Atrial prematura slag är en vanlig sjukdom i hjärtrytmen där tillsammans med regelbundna hjärtslag uppstår extra impulser.
Enstaka sällsynta förmaks beats är inte farliga och inte kräver särskild medicinsk behandling, är tillräcklig överensstämmelse med rätt livsstil och vägran dåliga vanor.
Anmärkningsvärt är vanliga och påverkar hemodynamik beats, som tenderar att röra sig i supraventrikulär takykardi.
beskrivning
Atrial förtida beats uppstår från tidigtexcitation av kardiomyocyter och minska förmaksmuskelmembran. På grund av sådan aktivitet
elektrisk impuls härrörande från sinusknutan är , men högre atrioventrikulära förbindelser. 
Tre eller flera takter kallas grupp och ofta repetitiva extraordinära komplex är kända som förmaksslag. Med denna typ av hjärtrytmrubbningar kompensations paus är klar , till skillnad från prematura slag av kammar.
Den normala utseende högst 200 förmaks prematura slag per dag. Denna patologi är inte ovanligt hos friska människor.
Till skillnad från kammar och AV nodal arytmi, förmaksflimmer med elektrokardiografiska komplex är lite annorlunda från det normala och inga uttalade hemodynamiska störningar.
förekomsten av sjukdomen och utvecklingen av
Enligt statistiken enskilda beats förekommer i 70% av befolkningen och ofta obemärkt och är ensam. Av alla typer av för tidig atrial står för ungefär en fjärdedel av fallen.
Ofta kan framkalla stress, intag av alkoholhaltiga drycker eller kaffe .
extrasystole utvecklas i för tidigt depolarisation av hjärtmuskeln. När en atriell arytmi puls genereras i förmaket, det finns ett fokus av aktivitet och utlösa återinförsel excitering i myokardiala celler - kardiomyocyter.
Klassificering och artskillnader,
skede av antalet växande efter varandra extrasystoleräknaren hastighet utsöndrar isolerade förmaksarytmi, dubbel och trillingar uppstå när tre extra sammandragning i rad. trillingar betraktas som instabil takykardi .
extrasystoler, som uppträder med en viss regelbundenhet, som kallas allodromy , som är indelade i följande typer:
- bigemini , vid vilken den onormala puls efter varje normal;
- trigemini när extrasystolisk minskningen var tredje;
- quadrigemini - en av fyra.
isolerade monotopnye - av samma del och politopnye - av olika. Genom graden av arytmi
skillnad, med fokus på relationen med de tidigare ventrikulära komplex skilja tidigt och sent. Steg
atriala extrasystoler reflekterar mängd uppstår tidiga sammandragningar en timme : vid första tecken tillåts inte mer än 30, vid den andra - större än 30 och mer genomtänkt politopnye parade extrasystoler.
Orsaker och riskfaktorer för förmaksarytmi
Etiologi är mångskiftande, det kan vara associerad med sjukdomen av någon strukturer i hjärtat eller skikten av hjärtväggen, intag av olika läkemedel eller missbruk missbruk. Alla orsaker
delas in i följande grupper:
- utanför hjärtat orsakar : rökning, överdrivet intag av starka kaffedrycker, alkohol, brist på koncentration av kaliumjoner i blodet, lågt hemoglobin content, en ökad mängd av sköldkörtelhormon, tyreotoxikos orsakas av, toxisk struma;
- medicinering : psykostimulantia medel, droger, metylxantiner, piracetam, amitriptylin, citalopram, kombinerade orala preventivmedel;
- cardiac orsaker : defekter, kranskärlssjukdom( ett tillstånd efter hjärtinfarkt, olika typer av angina pectoris), högt blodtryck, kardiomyopati, infektiös endakardit, inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskulaturen och hjärtsäcken, gipetrofiya högra hjärt på bakgrunden av lungsjukdom;
- idiopatisk - av okänd anledning.
medelålders människor bör vara uppmärksamma på den mängd kaffe som konsumeras, minska antalet rökta cigaretter per dag eller sluta röka genom att inte utsätta sig för stressiga situationer.
bland äldre patienter i zon riskpatienter med hjärtinfarkt som har långvarig hypertoni, vilket leder till vänsterkammarhypertrofi.
Andra symptom
kliniska bilden av förmaksarytmi summan av klagomål som rör den direkta känslan av avbrott inträffar tidigare än sammandragningar av hjärtat och de symtom på hjärtfunktionen.
patienten kan märka förändringen i takt med arbets hjärta extra slag, stoppa perioder.
Ibland finns det bröstsmärtor av olika slag och intensitet.
