Osteoporoz tedavisi için bisfosfonatlar

click fraud protection

içerik

  • 1Bisfosfonatlar - nedir bu? Osteoporoz tedavisi için bisfosfonatlar
    • 1.1Bisfosfonatlar nelerdir
    • 1.2Bifosfonat çeşitleri
    • 1.3Azot İçeren Bisfosfonatlar
    • 1.4Basit bisfosfonatlar
    • 1.5Çeşitli hastalıklarda kullanılan ilaçların etkinliği
    • 1.6Eylem Mekanizması
    • 1.7Metastazlarda bisfosfonatlar
    • 1.8Bisfosfonatların kullanımı için özel öneriler
    • 1.9Osteoporozda bifosfonatlar: artıları ve eksileri
  • 2Osteoporoz tedavisinde bisfosfonatların kullanımı
    • 2.1İlaç Grupları
    • 2.2Bifosfonatları tedavi ederken bilmeniz gerekenler
    • 2.3Yan etkileri
    • 2.4yorumlar
  • 3Osteoporozun başarılı tedavisi için bisfosfonatlar
    • 3.1Bisfosfonatlar nelerdir ve osteoporoz ile nasıl çalışırlar?
    • 3.2Basit bisfosfonatlar
    • 3.3Aminobisfosfonatlar nelerdir ve avantajları nelerdir?
    • 3.4Avantajları ve dezavantajları bifosfonatlar
    • 3.5Olası yan etkileri
    • 3.6Kullanım özellikleri
  • 4Bisfosfonatların gözden geçirilmesi - osteoporoz tedavisi için preparatlar
    • 4.1Eylem Mekanizması
    • 4.2Bifosfonat çeşitleri
    • 4.3Bezazotistye ilaçlar (ilk nesil)
    • instagram viewer
    • 4.4Azot içeren ilaçlar (ikinci nesil)
    • 4.5Ilaçlar
    • 4.6eksileri
    • 4.7eksiklikler
    • 4.8Yan etkileri
    • 4.9Sonuç
  • 5Osteoporozdan bifosfonatlar
    • 5.1Eylem özellikleri
    • 5.2Uygulandığında
    • 5.3Avantajları ve dezavantajları
    • 5.4Ilaç türleri
    • 5.5"Zoledronik asit"
    • 5.6Pamidronik asit
    • 5.7"Alendronat"
    • 5.8"Bondronat"
    • 5.9"Etidronat"
    • 5.10"Clodronat"
    • 5.11"İbandronat'ın"
    • 5.12"Risedronat"
    • 5.13Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Bisfosfonatlar - nedir bu? Osteoporoz tedavisi için bisfosfonatlar

Kas-iskelet sistemi insan vücudundaki ana işlevlerden birini gerçekleştirir. Tüm organlar için destek. Kemiklerin durumu önemli bir rol oynar.

Eklemlerde arıza olduğunda, omurga, sık kırıklar meydana gelirse, bir kişinin yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır.

Genellikle benzer semptomların eşlik ettiği bu tür bir hastalık, osteoporozdur.

Zamanında doktora başvurursanız, hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek için bir fırsat vardır. Şu anda, bisfosfonatlar osteoporozu tedavi etmek için kullanılmaktadır. Bu ilaçlar iyileşme için umut verebilir. Bakalım ne tür ilaçlar bunlar.

Bisfosfonatlar nelerdir

Yapının içindeki iki fosfonattan dolayı bu ilaç grubuna ismini verildi. Kemiklerde kalsiyum içeriğinin düzenlenmesi üzerinde büyük bir etkiye sahip olan pirofosfonatlarla büyük benzerlik nedeniyle etki mekanizması etkili olmuştur.

Benzer bir yapıya sahip olan bisfosfonatlar, pirofosfonatları kullanabilen enzimleri inhibe eder. Kalsiyum iyonlarını bağlayıp kemik dokusuna çekiyor gibi görünüyorlar.

Bu tür ilaçların alınmasının olumlu tarafı, bifosfonatlar içeren preparatların, kalsiyum birikiminin meydana geldiği kemik sistemi üzerinde sadece seçici bir etkiye sahip olmasıdır.

Osteoporoz tedavisinde bu etki nedeniyle tedaviye olumlu etkisi olan kalsiyum ve fosfor kaybını önlemek mümkündür.

Bifosfonat çeşitleri

Birçoğu bifosfonatlar hakkında hala bir şey bilmiyor. Bu nedir? Şu anda, bu ilaç grubunun üçüncü kuşağı zaten geliştirilmiştir.

Doktorlar ilk iki neslin ilaçlarını kullanmaya devam ediyor.

Şimdi birçok ilaç temel olarak bisfosfonatlar içermekte, hepsi iki büyük gruba ayrılabilir:

  1. Basit, azot içermez.
  2. Nitrojen-aminobisfosfonatlar içeren bir grup bisfosfonat.

İki grup arasındaki fark, osteoklastlar üzerinde farklı bir etkiye sahip olmalarıdır.

Azot İçeren Bisfosfonatlar

Bu nedir? Bu maddeler aşağıdaki maddeleri içerir:

  1. İbandronik asit üçüncü kuşaktır, yakın zamanda sentezlenmiştir ve özellikle menopoz döneminde kadınlarda osteoporozun önlenmesi için büyük başarı ile kullanılmıştır.
  2. Zolendronik asit seçici olarak kemik dokusunu etkiler, iyi telaffuz edilen bir anti-tümör etkisine sahiptir. Bu maddeye dayanarak "Zometa "Zolendronate" gibi ilaçlar üretilmektedir.
  3. Alendronat sodyum, kemik dokusunda metabolizmanın hormonal olmayan düzelticilere karşılık gelir, doğru kemik yapısının oluşumuna katkıda bulunur.
  4. Ürettikleri bazda, Ibandronat sodyum: Bonviva, Boniva, Bondronate, osteoklastların aktivitesini inhibe eder, ancak onların sayısını etkilemez. Osteoporoz tedavisinde kullanılan bu bisfosfonatlar, özellikle kadınlarda menopozda profilaktik bir araç olarak oldukça etkilidir.

Kendi kendine ilaç kullanmamalısınız, ilaç bir doktor tarafından reçete edilmelidir dikkate alınmalıdır.

Basit bisfosfonatlar

Osteoporozda azotsuz bisfosfonat preparatları da aktif olarak kullanılmaktadır. Bunlar şunları içerir:

  1. Tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde "Etidronat". Genellikle sadece osteoporoz için değil, aynı zamanda bir Pagan hastalığı, bir onkolojik hastalığın arka planında ortaya çıkan hiperkalsemi için reçete edilir.
  2. "Clodronate kapsüller, tabletler ve solüsyonlar şeklinde temin edilebilir. Osteoporoz ve osteolizde etkilidir.
  3. "Tiludronat" genellikle sadece Paget hastalığı olan yetişkinlere reçete edilir. Çocuklara kontrendikedir.

Bu iki ilaç grubunun kadın ve erkek vücut üzerinde farklı etkileri olduğuna inanılmaktadır, bu yüzden güzel bayanlar için azot içeren ilaçlar daha uygundur. Her durumda, seçim sadece doktorunuz tarafından yapılmalıdır.

