Brännvårds lunginflammation

Vad är lunginflammation

Det diagnostiseras ofta en sådan sjukdom i nedre luftvägarna som lunginflammation. Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom där lungvävnaden påverkas. Denna patologi infekterar ofta unga barn. Det finns olika sorter av denna sjukdom. I så fall kan en hel del av orgel, lobule eller segment bli inflammerad. Diagnostiseras ofta som total inflammation i lungorna.

Mycket ofta förekommer fokal lunginflammation. Lungorna hos en person är ett parat organ. De befinner sig i bröstkaviteten. Varje lunga är uppdelad i segment, segment och segment. I fokaliseringsformen av lunginflammation observeras små infiltrat inom organets lobule. Vad är etiologin, kliniken och behandlingen av denna sjukdom?

Funktioner av sjukdomen

För denna typ av lunginflammation kännetecknas av en akut kurs med svår förgiftning. Denna typ av lunginflammation förekommer hos 2 patienter av 3. Ofta påverkas de terminala bronkierna, varefter processen påverkar lungvävnaden. Sjukdomen har en smittsam natur. I hjärtat av sjukdomsutvecklingen ligger samma patogenetiska mekanismer som är inneboende för andelen (kronisk lunginflammation).

Vid utveckling av inflammation utmärks fyra faser: tidvattenflöde, röd härdning, gråhärdning och upplösning. Foci kan vara stor och liten. Fokus kan vara en, eller flera foci observeras. I de flesta fall påverkas organets nedre segment. Mycket sällan, de övre.

Detta är skillnaden mellan brännvårds lunginflammation och lungtubberkulos. När tuberkulosinfektion i de flesta fall blir ormens toppar inflammerad. Den speciella typen av sjukdomen är att när man studerar röntgenstrålar finns växlande mörka och lätta områden. De mörka områdena motsvarar atelektas, och de lättare motsvarar emfysem. Det drabbade området av lungan har ett fläckigt utseende.

I de flesta fall är prognosen för denna pulmonella patologi gynnsam. Med bristande behandling eller självbehandling kan brännvårds lunginflammation orsaka bildandet av en lungabscess, gangren. Ibland blir sjukdomen kronisk.

Etiologiska faktorer

Utvecklingen av fokal lunginflammation beror på olika externa och interna faktorer. Sjukdomen har en smittsam natur. Hos barn är fokal lunginflammation oftast orsakad av följande mikroorganismer: streptokocker, pneumokocker, mikroskopiska svampar, virus, E. coli.

I barn är immuniteten ofullständig. Aktivering av patogen mikroflora orsakar snabbt ödem och nedsatt funktion hos orgeln. I början kan bronkit förekomma. Mot denna bakgrund sker ackumulering av sputum, vilket är en gynnsam faktor för reproduktion av mikroorganismer. I avsaknad av korrekt behandling utvecklas lunginflammation. I barndomen är den vanligaste enda inflammationsplatsen mer än 1 cm.

Hos vuxna är fokal lunginflammation oftast sekundär, det vill säga det bildas i den komplicerade förloppet av en annan sjukdom. Förberedande faktorer är:

• influensa;
• adenovirusinfektion;
• rhinovirusinfektion;
• mässling;
• kikhosta;
• skarlet feber;
• chlamydia.

Mindre vanlig orsak till lunginflammation är specifik purulent otit, dysenteri, varbildande sjukdomar i mjukdelar och ben (osteomyelit, furunkulos), meningit. Stagnerande och aspirations lunginflammation har utpekats separat. Aspirationsform observeras vid penetration i lungorna i olika ämnen (giftiga gaser, matpartiklar, kräkningar, små fasta föremål). Aspiration är möjlig med förlust av medvetenhet vid kraftig kräkning, liksom med allvarlig alkoholförgiftning.

När det gäller kongestiv lunginflammation utvecklas den hos allvarligt sjuka personer som länge varit i sängen. Hypodinami leder till stagnation av blod i lungcirkulationen, vilket leder till en överträdelse av lungans ventilation. Mot bakgrunden ackumuleras sputum, vilket är orsaken till aktivering och reproduktion av patogena mikroorganismer. Ofta diagnostiseras kongestiv lunginflammation hos äldre.

Denna form av lunginflammation kan bildas mot bakgrund av följande sjukdomar: hjärtefekter, ischemisk sjukdom, astma, diabetes, stroke, skullskador, knäckningar av ben och ryggrad. Av avgörande betydelse för utvecklingen av brännvårds lunginflammation är följande provokationsfaktorer: rökning, frekvent förkylning, alkoholmissbruk, inaktivitet, nedsatt immunitet, hypovitaminos, otillräcklig näring, fluktuationer i tryck och fuktighet luft.

