Enligt WHO lider upp till 10% av den vuxna befolkningen på jorden för närvarande av depressiva störningar av olika ursprung och svårighetsgrad. Och hos äldre är denna patologi noterad hos cirka 59% av befolkningen. Samtidigt indikerar analysen av sjukdomsstrukturen att det finns statistiskt signifikanta genusskillnader. Exponering för depression hos kvinnor är cirka 2 gånger högre än hos män. Dessa skillnader är mest uttalade i sena reproduktiva och preklimaktiska åldrar, något slätad över till äldre och senil livstid.
innehåll
- 1Vad menas med depression
- 2Varför är detta så viktigt?
- 3Orsaker till depression
- 4De viktigaste tecknen på depression
- 5Andra manifestationer av kvinnlig depression
- 6Vad ska man göra
Vad menas med depression
Depression avser mentala störningar i det affektiva spektret. Under detta namn förenas olika i etiologi, symptomatologi och prognos av staten, vars huvuddrag är en bestående patologisk nedgång i humör. I de flesta fall har de en icke-psykotisk nivå, med en signifikant andel som svarar mot neurotiska registersjukdomar.
Men är ett dåligt humör alltid en depression? I det moderna samhället finns det en tendens att använda denna term för att hänvisa till någon deprimerad påverkan. Faktum är att depression (mer exakt, depressiv sjukdom) är en sjukdom, och inte bara en reaktion på någon form av misslyckande eller ouppfyllda förväntningar. Och det är baserat på långlivade och sällan självkorrigerande funktionella störningar i hjärnans neuroner.
Huvudkriterierna för en depressiv sjukdom av någon grad av svårighetsgrad är en bestående nedgång i humör, en minskning av allmän ton (energi) och avaktivering av tidigare intressen. För diagnosen måste minst 2 av dessa tecken vara närvarande i minst 2 veckor i följd, i kombination med 2 eller flera ytterligare symptom på det kognitiva och / eller somatiska spektrumet.
Varför är detta så viktigt?
Depression (depressiv sjukdom) anses vara en modern civilisations sjukdom. Det brådskande problemet med detta problem är inte bara kopplat till en stadig ökning av förekomsten. Det negativa inflytandet av depressionen i samband med många somatiska sjukdomar, patientens vidhäftning till den föreskrivna behandlingen och varaktigheten av rehabiliteringsperioden bevisas. Det kan fungera som det första symptomet på någon neurologisk patologi: till exempel Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom.
Affektiva störningar leder ofta till tillfällig och till och med ihållande funktionsnedsättning. Cirka 13% av funktionshinder orsakas av ihållande eller ofta återkommande depression. Och den genomsnittliga varaktigheten av tillfällig oförmåga för sådana affectiva störningar är minst 40-60 dagar och i många fall som lider av depression av patienten innan tillräckligt länge får behandling inom ramen för det medicinska nätverket.
Otimlig diagnos av depression är en av de viktigaste faktorerna för patientens missnöje med kvaliteten på sjukvård, utnämning av en rad olika studier och ineffektiv behandling.
Trots allt gör patienter med affektiva sjukdomar inte alls klagomål på dåligt humör. Till läkaren ledes de av fysiskt obehag och försämring av livskvaliteten. Samtidigt kommer en expert som inte är tillräckligt informerad om eventuella symptom på depression att göra en diagnostisk sökning efter en somatisk orientering, förlora tid och lämna en kvinna utan rätt behandling.
Och patienterna själva i vårt land undviker ofta behandling till en psykiater. Detta beror till stor del på mentaliteten och rädslan om eventuella negativa sociala konsekvenser.
Orsaker till depression
De främsta orsakerna till depression hos kvinnor är:
- Psykogeni - olika i styrka och varaktighet av stressiga händelser. Den depressiva sjukdomen som utvecklas samtidigt kallas reaktiva tillstånd eller anpassningsstörningar.