Çeşitli hastalıklarda kullanılan ilaçların etkinliği

Bifosfonat tedavisinin olumlu bir etkiye sahip olabileceği hastalıkların bir listesi vardır.

Bu hastalıkların her biri için, sadece ilacı, dozu ve kullanım süresini doktor reçete eder. Kendi ilacınızı yapmak, sadece vücuda zarar verebilir.

Eylem Mekanizması

Osteoporoz için bisfosfonat preparatları en büyük uygulamayı bulduklarından, bunların etki mekanizmasını bulmak gerekir.

Vücudumuzun tüm hücreleri periyodik olarak güncellenir, kemik dokusu hakkında da söylenebilir.

İçinde, yeni dokunun sentezinden ve aynı zamanda yıkımından sorumlu osteoklastlardan sorumlu olan osteoblastların yardımıyla dengeler korunur.

.

Dolayısıyla, BF bir şekilde osteoklastların çalışmasını mucizevi bir şekilde önler ve bazı durumlarda kendi kendini yok etme mekanizmasını bile tetikler.

.

Şu anda bilim adamlarının bifosfonatların kemik dokusunun tahrip edilmesini nasıl engellediğini tam olarak anlamadıklarını söylemek gerekir. Bu preparatların, kemik dokusunun bükülmesinin bir sonucu olarak, kemiklerdeki hidroksiapatit yamaları ile birleştirilebileceği bilinir.

Bifosfonatların uzun bir süre osteoporoz tedavisi için kullanılması durumunda, nispeten yakın zamanda bazal onkolojik hastalıklar terapisinin kullanıldığı belirtilebilir.

Metastazlarda bisfosfonatlar

Kanser geliştiğinde, kanser hücreleri birincil odaklarından ayrılıp vücut boyunca yayıldığında bir aşama oluşur. Yeni bir yerde, metastazlar oluşturarak, genişler ve genişlemeye başlarlar.

Kemik dokusu sürekli güncellenir, bu nedenle hematojen yolla enfeksiyon olasılığı artar. Kanser hücreleri kemik iliğine girdiklerinde, kemik dokusunun yanlış gelişmesine yol açan osteoklastlar ve osteoblastlar arasındaki normal etkileşimi bozarlar.

Metastazların varlığını belirlemek zor olduğundan, ilk aşamada bu süreç devam eder hemen hemen semptomlar olmadan, onkologlar tanımlamak için kapsamlı bir incelemeden geçerler. sekonder odaklar.

Metastazlarla yapılan tüm tedavi yöntemleri arasında bisfosfonatlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar hastalar tarafından kolayca tolere edilir, nadiren yan etkiler verirler.

Radyasyon ve kemoterapi ile birleştirilebilirler. Bu tür ilaçlar kullanıldığında, meme kanserinde ve miyelomada kemik dokusunda metastaz insidansında bir azalma ortaya çıkmıştır.

Kanser hastalıklarında neredeyse norm olan hiperkalsemi geliştiğinde en etkili ilaçlar enjeksiyon ve enjeksiyonlardır.

.

Mükemmel bir sonuç, "Zolendronik asit "Pamidronate" gibi araçları gösterdi.

.

Tedavinin başlamasından birkaç gün sonra, testler kandaki kalsiyum içeriğinin normalleştiğini gösterir ve etki birkaç güne kadar sürebilir.

Bisfosfonatların kullanımı için özel öneriler

Bifosfonatlar hakkında bir şey duymadıysanız, ne olduğunu doktor size söyleyecektir. Bu ilaçların alımı belli kurallara göre yapılmalıdır:

  • Uyandıktan sonra, yemeklerden en az bir saat önce ilaç alınız.
  • Bol su ile yıkayınız.
  • Diğer sıvılar, örneğin meyve suyu, çay, kahve gibi sıvılar için kullanmayın. Bisfosfonatların emilimini engellerler.
  • Hapı yedikten sonra uzanamazsınız, yemek borusu üzerindeki etkinin minimal olması için dik bir konumda kalmak için yaklaşık bir buçuk saat gerekir.
  • BF'yi kalsiyum, magnezyum, demir ve alüminyum ile birleştirmek önerilmez.

Tüm bu tavsiyelere uymanız halinde, bisfosfonatların kullanımı istenmeyen yan etkiler getirmeyecektir.

Osteoporozda bifosfonatlar: artıları ve eksileri

Tedavide, osteoporozdan bisfosfonatlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Uyuşturucular hem erkek hem de kadınlarda eşit derecede başarılıdır. Bu ilaçların başlıca avantajları şunlardır:

  • Hormon içermez.
  • Kardiyovasküler hastalıkların gelişimine katkıda bulunmayın.
  • BF'li malign tümörler ilerlemez.

Ama balın herhangi bir yerinde, merhemde her zaman bir uç bulabilirsiniz. Bisfosfonatlar, osteoporozun tedavisindeki etkinliğine rağmen, mükemmel olmaktan uzaktırlar. Onların alımı için aşırı coşku aşağıdaki yan etkileri verebilir:

  • Karaciğer ve böbrekleri olumsuz etkiler.
  • İntravenöz olarak uygulanırsa, muhtemelen hipokalsemi gelişmesidir.
  • Özofagus veya mide ülseri oluşabilir.
  • Vücuttaki döküntüleri görün.
  • Bazılarında genel halsizlik, halsizlik ve mide bulantısı vardır.
  • Kaslarda ağrı.
  • Görme problemleri.
  • İshal veya ishal.

Tüm bu istenmeyen etkilerin mutlaka her hastada ortaya çıkacağı, ancak bunların bilinmesi gerektiği iddia edilemez. Eğer bisfosfonatlar reçete edilirse, doktorunuz açıklayacak, ilacın dozajını ve tedavi süresini seçecektir.

Bu tür ilaçlar, osteoporozun ve diğer hastalıkların tedavisinde oldukça etkilidir.

Bir ilaç tayin etmeden önce, doktor kesinlikle değişim durumunu öğrenmek için bir anket yürütecektir. kemik dokularındaki maddeler ve kalsiyumun homeostazisi, bu yüzden kendinizi bu ilaçları reçetelemeyin grubudur.

İlaç tedavisinin yardımına başvurmamak için, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, doktorların tüm tavsiyelerini takip etmek, doğru yemek yapmak gereklidir. Sadece bu durumda kemik sisteminiz sırayla olacaktır.

Kaynak: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza

Osteoporoz tedavisinde bisfosfonatların kullanımı

Geçen yüzyılın sonundan beri, dünyanın dört bir yanındaki doktorlar, osteoporozun tedavisi için aktif olarak bifosfonatlar kullanıyorlar.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları - yaşamayı engelleyen son derece acı verici ve nahoş rahatsızlıklar tam yaşam ve yetenek kaybına kadar birçok olumsuz sonuç doğurur taşımak için

Bu tür tehlikeli hastalıklardan biri osteoporozdur - kemiklerin patolojik kırılganlığı, sık kırıklara yol açar ve onlardan sonra iyileşme zorluğudur. Risk grubu, 50 yaşından sonra, kadınlardan erkeklere göre daha sık hastalanan bir kişidir.

Bisfosfonatlar (difosfonatlar) denir, çünkü bu maddelerin molekülleri iki fosfonat içerir (PO3). Bu kimyasal bileşikler, insan vücudunda bulunan enzimlerle parçalanmaya maruz kalmayan doğal pirofosfatlara en yakın benzerlerdir.