Kliniska manifestationer

Högersidig brännvårds lunginflammation eller sidosidig läckage med olika kliniska manifestationer.

De vanligaste tecknen är:

• feberfeber;
• smärta i bröstet;
• hosta;
• ökad svettning;
• svaghet;
• smärta i huvudet;
• andfåddhet.

Graden av symtom beror på storleken på foci och deras antal. Feberna brukar varas från 3 till 5 dagar. Hosta kan vara torr eller produktiv med utsläpp av slemhinnor. Med flera foci och deras fusion kan dyspné och cyanos förekomma. Hos barn börjar sjukdomen ofta med prodromfenomen. Dessa inkluderar agitation eller apati, minskad aptit, ökning i hjärtfrekvens, frekvent andning. I allvarliga fall är kräkningar möjliga.

Inflammation av lungorna kan misstänkas med följande objektiva tecken: takykardi, tachypné, ljuddämpade hjärnljud, lyssnar på våtrev, hård lungrespiration.

I de flesta fall observeras kliniska symtom under en period av -2 veckor, då sjukdomen försämras. Möjliga komplikationer av fokal lunginflammation inkluderar:

• bildande av en abscess;
• lungkörteln;
• inflammation i pleura
• utveckling av obstruktivt syndrom;
• akut andningssvikt
• lungblödning;
• empyema av pleura
• pyopneumovorax (ackumulering av luft och pus i pleurhålan);
• akut blodinfektion (sepsis);
• purulent perikardit;
• amyloidos.

Hjärtsvikt bildas ofta mot bakgrund av postoperativ lunginflammation. Med avloppslunginflammation hos viral etiologin är komplikationer som hemoptys, olika blödningar möjliga. Det svåraste är bilateral lunginflammation. Behandling av det ska ske inom en medicinsk institutions väggar

Diagnostiska åtgärder

Du behöver inte bara känna till symptom på brännvård, men också en uppsättning diagnostiska procedurer som hjälper till att göra en noggrann diagnos. Diagnosen av sjukdomen innefattar:

• insamling av anamnese av liv och anamnese av sjukdomen;
• extern inspektion
• fysisk undersökning (slagverk, auskultation);
• mätning av tryck och kroppstemperatur;
• Röntgenundersökning
• bronkoskopi;
• CT eller MR i lungorna;
• sputum undersökning;
• allmän och biokemisk blodprov;
• urinanalys.

I blodet finns leukocytos, acceleration av ESR, ökad koncentration av fibrinogen och sialinsyra, närvaron av C-reaktivt protein. Ofta görs en undersökning av lungens och spirometriets gaskomposition. Vid röntgenundersökningen finns små fokalskuggor. Med dricks lunginflammation är dessa foci större, och de kan alternera med mikroabcesser och områden av emfysem.

.

Terapeutisk taktik

Behandling av fokal lunginflammation bör vara komplex.

Behandling innebär användning av antibiotika (skyddade penicilliner, fluokinoloner, cefalosporiner, makrolider), infusionsbehandling, mukolytika, expectoranter, antihistaminer, fysioterapi.

Att behandla barn, används ofta "Augmentin" och "Timentin". Behandlingen varar 1-2 veckor. Antibiotika ska injiceras. Mucolytics ordineras vid hosta med slem. Koka inte och rök under behandlingen.

.

En god effekt ges genom inandning. Vid svåra andningsfel utförs syrebehandling. Från fysioterapimetoder UHF-terapi används elektrofores. Behandling omfattar bröstmassage, andnings gymnastik. Vid kongestiv lunginflammation behöver patienter, om möjligt, flytta mer. Fokal lunginflammation är alltså en allvarlig sjukdom som kräver antibiotikabehandling och medicinsk övervakning.

respiratoria.ru

Brännvårds lunginflammation hos barn och vuxna. Symtom och behandling av brännvårds lunginflammation

Brännvårds lunginflammation är en av de vanligaste lungsjukdomarna. Både vuxna och barn lider av denna sjukdom. Det är därför många läsare är intresserade av ytterligare information om sjukdomen. Vad är orsakerna till denna typ av lunginflammation? Vilka symptom åtföljs av sjukdomen? Vilka komplikationer kan uppstå? Hur ser behandlingen ut?

Vad är sjukdomen?

Brännvårds lunginflammation är en sjukdom som ofta uppstår i modern medicinsk praxis. Denna akuta inflammation, som åtföljs av nederlaget för begränsade områden av lungvävnad, i synnerhet lungens lobuler.

