retard- Ta 1-2 gånger om dagen.

ACE-inhibitorer- Utmärkta medel för behandling av högt blodtryck. Dessa inkluderarcaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, liksom nya generationer -kazoar, losartanoch andra. Alla kontrollerar blodtrycket, förhindrar komplikationer (stroke, hjärtattacker, etc.), förhindrar utvecklingen av förtjockning av hjärtans väggar.

Väl reducerar tryckläkemedletklonidin, är det viktigt att endast följa dosen som föreskrivs av läkaren (det finns tabletter på 0,075 mg och 0,015 mg). Eventuella biverkningar av denna medicin är torr mun, sömnighet, så det rekommenderas inte att ta det till personer vars arbete kräver ökad uppmärksamhet och snabb respons.

preparatreserpin, raunatin, raurazanhar en mild hypotensiv och lugnande effekt, de tas 1 tablett 1-3 gånger om dagen efter måltid. Men de kan orsaka svaghet, sömnlöshet, så de ordineras mindre ofta än andra.

Det finns kombinationsdroger (Adelphanum), bestående av flera komponenter, inklusive ett diuretikum eller tillsatt kalium (trirezid). De tas efter att ha ätit 1/2 tablett 2-3 gånger om dagen. Det är emellertid föredraget att använda enskilda komponenter ("rena") läkemedel.

Om de ovanstående fonderna är ineffektiva föreskrivs starkare droger -prazosinochpratsiol.De kan tasendast efter överenskommelseoch under överinseende av en läkare för att förhindra en kraftig minskning av blodtrycket, till och med att svimma.

Huvudregeln för läkemedelsbehandling av högt blodtryck är en gradering, det vill säga första behandlingen med små doser av ett läkemedel följt av en ökning av dosen. Om det är ineffektivt, lägg till droger från en annan grupp (med en gradvis ökning av dosen) eller ett ineffektivt läkemedel ersätts med en annan. Oregelbunden medicinering kan skapa en missuppfattning om deras effektivitet. Du kan inte plötsligt vägra att ta medicinen, även om blodtrycket har sjunkit till normala värden. Det är nödvändigt att fortsätta behandlingen, samtidigt som dosen minskas till ett minimum.

Och naturligtvis förblir dietary rekommendationer, särskilt saltrestriktion.

I hypertensiva viktigaste är det diastoliska ( "lägre") trycket, så vi måste sträva efter att minska till normal är det, som är upp till 90 mm Hg. Art. och nedanför.

Nutrition för högt blodtryck

Först av allt, med högt blodtryck behöver begränsa användningen av natriumklorid (under exacerbation och helt eliminera), inte dricka salt mat (konserver, korv, kött, ost) och rätter. Personer med måttlig hypertoni ofta även små begränsning av salt (upp till 3-5 g per dag) resulterar i en normalisering av tryck även utan droger och allvarlig hypertoni när - för att återställa känsligheten för läkemedel, sänka blodtrycket. Förresten, för att förbättra smaken av osaltat mat, kan du använda vitlök, kryddiga grönsaker, örter, kryddor, citron och tomatjuice.

Det är nödvändigt att berika kosten med sådana spårämnen som kalium, magnesium och kalcium.kaliumfrämjar utsöndringen av överskott av natrium och vatten från kroppen och minskar således trycket. Kaliam är rik på produkter som pumpa, vattenmeloner, zucchini, torkade aprikoser, russin, äpplen, potatis.kalciumlåter dig sänka blodtrycket. Källor av kalcium är många grönsaker och frukter, mejeriprodukter, spannmål.magnesiumutövar vasodilaterande verkan, rekommenderas dock för hypertoni sådana magnesium-rika produkter, såsom havre, bovete, korn och hirs korn, vetekli, morötter, torkad dekokt nypon, aprikos juice.

När ihållande ökning av blodtryck och högt blodtryck kriser det lämpligt att spendera 2 dagar i rad lossning diet: ris-Kompott, äpple, torkad frukt, grönsaker, mjölk, keso.

