I den här artikeln kommer du att upptäcka på vilka sjukdomar kan vara låg hjärtfrekvens under normalt tryck.Är det alltid patologi, hur den yttrar sig. Metoder för att diagnostisera retardation puls. Behandling och prognos av sjukdom.
Artikel Innehåll:
- Forms låg puls
- Orsaker låg puls vid normala tryck
- Karakteristiska symptom
- terapier Diagnos Prognosis
Låg puls eller bradykardi, i medicinsk praxis kallas ett tillstånd där antalet slag av hjärtmuskeln är under 60 per minut. Normalt tryck varierar från 110-140 till 70-90 mm Hg. Art.beroende på åldersgrupp.
minskning i frekvensen av hjärtmuskelsammandragningar kan vara av flera typer:
| typ bradykardi | Vem och varför |
|---|---|
| Physiological | professionella idrottare, regelbundet utför hjärt Hos friska personer, på natten, på grund av en dominans av de parasympatiska nervsystemet system har vagotonics( människorvarvid en mera uttalad det parasympatiska nervsystemet) |
| Patologiska | Störningar i energin hos excitationspulsen specialiserad ESTATEkah infarkt( pacemakers) patologi av våg excitation längs nervfibrerna |
av hjärtat ledande system av hjärtat som bär spänningen med sin huvud centrum - sinatrialnym nod fysiologisk uppbromsning av kontraktionen frekvensen av hjärtmuskeln - version av reglerna: inga patologiska konsekvenser för organismenoch inte kräver medicinsk korrigering.
i sällsynta hjärtslag manifestationer av sjukdomen är relaterade till otillräckligt blodflöde till viktiga organ: hjärtmuskeln själv, hjärnan, lungorna.
Varje last under fysiologiska förhållanden leder till en acceleration av hjärtat för att upprätthålla den normala funktionen av alla system. I händelse av brott av impulsbildning och( eller) ledning av excitation längs myokardiet detta händer inte - vävnad upplever syrebrist, som är extremt farligt för hjärnbarken i hjärnan och hjärtat. I fall av långvarig brist på blod däri utveckla irreversibla förändringar( degeneration av aktiva celler i bindväv element), försämrade kurs och prognos av sjukdomen.
onormalt låg puls när tryck nummer inom ålders normen - en typ av bradykardi. uppstår oftast eftersom alla typer av bradyarytmier i den inledande fasen av sjukdomen när lesioner just dykt upp och kroppen måste klara av oegentligheter.
avgöra hur farlig långsammare hjärtfrekvens, först efter att fastställa orsakerna till nedgången av hjärtat:
- fysiologiska och patologiska former av asymtomatiska inte påverkar vanliga livsrytm och endast kräver regelbundna inspektioner av en specialist, för att inte missa utvecklingen av allvarlig patologi.
fara för liv de representerar. Kliniska manifestationer - låg puls periodiska eller permanenta fysiska begränsningar begränsar möjligheten till sjuka och kräver behandling, observation av en läkare.
Om minskningen av frekvensen av myokardiala sammandragningar associerade med utanför hjärtat skäl - detta villkor kan botas. Sjukliga förändringar i hjärtmuskeln i sig är oftast irreversibel, justera frekvensen av rytmen ständigt behövs. Dessa typer av bradyarytmier kan vara livshotande.
observera, mäta nödvändiga komplexa undersökningar och direkt behandling av förkorta puls engagerade terapeuter, kardiologer, kärlkirurger och arrhythmology.
typ elektrokardiogram bradykardi Forms låg puls
| Flödande | Genom manifestationer | Genom graders pulsförkortning per minut | Style störningar |
|---|---|---|---|
| periodiska Permanent | Asymptomatic symtomatisk | First - 50 sekund - 40 tredje - mindre än 40 | Dysfunction huvud pacemaker eller sinus block av våg excitation från förmaken till kamrarna( aV-block, blockerade atriell takyarytmi form) |
Orsaker låg puls vid normalt tryck
| Kategori faktorer | Vissa |
|---|---|
| Patologiska förändringar i myokardiet | kronisk och akuta former av förändringar av blodflödet i hjärtats kärl( kranskärlssjukdom) förändringar av normal struktur och funktion av celler i hjärtat( kardiomyopati) Inflammation i hjärtmuskeln( myokardit) Ersättning av muskel- och nervceller i myokardiet från bindväv( cardio) hjärtkirurgi |
| Förändringar metabolism | Brott evakuering av galla i tarmen( kolestas) Låga nivåer av sköldkörtelhormonerminuter körtel( hypotyreos) Höga blodnivåer av kalcium och kalium |
| vagotonia | hög nivå av intrakraniellt tryck Volumetric och inflammatoriska sjukdomar i struphuvudet, matstrupen |
| aktions medikamenter | formuleringar för att normalisera blodtrycket, frekvensen av myokardiala sammandragningar Hjärtglykosider narkotiska analgetika Lugnande ochpsykotropa ämnen |
| Annat | Medfödda sjukdomar i strukturen och funktionen hos sinusknutan och den atrioventrikulära ingen anledning |
Användningen av vissa läkemedel( t.ex. digoxin) kan orsaka bradykardi( låg hjärtfrekvens) karakteristiska symptom
symtom beror på graden av förkortning av antalet hjärtslag:
- I den första graden, 90% av patienterna har inga klagomål, och låg puls - en oavsiktlig Sök.