Enligt statistiska uppgifter är omkring 65% av lunginflammationssaker bara den här typen av sjukdom. I modern pulmonologi används vissa andra termer för denna sjukdom - "lobulär lunginflammation" eller "bronkopneumoni". Inflammation i detta fall börjar vanligen med små terminalbronkier, och processen fångar en eller flera lunglubbar. Små foci av inflammation kan vara antingen singel eller flera. Förresten, bronkopneumoni diagnostiseras ofta hos barn, och spädbarn är också mottagliga för sjukdomen.

De främsta orsakerna till brännande lunginflammation

Fokal lunginflammation kan vara både sekundär och primär. Primära former av sjukdomen uppstår som regel när en viral eller bakteriell patogen tränger in i andningsorganen. Särskilt orsaken till sjukdomen kan vara rhinovirus, parainfluensavirus, respiratoriska syncytialvirus. När det gäller de bakteriella organismer att cirka 70-80% av fallen, utvecklar sjukdomen i aktiviteten hos olika typer av pneumokocker. Men brännlunginflammation hos barn ofta manifesteras i aktivering av patogena mikrofloran - streptokocker, Escherichia coli, stafylokocker. Dessutom kan rickettsia, mykoplasma, klamydia fungera som orsakssamband.

Förresten noteras det att kroppen blir mer mottaglig för en sådan sjukdom mot bakgrund av influensa och andra akuta respiratoriska infektioner.

Sekundär lunginflammation utvecklas som en komplikation av någon annan sjukdom. Till exempel verkar sjukdomen ofta i bakgrunden av kikhosta, scharlakansfeber, mässling, varig otit, dysenteri, meningokock meningit, peritonit, bölder, osteomyelit och vissa andra sjukdomar.

morbid anatomi

Brännvårds lunginflammation kännetecknas av utseendet av enstaka eller flera foci i lungloben. I detta fall utvecklas den patologiska processen i längdriktningen - först är bronkierna involverade, sedan bronkiolerna och alveolerna. För denna form av inflammation är tre steg karakteristiska: det är scenen för serös effusion, följt av härdning och upplösning.

Exudat i alveolerna är i regel serös med föroreningar av alveolärt epitel och leukocyter. Oftast påverkar sjukdomen de bakre segmenten av lungorna.

Fallhistoria: Fokal lunginflammation och dess symtom

Till att börja med är det värt att notera att den kliniska bilden i detta fall i stor utsträckning beror på egenskaperna hos den inflammatoriska processen. Ändå kan vi identifiera några vanliga funktioner. Hur uppstår brännvårt lunginflammation? Symptom på första etappen är en ökning av kroppstemperaturen, liksom generell svaghet, huvudvärk, ökad svettning. Vissa patienter klagar över bröstsmärta som uppstår vid hosta.

Som regel återgår kroppstemperaturen till normal efter början av antibakteriell behandling. Separat är det nödvändigt att prata om hosta. Först kan det vara torrt, och när sjukdomen utvecklas blir den blöt. Under hostning kan serös eller serös purulent sputum isoleras.

När du undersöker patienten kan du märka en snabb ökning av andningsrörelserna. Dessutom påverkar inflammationsprocessen det kardiovaskulära systemet - till exempel observeras takykardi ofta.

Brännande lunginflammation kan också åtföljas av andfåddhet. Oftast är detta symptom närvarande hos barn - andningssvårigheter uppstår med fysisk stress eller i vila. I vilket fall som helst kan andningssvårigheten leda till hypoxi, som åtföljs av cyanos och allvarlig svaghet.

Å andra sidan är sjukdomen hos vissa patienter dolda - det finns ingen feber, ingen smärta i bröstet, ingen andfåddhet. Sådana sjukdomar anses vara ganska farliga, eftersom sjuka människor vänder sig till doktorn för sent.

Bronkopneumoni och dess former

Som tidigare nämnts är bronkopneumoni hos barn vanligare. Och under diagnosen är det extremt viktigt att ta reda på dess form och grad av svårighetsgrad, eftersom det beror på detta beror på läkarens valda behandlingsteknik. I modern medicin finns flera klassificeringssystem för en sådan sjukdom. Till exempel, beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process kan följande former särskiljas:

• Den vanligaste diagnosen högerfokuserad lunginflammation hos ett barn eller en vuxen, som är förknippad med vissa anatomiska egenskaper. Faktum är att rätt huvudbronkus är kortare och bredare vilket underlättar infektionens utveckling i lungvävnaden. Förresten är högersidig inflammation mycket vanligare med smörjda symtom, vilket i hög grad komplicerar diagnostikprocessen. Denna form av sjukdomen är emellertid väl lämpad för standardterapi.
• Vänstersidig inflammation har också vissa egenskaper. I synnerhet kan diagnostikprocessen vara svår. Det är därför att identifiera små foci av inflammation rekommenderas att utföra en datortomografi.
• Ju svårare är bilateral lunginflammation. Sådan inflammation uppträder som regel på grund av uttömning av kroppen eller efter utförande av artificiell ventilation av lungorna. Symtom i detta fall är mer uttalad - det finns en stark chill och svaghet, en skarp och ihållande ökning av kroppstemperaturen, liksom allvarlig smärta i bröstet. Behandling av denna blankett utförs exklusivt på ett sjukhus.
• Den farligaste är brännvårds lunginflammation. Med en sådan sjukdom täcker inflammationsprocessen flera segment på en gång eller till och med en hel del av lungan. Samtidigt finns det en förändring i lungvävnaderna och typen av emfysem och utseendet på mikroabscesser. Hos patienter uppträder sådana symptom på andningssvikt som cyanos och allvarlig dyspné.

Moderna diagnostiska metoder

Naturligtvis är det i förekomsten av ovanstående symptom nödvändigt att omedelbart söka hjälp från en specialist - det är omöjligt att bestämma förekomsten av sjukdomen. Diagnostikprocessen innefattar i detta fall en uppsättning flera aktiviteter. Endast en specialist vet vad som utgör en lunginflammation, symptomen och behandlingen som vi överväger idag.

Naturligtvis kommer patienten först tilldelas standardundersökningar. Vid analys av blod kan man märka en ökning av ESR, liksom en ökning av antalet neutrofiler. I de mest allvarliga fallen utförs ett blodprov på blodkulturen.

Den sjuka personen måste skickas till lungens röntgenstråle. Resultaten av en sådan studie kan vara olika, eftersom allt här beror på sjukdomsstadiet och formen, lokaliseringen av den inflammatoriska processen och så vidare. Om radiografin inte tillåter dig att få tillräckligt med information utförs ytterligare studier, inklusive bronkoskopi, MR och CT i lungorna.

För att bestämma orsaksmedlet undersöks slem, sputum och spolning från bronkierna. De erhållna proven analyseras med olika tekniker, innefattande PCR och bakteriekultur. Endast efter att ha fått maximal mängd information kommer läkaren att kunna göra en effektiv behandling.

Hur behandlas fokal lunginflammation?

Vilken terapi kräver bronkopneumoni? Behandling i det här fallet väljs av läkaren individuellt för varje patient och omfattar ett stort antal fritidsaktiviteter.

Terapi beror i första hand på patogenens natur. Inflammation av ett viralt ursprung behandlas med antivirala läkemedel och immunmodulatorer. Om orsaken till inflammatorisk process är bakterier, indikeras administrering av antibakteriella läkemedel. Cefalosporiner används som regel för behandling ("Cefazolin" Cefepime "Ceftriaxone"), penicilliner ("Ampicillin "Ampioks" karbenicillin "), fluorokinoloner (" Levofloxacil "Moxifloxacil" Gatifloxacil ") och kombinationer av data droger. Inträdesförloppet varar minst 10-14 dagar. I de flesta fall administreras droger intramuskulärt eller intravenöst, men i mer allvarliga fall är endobronchial och intrapleural administrering möjlig.

Naturligtvis utförs avgiftning, vilket hjälper till att lindra tillståndet hos patienter (intravenösa infusioner av glukos, saltlösning, etc.). Det är nödvändigt att ta antiinflammatoriska läkemedel - i de mest allvarliga fallen används hormonella kortikosteroider.

För att underlätta avvikelsen av slem är patienterna förskrivna mukolytiska och bronkodilatormedel. Ganska effektivt är "Bromgexin" Eufilin "och" Teopek "vilket utspädd sputum, underlättar uttag och expektorering. Som en hjälpterapi finns olika inandningar - de kan vara medicinska, enzymatiska, alkaliska, olja etc. Patienter tar också multivitaminkomplex, vilket påskyndar processen för återvinning av kroppen.

Efter att den inflammatoriska processen har sjunkit, omfattar behandlingsperioden olika fysioterapi tekniker som hjälper till att återställa den normala funktionen i andningsorganen. Ganska effektiv är bröstmassage, DMV-terapi, samt UHF, elektrofores.

Med utvecklingen av andningsfel (det sker sällan) indikeras syrebehandling. Efter avslutad kurs undersöks patienten igen för att bekräfta resultaten av behandlingen.