- Endogen psykisk sjukdom: bipolär affektiv sjukdom (tidigare kallad maniskt depressivt syndrom), unipolär återkommande depressiv sjukdom, schizotypi, schizofreni (särskilt dess neurosliknande variant).
- Patologiskt klimakteriellt syndrom, som uppträder med uttalade psykovegetativa och metaboliska endokrina störningar. Den patogenetiska faktorn att utvecklas med denna depression är otillräckligheten av adaptiva mekanismer mot bakgrunden av östrogenernas progressiva brist.
- Neurologiska sjukdomar med nederlag av olika strukturer i hjärnan. Den mest troliga depressionen hos patienter med Parkinsons sjukdom, kronisk vaskulär cerebral ischemi, multipel skleros, efter en stroke. Affektiva sjukdomar är sekundära och orsakas av brist och obalans hos olika neurotransmittorer.
Som en psykogen faktor kan akut mental trauma uppstå i samband med döden av en älskad, död foster i utero och i födseln, våld, naturliga och inhemska katastrofer, massivt trauma med förlust av extremiteter. Akut stress kan vara uppsägning eller förändring av plats och karaktär av arbetet, att få information om den obotliga sjukdomen hos någon plats, äktenskapsbrott och många andra situationer.
Kronisk stress är också ofta orsaken till depression. Samtidigt blir endast personligt signifikanta situationer traumatiska, förutsatt att det är omöjligt att lösa problemet på ett tillfredsställande sätt eller ens fullt emotionellt svara på det. Därför detekteras ofta depressiva sjukdomar hos kvinnor vars män och barn lider av olika missbruk eller allvarliga invalidiserande och immobiliserande sjukdomar. Av stor betydelse är också de utförda radikala operationerna, särskilt de som innefattar borttagning av en del av lemmen, bröstet och andra synliga delar av kroppen.
Ofta finns det depression under de första månaderna efter barnets födelse. Mekanismen för dess utveckling kan orsakas av en kraftig förändring i endokrin status, tvingade funktionshinder den dagliga rytmen av sömn och vakenhet, asteni, en neurotisk reaktion på en dramatiskt förändrad livsstil. I den tidiga postpartumperioden är depression ofta starten på endogen psykisk sjukdom och når djupet av affektiv psykos.
De viktigaste tecknen på depression
Det klassiska depressiva syndromet innehåller flera huvudkomponenter:
- Faktiskt affektiva sjukdomari form av ständigt minskad bakgrund av humör. I det här fallet, som klagomål förekommer oftast joylessness, pessimism, intresseförlust i alla yrken och yrkesaktivitet, ökad känslighet för negativa händelser och nyheter, tårbarhet. Ofta förekommande dagliga fluktuationer leder inte till normalisering av påverkan. Även trevliga yttre stimuli bidrar inte till en kliniskt signifikant förbättring av tillståndet.
- Ideator (intellektuell) inhibering.En person med klassisk depression är långsammare att förstå händelser, det är sämre att lära sig ny information, ofta upplever svårigheter med att hålla uppmärksamhet och växla från erfarenheter till externa faktorer. Han ser nedsänkt i sina egna tankar. Med djup depression kan svårighetsgraden av denna ideatorkomponent nå graden av pseudodementi, vilket kan leda till en felaktig diagnos av en försvagande sjukdom i hjärnan.
- Motor retardation. Manifestationer av en sådan motorkomponent av depression är förarmning av efterliknande och gester, en tendens till låg rörlighet upp till frysning. En person med djup depression ligger oftast vaken i sängen för det mesta av dagen, sitter länge i en pose. Han kan vägra att ens uppfylla grundläggande dagliga behov.
- Affektiv förändring i tänkandet: Idén om självdeprecation och skuld, pessimism, minskning av självkänsla, självmordstankar, hypokondrier.