Bifosfonatların farmasötik preparatlarının temel amacı, hızlı kemik kütlesi kaybı ile birlikte hastalıklarda iskeletin stabilizasyonudır.

İlginizi çekecek:Evde omurgada skolyoz için egzersizler

Bunun nasıl olduğunu anlayacağız. Normal olarak, vücut farklı işlevlere sahip iki tip hücre üretir:

  1. Osteoklastlar - iskeletin eski hücrelerinin emilimini (yıkımını) teşvik eder.
  2. Osteoblastlar - yeni bir doku oluşturma sürecine dahil olurlar.

Osteoporozda, ikincisi görevleriyle baş edemez, osteoklastlar ise eski hücreleri rutin olarak atmaya devam eder.

Osteoporozun önlenmesi ve tedavi, bisfosfonatların osteoklastlar üzerindeki etkisine dayanır. onların büyümelerini engellemek ve kendi kendilerini yok etme sürecini başlatmaktır, bunun sonucunda da askıya alınır. kemiklerin incelmesi. Bir başka önemli nokta: ilaçlar kemiklere çok ihtiyaç duydukları kalsiyum ve fosforu tutarlar.

Ek olarak, bifosfonatlar tedavi ve önleme konusunda kanser hastaları için kompleks terapide kullanılır. metastaz oluşumu, meme, akciğer, prostat, böbrek, tiroid etkilenen kemik bezi. Vücudun girilmesi ve biriktirilmesi, uyuşturucu:

  • metastatik kemik hasarının eşlik eden bir işareti olan kandaki hiperkalseminin yüksek kalsiyum muhtevasını azaltır;
  • yeni hastalık odaklarının oluşmasını önler - metastaz;
  • analjezik etkiye sahip olmak.

Kuşkusuz avantaj, bu ilaçların hormonal olmayan ve kardiyovasküler sistemi aşırı yüklememesidir. Önemli bir dezavantaj, vücudun sindirilmesini zorlaştıran zayıf çözünürlüktür.

İlaç Grupları

Osteoklastları etkileme biçiminde farklılık gösteren iki ana bifosfonat türü vardır:

  • Bezazotnye, ya da ilk nesil araçlar. Etidronat, Clodronate, Tiludronate gibi onlara dayalı ilaçları aktif olarak kullanmak yeterlidir. Osteoklastlar üzerindeki yıkıcı etki, ikincisinin emilimine bağlıdır. Etidronat ve Clodronate, onkolojinin karmaşık tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.
  • Azot, ikinci jenerasyon ilaç içeren aminobisfosfonatlar. Osteoklastlar ve uzamış aksiyonlara etki ederken seçicilikleri nedeniyle daha etkilidir, çünkü Nitrojen olmayanlardan farklı olarak osteoklastlar tarafından emilmezler. Bunlar Pamidronate ve Alendronate gibi ilaçlardır. Kemiklerde metastazlı kanser hastalarının tedavisinde, kadınlarda menopoza bağlı osteoporozda etkilidir.

Nitrojen içeren ürünler zaten tanıtıldı, uzmanlar üçüncü nesil bifosfonatlara atfediyorlar. Aktif maddeleri ibandronat ve zolendronik asitlerdir. En yaygın ilaçlar arasında Bonviva, Bondronat, Zometa bulunur.

Zometa (Zoledronate) özel bir moleküler yapıya sahiptir (yan zincirde iki azot atomunun varlığı), Zoledronik asit potansiyeli ve ilacın aktivitesinde bir öncekinin preparatları ile karşılaştırıldığında keskin bir artışa neden olur nesil.

Bifosfonatları tedavi ederken bilmeniz gerekenler

Bildiğiniz gibi, kaşıktaki her şey bir fincandaki bir ilacı temsil edip bir zehir olabilir.

Bu nedenle, bisfosfonatlar kullanıldığında, dozaj talimatlarını takip etmek ve açıklamada belirtilen kontraendikasyonlar ve diğer gerekli bilgileri dikkatli bir şekilde okumak önemlidir.

Aynı düşüncelerden, kendi kendine ilaç kullanımı tehlikelidir.
İlaçlar sadece doktorunuz tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilir!

Bifosfonatlar yeterince ciddi tıbbi preparatlar olduğundan, yan etkilerle doludur, bunları uygularken belirli kurallara uyulması önerilir:

  1. Sabahları aç karnına, aynı zamanda bol suyla birlikte alın.
    Bundan sonra yiyecek tüketmek için bir saatten daha erken izin verilmez.
  2. Sadece normal suyla içebilirsiniz. Diğer tüm içecekler ilacın etkisini engelleyecektir.
  3. Mümkünse, bir buçuk saat içinde, mümkün ise, dikey pozisyonunu koruyun. Bu süre zarfında ilaç, yemek borusu ve midenin duvarlarındaki tahriş edici etkisini en aza indiren bağırsaklara ulaşacaktır.
  4. Bifosfonat kursuna paralel olarak kalsiyum veya D vitamini almanız önerilir, ancak bunları iki saatlik zaman aralıklarıyla uygulayarak kullanın. Bu fonların eşzamanlı alımı hariç tutulur.

Parenteral bisfosfonatlar, 2-3 saat boyunca intravenöz olarak infüzyon (damla) yöntemi ile uygulanır.

İlaçların hızlı püskürtülmesi, akut böbrek yetmezliğine neden olabilir, bu da onkolojik hastalıklara eşlik eden hiperkalseminin arka planında ölüme yol açabilir.

Bisfosfonatların kullanımı için sınırlamalar şunlardır:

  • gebelik,
  • emzirme dönemi
  • 18 yaşına kadar
  • bireysel hoşgörüsüzlük,
  • böbrek yetmezliği
  • Akut fazda gastrointestinal hastalık.

Bu ipuçlarını kesinlikle uygularsanız, tedavi sırasında komplikasyonları önlemek veya ilaçların olası yan etkilerini hafifletirsiniz.

Osteogenon, osteoporozu tedavi etmek ve kemik kırıklarından sonra iyileşmeyi hızlandırmak için kullanılan yeni etkili bir ilaçtır: http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.

Çoğu zaman, vücudun pozisyonunu değiştirdiğinizde, kalça ekleminde sesler duyulabilir: bir kırılma ve tıklanma. Bazen ağrı eşlik eder. Nedenlerle ilgili makaleyi okuyun.

Konvansiyonel röntgen muayenesi, sadece kemik dokusunun güçlü bir incelme derecesini ortaya çıkarabilir, Densitometrinin iskeletin durumu hakkında doğru sonuçlar vermesi, bu nedenle osteoporoz tanısında çok önemlidir.

Yan etkileri

Bisfosfonat uygulamasının sık görülen yan etkileri arasında şunlar bulunur:

  • sindirim sistemi - mide ve on iki parmak bağırsağı, gastrit, kanama, bulantı, karın ağrısı, şişkinlik ve kabızlık tahriş;
  • baş ağrısı ve kas ağrıları;
  • eklem ağrısı;
  • toksik maddelerin birikimine bağlı böbrek ve karaciğer hastalıkları;
  • hipokalsemi - kanda kalsiyum eksikliği;
  • alerjik belirtiler.