Brännvårds lunginflammation hos barn: behandling och dess egenskaper

Som redan nämnts finns denna form av sjukdomen ofta hos spädbarn. Så vilken typ av terapi i detta fall kräver bronkopneumoni? Behandling av milda former görs hemma. Förberedelser och doser bestäms av den behandlande läkaren - föräldrarna måste bara följa sina rekommendationer.

Det är oerhört viktigt att skapa lämpliga förutsättningar för barnets återhämtning. Tänk till att inte glömma hela kostnaden, trots bristen på aptit hos barnet. Se till att sängkläder och kläder alltid är rena och torra, eftersom patienterna svettas kraftigt. Rummet måste ventileras regelbundet, men det borde inte vara utkast. Under de första dagarna är det extremt viktigt att följa strikt sängstöd, även om barnet fortfarande är aktivt.

Sjukhusisering av barn utförs endast i svåra fall, nämligen:

• i närvaro av kroniska sjukdomar i andningssystemet;
• i närvaro av encefalopatier av vilket som helst ursprung
• om barnet är mindre än två månader gammalt
• i närvaro av medfödda missbildningar av det kardiovaskulära systemet;
• Barn från missgynnade familjer är också på sjukhus eller om barnet lever i olämpliga behandlingsvillkor, inklusive barnhem.

Är komplikationer möjliga?

I de flesta fall leder fokal lunginflammation till fullständig återhämtning av patienten. I avsaknad av behandling, felaktig administrering, eller i extremt svåra förhållanden är farliga komplikationer möjliga.

Till exempel kan obstruktiv syndrom mot bakgrund av en sådan sjukdom utvecklas. I mer allvarliga fall leder denna form av lunginflammation till bildandet av en abscess eller gangren i lungvävnaden. Det finns några andra konsekvenser av sjukdomen, särskilt akut respiratorisk misslyckande och inflammation i pleura.

Å andra sidan är extrapulmonal komplikation av brännvårds lunginflammation också vanligt. Patienten kan utveckla en toxisk chock i allvarligt tillstånd. Ibland uppträder även kardiovaskulära sjukdomar, inklusive endokardit och myokardit, mot bakgrunden av sjukdomen. Å andra sidan kan infektionen sprida sig till vävnader i nervsystemet, vilket leder till utveckling av meningit eller meningoencefalit.

Grundläggande förebyggande försiktighetsåtgärder

Visst kan fokal lunginflammation vara en extremt farlig sjukdom. Tyvärr finns det inga vacciner eller andra droger som kan skydda en person mot en sådan sjukdom. Därför är det enda sättet att förebygga sjukdom att stärka immunförsvaret.

En hälsosam livsstil kommer att ha stor effekt på kroppens tillstånd. Korrekt näring, fysisk aktivitet, andningsövningar, härdning, torka med kallt vatten, ta multivitaminkomplex - dessa åtgärder minskar sannolikheten för att utveckla inflammatoriska infektiösa sjukdomar. Och eftersom lunginflammation ofta utvecklas exakt mot bakgrunden av influensa, är det nödvändigt att behandla alla ARVI i tid och på rätt sätt.

Efter inflammation i lungorna behöver en person tid för att återställa kroppen. Därför, är fallet historia ges endast 10 dagar efter att symptomen försvinner, och endast om de blodprover och resultaten av andra undersökningar är i det normala intervallet.

syl.ru

Brännvårds lunginflammation och dess konsekvenser

Det är en inflammatorisk process som äger rum i lungorna och som fångar små områden av lungvävnad. Brännvårds lunginflammation och dess konsekvenser är en av de typer av akut lunginflammation. Oftast börjar inflammationsprocessen i bronkierna, fokalformen har fortfarande namnet - bronkopneumoni. I medicinsk praxis finns tre typer av brännvårds lunginflammation: småfokal, storfokal och dränering.

Yandex. direkt

Vi tar bort åderbråck. Vi tar bort åderbråck och kärl på benen varikoz.ru. Adress och telefon Det finns kontraindikationer. Tala med din läkare. Dölj annonsen Tack. Annonsen är dold.

Behandling av lungori Sochi! Privat klinik i Sochi! Vi tar med till resultatet! Konsultation är gratis! 25 års praktik Mer än 100 behandlingsmetoder Inga operationer Svar från Internet. Det finns en kontraindikation. Tala med din läkare. Dölj annonsen Tack. Annonsen är dold.

Barnetlunginflammation"Läs hur man behandlar det i" Prevention School ". Samråd med experter! Artiklar för föräldrarFrågor för experterFörståelse för barnBenefitprogramschoolofcare.com Det finns kontraindikationer. Tala med din läkare. Dölj annonsen Tack. Annonsen är dold.