Frukt och grönsaker diet

Första frukosten: 200 g varmbuljong av vildrosa, salat av färskkål, morötter eller äpplen med 10 g vegetabilisk olja.

Andra frukost: grönsakpuré, 100 g fruktjuice.

lunch: 250 g vegetarisk soppa, grönsaksallad med 10 g gräddfil eller vegetabilisk olja, 100 g nötter.

Eftermiddagsmat: gratinerande morötter eller betor, buljong av vildrosa.

middag: Vinaigrette med 10 g vegetabilisk olja, 200 g komposit av torkad frukt eller juice.

Bröd saltlös från fullkornsmjöl - 100 gram, socker - 30 gram per dag eller dess substitut.

Recept av traditionell medicin

1. Ett glas hackad vitlök att insistera på 0,5 liter vodka; Ta 1 tsk före måltiderna.
2. En tesked blommor eller hagtorn frukt brygga 1 kopp kokande vatten; Ta 1 matsked 2-3 gånger om dagen i 30 minuter före måltiderna.
3. Kram saften från friska bär av viburnum och blanda det noga med honung (1: 2). Före användning späd ut med kokt vatten. Drick ett glas 2-3 gånger om dagen.
4. Den svarta bergas aska minskar arteriellt tryck och har vasodilaterande egenskaper. Det används i början av högt blodtryck: drick 50 ml 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltid i 10-30 dagar. Och du kan ersätta saften med frukterna av svarta bergsaska: 100 g 3 gånger om dagen, också en halvtimme före måltiderna.
5. En matsked St John's wort blandas med 1/2 tsk kamomill. Vatteninfusion ta 1/4 kopp 2-3 gånger om dagen.
6. Blanda 1 glas rödbetersaft, 1 glas morotsjuice, 1 glas pepparrotjuice, 1 citronsaft och 1 glas flytande honung. Ta 1 matsked 2-3 gånger om dagen i 1 timme före eller efter att ha ätit.
7. Tio gram maskrosblommor koka i 200 ml vatten, insistera 20-30 minuter, dränera. Ta 1 matsked 3-4 gånger om dagen.
8. Ett glas tranbär mala med 3 msk pulveriserat socker och äta varje dag samtidigt en timme före en måltid. Detta verktyg används för milda former av högt blodtryck.
9. Röda juice - 4 koppar, honung - 4 koppar, marshweed örtgräs - 100 g, vodka - 500 g. Alla komponenter kombineras, blandas noggrant, infunderas i 10 dagar i en tätt korkad behållare i en mörk sval plats, stam, vrida ut. Ta 1-2 matskedar 3 gånger om dagen i 30 minuter innan du äter. Läkemedlet används för hypertensiv sjukdom i I-II-grad.
10. Pressa saften ur 3 kg lök, blanda det med 500 g honung, tillsätt 25 g av valnöt filmer och tillsätt 0,5 liter vodka. Infusera i 10 dagar. Ta 1 matsked 2-3 gånger om dagen. Det hjälper till att sänka blodtrycket.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av hypertensiv sjukdom är det nödvändigt att minska den neuro-emotionella spänningen, för att skapa förutsättningar för "utsläpp" av känslor, som om ackumulering i centrala nervsystemet. Människokroppen är utformad på ett sådant sätt att urladdning av nervsystemet sker mest naturligt endast i samband med ökad fysisk aktivitet. Därför är det önskvärt att en period av känslomässig stress följdes av en promenad eller delta i din favoritsport eller arbete som kräver fysisk ansträngning.

Förebyggande av högt blodtryck är den måttliga användningen av salt, dosering av belastningar på nervsystemet och observation av en rimlig diet för att inte få övervikt. Måste sova minst åtta timmar per natt. Det är användbart att sova minst en halvtimme under dagen. Varje person kan självständigt förhindra utvecklingen av hypertensiv sjukdom eller förhindra dess bildande, utan att tillgripa droger - tillräckligt för att leda en hälsosam livsstil och äta mindre salt.

Källa: "Home medical encyclopedia. Symtom och behandling av de vanligaste sjukdomarna »: AST, Uggla; Moskva, St Petersburg 2010 (faktablad)