Eğer bifosfonatlar yetkisiz ve kontrolsüz olarak kullanılıyorsa, daha ciddi komplikasyonlar gibi fibrilasyon - kalbin desenkronizasyonu, çene osteonekrozu, femoral duyarlı kırıklar kemikleri.

Bununla birlikte, tüm bu istenmeyen semptomların tezahürü tüm hastalarda gözlenmez. Doğru şekilde hesaplanmış tedavi şekli ve rejime bağlılık yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemeye ve komplikasyon riskini en aza indirmeye yardımcı olur.

yorumlar

Bifosfonatların farmakolojik piyasaya girmesinden bu yana, bu fonlar hem hastalardan hem de profesyonellerden çok olumlu geri bildirim aldı. Onlardan birkaçını gösterelim.

Svetlana, 56 yaşında:
"Doktor altı ay önce Bondronate'i reçete etti. Zaten ilk ayda, dizlerde ve omurganın ağrıları sakinleşti, rüya normale döndü. İlaçtan memnunum, herhangi bir yan etkim yok. "

Alexandra, 60 yaşında:
"Menopoz sırasında, zoledronik asit içtim, doktor atandı. Üç gün boyunca kaslarım ağrıyor ve başım ağrıyordu, belirtilerim griple aynıydı. Parasetamol tarafından kurtarıldı. Rejime göre hapları beklendiği gibi gördüm. Başka hiçbir şey rahatsız değil.

Margarita, endokrinolog:
"Postmenopozal dönemde osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için düzenli olarak bisfosfonatlar reçete ederim.

Üçüncü kuşağın hazırlıkları çok iyidir.

Ancak, daha fazla etkinlik ve yan etki riskini azaltmak için doktor tavsiyelerini sıkı bir şekilde takip etmelidirler.

Bir romatolog olan Alexey:
"Bisfosfonatlar osteoporozdan muzdarip olanlar için mükemmel bir ilaçtır.

Terapötik etki, ağrı sendromunun azaltılmasında, kemik yapısının güçlendirilmesinde, rejeneratif süreçlerin uyumlaştırılmasında ortaya çıkar.

.

Ancak, çoğu durumda, uygun uygulama ile ortadan kaybolur, yan etkileri olmadan yapmaz. "

.

Başlıca rahatsızlık, ilacın kullanımı için karmaşık bir prosedür olarak kabul edilir, ancak, bu sorun üretilen terapötik etki ile tamamen telafi edilir.

Bu nedenle, bisfosfonatlar osteoporoz tedavisinde gerçekten etkilidir, ancak uzmanların tüm önerilerini takip ederek titizlik gerektirir ve reçeteli ilaçlar.

Kaynak: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html

Osteoporozun başarılı tedavisi için bisfosfonatlar

Osteoporozun tedavisi için bisfosfonatlar, bu patolojinin bulgularıyla başarılı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olur.

Bu sayede kemik dokusunun yapısını güçlendirmek, ancak aynı zamanda hiperkalsemiyi önlemek mümkündür.

Bu tür ilaçlar, hormon tedavisi ile başarılı bir şekilde birleştirilir ve bu nedenle genellikle menopoz sonrası dönemde tavsiye edilir.

Bisfosfonatlar nelerdir ve osteoporoz ile nasıl çalışırlar?

Bisfosfonatlar, osteoporozda yaygın olarak kullanılan bir grup tıbbi ilaçtır.

İlacın bu ismi, özel moleküler yapısı nedeniyle haklıdır, 2 fosfonat içerir, yani fosfor ile doymuş organik bileşikler.

Tıpta, bisfosfonatlar XIX yüzyılın başından beri kullanılmaktadır. Bundan önce kimyasal ve endüstriyel sektörlerde aktif olarak kullanıldılar.

Bu grubun ilaçları olmadan, kemik hastalıklarının tedavisi aslında hiç yapmaz.

Osteoporozda bifosfonatların alınmasının klinik olarak kemik kırılma olasılığını en az% 30-50 oranında azalttığı kanıtlanmıştır.

Bu, ilaçların kemik dokusunun tahrip edilmesini önleyebildiği gerçeği ile mümkün olmaktadır.

Bu ilaçların etki mekanizması pirofosfonatlara çok benzemektedir. Kemik dokusunda kalsiyum içeriğini kontrol edebilirler.

Belirli bileşenlerin etkisi altında, fosfonat ve kalsiyum iyonları molekülleri bağlanır. Birlikte kemiğe emilirler.

Bu grubun preparatları, pirofosfonatları yok eden enzimleri inhibe eder.

İlaçların avantajı, sadece kalsiyumun fazla olduğu yerlerde kemiğin kısımlarını etkileyebilmeleridir. Bisfosfonatlar da hidroksiapatit ile benzerdir.

Aynı zamanda kemik dokusu tarafından fosfor ve kalsiyum kaybından kaçınmayı mümkün kılar. Kemik dokusunun aktif rekonstrüksiyonu yerine, osteoklastlar bisfosfonatları emer. Bu, birincinin emilimini ve daha sonra kemiklerin yok edilmesindeki azalmayı sağlar.

.

Bu özellik osteoporozlu bir hastada çok önemlidir.

.

Bu tip bazı ilaçlar osteoblastlar ve osteoklastlar arasındaki ilişkiyi değiştirebilir. Sonuç olarak, osteoklast ve kemiklerle temasa izin vermeyen bir tür kimyasal bariyer ortaya çıkar. Bisfosfonatlar 2 ana gruba ayrılır:

  • Bileşiminde azot içermeyen basit;
  • bileşimlerinde azot içeren aminobisfosfonatlar.

Basit bisfosfonatlar

Azot içermeyen, basit bir şekilde adlandırılan basit bisfosfonatlar grubu, dört temel preparatla temsil edilir. Bu Etidronat, Tiludronat, Ibandronat sodyum ve klondronattır. Bileşiminde Etidronat aşağıdaki bileşenleri içerir:

  • etildrik asit;
  • Didronel;
  • pleostat;
  • ksidifon;
  • sodyum ethidronat.

Osteoporozda ve hiperkalsemi vakalarında kullanıma uygundur. Çeşitli salım biçimlerine sahiptir (tabletler, oral kullanım için konsantre, enjeksiyon için çözelti). Bununla birlikte, kalsiyum ve D vitamini preparatları kullanılır.

Tiludronat, kemikler çok yumuşak, deforme olmuş, sıklıkla kırıldığı zaman hastalara reçete edilir. Kemik yoğunluğunu artırabilir.

Klondronate bileşenlerine sahiptir:

  • klobir;
  • Bonefos;
  • sodyum kodronat;
  • sindronat;
  • klodronik asit.

İlaç osteoliz gelişimini önler, ağrıyı azaltabilir. Hastanın vücuduna girerken, ilaç hidroksiapatit ile birleşir, daha sonra kristal yapısını değiştirir ve fosfat-kalsiyum kristallerinin yok olmasını önler.

Aslında, emilen asidin% 80'i hastanın böbrekleri tarafından atılır, bu nedenle zaten üriner sistemle ilgili sorunları olan insanlar ilacı dikkatle almalıdır.

Oral kullanım için ve enjeksiyon için bir çözelti şeklinde kapsüller formunda mevcuttur.

Aminobisfosfonatlar nelerdir ve avantajları nelerdir?