Fokal lunginflammation - en karaktär av sjukdomen

Brännande lunginflammation kan börja kraftigt: med feber, frossa, hosta, huvudvärk, svaghet. Sputum kan vara slem, purulent, mukopurulent. Temperaturen i fokal lunginflammation kan öka till 39 grader, och hos äldre människor kan det vara ganska normalt eller öka till subfebrila siffror. Feber kvarstår med antibakteriell behandling i högst 5 dagar.

Hos patienter med stor lunginflammation observeras ofta dyspné och cyanos. Resultaten av den fysiska undersökningen är mycket olika. När det inflammatoriska fokuset med brännvårds lunginflammation befinner sig i mitten, är de fysiska dataen svaga. I den perifera platsen för inflammation identifieras de områden som är trubbiga med slagverksljud, som alternerar med normalt lungljud. När auscultation mot en bakgrund av svår andning hörs fuktiga wheezes på separata platser. När dränering i brännvårds lunginflammation, när den inflammatoriska processen fångar mest av loppet, när en fysisk undersökning, identifiera förändringar som vanligtvis observeras i croupous lunginflammation. När fokal lunginflammation upptäcks, lyssnas ofta frånvarande sinnesrör, och när torrt pleurisy förenas med sjukdomen, hörs ett pleural friktionsbuller.

Brännvårds lunginflammation och dess konsekvenser

Med fokal lunginflammation finns det förändringar i kardiovaskulärsystemet: takykardi, dämpad I-ton vid toppunktet, utvidgning av de perkutana gränserna. I de flesta patienter med röntgenundersökning observeras sådana effekter av fokal lunginflammation som måttlig eller lågintensiv mörkning med ojämna konturer. Sådana förändringar kan observeras mot peribronchial eller perivaskulär infiltration, men när Acinus påverkas, små foci av inflammation kan inte alltid detekteras med en röntgenstråle undersökning.

När fokal lunginflammation har en croupiform form, är det ofta möjligt att observera en ökning i skuggan av lungens rötter. I patientens blod konstateras leukocytos, antalet leukocyter förändras inte, men ibland finns leukopeni, ESR ökas. Hittills är effekterna av fokal lunginflammation mycket mindre vanliga, användningen av antibiotikabehandling ger positiva resultat och leder till lokalisering av symtom.

AstroMeridian.ru

Symptom på bronkopneumoni

Symptom och resultat av brännvårds lunginflammation skiljer sig från den beskrivna bitterheten hos kliniska manifestationer av lobarbetennande lung, vilket till stor del beror på egenskaperna hos patogenes och morfologiska förändringar i både kliniska och morfologiska varianter lunginflammation.

Först med brännande lunginflammation är den inflammatoriska processen vanligtvis begränsad till lungan eller segmentet i lungan. Ofta kan pneumoniska foci sammanfoga, fånga en större andel av lungens lopp eller till och med hela loppet. I dessa fall talar de om utsläppsfokal lunginflammation. Det är karakteristiskt att pleura, till skillnad från lungens lungformiga inflammation, är involverad i inflammatorisk process endast med ytlig lokalisering eller fokal pustulär lunginflammation.

För det andra, i motsats till lungan (krokus) inflammation i lungorna, är fokal lunginflammation som regel inte åtföljd av överkänslighet omedelbar typ; mer karakteristiska är normala och hyperergiska reaktioner kropp. Denna funktion bestämmer förmodligen inte så snabb, gradvis bildning av ett inflammatoriskt fokus och signifikant mindre vaskulär permeabilitet än med kronisk inflammation.

För det tredje, i samband med de mindre uttalade kränkningarna av vaskulär permeabilitet i fokus av inflammation, utsöndras under fokal lunginflammation innehåller bara en liten mängd fibrin och har i de flesta fall karaktären av serös eller mucopurulent exsudat. Av samma anledning finns det inga villkor för ett massivt utbyte av röda blodkroppar i lumen av alveolerna.

Fjärde lunginflammation har nästan alltid karaktären av bronkopneumoni, där den inflammatoriska processen först bronkitslimhinnan (bronkit) är involverad, först efter det att inflammationen när den passerar till parenkymmen i lungan och formerna lunginflammation. Därför en annan viktig egenskap: i brännvårds lunginflammation finns en signifikant mängd seröst eller mucopurulent exudat direkt i lumen luftvägar, vilket bidrar till mer eller mindre uttalade kränkningar av bronkial patency både vid andningsbronkioles nivå och i nivå med större bronker.