- Överträdelse av vitala funktionermed tillkomsten av somatiska symtom. Dessa inkluderar försämring av aptit, benägenhet för förstoppning, autonom dysfunktion med instabilt blodtryck. De flesta patienter utvecklar sömnlöshet (sömnstörningar), vilket kan uppenbaras av sömnlöshet, daglig inversion av sömn med omställning till dagtid, brist på sömn. I kvinnor av reproduktiv ålder bryts ofta menstruationscykeln.
De mest uttalade är alla dessa tecken med sann endogen depression. En sådan sjukdom är oftast apatisk, blind, med uppenbara ideomotoriska och somatiska komponenter. Det kännetecknas av dagliga fluktuationer i staten med lite lättnad på eftermiddagen. Självmordsförsök är möjliga, galna idéer om den nihilistiska planen, oförutsedda meningslöshet.
Men en kvinna med en neurotisk och neurotisk-liknande affektiv sjukdom ser annorlunda ut. Tecken på hennes depression är ofta misstänkta för andra sjukdomar eller anses vara sekundära, vilket är orsaken till att behandlingen börjar sena.
Andra manifestationer av kvinnlig depression
Depressiv sjukdom hos kvinnor kan förekomma utan en karaktäristisk uppenbar störning av humör. Den minskade påverkan i detta fall svävar in i bakgrunden, den rådande är de somatiska symptomen. Denna depression kallas maskerad, larverad, somatiserad. Det klassificeras som en grupp av psykosomatiska störningar.
En kvinna med denna typ av depression behandlas länge och utan framgång av en terapeut, kardiolog, gastroenterolog, neurolog eller annan specialist. Medicinsk statistik visar att minst 10% av de upprepade ansökningarna till allmänläkaren i ambulansnätet beror på psykologiskt konditionerade somatiska störningar. I detta fall blir orsaken till besök på kliniken oftast fluktuationer i blodtryck, kronisk ryggsmärta, matsmältningsbesvär, huvudvärk. Sällan som huvudklagomålet är obehaglig klåda, dysuri, förlust eller perversion av smak.
Depressiv sjukdom i en kvinna kan också ha formen av hypokondrier - alltför bekymmer för hennes hälsa med sökandet efter nya symtom och rädsla för att ha en obotlig sjukdom. Ihållande låg humör i det här fallet förklarar även läkare patientens dåliga hälsotillstånd. Ibland tar depression form av uttalad psykastheni med snabb trötthet, irritabel svaghet, distraktion av uppmärksamhet, känslomässig labilitet.
Ätstörningar är en annan vanlig "mask" av kvinnlig depression. Detta är vanligtvis bulimi, tvångsmätning, en tendens till regelbunden överdriven konsumtion av kolhydrater med hög fetthalt och fetthalt. Det är också möjligt att missbruka alkohol, vilket är fylligt med alkoholismens utveckling.
Vad ska man göra
Depressiva störningar (depressioner) hos kvinnor är en heterogen grupp av affektiva sjukdomar i etiologin och symtomatologin. Det är viktigt att förstå att detta inte bara är ett dåligt humör, utan en sjukdom som kräver behandling. I ett antal fall utförs det av specialister som bedriver behandling av den underliggande sjukdomen. Patienter med neurotiska och lätta reaktiva depression kan vara tillräckligt med hjälp av en terapeut. Och svår, repetitiv, långvarig och åtföljd av självmordstankar affektiva sjukdomar kräver behandling till en psykiater.
Samtidigt är användningen av traditionella behandlingsmetoder inte tillräcklig, och den förväntade taktiken för depression är otillräcklig. I de flesta fall är läkemedelsbehandling nödvändig, medan urvalet av läkemedel, regimerna och varaktigheten av administrationen endast bör fastställas av läkaren. Obehörig korrigering av medicinska rekommendationer är fylld med återvändande eller inversion av symtom, efterföljande utveckling av resistens mot läkemedel, långvarig sjukdomsförlopp.
Hälsosparande kanal, en specialist talar om de särdrag av depression hos män och kvinnor:
Titta på den här videon på YouTube
Titta på den här videon på YouTube