Aminobisfosfonatlar, osteoporoz tedavisinde vazgeçilmez olan, bileşimlerinde azot içeren ilaçlardır.

Azotlu olmayan ilaçlardan daha etkilidirler, özellikle kadınlar tarafından kullanılmaları gerektiğine dikkat edin. Aminobisfosfonatlar uzun kurslarda alınamaz.

Bu tür en iyi ilaçların listesi aşağıdaki gibi yapılabilir:

  1. Zoledronate. Kemik dokusu, sadece kemiklerin dejeneratif değişikliklere maruz kaldığı yerde, çok seçici olarak etkilemektedir. Madde osteoklastları etkileyerek kemik emilimine neden olabilir. Bununla birlikte, ajan mineralizasyonu olumsuz yönde etkileyemez. Bu durumda ana aktif madde zoledronik asittir. İnfüzyon için konsantre formunda satılır.
  2. Bondronat. Bileşiminde osteoporoz tedavisinde olumlu bir etkisi vardır ibandronik asit içerir. Osteoporozun önlenmesi için bu ilaç kullanmak için uygundur. Bu menopoz sonrası kadınlar tarafından da kullanılabilir. Başarıyla ağızdan hormon seks ile birlikte. Hastalığın gerçek klinik bulgular olduğu yerde Erkekler durumlarda verilir. Kan kimyası hiperkalsemi kaydederken Bondronat kullanılabilir.
  3. Alendronik asit. elverişli kemik metabolizmasını ayarlamak yapabiliyor Olmayan hormonal ilaç. Aracı etkin bir kemik oluşumunu uyarabilir. Tablet formunda satılmaktadır. Haftada 1 zaman ayırın. Tedavi süresi hastanın sağlık durumuna göre hekim tarafından belirlenir.
  4. Klodronik asit. Bugün, seçici makrofajların azaltmak mümkün Deneysel Tıp hazırlıkları, biri. adları Klodron ve Bonefos altında üretilen farmasötik. Kemik erimesinin bir engelleyicisi olarak hareket eder. Bu analjezik etkiye sahiptir, kırık olasılığını azaltır.
İlginizi çekecek:Lumbodynia lomber omurga: Belirtileri ve Tedavisi

Avantajları ve dezavantajları bifosfonatlar

insan vücudu üzerinde bifosfonatlar etkisi uzun süreli çalışmalar mümkün bu ilaçların yüksek etkinliğini ilan etmek istiyorum. Osteoporoz tedavisi herhangi bir aşamasında etkilidir.

Özellikle kullanışlı adet döngüsünün tamamlanmasından sonra kadınlar için ilaçlardır.

kadın vücut hormonlarının tanıdık üretim aniden kesilmesi kemik kırılganlığının yol açar, çünkü vücut koruma ihtiyacı vardır.

osteoporoz kanserli tümörler veya metastatik kemik eşliğinde ortaya çıktığında, bifosfonatlar ağrıyı azaltabilir.

İlaçların bu tip diğer avantajları onların iyi hazmedilebilmesidir ve hasta dikkate doktor kontrendikasyonunu ve tavsiyeler alır ya bile olumsuz etkilere vermeyin.

Bu gruptaki ilaçlar uyku hali ya da artan yorgunluk neden olmaz. bu ilaçların kullanımından sonra araç veya karmaşık teknik işlemlerin kontrolünü terk etmeye gerek yoktur. Bifosfonatlar bazı dezavantajları vardır. Bunlar arasında:

  1. Düşük biyo. Hedef bütün ilacın dozunu ve bunun sadece küçük bir bölümü almaz ederek, diğer dışkı ve idrar ile doğal bir şekilde görüntülenir.
  2. İdari rahatsızlık. Tıp onların kullanımı için belirli kurallar sağlarlar. Hasta aç karnına onları almalı ve yutma sonrasında en az 1-2 saat gitmez. Sıvı fonların bol içmek yasaktır.
  3. Alerjik reaksiyonlar yakalanma olasılığı. Bu dezavantajı aşmak için, antihistaminikler kullanabilirsiniz.

Olası yan etkileri

Bisfosfonat preparatları aşırı dikkatle alınmalıdır, çünkü farklı sistemlerde ciddi yan etkilere yol açabilirler:

  1. İlaçların aktif maddelerin çoğunun üriner sistem tarafından atılması nedeniyle, böbrekler önemli bir etkiye sahiptir. Aminobisfosfonatlar kullanıldığında toksik organ hasarı riski yüksektir.
  2. İlaçlar, ağrı, bulantı, ishal veya kabızlık çok uzun kullanımı ile, mide ekşimesi oluşabilir. Daha az yaygın olan yutma ihlali, yemek borusu aşındırıcı hastalıklar, üst yemek borusunda kanama, gastrit, uzamış gaz, iştahsızlık, ağızda asit hissi.
  3. Yüksek atriyal fibrilasyon olasılığı, taşikardi, aritmi var. Kardiyovasküler sistemdeki mevcut problemler durumunda kalpten istenmeyen reaksiyon riski artar.
  4. Çoğu zaman bifosfonatlar alındıktan sonra hipokalsemi oluşur. Dozun doktorun tanımlanmış oranını aştığı durumlarda veya bifosfonatların bir damara çekilmesinin daha karmaşık hale geldiği durumlarda oluşur. Uzun süreli aminobisfosfonat kullanımı ile, çene osteonekrozu gelişebilir - kemik dokusuna yetersiz kan desteği ve ikincisinin tahribatı ile birlikte bir hastalık. Bu durumda, hasta çok şiddetli ağrıdan şikayetçidir. Zoledronat kalça kırıklarına neden olabilir. Bu, kemik dokusunun restorasyonunun bloke edilmesinin bir sonucudur.
  5. Bifosfonatlar alındıktan sonra görme ve gözle ilgili sorunlar çok yaygın değildir. Bazı durumlarda, gözlerde, konjunktivitte veya skleritte ağrı oluşabilir.
  6. Hasta vücudunun ilaçların bileşenlerine duyarlı olması durumunda alerjiler oluşabilir. Çoğu zaman deride kızarıklık, kaşıntı, küçük bir döküntü vardır. Daha zor durumlarda, egzama, ürtiker ve Quincke ödemi geliştirmek mümkündür.
  7. Genel reaksiyonlar. Osteoporozdan bifosfonatlar uzamış kas ağrısı, ateş, genel halsizlik, baş ağrısına neden olabilir. Bütün bunlar T-lenfositlerin çok hızlı aktivasyonundan kaynaklanır.

Kullanım özellikleri

Bisfosfonatlar tek başlarına kullanılamayan ilaçlardır. Randevu ve kullanımlarını izlemek sadece uzman olmalıdır. Bu grubun ilaçları gastrointestinal kanalda zayıf bir şekilde emilir.

Bu yüzden doktorlar onları aç karnına almayı ve yemekten en az bir saat önce almayı önerir. Ancak, bifosfonatların mide üzerinde çok olumsuz bir etkisi olduğunu unutmayın. Bu nedenle, bir kişi çareyi sindirmek için mümkün olduğunca çabuk yardım etmelidir.

Tablete girdikten sonra yatay pozisyonu tutmayın.