För det femte leder den relativt långsamma spridningen av inflammation inom det drabbade segmentet till att vissa av dess områden ligger i olika stadier av inflammatorisk process. Medan i en grupp alveoler avslöjas endast hyperemi och ödem i de interalveolära väggarna (hyperemias stadium), är de andra grupperna av alveolerna redan fullständigt fyllda med exudat (kurationsstadiet). En sådan varierad morfologisk bild av fokusen på inflammation med ojämn komprimering av lungvävnaden, mycket karakteristisk för bronkopneumoni, kompletteras av närvaron av mikroteleklaser, orsakad av en överträdelse av patenten av övervägande liten bronker. För brännvårds lunginflammation som helhet är det således inte typiskt att upptagning av inflammation, som detekteras hos vissa patienter med lobar (kronisk) lunginflammation.

Den kliniska morfologiska varianten av fokal lunginflammation kännetecknas av följande patogenetiska och morfologiska egenskaper:

1. Relativt liten längd av det inflammatoriska fokuset, som fångar 1 eller flera lobuler eller segment av lungan. Ett undantag är utflödet lunginflammation, som griper betydande delar av lungens lopp eller till och med hela loppet.
2. Brännvårds lunginflammation åtföljs av en normal eller hyperergisk reaktion i kroppen, vilken bestämmer en långsammare bildning av det inflammatoriska fokuset och en måttlig störning av vaskulär permeabilitet.
3. Seröst eller muco-purulent exsudat.
4. Inblandning i inflammatorisk process av bronkialrör (bronkit), som åtföljs av kränkningar av patency av både små och (sällan) större bronkier.
5. Frånvaro av en tydlig bildning av inflammatorisk process, karakteristisk för kronisk lunginflammation.

Dessa egenskaper vid patogenes bestämmer i stor utsträckning de kliniska manifestationerna av fokal lunginflammation (bronkopneumoni). Ändå bör man komma ihåg att de biologiska egenskaperna hos orsakade lunginflammation och några andra faktorer också har en signifikant effekt på den kliniska bilden av denna sjukdom.

förfrågningar

I motsats till lobar (croupous) lunginflammation, är bronkopneumonans början mer gradvis och förlängd i tiden. Ofta förekommer fokal lunginflammation som en komplikation av akut respiratorisk virusinfektion, akut eller exacerbation av kronisk bronkit. Inom några dagar noterar patienten en ökning av kroppstemperaturen till 3, -3 ° C, rinnande näsa, lacrimation, hosta med en gren slemhinnan eller mukopurulent sputum, illamående och generell svaghet, vilket betraktas som en manifestation av akut trakeobronchitis eller ARI.

Mot den här bakgrunden är det mycket svårt att fastställa bronkopneumonas början. Trots det är ineffektiviteten av terapin administrerad under flera dagar, ökningen av berusningen, utseendet Dyspné och takykardi, eller en ny "våg" av feberökningar tyder på att brännpunkten lunginflammation.

Patienten hostar upp och separerar det mukopurulenta eller purulenta sputumet, kroppstemperaturen stiger till 3, -3 ° C (sällan högre), svagheten ökar, huvudvärken förvärrar aptiten.

Smärta i bröstet i samband med involvering i inflammatorisk process i pleura (torr pleurisy), visas bara i en del av patienterna med en ytlig placering av fokus eller närvaron av en fokuseringspunkt lunginflammation. Men även i dessa fall uppnår pleurala smärtor vanligtvis inte samma intensitet som observerats med lobar lunginflammation. Smärta ökar eller uppträder med djup andning dess lokalisering motsvarar nederlaget för olika parietala pleura-platser. I vissa fall (med skador på membranet) kan det finnas buksmärtor i samband med andning.

Fysisk undersökning

Vid undersökningen bestäms chefenes hyperemi, kanske en liten cyanos av läpparna, en ökad fuktighet i huden. Ibland finns det en betydande hudfärg, vilket förklaras av uttalad förgiftning och reflexökning i tonen i perifera kärl.

Vid undersökning av bröstet eftersläpning i handlingen att andas på den drabbade sidan avslöjas endast i vissa patienter, särskilt hos patienter med dränering av brännlunginflammation.

Vid perkussion över lesionen detekteras ett trubbigt slagljud, även om det är lite omfattningen av det inflammatoriska fokuset eller dess djupa läge är lungans slagverk inte informativ.