Arytmi orsakar blod brist släpps ut i cirkulationssystemet, som på grund av kränkningar av rätten rytm kamera nedskärningar kommer inte att ha tid att fylla ut den önskade mängden blod.
otillräcklig utstötning av blod i en liten cirkel och en stor cirkel cirkulation kan framkalla förekomsten yrsel på grund av otillräcklig syretillförsel till hjärnan hjärnan, sjukdomskänsla och dyspné.
obalans mellan arbete hjärtat och hjärt mismatch perfusion kranskärl orsakar ischemi i hjärtvävnad och angina smärta av angina typ. Kompensatorisk möjligt att öka frekvensen av kontraktioner, accelererad puls.
Undersökningar
Symtom på förmaksarytmi upptäckts auskultation av hjärtljud. Auskultation data visar tidig sammandragning av hjärtat på bakgrunden av den normala regelbunden rytm.
elektrokardiografisk mönster bekräftar närvaron av en för tidig P-våg , som skiljer sig något från den normala, följt av en ventrikulär komplex oförändrad.
Med sällsynta extrasystoler bör Holter EKG-övervakning användas, vilket möjliggör spårning av myokardaktivitet under dagen. Laboratorietester av blod och hormoner gör det möjligt att fastställa möjliga out-of-cardiac orsaker till sjukdomen.
Differentialdiagnostik på EKG
För differentiell diagnos används EKG-metoden. Den atriella extrasystolen särskiljs av närvaron av P-vågan, som ändras med avseende på sinus.
skillnad pulser av atrioventrikulära förbindelser, föregår P våg komplex ventrikulär .Om sammandragningen inträffade i den övre atriella regionen, kommer P att vara positiv i II-ledningen, från den nedre atrialen till negativet.
First Aid
främst i händelse av sjukdom ska sluta inverkan väckande faktor, säte för patienten, lugna .Det är möjligt att använda psykoterapi.
Antiarytmika används med frekventa atriella extrasystoler och risken för övergång till takykardi. Som första hjälpen kan bisoprolol, propafenon användas.
När akut uppstår sjukdom och hos patienter med hjärtsjukdom visar sjukhusvård i en specialiserad sjukhus.
behandling taktik
Icke-medicinsk behandling är att eliminera riskfaktorer utanför hjärtat sjukdomar orsakade av förmaksarytmier. Avskaffande av provokerande läkemedel, normalisering av sköldkörteln, korrigering av anemi, kaliumnivå.
Indikationer för antiarytmika:
- låg tolerans atrial extrasystole;
- närvaro av hjärtfel, organiska skador, lidit hjärtinfarkt;
- risk för att utveckla förmaksflimmer, förmaksfladder;
- mer än 700 extrasystoler per dag.
används för behandling betablockerare : bisoprolol 2,5 mg en gång per dag, kalciumantagonister: verapamil 40 mg tre gånger om dagen. För att bibehålla sinusrytmen används en propanorm på 150 mg.300 mg kardon används för snabb cupping under stationära förhållanden.
Kirurgisk behandling av består i att utföra radiofrekvensablation av foci av extrasystoler. Oftast utförs den med monotopisk extrasystol hos unga patienter utan allvarlig samtidig kronisk patologi. Rehabilitering
oftast inte krävs , eftersom sjukdomen inte orsakar uttalad minskning av hjärtfunktionen. Bo i kardiovaskulära sanatorier är indikerad för patienter med organisk hjärtpatologi. När normalisering
hjärtfrekvens bör successivt avbryta antiarytmika för att förhindra komplikationer och sidoreaktioner.
prognos komplikationer och konsekvenser
Prognosen beror på vilken typ, frekvens av för tidigt födda beats och sjukdomens svårighetsgrad, vilket var orsaken till arytmi. I allmänhet, med försumbara symptom och frånvaron av effekter på arbete organ och system gynnsam prognos .Frekvent
, par och grupp slår kan kompliceras av uppkomsten av supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer och fladder. Sådana rytmförstöringar kan påverka hemodynamiken signifikant och få allvarliga konsekvenser. När
polytopic oregelbundna atriella hjärtmuskelsammandragningar möjlig turbulens av blodflöde och trombosbildning i kaviteterna hos hjärtats kammare, förekomsten av tromboembolisk syndrom.
Återfall förebyggande och förebyggande
krävs för att avvisa de dåliga vanorna i , från att ta droger, minska mängden kaffe som konsumeras, starkt te och alkoholhaltiga drycker. Det är viktigt att kunna klara emotionell stress.
patienter med tidigare koronara händelser bör övervakas dagligen blodtryck och puls( det rekommenderas att alltid ha till hands en anordning för mätning av blodtryck och hjärtfrekvens) i god tid för att passera de nödvändiga undersökningar. För att förhindra återfall är låga doser av antiarytmika nödvändiga för läkarens recept.
I allmänhet tidig diagnos av arytmier, modifiering av riskfaktorer och förebyggande av förmaksarytmier i övergången komplicerade former sjukdom är gynnsam, med få kliniska manifestationer .