Kötü emilim nedeniyle, ilaç dikkatle alınmalıdır. Bisfosfonatlar kullandıktan 2-3 saat sonra kalsiyum içeren ilaçlar almak daha iyidir.

Bu gruba ait ilaçların ilk intravenöz uygulamasına, genel olumsuz tezahürler (ateş, şiddetli kas ağrısı, baş dönmesi, bulantı) eşlik eder.

Bir sonraki enjeksiyonlar böyle güçlü bir tepki vermeyecek ya da kendilerini hiç göstermeyecektir. Geçici olumsuz etki göz önüne alındığında, bu tür semptomları tedavi etmeye gerek yoktur.

Bisfosfonatların daha fazla etkinliği için, onlarla tedavi, kalsiyum ve D vitamini ile birlikte yapılmalıdır.

Bu tür ilaçların kullanılmasına yönelik ana kontrendikasyon böbrek yetmezliğidir. Tedaviye başlamadan önce hastanın ayrıntılı bir muayenesi yapılmalıdır.

Bifosfonatların gebelik döneminde kullanılması veya bebeğin anne sütü ile beslenmesi yasaktır.

  • kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları;
  • gastrointestinal sistemin patolojileri ve ciddi eroziv hastalıkları;
  • ilaca duyarlılık.

Pediatrilerde bifosfonat kullanmayın. Daha iyi etkinlik için, ilaç aynı zamanda kullanılmalıdır.

Bisfosfonatların osteoporozla mücadele için iyi bir seçenek olduğu söylenebilir. Yardımları ile temel problemleri kemik dokusu hasarı ile çözmek mümkündür.

Ancak olası ciddi yan etkiler göz önüne alındığında, bu ilaçları profilaksi olarak kullanmaya değmez.

Kaynak: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html

Bisfosfonatların gözden geçirilmesi - osteoporoz tedavisi için preparatlar

madde:

Bisfosfonatlar - kemik dokusunun tahribatını yavaşlatma yeteneğine sahip bir ilaç grubu. Bu ilaçları kullanmanın ana yönü, osteoporoz gibi kırılganlık ve kırılgan kemiklerin artması ile birlikte hastalıkların tedavisidir.

Fosamax, 10 yıl önce ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan ilk osteoporoz ilaçtır. Bu bisfosfonat, kemik dokusunu minimum yan etkilerle hızlı bir şekilde onarır.

Herhangi bir formda (primer ve sekonder) osteoporozun tedavisi için bisfosfonatlar, ilk sırada kullanılan ilaçlar (birinci sıra ilaçlar) olarak reçete edilir.Terapide vazgeçilmezdirler ve klinik olarak etkinliği yüksektir ve biyofosfonatlar% 30-50 oranında kemik kırılma riskini azaltır.

Bifosfonatların ne olduğunu, nasıl işlediklerini, kullanımlarının özelliklerini ve tedavinin olası olumsuz etkilerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Eylem Mekanizması

İki fosfonat - fosfor içeren organik bileşikler içeren molekülün yapısı nedeniyle bisfosfonatlar adı alınmıştır.

Bir bisfosfonat molekülünün şematik gösterimi

İlacın alınmasından sonra, aktif maddenin molekülleri kalsiyuma bağlanır ve kemik dokusuna nüfuz eder, biriken ve uzamış olan dokuya girer. Bifosfonatlar, özel hücrelerin çalışmasını bozar - osteoclastlar.

Osteoklastlar normal olarak eski kemik dokusunun rezorpsiyonu ve yıkımı (rezorpsiyonu) fizyolojik süreçlerine dahil olurlar ve yeni kemik dokusu oluşturan osteoblastlarla eşzamanlı olarak çalışırlar. osteoblastlar, yeni doku oluşturmak için "zaman yok" ve osteoklastlar hızla eski imha, bu yüzden kemikler incelir ve kırılgan hale gelir: Fakat osteoporoz etkileşimi kırık olmasıdır.

Bifosfonatlar kemik dokusuna dahil edilirse, osteoklastların aktivitesini azaltırlar, onları önlerler büyüme, osteoklastların kendini yok etme sürecini teşvik eder, yıkıcıyı tetikleyen sinyalleri bastırır eylem. Osteoporoz bu şekilde tedavi edilir: kemikler incelmez ve iyileşemez.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

Bifosfonat çeşitleri

Bileşimde bifosfonatlar, azot içeren ve azot içermeyen olarak ayrılır.

Bezazotistye ilaçlar (ilk nesil)

Bu ilaç tidronat, tiludronat, klodronat.

Azot içeren ilaçlar (ikinci nesil)

Bu ilaç pamidronat, alendronat, ibandronattır. Bu ilaçlar daha etkilidir, aralarında en iyisi iki azot atomu içeren modern zoledronat preparatıdır.

Zolendronat ve ibandronat kullanımda elverişlidir - zolendronat sadece yılda bir kez alınmalıdır ve ibandronat - ayda bir kez (veya intravenöz olarak ibandronat enjekte edebilirsiniz - çeyrek kez).

Ayrıca üretilen alendronat ve kalsiyum veya alendronat ve D vitamini içeren iki bileşenli preparatlardır.

Ilaçlar

Birçok çalışma, bifosfonatların uzun süreli kullanımının kemik yoğunluğunun artmasına ve kırık olasılığını azaltmaya yardımcı olduğunu göstermiştir. Nispeten güvenli, iyi tolere edilir ve az sayıda olumsuz yan etkiye sahiptir.

eksileri

Ama bisfosfonatlar için dezavantajlar var.

eksiklikler

  • Düşük biyoyararlanım - Alınan ilacın sadece küçük bir kısmı oral olarak etki alanına girer.
  • Almanın rahatsızlığı: ilacın yan etki riskini azaltmak için, sabah kesinlikle sarhoş olmalı aç karnına, bol miktarda suyla (250-400 mi) yıkandıktan sonra, en az 40 dakika boyunca alındıktan sonra ne yiyip ne içebilirsiniz? Yatağa gitmek Hastalar için bu tür kuralların yerine getirilmesi ve hızlı bir şekilde onları yorması zordur. Hastaların değerlendirmesine göre, birçoğu bifosfonatlarla kalıcı tedaviyi reddetti veya rejimi bozdu (ve rejimin ihlali, yan etkilerin sıklığında artışa yol açtı).

Yan etkileri

Ana yan etki gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz bir etkidir.

Ilaç neden olabilir:

  • özofagusun alt kısmında mukoza ve erozyon iltihabı;
  • gastrit, erozyon ve mide ülserleri;
  • üst gastrointestinal sistemden kanama;
  • karın ağrısı;
  • mide bulantısı, iştah azalması;
  • mide ekşimesi;
  • mide gazı;
  • kabızlık veya ishal.

Osteoporoz tedavisinin arka planında, baş ağrıları, kaslarda ve kemiklerde ağrı olabilir.

Derideki olası döküntüler ve alerjik reaksiyonların gelişimi.

Osteoporozun bu ilaçlar ile uzun süreli tedavisi, hipokalsemiye (kandaki kalsiyum seviyesinde bir azalma) yol açabilir, bu nedenle bifosfonatlar gereklidir Kalsiyum preparatları veya D vitamini ile birleştirin (ama günün farklı zamanlarında, en az 2 boşluğa sahip bir bifosfonat ve kalsiyum veya D vitamini alımını paylaşın) saat).