Det största diagnostiska värdet är auskultationen av lungorna. Oftast är det i området kring lesionen en uttalad försämring av andningen bestämd på grund av nedsatt bronkial patency och närvaron av en mängd mikroteleclaser i det inflammatoriska fokuset. Som ett resultat bildas ljudoscillationerna när luft passerar genom vokaljakten, längs luftstrupen och (delvis) de huvudsakliga bronkierna, når inte bröstets yta, vilket skapar effekten av att försämra andan. Förekomsten av kränkningar av bronkial patency förklarar det faktum att även med dränering av brännvågsbronkopneumoni patologisk bronkial andning lyssnas inte så ofta som vid lunginflammation i lungorna.

I sällsynta fall, när bronkopneumoni utvecklades mot bakgrund av kronisk obstruktiv bronkit, och fokusen på inflammation är belägen djupt, med auscultation kan du lyssna på svår andning på grund av att bronkierna sänks utanför pneumoniska härd.

Det mest levande och tillförlitliga auskultiva tecknet på brännvågsbronkopneumoni är definitionen av liten bubbla fuktig sonorös (konsonant) väsande väsen. De hörs lokalt på inflammationsområdet och orsakas av förekomsten av inflammatoriskt exsudat i luftvägarna. Små bubbla fuktiga sonorösa raler hörs mest av tiden genom inandningen.

Slutligen, i vissa fall med involvering av pleural pleura i den inflammatoriska processen, kan du lyssna på bruset av friktion i pleura.

De mest signifikanta skillnaderna mellan de två kliniska och morfologiska varianterna av lunginflammation är: lobar (kroup) och brännpunktsinflammation i lungorna (bronkopneumoni).

Jämförande egenskaper hos lobar (croupous) och brännvårds lunginflammation

bevis	Fraktionell lunginflammation	Brännvågsinflammation
Funktioner av patogenes
Mängden skada	Dela, segment	Ett eller flera lobuler, segment; flera foci av inflammation möjligt
Spridning av inflammation	Omedelbart längs den alveolära vävnaden (Kohns porer)	Bronkiins inflammation "passerar" till lungens parenkym
Den omedelbara typen överkänslighetsreaktion i lungs luftvägar	kännetecknad av	Inte typiskt
Inblandning av bronkial inflammation	Inte typiskt	karakteristiskt
Luftvägsöverföring	Inte kränkt	Stört, eventuellt förekomsten av mikrotelekaktaser
Engagemang i inflammatorisk process i pleura	alltid	Endast med ytlig lokalisering av fokus på inflammation eller med lunginflammation
Steg för utveckling av morfologiska förändringar	kännetecknad av	Inte typiskt
Utsläppets natur	fibrinös	Muco-purulent, serös
Kliniska egenskaper
Sjukdomssjukdom	Akut, plötslig med frossa, feber och bröstsmärta	Gradvis efter akut respiratoriska infektioner, akut trakeobronit eller förvärring av kronisk bronkit
Bröstsmärta ("pleural")	kännetecknad av	Sällan, endast med ytlig lokalisering av fokus för inflammation eller med drickspneumoni
hosta	Först torr, sedan med separationen av "rostiga" sputum	Från början produktiv, med separation av muco-purulent sputum
Symtom på berusning	uttryckt	Mindre vanligt och mindre uttalat
Andnöd	kännetecknad av	Möjligt, men mindre ofta
Slöseri av slagverksljud	I härdningsskedet uttalade sig ljudet	Mindre uttalad, ibland frånvarande
Andningstyp under auskultation	I tidvattnet och upplösningsfasen - en försvagad vesikulär, i kurationsstadiet - bronkial	För det mesta försvagade andningen genom sjukdomen
Andningsskador	I tidens stadium och i upplösningsskedet - kräpning, i härdningsläget - larmens friktionsbrus	Våt, fina bubbliga sonorösa raler
Utseendet av bronhofonii	karakteristiskt	Inte typiskt

De mest signifikanta kliniska tecknen som möjliggör skillnader, brännvågsinflammation från lobar lunginflammation är:

• gradvis inverkan av sjukdomen, som i regel utvecklas mot bakgrund av akut respiratorisk virusinfektion, akut trakeobronchitis eller förvärring av kronisk bronkit
• frånvaron i de flesta fall av akut "pleural" smärta i bröstet;
• hosta med separation av mukopurulent sputum;
• frånvaro i de flesta fall av bronkial andning
• närvaro av fuktiga småbubbla sonorösa raler.

Det bör läggas till att de tecken som anges i tabellen, som gör det möjligt att skilja två kliniska morfologiska varianter lunginflammation, relaterar till den typiska klassiska banan av dessa sjukdomar, som för närvarande är alltid. Detta gäller särskilt för fall av allvarlig sjukdom lunginflammation eller lunginflammation som har utvecklats i försvagade patienter och äldre och senila patienter

ilive.com.ua

Relaterade artiklar