- andra och tredje gradens yttrar sig omedelbart 40-55% av patienterna kvar vid första finns det inga symptom, men med en minskning av kompensationskapacitet infarkt kliniska bilden av sjukdomen förekommer i alla. Livsfara bromsar hastigheten under 40 per minut - en hög risk för plötsligt hjärtstopp.
manifestationer låg hjärtfrekvens vid normalt tryck är ospecifika och förekommer i andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet:
| klinisk manifestation | dess egenskaper |
|---|---|
| Smärta i | hjärtmuskeln Inträffar när träning på de tidiga stadierna av sjukdomen endast vid betydande spännings Eftersom utvecklingen av förändringar i hjärtatäven vardagliga saker orsaka smärta i hjärtat |
| tillfällig manifestation nedsatt blodflöde i hjärnan( transitorisk ischemisk attack) - vEpen manifestationer och typ beror på den påverkade strukturen | Svimning förlust av motorisk förmåga i armar och ben, eller halv av kroppen Kramper Minskad smärtkänslighet på områden av kroppen förändringar i syn, hörsel, medvetande tryckreduktionsperioden |
| blod | kan inträffa i paroxysmal bradyarytmier, särskilt farligpå natten - en person sover och känns inga symtom Tecken |
| sjukdomar i det kardiovaskulära systemet | andnöd och hosta med Financialsskom spännings ökande svaghet och minskad tolerans för att betona svullnad i den nedre extremiteterna |
- en av de möjliga symptom bradykardi Någon form saktar hjärtsammandragningar, även under normalt blodtryck siffror och total avsaknad av kliniska manifestationer, kräver remiss till en specialist för att utesluta allvarlig patologi.
diagnostik
| metod | Vad avgör |
|---|---|
| primär kartläggning och undersökning av patienten | bedöma klagomål förekomst av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet i det förflutna Finns det några andra sjukdomar som påverkar antalet sammandragningar av hjärtmuskeln samla in information om att ta medicin, doser och tidpunkten för användning det faktum av den låga pulsen |
| Elektrokardiografi( EKG) | Instrumentbekräftelse bradyarytmier, ibland sitt slag |
| EKG under dagen och( eller) en vecka | Deeagnostic icke former retardation hjärtklappning, deras periodicitet |
| EKG fysikaliska( velergometriya) eller läkemedel( atropin, autonom blockad) prover | bedömning av lämpligheten av minskningar ökar myokardial Bestämning formulär bradyarytmier |
| ultraljudsundersökning studie hjärtmuskeln genom bröst och( eller) matstrupen( ekokardiografi, orsakar US) | Diagnostik hjärt en låg puls |
| electrophysical studie( EPS) Utvärdering infarkt | excitation källor( pacemakers) sättminuter av |
| elektrisk puls Laboratorium och instrumentella undersökningar( kliniska analyser, hormonnivåer, EGD) | Fel orsakar hjärtfrekvens retardation |
För forskning av electrophysical infarkt administrerade speciella elektroder katetrar. Med dem, kontrollera ledande systemet hjärtats terapier
asymtomatiska och fysiologiska typer retardation sänkningar hjärtmuskeln inte kräver korrigering, bara konstant övervakning på grund av risken för försämrad graden av bradyarytmier. Mångfald inspektioner och nödvändig volym inspektion observera hjärtspecialist bestämmer( beroende på störningsnivån excitation, patientens ålder och samtidig hjärt patologi).Sekundär
patologiska bradykardi( icke-hjärt faktorer) är helt botad under tillståndet av den underliggande sjukdomen terapi - orsakar arytmier. Behandling av primär
bradyarytmier beror på graden av skada vägar i hjärtmuskeln och graden utvecklats sjukdomar.
Behandling av sinusknutan dysfunktion behandlings
| View | Indikationer |
|---|---|
| Operativ: installation av en permanent pacemaker( pacemaker) | Symtomatiska former av inbromsningstakten av hjärtmuskeln Asymptomatic sjukdom hos patienter över 70 år med en frekvenshastighet & lt;55 min |
| Medical: Cholinolytics( ipratropiumbromid) xantiner( teofyllin) | patienten Underlåtenhet att implantera en pacemaker omöjligt att genomföra operationen av tekniska skäl |
När implanterade stimulatorn nivån livet av patienterna är tillfredsställande, men att utrota sjukdomen inte är närvarande, men kan vara nästan klarkorrigering av patologiska störningar.
När felfunktion i det ledande huvud noden av hjärtat - sinatrialnogo, är effektiv behandling för att installera en pacemaker atrioventrikulärblock
| grad av kränkning av pulsen | Behandling |
|---|---|
| första | inte kräva |
| andra typen en | Drug( antikolinergika) |
| andra typ 2 Alla typer av tredje | pacemaker implantation |
Flödet av blockader av 1-2 grader är gynnsamt, det är omöjligt att bota sjukdomen, men det påverkar inte livskvaliteten.
Blockader av tredje graden - mer malign kurs i samband med risk för plötslig död. kräver mer frekvent och noggrann observation även efter installation av PEX.
-prognos
Vid överträdelser av huvudpacemakerns funktion är procentsatsen för överlevnad med tillståndet att installera PEX 40-60%.Hos sådana patienter kvarstår en tillfredsställande livskvalitet, men det finns begränsningar på graden av fysisk aktivitet.
Atrioventrikulära blockader av den första andra graden utmärks av en gynnsam prognos: de kräver inte restriktioner i belastningar, hotar inte livet. Med blockader av tredje graden, utan att installera en pacemaker, är det hög risk för hjärtstillestånd.
återhämta sig helt från bradyarytmier associerade med hjärt patologi, är det omöjligt, men den tid behandlingen ger dig möjlighet att helt kontrollera sjukdomen och dess yttringar.