Sonuç

Bisfosfonatlar osteoporozun tedavisi için etkili ilaçlardır.

Bunu hatırlaBunlar, çok yönlü bir etkiye sahip olan ve insan vücudunun karmaşık süreçlerine müdahale eden ciddi tıbbi maddelerdir.

Tedavide vazgeçilmezdirler, fakat hiçbir durumda bağımsız ve kontrolsüz olarak alınamazlar.

tayin etmek ve tabii ki en uygun ilaç dozu ve süresi sadece doktor etmektir seçmek için (o Romatoloji endokrinolog, travma olabilir).

İlginizi çekecek:Tabletlerde ve diğer formlardaki midal benzerinin analogları, daha ucuz ve daha etkili

Svetlana Agrineeva

Kaynak: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html

Osteoporozdan bifosfonatlar

Osteoporoz, kemik dokusunun oldukça yaygın bir patolojisidir.

Kemik yoğunluğunda azalma, yıkım sürecinin hızlanması ve artmış kırık riski ile karakterizedir.

Çoğu zaman bu hastalık menopoz döneminde kadınlarda gelişir, hormonal alım nedeniyle de ortaya çıkabilir.

Osteoporoz tedavisi için farklı ilaçlar kullanılır. En etkili olanı, kemik dokusunun yıkımını yavaşlatması ve gücünü arttırmasıdır.

Bisfosfonatlar özellikle osteoporoz için sıklıkla kullanılır.

Kemik dokusunda metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkisi olan bu fosfor içeren ilaçlar grubu.

Eylem özellikleri

Bisfosfonatlar, 19. yüzyıldan beri insanlar tarafından kullanılan organik kimyasallardır. Ama önce sadece petrol endüstrisinde ve gübrelerin üretiminde kullanılıyorlardı.

Ve 20. yüzyılın orta kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde kullanılan kemik dokusu ve çelik metabolik süreçler üzerindeki faydalı etkileri de bulundu kadar.

Bisfosfonatlar, çünkü özel yapısı adını aldı: iki fosfonat molekülleri içermektedir - fosfor içeren bileşikler.

.

Kemiklerde, yıkım ve yeni doku yaratma süreçleri sürekli olarak ortaya çıkar. Bu özel hücreler tarafından kontrol edilir: osteoblastlar ve osteoklastlar. Sağlıklı bir insanda, dengede.

.

Fakat osteoporoz gibi bazı patolojiler, osteoklastlar aktif çalışan ve kemik dokusunu tahrip edilir.

Osteobalstlar o kadar kırılganlığını ve kemiklerin kırılganlığı geliştirir geri zamanım yok, yavaş yavaş erozyona, incelir.

Fakat bisfosfonatların kullanımı bu süreci normalleştirmeye izin verir.

Bu maddeler osteoklastların aktivitesini yavaşlatır, büyümelerini durdurur, kemiklerin tahribini durdurur.

Bundan dolayı kemik dokusunun iyileşmesi ve daha az kırılgan hale gelmesi için zaman vardır. Ayrıca, bu ilaçlar analjezik ve antitümör etkiye sahiptir.

Uygulandığında

artmış kemik kırılganlığının eşlik onları hastalıklarla tedavi etmek mümkün bisfosfonatların eylem özellikleri.

Çoğunlukla kırıkların önlenmesi için menopozda kadınlara reçete edilir. Özellikle östrojen almakta kontrendike olan hastalarda bifosfonatlara ihtiyaç vardır.

Hormonların yerine geçmezler, ancak kemik kalsiyum dokusunun kaybını yavaşlatmaya yardımcı olurlar.

.

Bu ilaçlar, kemiklerin incelmesi ve yok edilmesi ile birlikte tüm patolojilerde etkilidir. Bu Paget hastalığı, hiperparatiroidizm, osteogenez imperfekta, multipl miyelom ve habis kemik tümörleri metastaz gelişimi olabilir.

.

Ancak çoğu zaman osteoporozdan bifosfonatlar kullanılır. Bu hastalık için en sık reçete edilen ilaçlardır. Klinik çalışmalar etkinliklerini kanıtlamıştır. Bu tür tedavinin arka planı karşısında, osteoporozda kırık riski yarı yarıya azalır.

Bifosfonatlar çoğunlukla kemik yıkımını ilgili tüm patolojilerin tayin, ancak - osteoporozda

Avantajları ve dezavantajları

Osteoporozda bifosfonatların kullanımının klinik çalışmaları yüksek etkililiğini kanıtlamıştır. şeması önerilmektedir doktorun düzenli kullanımı ile bu tür preparatlar anlamlı ağrı, artmış kemik yoğunluğunu azaltmak, kırık riskini azaltır.

Fakat bisfosfonatların bazı hastaları tarafından kullanılmasına izin vermeyen dezavantajları vardır:

  • nispeten yüksek fiyat - 4 tablet başına 300 ruble bir çözüm için 2 bin, daha uzun bir zaman alır gerektiğini;
  • tabletler formundaki ilaçların düşük biyoyararlanımı vardır;
  • Onların resepsiyon sakıncalı özellikleri: o bol su ile hapları aşağı yıkamak için gerekli olan, yan etki riskini azaltmak için, ve bundan sonra 30-40 dakika uzanın olamaz;
  • Bu ajanlar sıklıkla gastrointestinal sistemin mukozasında tahrişe neden olur;
  • Onları genellikle uzun yıllar uygulayın, ancak bu süre için istenen sonuç her zaman elde edilemez.

Ek olarak, bisfosfonatların kullanımı sadece hızlı kemik kütlesi kaybıyla doğrulanır. Sonuçta, bu maddeler genellikle kemiklerdeki metabolizmayı tamamen yavaşlatır. Yani, sadece hücre tahrip durdurma süreçleri değil, aynı zamanda onların toparlanması.

Bifosfonatlar grubundan birçok farklı ilaç vardır, sadece doktor tedavi için neyin gerekli olduğunu seçebilir

Ilaç türleri

Osteoporozun tedavisinde kullanılan tüm bisfosfonatlar iki gruba ayrılabilir. Birincisi, daha önce ortaya çıkan azot içermeyen bileşiklerdir.

Bu gruptaki basit bisfosfonatlar "Tiludronat "Tidronat "Clodronate" ve diğerleri gibi ilaçlardır.

Bunlar etkilidir, ancak şimdi daha çok ikinci nesil ilaçlar - nitrojen içeren veya aminobisfosfonatlar kullanırlar. Bunlar Alendronate, Zolendronate, Ibandronate, Pamidronate ve diğerleridir.

Ayrıca, bisfosfonatlar, kalsiyum veya D vitamini içeren modern kompleks ürünler de vardır. Bu ilaçlar alendronik asit - "Fosavans" ve "Ostalon kalsiyum" dayanmaktadır.

"Zoledronik asit"

Bu preparasyon zoledronik asit bazında infüzyonlar için bir çözümdür. Bu bileşim ile, çeşitli ilaçlar üretilmektedir: "Zometa "Aklasta "Desrotron "Metacoz "Zolendran" ve diğerleri. Bütün bu ilaçların bir özelliği vardır - yılda sadece bir kez kullanılmaları gerekir.

İlacın 5 ml'sini içeren intravenöz infüzyon 15 dakika ila yarım saat arasında sürer. Kemik dokusuna girerken, zoledronik asit hücre yıkımı sürecini büyük ölçüde yavaşlatarak osteoklastlara etki eder. Ancak bu madde kemiklerin mekanik özelliklerini veya mineralizasyonunu etkilemez.

Bu ilaçlar çok ciddi, bu yüzden genellikle yan etkilere neden olurlar. Temel olarak, bunlar baş ağrısı, ateş, kas ağrıları, genel halsizlik.

Bu semptomları azaltmak için doktorlar Ibuprofen'i önermektedir.

Ayrıca, kalsiyum kaybını önlemek için, infüzyondan birkaç gün önce, kalsiyum ve D vitamini almaya başlamanız gerekir.

Pamidronik asit

Bu bifosfonat esas alınarak, bu tür ilaçlar üretilmektedir: "Pamidronat "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". Bir çözeltinin hazırlanması için bir tozdur.

Bu ilaçlar ayrıca intravenöz enjeksiyonlar için de kullanılır. Ama ayda bir kez yapılırlar.

.

Çözelti damlasını yavaşça enjekte etmek gerekir, böylece lokal negatif reaksiyonlar gelişmez.

.

Pamidronik aside dayanan tüm fonlar hastalar tarafından iyi tolere edilir. Yan etkiler nadirdir. Temel olarak ateş ve grip benzeri belirtilerdir. Bu nedenle, bu ilaçlar sadece hamilelik, emzirme ve bireysel hoşgörüsüzlükte kontrendikedir.

Osteoporozun tedavisinde en yaygın ilaç Alendronate'dir.

"Alendronat"

En etkili aminobisfosfonatlardan biri alendronik asittir.

Bu madde Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon ve diğerleri preparatlarında bulunur. Bunlar esas olarak 70 mg'lık tabletler halinde üretilir.

Haftada bir kez alınırlar. Sabahları bir saat önce hapı almanız, kahvaltıdan bir saat önce veya diğer ilaçları almanız gerekir, her zaman aynı gün.

Daha fazla bilgi: Osteoporoz nasıl tedavi edilir

Alendronik asit sindirim sistemi üzerinde güçlü bir tahriş edici etkiye sahiptir, böylece tabletleri çiğneyemezsiniz, bol suyla içebilirsiniz - bir bardaktan daha az değil.

İlaveten, ilacı yatağa götürdükten sonra 30-40 dakika tavsiye edilmez.

Bu özelliklerden ötürü, alendronik asit bazlı ilaçlar, hastaları, böbrek yetmezliği olan veya sindirim bozukluğu olan kişiler için reçete edilmemektedir.

Bu ilaçları alırken gastrointestinal sistem üzerindeki olumsuz etkilere ek olarak, bu yan etkiler de mümkündür:

  • baş ağrısı, baş dönmesi;
  • halsizlik, halsizlik;
  • eklemlerde ve kaslarda ağrı;
  • kandaki kalsiyum miktarında azalma;
  • alerjik reaksiyonlar.

"Bondronat"

Bu ilaç genellikle menopoz sırasında kadınlarda osteoporozun önlenmesi için reçete edilir.

Kemik dokusunun tahribatını durdurduğu için, bu hastalığı tedavi etmek için de etkilidir.

Ek olarak, "Bondronate" kandaki kalsiyum seviyesini normalleştirebilir, bu nedenle alımının hiperkalsemi için endike olduğu belirtilir.

"Etidronat"

Etidronik asit içeren bu ilacın analogları, Didronel, Pleoostat ve Xidiphon'dur.

Çoğu zaman, bu fonlar Paget hastalığı, kanser veya osteoporozun bir arka planına karşı hiperkalsemi için reçete edilir.

Kalsiyum ve D vitamini ile birlikte kullanılması tavsiye edilir.

Tabletlerde veya solüsyonda etidronik asit ile üretilir. Ayrıca, oral uygulama ve intravenöz uygulama için çözelti çeşitleri vardır.

Osteoporozda kırıkları önlemek ve ağrıyı azaltmak için klodronik asite dayalı preparatlar

"Clodronat"

Kemik metastazlarının bazı kanser türlerinde önlenmesinin yanı sıra osteoporoz için reçete edilir.

"Clodronate" analogları "Klobir "Bonefos "Clodron" ve "Sindronat" preparatlarıdır.

Bu ilaçlar analjezik etkiye sahiptir, osteoklastların aktivitesini yavaşlatır, kemik dokusunun tahribatını durdurur. Uygulamalarının arka planında, kırıkların olasılığı önemli ölçüde azalır.

"İbandronat'ın"

İbandronik aside dayanan araçlar, çeşitli patolojilerde, kemik dokusunun tahribatı ile birlikte kullanılır. "Ibanronata" ek olarak, bu "Bonviva" ve "Bonnronat" dir.

Bu ilaçlar tabletler şeklinde ve infüzyonlar için bir çözelti şeklinde üretilmektedir. Tabletler günlük olarak alınır ve ayda bir kez intravenöz uygulama gösterilir.

Bu fonlar genellikle hormon tedavisinin arka planında menopoz sırasında kadınlara reçete edilir.

"Risedronat"

Risedronik asit temelinde bu ilaç, hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Bu nedenle, özellikle menopozdaki kadınlar için, genellikle osteoporoz için reçete edilir. "Risedronate" haftada 1 tablet alır, tercihen her zaman bir günde.

Bu ilacın aynı bileşim ve alım özelliklerine sahip bir analogu "Actonel" ilacıdır.

Çoğu bisfosfonatlar sindirim sistemini olumsuz etkiler.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Her ilacın özelliklerine ek olarak, ortak özelliklere sahiptirler. Bütün bisfosfonatlar sindirim sisteminin mukozası üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.

Alındıklarında, bu yan etkiler ortaya çıkabilir:

  • mide bulantısı, kusma;
  • karın ağrısı;
  • şişkinlik, şişkinlik, mide ekşimesi;
  • sindirim sistemi veya iltihaplanma mukozasında erozyon oluşumu;
  • gastrit veya mide ülserlerinin gelişimi;
  • mide kanaması;
  • özofagus daralması;
  • bağırsak bozukluğu.

Ek olarak, bisfosfonat grubunun herhangi bir preparasyonu, çoğu kez - deri döküntüleri olmak üzere, alerjik reaksiyonlar geliştirebilir.

Ayrıca, kas ve eklemlerde baş ağrısı, baş dönmesi, hoş olmayan duyumların ortaya çıkması da mümkündür. Bazen ülserler ağız mukozasında veya hatta çene kemiğinin osteonekrozunda gelişir.

Bu ilaçların yan etkileri arasında ayrıca, böbrek fonksiyonunun ve bazen kardiyak aktivitenin ihlali yer alır.

.

Bisfosfonat grubunun tüm preparatları, hamilelik, emzirme sırasında ve ayrıca bireysel hoşgörüsüzlükle kontrendikedir. Ayrıca, bu maddelerin vücuttan böbrekler yoluyla atılması nedeniyle, idrar sisteminin işlevlerinin bozulması durumunda alınamazlar.

.

Bisfosfonatlar hiçbir durumda tek başına alınamayan ciddi ilaçlardır. Bu maddeler vücuttaki metabolik süreçleri engeller ve kontrolsüz uygulama ile ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza